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胆管导管内乳头状肿瘤的影像表现

刘于宝；李萌；钟小梅；刘再毅；梁长虹

关键词：胆管肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

摘要： 目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的CT、MRI特征.方法回顾性分析经活检或手术病理证实的38例IPNB患者的CT、MRI资料,21例行CT检查,17例行MR检查.分析IPNB肿瘤病灶结节或肿块的分布、胆管扩张、黏液等特征,并采用计量资料非参数检验比较证实含黏液的患者中,CT和MRI术前判断黏液及沿黏膜面生长准确性的差异.结果 38例中,发生于肝内胆管24例(单发5例、多发19例),肝内及肝门部胆管多发病灶3例,肝门部胆管2例,胆总管8例,胆总管、胆囊管及胆囊多发病灶1例.在CT、MR图像上表现为扩张胆管内结节者分别为17、11例,表现为肝内囊性病灶伴囊内多发结节分别为4、5例.CT、MR强化特点表现为动脉期强化程度高于门静脉期、平衡期分别为18、12例.CT术前判断黏液准确性(30.0％,6/20)高于MRI(6.3％,1/16),差异有统计学意义(Z值=2.58,P＜0.05).术前CT判断位于黏膜面生长准确性(77.8％,14/18)低于MRI(92.6％,13/14),差异有统计学意义(Z值=4.23,P＜0.01).结论I PNB具有沿胆管黏膜面生长,扩张的胆管腔内结节或肿块等特征,CT、MRI对准确诊断IPNB具有一定价值.

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关键词：孤立性垂体柄组织细胞增生症皮质激素治疗尿常规检查嗜酸粒细胞生殖细胞瘤病理诊断高信号心肺听诊泡沫细胞结缔组织患者肥胖垂体后叶病理检查手术后实验室巨细胞胶质瘤
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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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