中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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增大静脉穿刺进针角度减轻疼痛的探讨
通过对静脉穿刺的疼痛产生内外因素的分析,提出增大静脉穿刺进针角度的方法,达到减轻患者疼痛的目的,从而提高护理质量以及患者的满意度.
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关于肥胖儿童的饮食管理
随着经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,同时也带来了一些负面影响,糖尿病、高血压等常见病的发病年龄愈来愈年轻化.我们的国策又决定了儿童在每个家庭中的重要性,娇生惯养使一些孩子养成了不良的饮食习惯,偏食、厌食,而使身体非正常成长--体重超标,甚至处于亚健康状态,因此建议家长要合理安排孩子的饮食.
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安定加自拟鼻炎汤治疗慢性过敏性鼻炎及哮喘临床观察55例
1 临床资料1.1一般资料55例患者,年龄大53岁,小33岁.病程均2年以上,但时好时坏.所有患者均用其他中西药物治疗效果不佳,而且属于反复发作者.
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鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床观察
鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,传统的手术方法创伤大、并发症多、复发率高,难以取得理想的治疗效果.近年来,鼻内镜在临床上得到广泛应用,成为治疗鼻窦炎的重要手段,现对2005年至2010年我院收治的456例内窥镜鼻窦手术的患者进行回顾,以探讨基层医院提高内窥镜鼻窦手术的疗效和减少并发症的方法.
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VEGF对冠心病血管新生的影响以及中医药研究进展
血管新生是目前冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点.笔者简略介绍了血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体的生物学特性,VEGF与冠心病血管新生的关系,VEGF治疗冠心病的实验和临床研究进展,以及中药对VEGF的作用研究等方面进行综述,并对中医药促进血管新生的应用前景进行分析,为中医药在血管新生中的应用提供参考.
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活血祛瘀汤治疗妊娠高血压综合征48例疗效观察
2006年8月-2008年7月,我们对48例妊娠高血压综合征(PIH)患者在常规治疗基础上加以活血祛瘀汤治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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母乳喂养对婴儿的影响
母乳是婴儿的佳食品,含有蛋白质、脂肪及各种微量元素,营养丰富,容易消化吸收,还含有大量的抗体.母乳喂养为生命提供了完美的开端,增进了母子交流,是婴儿健康成长的保障.尤其是母乳中的营养成分对新生儿发育,免疫水平及抗病能力有不可低估的作用,母乳是一种天然的,提高婴儿免疫功能不可替代的优良食品.
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开塞露在产后尿潴留中的应用
目的 探讨开塞露在产后尿潴留中的应用效果.方法 选择100例足月妊娠经阴道分娩并发症顽固性尿潴留的产妇,随机分为两组:实验组50例,采用开塞露纳肛法;对照组50例,采用新斯的明肌注1mg法相比较.结果 采用实验组者有效率达95%,采用对照组者有效率为55%.结论 开塞露预防产后尿潴留疗效好、安全、方便,值得推广.
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腮腺肿瘤143例临床分析
目的 对腮腺区肿瘤进行临床分析探讨术后并发症防治的有效方法.方法 对143例腮腺区肿瘤采取不同的手术治疗方法 及并发症的处理.结果 通过对腮腺区肿瘤采取不同的治疗方式,病人获得佳治疗效果,以及对各种术后并发症的处理,及时缓解并治愈并发症所造成病人的痛苦.结论 各种手术方式及并发症的正确处理是病人得到有效治疗的关键.
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立止血与思密达治疗新生儿上消化道出血的临床观察
我院于2005年2月～2008年2月应用立止血与思密达治疗新生儿上消化道出血,取得了很好的疗效,现报告如下.
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针刺配合康复治疗脊髓损伤探微
脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损失平面以下脊髓功能障碍的综合征.单纯的传统针刺康复治疗针对性、目的性差,早期有针对、有目的的现代康复技术介入,明显增强脊髓损伤患者残存关键肌肌力和生活自理能力.自2009年01月～2010年11月,我科共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者17例,在坚强脊柱内固定的基础上,进行针刺、康复治疗,收到了良好疗效.
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CA72-4和CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨CA72-4和CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 用电化学发光法对94例胃癌患者和107例良性胃病患者联合检测CA72-4和CA19-9.结果 CA72-4和CA19-9对胃癌患者的阳性检出率分别为43.6%和36.1%,联检阳性率可达63.8%,有显著增加,而对107例良性胃病患者的阳性检出率分别为0.93%、6.54%,联检阳性率为6.54%.结论 CA72-4和CA19-9联合检测可提高胃癌患者的阳性检出率,而不降低特异性,有一定的应用价值.
