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急性视神经炎的 MRI 和扩散张量成像对比研究

宛四海；肖新兰；张雪林；潘璜

关键词：视神经炎磁共振成像对比研究

摘要： 目的：探讨MR DTI对急性视神经炎诊断的敏感度及其应用价值。方法16例临床诊断为急性视神经炎的患者和16名正常健康志愿者，分别行视神经常规MRI和DTI，分析其影像表现，计算DTI定量参数视神经的各向异性分数（ FA）、平均扩散率（ MD）、本征值，并采用单因素方差分析进行统计学分析。结果急性视神经炎在T1 WI为等信号，T2 WI、液体衰减反转恢复（ FLAIR） T2 WI和脂肪抑制序列可表现为高信号，但敏感度较低，分别为37．9％（11／29）、51．7％（15／29）和58．6％（17／29）。而DTI对其非常敏感，在FA图和方向编码彩色（ DEC）图上均表现为低信号，敏感度达100％（29／29）。患侧视神经的FA值（0．34±0．05）明显降低，MD值[（1．46±0．18）×10－3 mm2／s]和λ∥值[（2．33±0．16）×10－3 mm2／s]、λ⊥值[（1．37±0．13）×10－3 mm2／s]均明显升高，与健侧[分别为0．59±0．01、（0．92±0．17）×10－3 mm2／s、（2．02±0．09）×10－3 mm2／s、（0．71±0．13）×10－3 mm2／s]和对照组[分别为0．59±0．07、（0．94±0．10）×10－3 mm2／s、（1．93±0．19）×10－3 mm2／s、（0．67±0．10）×10－3 mm2／s]比较差异均有统计学意义（ F值分别为162．106、152．693、39．897、291．591，P值均＜0．01）。结论 DTI对急性视神经炎非常敏感，具有重要的临床应用价值。

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