中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以糖尿病足为首发表现的恶性黑色素瘤一例并文献复习
目的 了解恶性黑色素瘤的临床表现及发病情况,加强对此疾病的认识.方法 重点分析本院收治的1例以糖尿病足为发病形式的恶性黑色素瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者为女性,66岁,患糖尿病38年,右足第一趾溃烂1年.因右足第一趾坏疽程度重、骨质有破坏而行右足第一砳趾关节截断术+清创术.术后病理诊断为恶性黑色索瘤.进行截趾治疗,去除病灶,病理及免疫组化证实为恶性黑色素瘤,免疫组化结果:HMB-45(++),Ki-67 (70％),S-100(+),EMA(-),CK8(-),CK18(-),Vim(+++),CD31(-),CD34(-),LCA(-),MalenA(++),Bcl-2(++).术前并进行全身状况的评估,及早发现病情.结论 以糖尿病足为首发表现的恶性黑色素瘤罕见,恶性度高,手术为首选治疗方法.临床上应该加强对该疾病的认识,早诊断、早治疗,提高生存率.对发生于趾端的恶性黑色素瘤应注意与糖尿病足相鉴别.
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血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入疗效的影响
目的 评价血栓抽吸术对高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者介入疗效的影响.方法 78例行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的高危NSTEACS患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例.研究组先行冠状动脉内血栓抽吸术,再行PCI;对照组直接行PCI.观察术后心肌灌注分级、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和术后1个月左心室射血分数(LVEF)的差异.结果 研究组与对照组相比,心肌灌注率0/1级为7.7％(3/39)比28.2％ (11/39) (P ＜0.05);2级为23.1％ (9/39)比30.8％(12/39) (P ＞0.05);3级为69.2％ (27/39)比41.0％ (16/39) (P ＜0.05).研究组和对照组血清cTnT分别为(4.7±1.3) μg/L和(9.3±3.1)μg/L,研究组低于对照组(P＜0.05);LVEF分别为(55±15)％和(40±10)％,研究组高于对照组(P＜0.05).结论 高危NSTEACS患者行早期PCI前进行血栓抽吸术可改善心肌灌注,减少心肌坏死,改善术后心脏功能.
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金属异物手术切开取出术与透视下钳取术疗效比较
目的 比较分析切开取金属异物手术与人体金属异物三维定位器下特制异物钳经X线透视引导下异物钳取术的疗效.方法 2011年1-12月外科急诊治疗的金属异物患者103例.选择异物浅表、异物较大、触诊可及、远离重要器官和血管相对简单的患者行切开取异物手术(切开手术组)34例,预计手术相对困难的患者行X线透视引导下异物钳取术(透视钳取组)69例.比较2组手术患者术后异物取出率,并发症等.结果 所有患者行X线平片检查,确诊率100.0％.切开手术组34例中取出24例.透视钳取组69例全部取出.2组手术成功率差异有统计学意义[70.6％ (24/34)比100.0％( 69/69),P＜0.01].10例切开手术未能取出的患者转行X线透视引导下异物钳取术,予以全部取出.所有患者原有症状均缓解,创口愈合良好,无大出血,无切口感染等并发症.结论 通过异物三维定位器定位特制异物钳X线透视引导下经皮异物钳取术是一项微创、安全、有效的金属异物的治疗方法.
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破伤风抗毒素致延缓性血清病一例
患者男,39岁.2011年5月2日因头部撞伤就诊,经急诊医生局部清创后,按医嘱注射破伤风抗毒素1500 U(江西生物制品研究所生产,批号20091145-4),常规进行皮试,结果阴性,遂在左臀部注射,注射后未感不适,观察30 min后离开急诊.2011年5月9日晚皮试部位和注射部位突然出现蚕豆大小红斑伴瘙痒,同时感双膝关节酸痛,呈进行性加重,遂于第2天上午前来就诊.体格检查:患者生命体征正常,左前臂内侧、左臀部外上象限分别可见直径3和10 cm水肿性红斑,界限清楚,抓痕明显,其余位置未见相似皮损,左侧腹股沟可触及1个肿大淋巴结.因患者急诊处理后未服用其他药物,也无过敏史,分析认为是破伤风抗毒索注射后引起的迟发型过敏反应.立即给予抗过敏治疗:口服氯雷他定片,1次/d,10 mg/次,外用无极膏.8h后瘙痒减轻.随访观察1周后,患者痊愈.
