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肾脏透明细胞癌扩散张量成像参数与组织病理的相关性

冯强；马智军；房伟；董海霞；高言君；伍建林；宗佩君；张万伟

关键词：肾肿瘤磁共振成像病理学

摘要： 目的探讨肾脏透明细胞癌患者扩散张量成像(DTI)参数与组织病理的相关性.方法回顾性分析经手术病理证实为肾脏透明细胞癌且病变大径≥1 cm的30例患者.患者均行肾脏DTI检查,测量肾肿瘤和正常肾实质的ADC值、主特征向量(E1)值和各向异性分数(FA)值.对手术取得的病变组织行病理检查,将患者分为低级别(Ⅰ~Ⅱ级)和高级别(Ⅲ~Ⅳ级)肾透明细胞癌组,并测得肿瘤细胞密度和微血管密度(MVD).采用独立样本t检验比较高、低级别肾透明细胞癌的细胞密度和MVD,采用单因素方差分析比较正常肾组织、高级别肾透明细胞癌、低级别肾透明细胞癌的DTI参数,采用Pearson相关检验分析各DTI参数与细胞密度和MVD的相关性.结果低级别组肾透明细胞癌15例(Ⅰ级7例、Ⅱ级8例),高级别组肾透明细胞癌15例(Ⅲ级9例、Ⅳ级6例).低、高级别组的肿瘤细胞密度分别为(51.73±6.73)%和(64.87±9.08)%,低、高级别肿瘤的MVD分别为(49.33± 7.76)、(61.27±8.45)条/高倍视野,差异均有统计学意义(t值分别为-4.50和-4.03,P均<0.05).正常肾实质、低级别肾透明细胞癌和高级别肾透明细胞癌的ADC值分别为(2.08±0.10)×10-3、(1.24±0.19)× 10-3、(1.08±0.19)×10-3mm2/s,E1值分别为(2.19±0.15)×10-3、(1.44±0.16)×10-3、(1.21±0.21)×10-3mm2/s, FA分别为0.32 ± 0.05、0.29 ± 0.08、0.22 ± 0.06,不同组织间上述值差异均有统计学意义(F值分别为148.347、127.366、11.511 ,P均<0.05).ADC、E1、FA值与细胞密度间均呈负相关(r值分别为-0.796、-0.865、-0.730 ,P均<0.05);ADC、E1、FA值与MVD间均呈负相关(r值分别为-0.739、-0.826、-0.761,P均<0.05).结论 DTI参数和肾透明细胞的病理分级间具有相关性.

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