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针刀与针灸治疗肱骨外上髁炎的对照研究
目的 比较针刀与针灸治疗肱骨外上髁炎的疗效差异.方法 将50例患者随机分为治疗组(25例)与对照组(25)例.治疗组用针刀治疗,对照组用传统针灸治疗.结果 治疗组总有效率100%,对照组80%.两组比较有明显差异,治疗组疗程短、见效快、疗效稳定;对照组疗程长、见效慢.结论 针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效优于针灸治疗.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛的疗效研究
本文通过观察丹参铜ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.得出结论:丹参酮ⅡA磺酸钠作为活血化瘀药物,治疗老年UAP疗效显著,安全可靠,对心肌缺血有明显保护作用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化
目的 分析合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白(mAlB)的变化,探讨OSAHS合并T2DM患者发生肾损害的风险.方法 查阅2006年1月至2010年12月我院以OSAHS为第一诊断入院、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的80例OSAHS患者的病历资料,平均年龄为(58±7)岁,其中男72例,有糖尿病史66例.将单纯鼾症患者30例作为对照组,以患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析各组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 OSAHS各组与对照组检测结果 比较.OSAHS患者与对照组HbA1c比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者与对照组mAlB比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者尿微量白蛋白排泄明显增加,说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者发生肾损害风险明显增高.
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以抽搐为首发症状的急性心肌梗死1例
1 资料患者李忠,男,65岁,以突发抽搐4小时为主诉于2011年3月16日11:00入院.4小时前无诱因突发面部、四肢阵发性抽搐,每30-40分钟发作一次,每次持续2-5分钟,经按压人中可缓解.病后无心悸、气短及心前区疼痛,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体活动障碍,无尿便失禁.
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CT薄层扫描骨算法重建技术对颅底骨折的诊断价值
目的 探讨CT薄层扫描骨算法重建技术在颅底骨折检查中的优越性及临床价值.方法 对60例颅脑外伤可疑颅底骨折的患者行常规CT扫描后,对其颅底影像进行骨算法薄层重建,并与常规扫描所得颅底影像进行比较.结果 60例脑外伤患者在常规CT扫描仅有25例显示骨折线.行薄层骨算法重建后60例均可见到明确骨折线,同时能够更清晰的显示筛窦、蝶窦及乳突气房积液情况.结论 CT扫描骨算法重建技术简便易行,对颅底骨折的诊断明显优于常规CT扫描,在临床中具备较大的应用价值.
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离子选择电极的使用体会
近几十年来随着检验医学的飞速发展,各种自动化分析仪的引进和普及,极大地提高了实验室的检验速度和检验质量,离子选择电极因其性能稳定,成本低廉而为广大医疗机构所采用.我院多年来一直使用深圳越华公司生产的MI-921型钾、钠、氯三项离子选择电极,通过使用发现,除按照说明要求严格操作规程外,还发现部分问题明显影响到检测数据的重复性和准确性.本文结合实践,就仪器的常见问题加以分析,解决方案和日常维护小结如下,以供检验同道商讨和借鉴.
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浅谈护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的影响.方法 将40例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,采用生活质量表对两组进行比较.结果 观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标与对照组相比,差异有统计学意义,观察组效果优于对照组.护理干预在妇科肿瘤患者的护理中是一项重要措施,能极大的增强患者对治疗的信心,患者获得更多的相关知识,提高他们的生活质量.
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中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察
分析中西医结合过敏性紫癜的临床疗效.方法 将57例过敏性紫癜患者随机分为治疗组31例和对照组26例.对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中药辨证施治配合西药常规治疗.4周一个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 对照组总有效率为80.8%,治疗组总有效率为100%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗过敏性紫癜总体疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
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128例儿童反复腹痛的临床分析
通过对我院门诊128例反复腹痛的儿童行腹部彩超检查,结果 发现其中102例(79%)存在肠系膜淋巴结肿大,给予对症、抗感染治疗7-10天,结果 治愈83例(81%),好转11例(11%),无效8例 (8%).提示儿科临床工作中发现以反复腹痛为主诉的患儿,均应该常规行腹部彩超检查,以便及时诊断及治疗.
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百草枯中毒误诊1例
我院收治1例百草枯(pavaguat,简称PQ)中毒病人,由于病史不清误诊,现报告如下:1 病例介绍1.1临床资料病人男,19岁,因咽喉部疼痛,张口困难2天入院(病史由其父亲代述).
