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格林-巴利综合征胫神经与腓总神经MR扩散张量成像的定量研究

曹金凤；王姗姗；王光彬；何兵；郭守刚；王宝洁；巩涛；吴超；姚太锋；陈伟波

关键词：格林-巴利综合征扩散张量成像胫神经腓神经

摘要： 目的探讨MR扩散张量成像(DTI)定量参数在评价格林-巴利综合征(GBS)胫神经、腓总神经损伤中的价值.方法前瞻性收集GBS患者16例及正常志愿者16名,行胫神经、腓总神经DTI检查,观察神经所支配骨骼肌有无去神经改变.分别测量胫神经、腓总神经的ADC值、各向异性分数(FA)值、轴向扩散系数(AD)值、径向扩散系数(RD)值,并进行纤维束示踪成像(DTT).两组间检测值的比较采用独立样本t检验(正态分布计量资料);使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数的诊断效能.结果 (1)去神经支配骨骼肌MRI表现为T2WI频谱选择性衰减反转恢复(SPAIR)序列肌肉组织信号增高,边界欠清,少数表现为肌肉萎缩.(2)与正常志愿者组比较,GBS组胫神经、腓总神经的ADC值升高,FA、AD、RD值均降低,且两组间这些指标的比较差异均具有统计学意义(P<0.05);胫神经、腓总神经FA值的曲线下面积(AUC)均高于相应ADC值.(3)DTT示GBS患者的胫神经、腓总神经纤细,边缘欠光整,纤维数量较正常志愿者有不同程度减少.结论 MR能清晰显示胫神经及腓总神经支配区域骨骼肌的去神经改变;DTI定量参数ADC、FA、AD、RD值均可以评价GBS患者胫神经及腓总神经的损伤.

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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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