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猴可复性大脑中动脉闭塞模型脑缺血半暗带的血氧水平依赖效应

张敬；陈英敏；张云亭

关键词：梗塞大脑中动脉磁共振成像动物实验

摘要： 目的探讨血氧水平依赖(BOLD)MRI对确定猴脑缺血半暗带(IP)的价值.方法成年恒河猴6只,应用微导管法制作猴可复性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.MCAO后0 h、再灌注后1、3、 6、 12、24及48 h分别进行DWI、PWI、T_2 WI、定量T_2和T_2~* 扫描,根据T_2和T_2~* 图计算可逆性横向弛豫率(R_2'),用来表示BOLD效应(R_2' BOLD).计算动脉闭塞期DWI(0 h DWI)、再灌注48 hT_2WI(48 h T_2WI)及脑组织大体切片2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色病灶体积百分比(病灶体积/双侧大脑半球体积).将缺血组织划分为3个区域:梗死核心(0 h DWI、48 h T_2WI均为高信号区)、IP(0 h DWI高信号,48 h T_2WI等信号区)及低灌注区(0 h平均通过时间延长但0 h DWI、48 hT_2WI均为等信号区),分别测3个区域R_2'的相对值(患侧/健侧半球镜影区比值,rR_2').病灶体积比比较采用配对t检验和相关分析,3个区域rR_2'比较采用单因素方差分析.结果 6只猴中4只造模成功.48 h _T2WI病灶体积比(8.16±0.55)%较0 h DWI的(11.37±1.41)%明显缩小(t=6.472,P<0.05);TTC染色病灶体积比(8.15±0.62)%与48 h T_2WI的(8.16±0.55)%差异无统计学意义(t=0.150,P>0.05),两者呈明显正相关(r=0.98,P<0.05).梗死核心、IP、低灌注区rR_2'在各时间点差异均有统计学意义,梗死核心低于IP,IP低于低灌注区(P<0.05),三者rR_2'值:0 h时分别为1.129±0.108、1.329±0.081、1.584±0.103(F=36.19,P<0.05).1 h分别为0.668±0.082、1.237±0.072、1.435±0.066(F=134.09,P<0.05).3 h分别为0.536±0.075、1.453±0.081、1.770±0.141(F=256.30,P<0.05).6 h分别为0.259±0.050、2.435±0.131、2.957±0.177(F=803.25,P<0.05).12 h分别为0.385±0.054、2.447±0.148、3.254±0.184(F=743.74,P<0.05).24 h分别为0.083±0.026、1.968±0.127、3.101±0.144(F=1236.26,P<0.05).48 h分别为0.246±0.058、3.694±0.218、4.297±0.322(F=557.02,P<0.05).随再灌注时间延长,IP和低灌注区的rR_2'呈逐渐升高趋势,表现为负性BOLD效应;梗死核心呈逐渐降低趋势,表现为正性BOLD效应.结论 R_2' BOLD可以根据缺血脑组织氧代谢状态的不同来区分IP和梗死核心.

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