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磁共振在子宫脱垂诊断价值的研究
目的 探讨MRI在子宫脱垂病变的诊断价值.方法 回顾性分析50例临床诊断为子宫脱垂患者的MRI影像表现.结果 80例患者中子宫脱垂I度5例;子宫脱垂II度12例;子宫脱垂III度33例.结论 MRI在女性子宫脱垂性疾病的诊断和手术指导具有重要的临床意义.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿并胆囊炎97例
目的 探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法 回顾性病例分析.结果 97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%,中转开腹率3.1%,全组并发胆囊管胆漏1例,胆总管残余结石2例,无一例死亡.结论 LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的,胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症.
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人体寄生虫学教学中应用PBL教学模式探讨
人体寄生虫学是一门实践性很强的学科,传统的教学方法 在培养学生创造性、实用性等综合素质方面存在一定的局限性;PBL是一种让学生在真实情境中思考、学习和行动的新的教学模式,培养了学生发现问题、提出问题、解决问题、综合应用知识、科学思维的能力,发挥了学生的主观能动性,加强了各学科间知识的联系,密切了师生间及学生间的关系,培养了人际交流和合作共事的能力.
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乙肝疫苗接种引起反应性血管水肿1例报告
患儿,男,2010年1月22日出生,西宁市城东区人,于2010年2月23日上午10时,在右上臂三角肌外缘处接种重组乙型肝炎疫苗5ug(华北制药金坦技术股份有限公司,批号201002A203,有效期2013年1月),接种后20小时(2010年2月24日6时),患儿烦躁不安、哭闹,家长发现接种部位出现水肿,逐渐累及整个右上臂.其他部位无类似反应,当日前往接种门诊就诊.
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脑血管病病人的康复与指导
脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量.如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护理工作的一项艰巨任务.
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心肌肌钙蛋白和C反应蛋白在心肌梗死中的应用
目的 探讨心肌肌钙蛋白和C反应蛋白水平与心肌梗死的关系.方法 测定60例急性心肌梗死发作时患者的血清心肌肌钙蛋白和C反应蛋白含量,并以50例健康体检者作为对照.结果 急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白和C反应蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 心肌肌钙蛋白和C反应蛋白联合检测在心肌梗死早期诊断中有一定意义.
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浅谈脑卒中的急救
急性脑卒中在临床具有三高的特征,即发病率高,病死率高,致残率高.是临床常见病,分为缺血性卒中,出血性卒中,短暂脑缺血发作等三种.
关键词： 卒中的一般治疗 -
浅析药物的不合理使用及对策
目的 促进临床合理用药.方法 查文献,分析汇总造成药物不合理应用的原因及危害.结果 与结论 只有加强政策干预,强化药事与临床用药监管,提高医务人员素质,制定措施,才能推动药物的合理应用.
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孕妇膳食钙摄入对骨健康的效果观察
目的 孕妇膳食钙摄入对骨健康的影响.方法 126名孕妇从建卡至分娩前的膳食钙营养指导,包括专题讲座,个体化饮食指导.干预前后测定孕妇钙摄入超声测量骨密度.结果 干预后孕妇钙摄入量高于干预前(P<0.001),超声骨密度测量,骨量差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期钙营养指导对骨健康有积极作用.
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岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察
晚期肿瘤由于肿瘤侵犯神经,或瘤体膨胀多数都会有不同程度的疼痛,癌症疼痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.要改善晚期肿瘤病人的生活质量首先要做好对病人的疼痛缓解.我科自2008年1月-2011年7月应用岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛患者,收到一定的疗效.
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浅谈胃溃疡的X线分析
胃溃疡是消化道的常见疾病.发病机制不清,据说与胃酸水平有关.有报道,烟、酒、咖啡的嗜好、长期眼用阿司匹林和激素类药物、高紧张职业以及过度精神刺激等,可能为诱发胃溃疡的因素.
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粉刺灵颗粒的定性定量分析
本文通过对粉刺灵颗粒剂进行定性定量分析.得出结论:定性定量方法 结果 准确,重现性好,可用于粉刺灵颗粒剂的质量控制.
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提高用药安全防范不良反应
随着社会的不断发展,世界新药研制出现高潮,药品生产的品种多达数万种,药品不良反应的发生率、严重性日益突出,必须做到安全合理用药,在安全合理用药的前提下,防止药品的不良反应给人们带来的副作用,必须做到配伍合理、用药有效,防止误用、滥用药物,必须熟悉药物作用原理、药物代谢、排泄的过程以及药物毒性作用、药物使用的注意事项.才能确保临床用药安全有效,做到全心全意为患者的健康服务.
