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比较3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像技术与平面回波扩散加权成像技术对鼻咽癌的诊断价值

许春苗；袁军辉；陈学军；李靖；张宏凯；曲金荣；黎海亮

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像读出方向上的分段扩散成像技术

摘要： 目的对比分析3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)与常规平面回波(EPI-DWI)在鼻咽癌成像中的价值.方法 2014年6月至2015年10月搜集经病理证实的35例鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描(b值=800 s/mm2),分别测量常规EPI-DWI及RESOLVE图像肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值.由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用双盲5分法分别对EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行评分,并采用Kappa分析对2名医师的结果行一致性评价.对EPI-DWI和RESOLVE有效ADC值例数、2种序列中同一组织的ADC值及同一序列中不同组织的ADC值进行比较,分别采用x2检验、配对样本t检验及独立样本t检验进行统计处理.结果 2名医师对常规EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行主观评分,结果一致性极好,EPI-DWI方法Kappa值0.911,RESOLVE方法Kappa值0.827,P值均＜0.01.RESOLVE组评分4分及4分以上占97.1％(34/35)而常规EPI-DWI组评分均在4分及4分以下,评分为4分仅占2.9％(7/35);常规EPI-DWI中有54.3％(19/35)能测出有效ADC值,而RESOLVE序列中100.0％ (35/35)能测出ADC值,差异有统计学意义(x2=19.091,P＜0.001).常规EPI-DWI和RESOLVE序列图像上,正常鼻咽壁肌肉的ADC值分别为(1.65±0.13)×103、(1.96±0.14)×103mm2/s,鼻咽肿瘤区分别为(0.87±0.09)×10-3、(0.83±0.10)×10-3mm2/s.两种图像上肿瘤区的ADC值均明显小于正常鼻咽壁肌肉,差异有统计学意义(t值分别为-23.284、-31.509,P值均＜0.05);对同一组织常规EPI-DWI测出的ADC值与RESOLVE测出的ADC值差异无统计学意义(t值分别为-0.957、-0.921,P值均＞0.05).结论 RESOLVE图像质量优于常规EPI-DWI,诊断准确性更高.

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