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腰椎轴向负荷的CT、MR检查对腰椎退行性病变的诊断价值

雷新玮；尹建忠；夏爽；陈新娟；吴胜勇；祁吉

关键词：骨关节炎腰椎体层摄影术 X线计算机磁共振成像

摘要： 目的评价腰椎轴向负荷的CT、MR检查对腰椎退行性病变的诊断价值.方法对100例腰腿痛的患者(79例表现为坐骨神经痛,20例为下腰痛,1例为神经性跛行)分别行腰大肌放松体位(PRP)和腰椎轴向负荷仰卧位(ACE)的CT或MR检查.其中CT检查40例,MR检查60例.硬膜囊面积在ACE检查中较PRP明显减小(＞15 mm2)并降到75 mm2以下、侧隐窝和(或)椎间孔狭窄、椎间盘突出程度增加及出现滑膜囊肿为腰椎轴向负荷检查的附加信息(AVI).结果 40例CT检查的患者中,16例发现AVI.其中硬膜囊面积减小13例,椎间盘突出程度增加7例,侧隐窝和(或)椎间孔狭窄4例,未见滑膜囊肿的病例.60例MR检查的患者中,19例发现AVI,其中硬膜囊面积减小13例,椎间盘突出程度增加10例,侧隐窝和(或)椎间孔狭窄8例,未见出现滑膜囊肿的病例.79例坐骨神经痛的患者中32例(40.5%)出现AVI,20例下腰痛的患者中2例(10.0%)出现AVI(x2=7.45,P＜0.05).结论与常规腰椎CT、MR方法比较,腰椎轴向负荷的CT、MR检查更能反映腰椎直立状态下的椎间盘、硬膜囊、侧隐窝的状态.

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