中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D水平与血脂代谢和冠状动脉病变的相关性分析
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与血脂代谢和冠状动脉病变的相关性.方法 选取2014年1月至2016年3月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊且行冠状动脉造影的RA患者132例(RA组),依据是否合并冠状动脉病变将RA组分为RA不合并冠状动脉病变组(A组,81例)与RA合并冠状动脉病变组(B组,51例).另选取同期年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组(62例).比较RA组与对照组血清25-(OH)-D水平,分析各组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分的相关性及RA患者发生冠状动脉病变的危险因素.结果 RA组患者血清25-(OH)-D水平明显低于对照组[(15±8)μg/L比(25±7)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);B组患者血清25-(OH)-D水平明显低于A组[(13±7)μg/L比(16±9) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).RA组血清25-(OH)-D水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.213,P=0.014;r=-0.215,P=0.013).对照组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分均无相关性(均P＞0.05).A组血清25-(OH)-D水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.229,P=0.039;r=-0.248,P=0.025).B组血清25-(OH)-D水平与不同血脂成分均无相关性(均P ＞0.05).血清25-(OH)-D水平＜30μg/L是RA患者发生冠状动脉病变的独立危险因素(比值比=0.86,95％置信区间:0.75～1.00,P=0.043).结论 RA不合并冠状动脉病变者血清25-(OH)-D水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,血清25-(OH)-D水平＜30 μg/L是RA患者发生冠状动脉病变的独立危险因素.
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青海省藏族与汉族肺结核患者抗结核药物血药浓度的比较
目的 测定青海省藏、汉族肺结核患者血浆中抗结核药物的稳态浓度并进行比较,为临床合理应用抗结核药物提供理论依据.方法 选取2013年12月至2014年5月青海大学附属医院及青海省第四人民医院确诊的肺结核患者114例,其中藏族患者69例,汉族患者45例.用高效液相色谱法测定所有患者用药第7天清晨空腹口服抗结核药物后2 h血浆中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的稳态血药浓度并进行比较.结果 藏、汉族肺结核患者血浆中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺血药浓度[(13.9±7.7)μg/L比(10.7±5.2) μg/L、(2.0±1.9)mg/L比(2.3±1.9) mg/L、(5 973 ±3 281)μg/L比(6 452 ±3 563)μg/L]差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 藏族肺结核患者在抗结核治疗时可与汉族患者应用同等剂量的抗结核药物.
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老年胶质瘤患者肿瘤组织中CD105和血清可溶性CD105的表达及意义
目的 探讨老年胶质瘤患者瘤体组织中CD105及血清可溶性CD105(sCD105)的表达水平及意义.方法 选取2011年5月至2014年5月于河北大学附属医院就诊的脑胶质瘤患者65例,根据病理类型分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,17例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,48例).另选同时期因脑外伤、脑出血等接受手术治疗的非胶质瘤患者40例作为对照组.对3组患者脑组织标本进行免疫组织化学染色,观察3组CD105表达差异.检测并比较3组患者血清sCD105、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果 高级别组、低级别组CD105、sCD105、IL-10、IL-6、TNF-α表达水平均明显高于对照组[100.0％(48/48)、76.5％(13/17))比20.0％(8/40),(26.9±3.8)、(15.7±2.6) μg/L比(7.1±2.0)μg/L,(311 ±30)、(196±24) ng/L比(55±11) ng/L、(19.4±4.4)、(9.5±2.1)ng/L比(4.1±1.5)ng/L,(59±9)、(47±8)ng/L比(9 ±4) ng/L],且高级别组表达水平明显高于低级别组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胶质瘤患者血清sCD105水平与IL-10、IL-6、TNF-α水平均呈明显正相关(r =0.417、0.402、0.382,均P＜0.001).结论 老年胶质瘤患者瘤体组织中CD105及血清sCD105表达水平明显增高,且与细胞因子水平及胶质瘤分级相关.
