中华妇幼临床医学(电子版)杂志
Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition) 중화부유림상의학잡지(전자판)
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不明原因不孕患者小卵泡排卵的诊治意义
目的 分析不明原因不孕患者小卵泡排卵(ovulated with small folicle,OSF)的临床特征.方法 用回顾性方法分析46例不明原因不孕患者.本组经临床诊断为OSF的不孕症患者25例为OSF组,其余21例为对照组.结果 本组不明原因不孕妇女中,OSF患者所占的构成比为54.35%(25/46).OSF患者中,64%(16/25)患者有自然流产史,明显高于对照组.对OSF患者中的20例进行了2个周期以上的监测,其重复出现率为85%(17/20),表现为黄体功能不足(luteal phase defect,LPD)的患者占52%(13/25).结论 OSF重复出现率高,是引起不孕的主要原因之一.该病患者以前多被诊断为LPD或不明原因不孕.经阴道超声联合尿LH试纸测定监测排卵,是诊断OSF的主要方法.因OSF导致的自然流产率高,故建议OSF周期取消治疗计划.
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中期妊娠合并急性胰腺炎6例临床分析
目的 探讨中期妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)对胚胎的影响.方法 回顾分析了近3年来收治的中期妊娠合并AP 6例,对其诊断、治疗及结局进行分析.结果 本组6例均能做到及时诊断治疗,治愈率高;6例均复发,有病例住院达4次;6例中,3例胚胎发育异常.结论 中期妊娠合并AP早期诊断病例治疗效果好,但易复发,对胚胎有一定影响,应引起重视.
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早期干预对宫内缺氧缺血大鼠脑电波及存活神经元数目的影响
目的 探讨早期干预对促进宫内缺氧缺血(HIBD)大鼠脑损伤的修复作用.方法 建立HIBD脑损伤大鼠动物模型,随机分为HIBD干预组、HIBD非干预组,以及正常干预组、正常非干预组.干预组采用早期视、触、听觉刺激和丰富环境的早期干预方法(术后24 h至生后28 d).而后,采用脑电图检测大鼠脑功能.尼氏染色观察脑组织病理学变化.结果 经过干预后,检测大鼠脑电图发现,HIBD干预组背景节律紊乱轻于HIBD非干预组,异常波形出现频率也较HIBD非干预组少见;尼氏染色结果显示,HIBD干预组海马存活神经元数目较HIBD非干预组多,正常干预组存活神经元数目较正常非干预组多.结论 通过脑电波,以及存活神经元数目的 比较结果表明,早期干预可能促进宫内HIBD大鼠脑损伤的修复.
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射频热凝固治疗不同程度子宫颈上皮内瘤样病变的价值
目的 探讨射频热凝固微创技术(RHMIT)对不同程度子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者进行保守治疗的疗效,以建立规范化诊疗和随访程序.方法 对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN患者(其中CIN Ⅰ患者52例,CIN Ⅱ 47例,CIN Ⅲ 14例),进行了RHMIT保留宫颈治疗.本资料严格规范诊疗和随访制度,本组随访时间短为6个月,长为47个月,平均为32个月,现仍在随访中.结果 本组在应用RHMIT和辅助治疗后,各程度CIN病变的宫颈治疗面在第4~第7周时,已全部愈合.随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查提示,未见异型细胞;阴道镜下宫颈活检256次并病理学检查,未见异型细胞.结论 RHMIT是一种简单、快速和安全的热疗微创方法,对不同程度CIN有明确疗效.该法依据如下适应证,CIN诊断明确,适合个体化治疗方案,以及规范化随访.
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全面性癫痫伴热性惊厥附加症两家系临床分析
目的 探讨全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床特点.方法 通过诊断收集2个GEFS+家系,并对受累者全面检查,建立了全面的家系谱和该病详细的临床资料.结合其临床资料和国内外文献对该病进行了分析、总结.结果 本组2个家系共有53位成员,其中受累者11例,男性7例,女性4例,患者年龄为10个月至39岁,起病年龄为6个月至5岁,具有广泛的临床发作谱.受累者中,FS 6例,FS+2例,FS+伴失神发作1例,FS+伴失张力发作2例.所有脑电图异常者均呈现全面性癫痫样放电.其中,5例患者目前给予抗癫痫药治疗,症状控制良好.本组所有受累者神经系统检查以及头颅CT或MRI检查正常.结论 GEFS+是一种儿童时期常见的呈现常染色体显性遗传方式的癫痫综合征.其临床发作以FS和FS+为主要表型,并且在FS+的基础上多合并全面性癫痫发作.家族史调查是诊断该病的关键.
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腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)
目的 探讨有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜下妇科手术的可能性.方法 对有开腹妇科手术史的患者46例,通过操作孔的选择及建立,术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料进行回顾性分析.结果 再次腹腔镜手术成功44例,2例中转开腹.再次的手术时间为50 min~180 min,平均为126 min;住院时间为4 d~6 d,平均为4.5 d.对本组42例的随访时间为4个月至4年,尚未见远期并发症.结论 有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜手术是安全可行的.
