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采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈CT血管成像的可行性

王海林；兰茜琳；纪建松；鲁思明；陈敏江；卢陈英；胡祥华；刘伟文；陈春妙；吴徐璐

关键词：体层摄影术 X线计算机辐射剂量对比研究

摘要： 目的探讨采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈CTA的可行性.方法前瞻性连续收集临床拟行头颈部动脉CTA检查且体质量指数(BMI)<25 kg/m2的患者纳入研究.常规组患者40例;低剂量组120例,低剂量组再根据随机数字表法分为低碘组(37例)、低管电压组(42例)和双低组(41例)3个亚组.各组患者均行头颈部CTA检查.常规组的管电压、管电流和对比剂浓度分别为120 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml;低碘组分别为120 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml;低管电压组分别为100 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml;双低组分别为100 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml.各组的对比剂剂量均为0.9 ml/kg,流率均为4.5 ml/s.对各组图像质量进行评分,测量颈动脉分叉的CT值和信噪比,记录各组患者的碘摄入量和有效辐射剂量(ED).采用非参数秩和检验或单因素方差分析比较4组间上述指标的差异.结果常规组和低剂量组(低碘组、低管电压组、双低组)图像质量均较好,4组间评分的差异无统计学意义(P>0.05),各组图像均达到诊断要求.4组患者间的CT值、信噪比、碘摄入量和ED差异均有统计学意义(P均<0.05),其中双低组的CT值高于常规组、低碘组,低于低管电压组;双低组与常规组的信噪比高于低碘组和低管电压组;双低组与低碘组的碘摄入量低于常规组和低管电压组;双低组和低管电压组的ED低于常规组和低碘组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈部CTA具有可行性,在不降低图像质量的前提下,可以有效减低碘摄入量和辐射剂量.

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