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单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的效果比较
目的 探讨单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性选择2009年2月至2014年2月在广西壮族自治区南宁市中医医院行手术治疗的腰椎管狭窄症患者120例.根据手术方式不同分为单纯减压组(62例)和减压联合融合组(58例).记录并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、围术期和远期并发症发生情况.术前、术后6d、3个月、6个月和1年采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价下腰痛、下肢痛;采用腰椎功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;采用Cobb法测量腰椎前凸角.采用Odom标准评价临床疗效.结果 单纯减压组手术时间、术中出血量及住院时间、围术期和远期并发症发生率均明显低于减压联合融合组[(2.3±0.6)h比(5.2±1.8)h,(101 ±20)ml比(562±210)ml,(7.1±1.0)d比(11.4±5.8) d,8.1％ (5/62)比25.9％ (15/58),8.1％ (5/62)比27.6％(16/58)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前和术后6d,单纯减压组下腰痛VAS评分明显低于减压联合融合组[(5.5±1.4)分比(7.2±2.1)分、(5.1±1.3)分比(5.9±1.3)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1年,单纯减压组和减压联合融合组下腰痛、下肢痛VAS评分和ODI均明显低于术前[单纯减压组:(2.9±0.7)分比(5.5±1.4)分、(2.5±0.9)分比(7.5±1.9)分、(30±7)％比(67±9)％;减压联合融合组:(3.1±0.8)分比(7.2±2.1)分、(2.9±0.7)分比(7.7±1.9)分、(32±8)％比(66±9)％],减压联合融合组腰椎前凸角明显大于术前[(35±8)°比(34±9)°],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).单纯减压组和减压联合融合组临床优良率比较[83.8％ (52/62)比86.2％ (50/58)],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无严重脊柱不稳定的前提下,老年、身体一般情况及骨质量差的腰椎管狭窄症患者应优先考虑采用单纯减压手术治疗.
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达比加群酯应用于非瓣膜病心房颤动患者导管射频消融围术期的有效性和安全性
目的 探讨达比加群酯应用于非瓣膜病心房颤动患者导管射频消融围术期的有效性及安全性.方法 收集2013年1月至2014年9月在首都医科大学附属北京安贞医院接受导管射频消融治疗的292例非瓣膜病心房颤动患者的病历资料进行回顾性分析,将所有患者按照术后应用抗凝药物不同分为达比加群酯组和华法林组,各146例.所有患者术后规律抗凝治疗3个月,比较2组患者用药的有效性和安全性.结果 2组住院及随访期间均无患者死亡.达比加群酯组有1例患者术后发生缺血性卒中,有2例严重出血(1例心脏压塞,1例消化道大出血),华法林组有3例严重出血(1例心脏压塞,1例血胸,1例穿刺位点大血肿).达比加群酯组8例、华法林组7例轻微出血.2组患者总出血、严重出血及轻微出血发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).达比加群酯组发生消化道刺激症状的比例明显高于华法林组[11.0％(16/146)比4.1％(6/146),P=0.022].结论 达比加群酯用于接受导管射频消融的非瓣膜病心房颤动患者安全有效,可作为华法林的替代治疗.
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胰高血糖素样肽1治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的研究进展
胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种肠促胰素,通过多种途径参与机体血糖稳态的调节,针对此靶点开发的药物现已广泛应用于2型糖尿病的治疗.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要与肝内脂肪过渡沉积有关,其发病率正在逐年上升,并且与2型糖尿病关系密切.本文通过讨论GLP-1作用于胰岛细胞及肝脏细胞的机制,阐述其对2型糖尿病合并NAFLD的治疗作用,并介绍目前的研究进展.
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自然杀伤细胞抗肿瘤免疫疗法的研究进展
对人类免疫系统的研究为免疫疗法带来了前所未有的突破.人们很早就了解到与T细胞比较,自然杀伤细胞诱导宿主针对恶性肿瘤细胞产生非抗原依赖性免疫应答的能力更强.针对激活或者抑制自然杀伤细胞功能通路的研究不断增多,同样,提高肿瘤细胞对自然杀伤细胞敏感性的方法也越来越多,在这些研究的基础上发展出了大量的药物或者基因方法,用于增强自然杀伤细胞抗癌免疫的能力.这些发现为研究者提供了新的方法和策略来发掘自然杀伤细胞在抗癌免疫疗法中的潜力.本文对自然杀伤细胞抗肿瘤免疫疗法的研究进展进行综述.
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医疗服务营销在公立医院的运用
随着经济全球化和我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗服务产品和医疗服务方式多样化,医疗服务市场竞争日趋激烈,公立医院面临着诸多挑战.本文首先分析了医疗服务的含义和特征,其次阐述了医疗服务营销的重要性,其三分析了医院医疗服务营销存在的主要问题,后就如何改进医疗服务营销提出了建议,包括转变服务观念、建立完善的医疗服务营销体系、制定切实可行的营销策略等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
