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采用心脏MRI时间容量曲线评价肥厚型心肌病左心室舒张功能的可行性研究

任宇婧；胡红杰；钱玉娥；陈晓荣；刘华锋；赵博文

关键词：心室功能左心肌病肥厚型磁共振成像

摘要： 目的探讨心脏MRI(CMRI)时间容量曲线评价左心室舒张功能的可行性,分析肥厚型心肌病(HCM)左心室时间容量曲线改变的趋势及特点.方法分别获取17例HCM患者及12名健康志愿者的MR左心室二腔长轴及短轴面电影图像,在工作站进行图像后处理,利用左心室自动分割技术重组左心室时间容量曲线,并通过该曲线计算出左心室舒张平台期时间、不同比例舒张容量恢复(DVR)时间及其相应的充盈速率等.采用多重线性回归分析对组间DVR时间及速率进行检验分析.结果室间隔HCM患者组左心室50％、70％ DVR时间较对照组延迟[分别为(8.9±1.3)和(7.7±0.8)期相,F=6.787,P=0.016；(11.3±1.6)和(9.7±1.8)期相,F=4.927,P=0.036],左心室舒张平台期时间较对照组明显缩短[(1.8±1.7)和(4.1±1.4)期相,t=6.787,P＜0.01]；室间隔型HCM患者组30％、50％ DVR充盈速率较对照组减低[分别为(0.22 ±0.11)和(0.40±0.15) ml/ms,F=12.916,P＜0.01;(0.20±0.09)和(0.30±0.10) ml/ms,F=7.121,P=0.014],70％、80％、90％ DVR充盈速率与对照组间差异无统计学意义.HCM伴发纤维化组左心室50％、70％、80％ DVR时间较对照组延迟[分别为(9.6±1.0)和(7.9±1.5)期相,F=5.000,P=0.045;(12.3±1.4)和(9.61±1.8)期相,F=8.039,P=0.015；(13.1±1.4)和(10.9±1.9)期相,F=5.060,P=0.044],2组间DVR速率差异无统计学意义.结论左心室时间容量曲线可用于详细评估左心室舒张功能改变；HCM患者左心室舒张功能不全主要发生在舒张早期,且伴发平台期时间的缩短；心肌纤维化可加重HCM左心室早期舒张功能不全.

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