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经皮骨成形术联合介入内固定术治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的价值

田庆华；何成建；肖全平；吴春根；李永东；顾一峰；王涛；何煜；宋红梅

关键词：股骨骨折肿瘤转移放射学介入性

摘要： 目的探讨经皮骨成形术(POP)联合介入内固定术(IIF)治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤的临床价值.方法本研究为回顾性资料分析,将Mirels评分≥8分的40例即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤患者纳入观察,根据治疗方法的不同分为2组.POP联合IIF组19例,POP组21例,分别行POP联合IIF、单独POP治疗.术后观察2组患者疼痛缓解、发生骨折、骨水泥渗漏和生存率情况,并对两组的上述指标采用x2检验进行比较.分别于术后1周,1、3、6个月和1年观察患者的视觉模拟评分(VAS)、卡氏生活质量评分(KPS)及四肢肌骨肿瘤术后功能状态评分(EFES)来评价生活质量及功能状态,并对这些指标采用Mann-Whitney U检验比较.结果所有患者均顺利完成手术.POP联合IIF组17例疼痛缓解,6例骨水泥渗漏,无发生骨折者,随访6～18个月14例存活;POP组12例疼痛缓解,9例骨水泥渗漏,5例发生骨折者,随访3～18个月13例存活.2组间疼痛缓解和发生骨折率的差异有统计学意义(P均＜0.05),骨水泥渗漏和生存率差异无统计学意义(x2值分别为0.541和0.761,P均＞0.05).2组患者术后1周VAS、KPS及EFES评分差异无统计学意义(P均＞0.05),术后1、3、6个月和1年评分差异有统计学意义(P均＜0.05).POP联合IIF组1例患者术后15d发生患侧下肢深静脉血栓,经植入腔静脉滤器并抗凝治疗痊愈,其余患者无与手术有关的严重并发症.结论经POP联合IIF治疗即将发生病理性骨折的股骨上段骨肿瘤安全、有效,能更好地缓解疼痛、降低骨折发生率.

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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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