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早期偏侧帕金森病患者的脑半球间功能连接改变的初步研究

贺娜英；凌华威；陈克敏；张泳；丁蓓；黄娟；严福华

关键词：帕金森病磁共振成像神经网络(计算机)

摘要： 目的采用静息态fMRI(rs-fMRI)基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法观察偏侧帕金森病(PD)患者的脑半球间功能连接的改变情况.方法共收集早期右侧发病PD(RPD) 16例,左侧发病PD(LPD) 15例,及年龄、性别和教育水平匹配的正常对照(HC) 19名,采集静息态fMRI数据.然后对数据进行预处理,采用协方差分析(ANCOVA)及两样本t检验比较并计算出LPD组与RPD组VMHC值改变的脑区[P＜0.05,多重比较(AlphaSim)联合簇≥16个体素校正],并对2组患者间VMHC差异脑区的脑半球间功能连接强度与临床特征进行Pearson相关分析.结果与对照组相比,LPD组患者在视觉皮层、感觉运动皮层、小脑皮层等部位的脑半球间功能连接强度减弱(体素大小为17 ～ 77,t值为-5.06-3.42,P值均＜0.05),而RPD组则在前额叶和感觉运动皮层的脑半球间功能连接强度降低(体素大小为26、30,t值为-4.96、-3.75,P值均＜0.05),此外,LPD组与RPD组患者在基底节区的VMHC均升高.相对于RPD组患者,LPD组患者的VMHC在视觉皮层、感觉运动皮层减低(体素大小为16、18,t值为-3.68、-3.87,P值均＜0.05),而在缘上回升高(体素大小为44,￡值为4.72,P＜0.05).基于ROI的相关分析发现,在LPD组,枕下回及中央后回的VMHC与贝克抑郁自评量表(BDI-Ⅱ)呈负相关(r值分别为-0.58、-0.59,P值均＜0.05),而与简易精神量表测试(MMSE)值呈正相关(r值分别为0.56、0.52,P值均＜0.05).在RPD组,缘上回的VMHC与病程呈正相关(r=0.56,P＜0.05),中央后回的VMHC与MMSE呈正相关(r=0.53,P＜0.05).结论 PD患者的运动症状偏侧性影响到脑半球间功能连接的模式,可能对理解偏侧PD的病理生理机制提供了一个新的视角.

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