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正电子发射计算机体层摄影-CT对肺癌的临床应用研究

张成琪；宋吉清；姚树展；刘庆伟；陈静；刘松涛；李昕；邓凯

关键词：肺肿瘤体层摄影术发射型计算机 X线计算机诊断

摘要： 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT对肺癌诊断、分期、治疗及疗效监测的临床应用价值.方法 80例肺癌患者,其中66例为术前诊断分期,14例为治疗后复查患者.均行18F-FDG PET-CT检查,23例行胸部检查,57例行全身检查.所有病例均在PET-CT检查前后加做薄层螺旋CT扫描.后诊断均经手术病理、纤维支气管镜或穿刺活检病理证实.分析不同病理类型肺癌的18F-FDG摄取能力与病理诊断的符合率.按照美国癌症联合委员会(AJCC)肺癌的TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期,并将组织病理结果作为参照标准.结果 (1)所有原发性肺癌均示异常放射性高摄取.不同组织学类型的肺癌对18F-FDG的摄取能力差异较大,以腺鳞癌和低分化鳞癌的摄取能力强.(2)66例术前诊断分期的患者中,与病理符合的肺癌N分期,PET-CT 61例,CT 48例.PET-CT对肺癌的N分期与CT相比差异有统计学意义(χ2=8.89, P<0.01).对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,PET-CT分别为80.09%、97.14%、96.11%、84.70%;CT分别为56.48%、71.02%、63.21%、64.93%.CT发现了11例患者的17处转移,PET-CT发现了16例患者的39处转移.PET-CT与CT相比,改变了18例患者的治疗计划.(3)对14例治疗后复查的患者PET-CT能显示其在早期评价治疗疗效、区别手术瘢痕与复发提供了指导临床治疗等方面的信息.结论 18F-FDG PET-CT对肺癌的诊断、分期有较高的诊断效能,对治疗及预后监测具有积极的意义.

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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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