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MRI特异性对比剂铁羧葡胺对肝脏局灶性病变检出的比较研究

程伟中；曾蒙苏；严福华；饶圣祥；沈继章；陈财忠；施伟斌；张澍杰

关键词：肝疾病造影剂磁共振成像

摘要： 目的通过比较MR平扫、应用对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强MRI及MRI特异性对比剂铁羧葡胺增强MRI对肝脏局灶性病变的检出,验证铁羧葡胺在病灶检出方面的优势.方法 2003年12月至2004年7月,选择怀疑为肝脏局灶性病变的病例59例,根据相对金标准判定共133个病灶.所有病例均先行梯度回波(GRE)T1WI、去脂快速自旋回波(FSE)序列T2WI、动态梯度回波Gd-DTPA增强MRI,48 h后行铁羧葡胺动态GRE增强扫描及去脂FSE T2WI与GRE T2W延迟扫描.统计各序列对局灶性病变检出的敏感性.结果铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2W序列、动态GRE增强扫描、GRE T2W延迟增强扫描检出病灶数分别为130、115、127个;平扫GRE T1WI序列、去脂FSE T2WI检出病灶分别为84和106个;Gd-DTPA动态GRE增强检出123个病灶.对于其中44个的微小病灶(＜1 cm),铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI检出率达到93.2%(41/44),铁羧葡胺动态增强检出率为72.7%(32/44),铁羧葡胺延迟增强GRE T2WI检出率为88.6%(39/44),Gd-DTPA动态增强检出率为79.5%(35/44),平扫去脂FSE T2WI检出率为54.5%(24/44), 平扫GRE T1WI检出率为34.1%(15/44).铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI及GRE T2WI显著提高了对于微小病灶(＜1 cm)的检出率,与平扫MR(包括去脂FSE T2WI和GRE T1WI)及Gd-DTPA动态增强MR相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI及GRE T2WI序列优势主要为提高肝微小病灶(＜1.0 cm)的检出率.

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