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神经胶质瘤相对性脑血流容积与血管内皮生长因子蛋白表达及微血管密度的相关性研究

杨本强；田建明；周丽娟；刘文源；关长群

关键词：磁共振成像神经胶质瘤相对性脑血流容积血管内皮生长因子微循环新生血管化病理性

摘要： 目的探讨胶质瘤相对性脑血流容积(rCBV)与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性.方法对46例术前疑为幕上胶质瘤的患者行MR检查,术后经病理组织学证实,并采用免疫组织化学染色,观察VEGF蛋白表达情况及定量研究肿瘤MVD,探讨rCBV与VEGF表达及MVD间的相关性.MR扫描顺序为常规MR平扫、灌注成像(PWI)及常规MR增强扫描.PWI序列为单次激发梯度回波-平面回波-准T2加权成像(GRE-EPI-T2WI),原始灌注图像数据,经工作站软件计算出脑血流容积(CBV)图,在CBV图上获取胶质瘤大rCBV值.按VEGF表达阳性与阴性分为两组,即VEGF阳性组与VEGF阴性组,做统计学分析(Mann-Whitney U检验),观察两组间大rCBV值是否有统计学差异.采用非参数相关性分析法(Spearman检验)观察胶质瘤大rCBV值与MVD间的关系.结果 46例中,星形细胞瘤12例,少枝胶质瘤3例,混合性胶质瘤1例,间变性星形细胞瘤14例,多形性胶质母细胞瘤16例.其中VEGF表达阴性14例,VEGF表达阳性32例.VEGF阴性组胶质瘤大rCBV值为0.33～6.63,中位数为3.08;VEGF阳性组胶质瘤大rCBV值为1.03～10.68,中位数为5.95.统计学分析表明,两组间rCBV值差异有非常显著意义(Mann-Whitney U检验,|z|=2.638,P<0.01).肿瘤MVD值为10.67～88.70,平均53.30±23.60.非参数相关性分析表明,胶质瘤大rCBV值与MVD间存在极显著的正相关性(r=0.762,P<0.01).结论磁共振灌注成像CBV图及大rCBV值定量测量,可用于活体评价胶质瘤微血管生成情况,对指导临床选择正确的治疗方案及评估预后具有重要临床意义.

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