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胰腺囊肿手术并发症的临床分析
胰腺囊肿可根据其内壁有无上皮细胞覆盖而分为真性囊肿和假性囊肿.真性囊肿内璧有上皮细胞覆盖,包括:先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿和肿瘤性囊肿.绝大部分胰腺囊肿其内壁无上皮覆盖,为假性囊肿.本节主要讨论胰腺假性囊肿.引起假性囊肿的常见原因依次是:慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺外伤.部分假性囊肿有腹部手术史.少部分假性囊肿原因不明.由于胰腺局部组织坏死崩解以及渗出液和腺泡或胰管的破裂而漏出的胰液不能吸收而外溢,周围被增生的纤维组织包裹而形成.假性囊肿多位于胰体尾部,胰头部较少.
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宫颈病变组织中MMP-7、EMMPRIN的表达及临床意义
目的 检测基质降解素(MMP-7)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)在宫颈鳞癌(CSCC)组织和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达,探讨其与CSCC发生、发展中的作用.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测42例CSCC、30例CIN和21例正常宫颈组织中MMP-7 和EMMPRIN mRNA的表达.结果 CMCC组MMP-7 和EMMPRIN mRNA的表达均显著高于CIN组(P<0.05)和正常组(P<0.05),在有淋巴结转移组均高于无淋巴结转移组的表达(P<0.05).MMP-7与EMMPRIN之间存在正相关(r=0.622,P<0.05).结论 MMP-7和EMMPRIN与宫颈癌侵袭转移密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起着重要作用.
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IL-13及其变异体在呼吸道平滑肌细胞内对STAT6信号转导途径的影响
大多数学者认为IL-13主要是在细胞外通过与细胞膜上的IL-13Rα1受体、IL-13Rα2受体结合.IL-13与IL-13Rα1结合后,促使IL-13Rα1与IL-4Rα形成二聚体,从而激活JAK,随后一系列的信号途径被激活,包括胰岛素受体酶作用物(IRS-1,和IRS-2)、信号转导与转录(STAT)家族.STAT-6的SH2位点与IL-4R链酪氨酸磷酸化的残基结合,旦结合,STAT-6被JAK.磷酸化,而从此受体上释出来,与其他磷酸化的STAT-6分子形成二聚体,转运至核中,诱导基因转录激活,从而发生一系列信号转导,促使嗜酸细胞聚集,钙离子通道被激活,支气管平滑肌增生、再构杯状细胞增生,粘粹分泌增加等.因此IL-13及其受体在哮喘的发生和发展中起着重要作用.
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吞咽治疗仪在脑卒中患者吞咽功能康复中的应用观察
目的 通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察吞咽治疗仪的作用效果.方法 对XX例脑卒中后吞咽障碍患者,给予吞咽治疗仪治疗,并辅助其他的康复训练措施.采用洼田饮水试验法为评定标准.结果 322人功能恢复,4人死亡,3人带管出院.结论 患者一般在治疗一个疗程后就能收到良好的效果,为脑卒中患者的早期康复打下良好基础,大大缩短了住院时间,提高了患者的生存质量.
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SWI在颅内多发性硬化斑块的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内多发性硬化斑块的诊断价值.方法 回顾性分析以往跟踪随访的8例颅内多发性硬化患者资料,初查及复查均使用GE1.5T磁共振扫描仪,采用同样的扫描序列:轴位T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI及弥散加权成像(DWI)、SWI,冠状位及矢状位T2WI.结果 8例患者双侧侧脑室旁可见多发等、稍长T1及长T2信号影.DWI像上7例多发性硬化患者颅内部分病灶呈高信号,加扫SWI序列,这些高信号灶在SWI像上内可见扩张的静脉血管影,1例初诊脑梗死患者在DWI及SWI像上颅内未见明显高信号影及扩张血管影.7例患者经对症药物治疗2个多月后来院复查,症状减轻,颅内病灶明显减少、缩小,SWI像上扩张的血管影消失.1例患者症状加重,颅内病灶增多、扩大,在DWI及SWI像上颅内可见高信号及扩张血管影.结论 SWI对颅内多发性硬化斑块的诊断与鉴别诊断有很高的应用价值.
