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肺内肿块性病变双能量CT扫描技术的可行性分析

江杰；徐艺铭；何波；谢晓洁；韩丹

关键词：肺肿瘤体层摄影术螺旋计算机辐射剂量

摘要： 目的分析双能量CT(DSCT)技术对肺内肿块性病变检查的可行性.方法 100例肺内肿块行CT常规平扫及双能量增强扫描,经后处理得到虚拟平扫图像(VNC)和肺灌注图.利用F检验或t检验对比分析VNC和常规平扫肿块平均CT值、强化值、信噪比(SNR)、图像质量及辐射剂量；采用Wilcoxon分析VNC和常规平扫对肿块病灶显示情况.结果动脉期[VNC(A)]CT值[ (32.89±12.58) HU]、实质期[VNC(S)]CT值[(30.86±9.60) HU]和常规平扫肿块平均CT值[ (35.89 ±9.99) HU]差异无统计学意义(F=2.08,P＞0.05).VNC(A)SNR( 3.29±1.45)、VNC(S)SNR(3.93±1.49)与常规平扫SNR(4.61±1.50)差异有统计学意义(F=6.01,P＜0.05),常规平扫高于VNC.常规增强动脉期肿块强化值[ (60.74±13.9) HU]与VNC(A)碘分布图肿块强化CT值[(58.26±31.99) HU]差异无统计学意义(t=0.48,P＞0.05)；常规增强实质期肿块强化CT值[(56.51 ±17.94) HU]与VNC (S)[(52.65±16.78) HU]差异有统计学意义(t=4.45,P＜0.05).常规平扫图像质量评分[(4.69±0.06)分]与VNC(A)[ (4.60±0.09)分]、VNC(S)[(4.61 ±0.11)分]比较差异无统计学意义(F=3.014,P＞ 0.05).整个扫描期间DSCT扫描辐射剂量(6.4 mGy×2)较常规扫描辐射剂量(7.5 mGy x3)降低9.7 mGy(43.1％,9.7/22.5).41例肺门肿块中18例肺叶或段性出现灌注降低或缺损区；59例外周型肿块均表现为肿块区域灌注缺损.结论 DSCT技术通过一次增强扫描可获得VNC图像、碘分布图及全肺虚拟灌注图像,对肺内肿块性病变的检查具有潜在临床价值.

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