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基于扩散加权成像和动态增强MRI的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系初探

吴佩琪；赵可；吴磊；刘再毅；梁长虹

关键词：乳腺肿瘤影像组学纹理分析分子分型预测

摘要： 目的探讨基于DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像的79例患者.记录乳腺病灶MRI传统定量指标,包括ADC值和初始强化率(IER);对ADC图和DCE-MRI图上的病灶区进行手动分割并提取影像组学特征,降维后筛选出10个影像组学标签.对病理标本进行免疫组织化学检测,分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型、三阴性(TN)型乳腺癌.采用单因素logistic回归分析,比较ADC值、IER值以及影像组学标签独立进行分子分型预测的效果;采用多因素logistic回归建模,并绘制ROC,计算ROC下面积(AUC),比较各模型的诊断效能;采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验.结果 Luminal A型29例,Luminal B型39例, HER2过表达型5例,TN型6例.采用单因素logistic回归分析法对传统乳腺MRI参数ADC、IER值及所提取的10个影像组学标签在进行分子分型分类中的效果进行分析,ADC、IER值在鉴别各组的分子分型时,AUC值均<0.70(0.516~0.605),鉴别价值不大;鉴别各个分子分型时,至少有1个影像特征AUC>0.70,其中DCE_L_G_2.5_autocorrelation鉴别TN的AUC高(0.941).行多因素logistic回归分析,获得了鉴别诊断的佳模型,鉴别Luminal A和非Luminal A型、Luminal B和非Luminal B型、TN和非TN的佳模型鉴别诊断的AUC分别为0.786、0.733和0.941,经Hosmer-Lemeshow检验,各模型P均>0.10(分别为0.156、0.204和0.820),说明所建立的各个模型的预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好.结论基于DWI和DCE-MRI的影像组学特征则有助于鉴别乳腺癌的分子亚型,尤其是鉴别TN型乳腺癌具有较大价值.

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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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