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糖皮质激素在临床的合理应用
糖皮质激素在临床应用很普遍,因其具有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用[1] 而被广泛用于各种炎症、免疫性疾病等的治疗,但其滥用现象也十分常见,因此,合理应用糖皮质激素是非常必要的.
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彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值
目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.
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结核病重归综合医院治疗的利与弊
1978年全国第一次结核病防治工作会议前,88%的结核病人是在综合医院发现和治疗的[1] ,结核病的患病率、死亡率较高,据当时世界卫生组织对100个国家统计,我国结核病的死亡率仅低于菲律宾[1] ,据全球第二位.1979年全国第一次"流调"结果显示,我国结核病的患病率为717/10万[1] ,死亡率仍高达30/10万[2] .
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浅谈头孢曲松钠的不良反应
目的 了解头孢曲松钠不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析.结果 讲述了头孢曲松钠常见的不良反应,综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦,新生儿高胆红素血症等,采取相应措施,可以减少或减轻不良反应.结论 头孢曲松钠不良反应类型较多,故临床应依据患者具体情况,正确使用此药并加强观察,警惕不良反应的发生.
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小儿阵发性室上性心动过速80例复律临床分析
阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速心张、劳累、上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明.本文律失常,心率160-300次/分,持续数秒至几天,如不及时转报道我院2000-2011年室上性心动过速80例临床资料.律可引起心力衰竭甚至心原性休克.PSVT常见于无器质性心1 临床资料脏病的患儿,多数患儿心动过速的发作有明确的诱因,如紧张、劳累、上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明.本文报道我院2000-2011年室上性心动过速80例临床资料.
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腹部按摩及穴位按揉在脑卒中便秘的应用
目的 探讨腹部按摩及穴位按揉在脑卒中的应用.方法 将118例脑卒中患者随机分为两组.对照组59例以情志护理、饮食护理、行为训练、适当主动和被动锻炼等神经内科常规护理,实验组59例在常规护理的基础上加以腹部按摩及穴位按揉护理.结果 对照组发生便秘明显低于对照组,差异有显著统计学意义P<0.05.结论 正确认识脑卒中患者便秘,加以腹部按摩及穴位按揉中医护理,可降低再出血率、再梗死及预防并发症,患者及家属也能接受并配合,从而提高了临床护理质量,减轻患者的痛苦.
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急诊重度昏迷患者临床诊治及疗效分析
目的 探讨急诊重度昏迷患者临床诊治及疗效,为临床医师对重症患者的救治提供借鉴,探讨提高重度昏迷患者救治成功率.方法 回顾我院2007年7月至2011年6月急诊抢救3100例重度昏迷患者的临床资料,对其院前发病原因,初步诊断及急救结果 进行分析.结果 心脑血管疾病引发昏迷多,死亡率高.车祸及外伤致昏迷死亡率第二.中毒致死者少.治疗后,3100例患者死亡505例.放弃治疗172例.结论 详细询问病史,及时正确做出诊断,现场、转运途中,急诊科采取积极、有效的抢救措施,保护重要脏器功能,是重度昏迷患者抢救的关键.
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牙隐裂全冠修复的疗效观察
目的 研究牙隐裂的早期诊断,全冠修复及预后效果.方法 已确诊96颗隐裂牙根据全冠修复后再行根管治疗,治疗后及时用铸造或金属烤瓷全冠对患牙进行永久性修复.结果 经过2年的追踪观察,96颗全冠修复牙中有7颗失败,其余经全冠修复的患牙临床检查无异常,X线片显示牙周及根尖组织均正常.临床效果良好,结论 隐裂早期诊断和择机进行全冠修复治疗是保存活牙髓、防止牙体折裂,保持牙列的完整性,维护牙体功能的有效方法.提高患者的咀嚼效率和生活质量.
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疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会
目的 探讨疝环填式无张力疝修补术在复发疝中的应用价值.方法 对65例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析.65例腹股沟复发性疝中,男性63例,女性2例,年龄21-82岁,平均56.3岁.传统手术59例,无张力疝修补术6例,手术次数1-4次,其中4次3例、3次15例,2次16例,术后复发时间6月-10年,平均56月,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7-9d出院,术后出现急性尿潴留7例,阴囊积液4例,疼痛2例,术后2月网塞感染1例.全部患者随访3月-6年,无复发.结论 疝环填式无力疝修补术应作为腹股沟复发性疝的首选手术方式
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布地奈德混悬液联合复方异丙托溴胺溶液雾化吸入辅助治疗支原体肺炎的疗效观察
目的 观察布地奈德与复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗对支原体肺炎的疗效.方法 将2008年1月之2011年1月在我院诊断为支原体肺炎的患儿100例随机分为治疗组50例与对照组50例.两组患儿均采用大环内酯类抗生素(红霉素静点)抗感染,治疗组加用布地奈德和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入.结果 治疗组患儿临床症状、体征消失时间明显短于对照组(P<0.01)治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支原体肺炎疗效显著,使用方便,安全.