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甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致低血糖二例
例1,患者女,56岁.因心悸、多汗、消瘦1年就诊.3个月前在外院诊断为甲状腺功能亢进,口服甲巯咪唑10 mg/次,2次/d,治疗1个月.15d前每天3～4点出现严重的饥饿感,出冷汗,进食后症状迅速消失.5年前因精神分裂症在外院住院治疗,目前仍应用盐酸氯丙嗪20mg每晚1次.否认家族遗传病史.体格检查:脉搏94次/min,甲状腺功能亢进面容,甲状腺I°肿大,左甲状腺上极可闻及收缩期血管杂音.甲状腺功能:促甲状腺激素＜0.05mIU/L(0.27～4.2 mIU/L),血清游离三碘甲腺原氨酸22.87 pmol/L(2.8～7.1 pmol/L),血清游离甲状腺素37.64 pmol/L(12～22 pmoL/L),抗甲状腺球蛋白抗体6×105 IU/L(0～34 IU/L).甲状腺彩超示甲状腺弥漫性增大,回声不均匀,血流丰富,流速增高.
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脉血康胶囊联合低分子肝素钠对人工髋关节术后下肢深静脉血栓形成的预防
髋关节置换术在我国已经广泛应用于髋部功能重建,术中及术后的下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率较高,对医疗安全及术后康复造成严重危害.我们应用脉血康胶囊联合低分子肝素钠于术前及术后预防人工髋关节术后下肢深静脉血栓形成共92例,临床效果肯定,报道如下.
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门诊及住院患者963例丙型肝炎病毒实验检测结果分析
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)以血液和性传播为主要传播途径,发病隐匿,症状不典型,加之公众对其认知水平较低,因此病毒的传播不易控制,患者也容易因不能及时诊断而错过治疗的佳时机.我国丙型肝炎感染高发时间在20世纪80年代末至90年代初;90年代流行病学调查显示,HCV抗体流行率约为3.2％,高于世界平均水平[1].在国家传染病报告中丙型肝炎的报告率逐渐增多,感染所带来的严重后果正日益显现,且有相当比例患者会发展成肝硬化、肝癌.因此,较早检出HCV感染,及时有效地阻断HCV的传播是非常重要的.本研究用酶联免疫吸附法(ELISA)对我院2009年1月至2010年12月963例门诊及住院患者进行抗-HCV测定,并对弱阳性及部分强阳性与阴性样本进行核酸测定,现将结果报道如下.
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水飞蓟素联合甘草酸二铵对急性白血病化疗肝损伤防治作用
急性白血病是恶性肿瘤,严重危害人们的健康.目前对其的治疗以组合药物化学治疗(化疔)为主,然而,化疗药物多具有肝脏毒性,对于急性白血病的化疗能够产生11％～40％的肝脏损伤率[1].如何减轻化疗药物的肝损伤并保护肝脏已经成为临床医生在工作中面临的主要问题.2008年3月至2010年6月我们采用水飞蓟素联合甘草酸二铵缓解急性白血病化疗所致的肝损伤的结果报道如下.
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血清及腹腔积液中糖类抗原125水平在肝硬化及肝癌中的诊断价值
糖类抗原125(CA125)是一种与单克隆抗体DC125结合的糖蛋白.在肝硬化及肝癌的患者血清中或腹腔积液中能检测出CA125,本研究旨在探讨血清及腹腔积液中CA125在肝硬化及肝癌中的诊断价值,报道如下.
