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乳腺X线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数、乳房体积及乳腺密度的相关性研究

季宇；郝玉娟；刘佩芳；邵真真；刘君君

关键词：乳房X线摄影术超声检查体重乳腺密度乳房体积

摘要： 目的：探讨乳腺X线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数（BMI）、乳房体积及乳腺密度的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实，且术前同时行乳腺X线摄影和超声检查的1101例女性患者资料。患者BMI为16.23～40.01 kg/m2，平均（24.42±3.45）kg/m2。观察乳腺X线摄影和超声检查图像从而进行诊断。以病理结果为金标准，分析影像检查的诊断效能。依据影像结果，将患者分为诊断准确组、假阴性组与假阳性组。采用t检验比较诊断准确组与假阴性组、假阳性组间BMI、乳房体积及乳腺密度的差异；采用Pearson法评价BMI与乳腺X线摄影测得的乳房体积及乳腺密度的相关性。结果乳腺X线摄影检查诊断准确组、假阴性组与假阳性组病例数分别为1011、40、50例，诊断敏感度、特异度和准确度分别为94.2%（655/695）、87.7%（356/406）和91.8%（1011/1101）；超声检查诊断准确组、假阴性组与假阳性组病例数分别为1006、34、61例，诊断敏感度、特异度和准确度分别为95.1%（661/695）、85.0%（345/406）和91.4%（1006/1101）。BMI与乳腺X线摄影测得的乳房体积呈正相关（r=0.562，P<0.01），与乳腺密度间相关性差（r=－0.348，P<0.01），乳房体积与乳腺密度间相关性低（r=－0.270，P<0.01）。与诊断准确组比较，乳腺X线摄影假阴性组的乳腺密度较大，乳房体积和BMI较小，差异均有统计学意义（P<0.05）；假阳性组与诊断准确组的乳腺密度、乳房体积和BMI差异均无统计学意义（P>0.05）。超声检查假阴性组和假阳性组的乳腺密度、乳房体积和BMI差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低BMI、高乳腺密度及小乳房体积易造成乳腺X线上假阴性的诊断；BMI与乳房体积之间具有相关性，提示BMI具有间接反映乳房体积的潜在作用。

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