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风寒感冒颗粒重金属、砷盐检查方法研究
目的 提高中药制剂风寒感冒颗粒的质量标准.方法 对中药制剂风寒感冒颗粒的重金属、砷盐进行限量检查方法 分析.结果 方法 限量准确,便于操作.
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强化教育对慢性心力衰竭患者自我效能的影响
目的 探讨强化教育对慢性心力衰竭患者一般效能的影响.方法 将92例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).对照组行普通健康教育;观察组采取针对性强化教育.结果 观察组患者的一般自我效能与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 强化教育不仅可以提高慢性心衰患者的一般效能感,还可以提高患者对疾病的认识能力,从而预防疾病的复发.
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艾滋病病毒医源性传播的防护
艾滋病(AIDS)是一种人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到损害而发生一系列相应症状、体征的传染病.目前HIV疫情已由高危人群向一般人群播散[1] .HIV感染者或艾滋病(AIDS)患者也越来越多地出现在临床上,潜伏期内患者没有明显症状和体征,大多数并不知道自己的感染情况,很可能在就诊时通过医疗活动意外传染给他人或医务人员.因此,医务人员掌握HIV医源性传播防护措施,对控制及减少HIV医源性传播具有重要意义.
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肠梗阻的手术治疗
肠梗阻系肠内容物在肠腔运行时受到机械因素、肠管内脏神经失调或血供障碍所引起的肠道功能障碍的一组临床综合征.肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎,胆道疾病,列第三位.肠梗阻诊断困难,发展快、病情重,常需急症处置,病情严重的绞窄性肠梗阻的病死率达10%左右.
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腰椎副突形态的多层螺旋CT研究
目的 研究腰椎副突在MSCT横断面与三维重建图像的形态特征,提高对腰椎副突结构的认识.方法 回顾分析80例正常成人400个椎体的薄层螺旋扫描图像,采用MPR及VR后处理,在重建图像上测量副突的四项指标.应用SPSS12.0软件处理数据.结果 腰椎副突于MSCT图像上分为五型:乳头型、三角型、舌型、残痕型及无副突结构,各型副突间各指标差异(P=0.00)有统计学意义,性别间各指标差异(P＞0.05)无统计学意义,腰椎左右侧副突间分型差异(P＞0.05)无统计学意义.结论 MSCT可以清晰全面地显示腰椎副突结构,大部分腰椎椎体均有副突结构,位置恒定,容易辨认,可为临床提供更精准的影像资料.
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不同麻醉方法对老年患者非心脏手术后认知功能障碍的影响
目的 比较两种不同的麻醉方法 对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响.方法 87例拟行择期开腹手术的老年患者,随机接受全身麻醉或连续硬膜外麻醉.分别在术前1天和术后1天、7天对患者进行简易精神状态量表(MMSE),术后MMSE评分与术前MMSE评分比较下降≥2分即诊断为POCD.结果 80例完成了术前及术后MMSE测试,术后第1天、第7天认知功能障碍发生率全麻组2/42,连硬组为1/38,两组间差异无统计学意义.结论 两种麻醉方法 对患者术后认知功能障碍的影响差异无统计学意义.
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临床路径在儿科临床抢救病人中的应用
目的 将临床路径的方法 用于儿科临床抢救病人中,以提高其抢救成功率,减少口头医嘱使用率,缩短抢救记录耗时.方法 2009年9月-2010年08月儿科抢救病人作为对照组,实施常规抢救;2010年9月-2011年09月儿科抢救病人作为实验组,按临床路径进行抢救.结果 比较两组抢救成功率、口头医嘱使用率,抢救记录耗时,P<0.05,有显著差异.结论 将临床路径的方法 用于儿科抢救病人中使抢救成功率明显提高,口头医嘱使用率、抢救记录耗时明显减少,值得借鉴.