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异甘草酸镁预防大肠癌术后辅助化疗相关性肝损害的临床观察
辅助化学治疗(化疗)在消化道恶性肿瘤综合治疗中起重要作用,可明显改善患者预后,但化疗所导致肝损害近年越来越受到重视[1].我们采用异甘草酸镁对大肠癌术后辅助化疗患者进行干预,观察其对化疗所致肝损害的预防作用.
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孙氏手术后气管切开患者的护理
目的 总结孙氏手术合并气管切开患者呼吸道护理要点,使其更加系统化及标准化.方法 回顾性分析了我科12例孙氏手术合并气管切开患者的临床资料和护理记录.结果 12例患者中,治愈10例,死亡2例(多脏器功能衰竭),治愈率为83.3％.术后合并肺部感染4例(33.3％),合并脑并发症3例(25.0％),多脏器功能衰竭4例,均以心、肺衰竭为主,其中2例患者死亡,1例(8.3％)高位截瘫,该患者为颈部以下瘫痪,肌力“0”级.结论 孙氏手术后气管切开护理是术后监护的重点之一,护士要加强专科病情的观察,做好气管切开的护理,加强呼吸道管理,如定时拍背、吸痰,观察痰液性质,了解肺部情况.有效细致的护理工作能够促进患者康复.
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医学实习生艾滋病知识认知程度及态度调查分析
目的 了解实习阶段医学生对艾滋病知识的认知程度和态度,为教学医院开展医学实习生教学培训提供依据.方法 采用自行设计调查问卷,随机对在我院实习的67名医学实习生采取不记名方式进行艾滋病认知及态度问卷调查.结果 医学实习生获取HIV/AIDS知识的途径主要来自学校教育、多媒体宣传、电视.医学实习生对艾滋病知识得分较高[(18.3±2.3)分],口腔医学生得分明显高于临床医学和医学影像医学实习生[(19.5±2.4)分比(18.0±2.2)分、(17.2±2.0)分,P＜0.05].对窗口期的正确回答率仅为55.2％ (37/67).医学实习生对HIVAIDS患者态度得分为(15.0±2.4)分,男生与女生比较,差异有统计学意义[(18.2±2.8)分比(18.3±2.1)分,P＜0.05].艾滋病知识和态度之间无相关性(P =0.343).结论 医学实习生对艾滋病知识掌握较好,但仍存在误区,对HIV/AIDS患者态度有待提高.教学医院可结合学生专业特点,在临床教学各个环节加大教育力度.
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基层医院药房管理新模式的探索与实践
药房作为医院的一个窗口单位,是将医疗服务传递给患者的关键环节.药房的服务是通过专业化、高素质的药事工作人员将符合治疗需要的优质药品根据医生处方正确传递给患者的过程[1].这个过程中药学人员、药品质量、面对患者服务3个方面是药事服务主要环节,也是将提高药房管理落到实处的3个着力点.我院尝试将管理新模式应用于药房管理中,在工作中突出强调处理药师、药品、患者三者的关系,优化管理及建立更和谐的药患关系,提升药房工作的整体服务水平,满足患者更多的实际需求及更高的要求.
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中药离子导人法治疗结核性盆腔炎伴积液的近期疗效观察
目的 观察应用药物离子导入法进行治疗结核性盆腔炎伴盆腔积液的近期疗效.方法 将2005年1月至2010年8月我院76例结核性盆腔炎伴盆腔积液患者完全随机分为研究组与对照组,各38例.2组患者均应用抗结核药物强化治疗,研究组在强化治疗基础上应用中药离子导人法进行治疗,并观察治疗效果.结果 研究组与对照组治疗后总有效率分别为94.7％ (36/38)、63.1％(24/38),研究组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组病例未见明显不良反应及并发症.结论 联合应用中药离子导入法治疗结核性盆腔炎伴盆腔积液的近期临床疗效优于单纯抗结核药物强化治疗,适当引入中药治疗有利于促进盆腔积液的吸收.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
