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探讨CT对良恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤鉴别的诊断价值

刘春玲；张水兴；张金娥；梁长虹

关键词：胸膜肿瘤纤维性肿瘤体层摄影术 X线计算机血管造影术

摘要： 目的分析胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现,探讨可以鉴别其良恶性的CT征象,用于指导临床治疗.方法回顾性分析经病理证实的20例良性、11例恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT特点,分析2组病灶的大小、边界、内部特点、血供情况、对邻近结构的侵犯、是否合并转移或胸腔积液.对肿瘤大小行单因素方差分析,其他征象利用Fisher精确检验进行统计学分析.结果 31例肿瘤中,恶性组孤立性纤维性肿瘤的大小(中位值13.5 cm)明显高于良性组(中位值7.6 cm；F=6.411,P=0.017),密度多不均匀(恶性9例、良性4例,P=0.002),肿瘤内部更易出现迂曲肿瘤血管影(恶性10例、良性8例,P=0.008),更容易侵犯邻近结构(恶性6例、良性0例,P=0.001)或转移(恶性2例、良性0例)及合并胸腔积液(恶性6例、良性3例,P=0.038),钙化(恶性2例、良性2例)在2组中差异无统计学意义(P=0.6)；12例(良性4例,恶性8例)3D CT血管成像可发现肿瘤主要的血供来源于壁层胸膜的供血血管.结论 CT及3D CT血管成像有助于鉴别胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤,并显示肿瘤的血供来源,对术前评估可切除性方面具有一定的临床应用价值.

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关键词：孤立性垂体柄组织细胞增生症皮质激素治疗尿常规检查嗜酸粒细胞生殖细胞瘤病理诊断高信号心肺听诊泡沫细胞结缔组织患者肥胖垂体后叶病理检查手术后实验室巨细胞胶质瘤
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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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