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基层医院妇科腹腔镜手术临床应用分析
目的 探讨腹腔镜手术在基层医院妇科的临床应用价值.方法 回顾我院2009年1月至2011年9月间90例在我院妇科行腹腔镜手术,全部均采用全身麻醉,异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术.子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术.卵巢囊肿及畸胎瘤手术采用囊肿及畸胎瘤剥除术.不孕症,输卵管积水,闭锁手术采用分离粘连伞端造口术,输卵管切除术.子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,主要器械为单、双极电凝.结果 腹腔镜手术占同期妇科手术总数的35.63%,手术成功率96.77%,并发症发生率3.23%.结论 腹腔镜手术是目前国内外广泛推广的微创手术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、粘连少,并发症少等优点.只要有合理,完善的腹腔镜设备,适应证掌握得当,术中操作规范,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,应普及.
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电视胸腔镜手术并发症的预防
目的 对457例电视胸腔镜手术(VATS)危险因素分析和并发症的预防.方法 使电视成像系统及其它成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉446例,局部麻醉胸腔探查10例.VATS治疗肺大泡及气胸144例,肺楔形切除59例,胸腔积液77例,凝固性血胸清除8例,肺叶切除32例,创伤性膈疝8例,纵隔肿瘤18例,食管癌根治1例.结果 全组无手术死亡.全组手术出血少,全部病例无术中输血.手术时间20～260min,平均67.8min.并发症:胸壁切口出血5例,分离胸膜腔粘连引起出血3例,肺残缘出血、漏气5例,肺大泡切除不全4例,喉返神经损伤1例,术后肺长时间漏气3例,术后呼吸衰竭1例,肺叶间血管损伤出血2例,5例中转开胸手术.结论 VATS适应证不断扩大,许多常规剖胸手术均可用VATS完成.但是VATS存在很多危险因素,开始因技术不熟练,对危险因素考虑不周,出现并发症相对较多.随着VATS做多,对危险因素认识越来越全,并发症越来越少,出了并发症我们也能顺利的对应处理.对患者以小的损伤、花少的钱达到好的治疗效果.
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64排螺旋CT支气管动脉成像对支气管扩张症患者的DSA介入治疗价值分析
目的 探讨支气管扩张的支气管动脉64排螺旋CT三维成像,并与该患者的DSA表现对照分析,旨在提高支扩患者的综合影像诊断,同时提高支气管扩张症患者的介入治疗的远期疗效.方法 对2010年6月至2011年10月本院37例因为支气管扩张大咯血的患者的支气管动脉行64排螺旋CT薄层扫描,用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)进行三维重建,通过不同的角度观察支气管动脉的空间解剖细节,之后对照相应的支气管动脉造影(DSA)的影像表现资料予以回顾性对照分析、总结.结果 37例支气管扩张患者支气管动脉的螺旋三维图像均能够清晰显示支气管动脉的起源、走行的路径和血管直径.支气管扩张患者DSA造影表现支气管动脉的主干部位均呈现出不同程度的较为明显的扩张以及迂曲.结论 支气管动脉 64排螺旋CT的三维成像技术可以较为精确清晰地显示支气管扩张患者支气管动脉的起源及空间解剖特征,以及变异情况;能够准确、直观地显示支气管动脉[1],从而指导支气管扩张患者有关支气管动脉方面的综合全面介入治疗,值得在临床上推广使用.
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红茴香中总生物碱的提取工艺研究
目的 优选大孔吸附树脂提取分离红茴香中总生物碱的工艺条件.方法 应用正交设计法试验因素,以酸性染料比色法测定总生物碱含量,比较并筛选不同工艺条件下对红茴香类总生物碱的提取分离效果.结果 不同浓度的乙醇对红茴香总生物碱的洗脱的效果有显著影响,红茴香总生物碱的提取率为84.5%,水溶性固体杂质的去除率为81.8%.结论 新条件可用于红茴香药材中总生物碱的提取及分离.
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25例慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗及观察
目的 探讨中医治疗慢性阻塞性肺疾病.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是-种很常见的慢性呼吸道疾病.主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染,呼吸困难亦呈进行性加重,久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭.笔者从分期论治、辨证分型、特殊疗法、实验研究等不同角度,概括了近几年慢性阻塞性肺疾病的中医治疗及实验研究进展.肯定了中医治疗本病的疗效,但辨证分型、疗效判定标准及科研方法 有待进一步完善.治疗该病25例,取得了良好的效果.
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钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿98例临床分析
目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析98例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料.结果 97例一次性治疗获得痊愈.1例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次行钻孔冲洗引流术治疗后痊愈.发生不同程度非张力性气颅39例,气颅1～2周后自行吸收.结论 慢性硬膜下血肿是脑外科常见疾病,钻孔冲洗引流术为治疗该病的首选方法,治疗效果良好.