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重组人白细胞介素11对两种血小板减少症患儿骨髓巨核系祖细胞的作用
目的 研究重组人白细胞介素11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)对慢性特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患儿骨髓巨核系祖细胞(megakaryocyte progenitor)体外生长的影响.方法 收集17例CITP患儿及14例AA患儿骨髓,对照组为骨髓检查三系造血功能正常、排除血液系统疾病儿童10例.无血清培养各组骨髓单个核细胞(mononuclear cells,MNC),培养体系中包含血小板生成素(TPO)、可溶性补体结合(SCF),IL-3,rhIL-11,或TPO,SCF,IL-3.培养第14天,用流式细胞仪测定CD41+细胞率,CD41结合的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(alkaline phosphatase-anti-alkaline phosphatase,APAAP)桥联酶标技术鉴定半固体培养的巨核细胞集落形成单位(megakaryocyte colony forming unit,CFU-MK)和巨核细胞爆式集落形成单位(megakaryocyte burst forming unit,BFU-MK).结果 rhIL-11联合TPO等细胞因子,可促进对照组、CITP组CFU-MK和BFU-MK生成(P<0.01),提高CD41+细胞率(P<0.01);但对AA组,CFU-MK和CD41+细胞率无明显的作用(P>0.05).结论 rhIL-11联合TPO等细胞因子,可促进CITP患儿骨髓巨核系祖细胞在体外无血清培养条件下的增殖,提示rhIL-11具有治疗CITP的潜在价值,但对AA患儿的骨髓巨核系祖细胞生成并无明显的效果.
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外伤致外阴、膀胱及直肠复合性损伤1例
患者 女,30岁,已婚,因"摔倒后感外阴部疼痛,阴道流血2+ h"急诊转入本院.入院查体:T:36.7 C,P:110次/min,R:22次/min,BP:70/35 mm Hg,神情淡漠,贫血貌,下腹部有轻压痛,无反跳痛.
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先天性食管裂孔疝3例误诊报告
患儿1 男性,3岁.因反复出现呕吐咖啡样物、黑便1+年入院.病史采集:1年前,患儿因"感冒"或进食较多后反复出现呕吐(咖啡样物),无胆汁,伴有黑便(有时为柏油样便).
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妊娠合并肾病综合征1例报告
患者 女,30岁,因停经30+5周,全身皮肤瘙痒2+个月,于2006年2月28日入重庆市妇幼保健院.患者既往体健,无肾脏疾病等内科病史.此次妊娠为体外受精-胚胎移植,孕早期正常,入院前2+个月开始出现双下肢踝部瘙痒,逐渐加重.入院查体:T 36.6 C,P 90次/min,R 20次/min,BP 126 mm Hg/90 mm Hg,心、肺(-),肝、脾(-),双下肢膝以下I度凹陷性水肿.产科检查:宫高36 cm,腹围106 cm,双胎头位,胎心(140~152)次/min,宫口未开,胎膜未破.
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卵巢平滑肌瘤1例
患者 27岁,已婚.因阴道不规则出血1个月检查发现盆腔肿物15 d入院.患者平素月经规律,此次为月经干净后7 d无诱因阴道出血如经量颜色较鲜红,无其他不适症状,经服用止血药物后5 d血止,在当地检查发现盆腔肿物来我院.入院查体:体温,脉搏,血压,心、肺、肝、脾均无异常发现.
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4~9月16例轮状病毒腹泻的临床报告
患者 2006年4月至2006年9月,我院儿科对腹泻患者用酶联免疫吸附实验法查出大便中轮状病毒抗原呈阳性病例共计16例.其中2006年4月5例、5月1例、6月1例、7月1例、8月3例、9月5例;男性9例、女性7例;年龄小为74 d、大为19岁.年龄为6个月以下患者3例、6个月~1岁7例、1岁以上6例;单纯轮状病毒腹泻9例,腹泻及呼吸道感染7例.本组16例均予抗病毒及思密达止泻等对症治疗.平均疗程为6 d,长为12 d,短为3 d治愈.
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子宫内膜癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例
患者 女,52岁,因"不规则阴道流血1年"于2005年3月20日入本院妇产科.入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾未扪及,腹部未触及肿块.妇科检查:外阴已产型,阴道畅,有少量血迹,宫颈光滑,子宫后位,大小正常,质软,左附件区扪及直径约6 cm包块,实性感,边界清楚、活动,质地偏软.超声检查提示:宫腔内45 mm×38 mm回声光团,左附件区68 mm×42 mm低回声肿块.
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子宫内膜异位于闭孔淋巴结1例
患者 女,33岁,因"继发性痛经1年半,加重,伴月经量增多2个月"于2006年11月18日入院.妇科查体:外阴未婚未产式,发育正常,无色泽缺失,无赘生物.肛查子宫,如孕3个月.
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聚焦超声在妇科疾病治疗中的应用
聚焦超声治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段,在临床上已获得广泛应用.该技术具有无创、有效、安全、术后恢复快、不伴放射性损伤等优点,在要求无创和保留器官功能的妇科疾病的治疗中,极具临床应用价值,深受广大临床医师的重视.本文对聚焦超声技术在妇科疾病治疗中的应用作一综述.
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慢性宫颈炎的治疗研究进展
随着妇科感染性疾病谱的改变,一些病原体易感染柱状上皮细胞的感染首发部位常在宫颈管.宫颈管黏膜柱状上皮层薄,抵抗力弱,加上黏膜皱壁多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,往往形成慢性宫颈管炎,导致宫颈管病变,如宫颈管息肉样增生、宫颈息肉等.慢性炎症长期刺激,可使宫颈管黏膜片状增生或局灶性增生.息肉样增生的宫颈黏膜自颈管前壁或后壁突向颈管,使宫颈外口呈"U"形或"N"形,一般的物理治疗很难到位.因此,如何选择合适的治疗方法,减少复发,已成为治疗该病的关键.现就该病的各种治疗方法的适应证及优缺点综述如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠108例
米非司酮与米索前列醇配伍可用于终止中期妊娠[1].本院2000年3月至2005年10月,对108例住院中期妊娠者应用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,取得良好效果,现报道如下.
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子宫切除与性生活质量
子宫切除是妇产科常见手术之一.子宫切除术是否对受术妇女生理、心理和生活适应等方面有影响,特别是对性行为的影响,以及选择不同的手术方式有何差异等,目前国内文献报道较少.我们就全子宫切除术及子宫次全切除术对妇女性行为的影响进行研究,并采取合理有效的健康教育,对促进患者的康复起到了良好作用,现报道如下.
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天花粉保守治疗异位妊娠128例临床分析
目前,异位妊娠发病率呈逐年上升趋势,但随着阴道超声,腹腔镜技术的开展,血清β-HCG、血清孕酮检测等应用于临床,使80%的异位妊娠在未破裂前得到诊断.因此,异位妊娠的早期诊断为非手术的药物治疗创造了条件和时机,各种药物治疗的方法日益受到重视.无锡市锡山人民医院妇产科1991年6月至2003年6月,共计收治异位妊娠患者677例,其中使用天花粉治疗的128例,效果满意,报道如下.
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10~18周妊娠药物流产916例临床观察
一些妇女由于各种条件的限制,被查出怀孕时已怀孕达10~18周,或者更大.此时立即行常规人工流产术终止妊娠已不可能,基层医院多数只能使用钳刮术.该手术不仅要求医师技术熟练,而且对孕妇生理和心理有很大打击,且术时、术后并发症较多.为此,本院尝试采用米非司酮片配伍米索前列醇片终止10~18周妊娠,现将此法的安全性和临床效果报道如下.
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儿童哮喘中Th1和Th2功能失衡与CD23相关性
支气管哮喘是以气道高反应性和慢性气道炎症为特征的变态反应性疾病.变态反应性疾病具普遍性、持久性及难治性,作为一种全球性疾病,其发病率高,且有逐年增高的趋势,严重危害人类健康.Th2细胞过度活化及其产生的细胞因子在哮喘慢性气道炎症中起主要作用[1].白细胞表面分化抗原CD23是低亲和力的IgEFc受体,主要存在于B细胞表面,是B细胞活化的标志之一.其表达受IgE和各种细胞因子相互作用的影响[2].为了解儿童哮喘中Th1和Th2功能失衡与CD23相关性,现将我院对哮喘患儿的Th1和Th2功能失衡与CD23相关性研究报道如下.
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膳食钙对青少年骨密度的影响
近20年来,随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为全球关注的公共卫生问题.据估计,我国骨质疏松患者约为8 826万[1].尽管骨质疏松症常发生在老年期,但是骨密度增加快的阶段,通常是在儿童期和青春期早期,在青春发育期结束时,可能已达到峰值骨量.
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幼儿和学龄期儿童睡眠障碍脑电图49例分析
睡眠障碍是一种发作性疾病,是指与睡眠、睡眠分期或者从睡眠中部分觉醒有关的睡眠功能失调[1].由于小儿睡眠-觉醒功能未发育成熟,易出现多种睡眠障碍,0.2%~10%的儿童存在睡眠障碍[2],在幼儿及学龄期儿童中,主要表现为夜惊,梦游和梦魇.现回顾分析2003年至2005年本院临床诊断为睡眠障碍的49例患儿的脑电图资料.
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腹腔镜治疗复杂性异位妊娠32例分析
微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但用于复杂妇科手术还具有较多局限性.本文报道采用腹腔镜治疗32例复杂性异位妊娠的临床经验.
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兔唇的出生前防治有了希望
关键词: 兔唇 -
女性盆底重建外科手术面面观
随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps,POP)的发病率逐步增高,已严重影响中、老年妇女的生活质量.传统治疗子宫脱垂的术式,如阴式子宫切除加阴道前后壁修补、会阴修补等术式,因其对重症患者的治疗有一定复发率而亟待改进.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 |