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常见绒毛水肿病变中p57和p53蛋白的表达及临床意义
目的 用免疫组化方法 检测p57和p53蛋白在完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及水肿流产胎中的诊断作用和临床意义.运用免疫组化方法 对12例正常绒毛组织、18例水肿流产胎、20例部分性葡萄胎、25例完全性葡萄胎中的p57和p53蛋白进行检测.结果 p57在正常绒毛组织、水肿流产胎、部分性葡萄胎的滋养细胞的阳性比例分别为12/12、18/18、20/20,各组相比差异无统计学意义(P>0.05).在完全性葡萄胎中p57未见表达,与水肿流产胎及部分性葡萄胎相比差异有统计学意义(P<0.05).p53蛋白在正常绒毛组织中未见表达,在完全性葡萄胎表达比例为23/25、部分性葡萄胎中的表达比例为18/20、水肿流产胎中为1/18,而且水肿流产胎与完全性葡萄胎和部分性葡萄胎组间相比差异均有统计学意义(P <0.05).结论 p57免疫组化表达结果 与葡萄胎的组织表型关系密切,对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎及水肿流产胎有有重要的鉴别意义;p53蛋白对水肿流产胎和葡萄胎的鉴别有临床意义.
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肺炎患儿应用振动排痰机和传统叩背排痰的疗效比较
目的 比较1个月至6岁年龄段肺炎患儿应用振动排痰机和传统叩背排痰的效果.方法 将80例肺炎患儿按收治日期分为振动排痰机组40例和传统叩背排痰组40例.两组患儿均按常规使用抗生素、雾化吸入治疗并使用振动排痰或实施传统叩背排痰后吸痰,治疗5d后观察两组患儿肺部体征变化、咳嗽程度、气急症状、肺部啰音,比较两种治疗方法 对患儿的效果.结果 两种治疗方法 疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 振动排痰机的振动作用均衡稳定且省力,效果优于传统叩背排痰.
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注射用尤瑞克林治疗急性椎基底动脉系统梗塞的临床观察
目的 探讨尤瑞克林治疗急性椎基底动脉系统梗塞的疗效及对超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 54例急性椎基底动脉系统梗塞患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例用加用0.15PNA尤瑞克林.对照组27例使用基础治疗.治疗前、治疗后14天进行NIHSS评分、Hs-CRP测定;治疗前、治疗后30天吞咽功能评分和Barthel指数评分.结果 治疗组和对照组治疗前和治疗后14天的NIHSS评分有统计学差异(p<0.01);治疗组和对照组治疗前和治疗后30天Barthel指数评分、吞咽功能评分均有统计学差异(p<0.01),治疗组和对照组间治疗后14天的Hs-CRP均有统计学差异(p<0.01).结论 尤瑞克林治疗急性椎基底动脉系统梗塞,30天内效果均较为明显,且安全、有效,能够明显提高患者的生活质量,改善血管内皮功能.
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丹参川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
目的 观察丹参川芎嗪注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将128例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为丹参川芎嗪组和复方丹参组,分别静脉点滴,1次/天,14天为一个疗程.结果 丹参川芎嗪组总有效率为95.6%,复方丹参组为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明显优于复方丹参注射液,而且无严重不良反应,是一种疗效满意,而且安全的药物,值得临床推广应用.
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传染科护士职业暴露乙肝病毒的防护对策
乙型病毒性肝炎呈逐年增加,世界流行趋势,其中我国属流行高发区.由于传染科护士职业的特殊性,决定了独特的工作环境及服务对象,使其经常暴露于乙肝患者的注射穿刺,输液输血,采集标本,日常护理,污物处理等危险因素之中,稍有不慎,就会发生乙肝的职业损伤,成为职业暴露乙型肝炎的高危人群.本文通过传染科护士职业暴露乙肝病毒的常见因素及原因的分析,探索并制定有效地防护措施,以达到避免和减少传染科护士职业暴露乙肝病毒风险的目的.
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手足口病的预防及健康教育
目的 宣传手足口病预防的重要性,了解对手足口病进行健康教育的效果.方法 以临床宣教,讲座以及板报形式实施教育.结果 积极做好预防工作,加强健康教育,有利于提高人们对手足口病的认识,有效降低了手足口病的发病率.
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双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析
通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.
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头发与长寿
养发护发是中医养生的一个重要挫施,本文从养发的角度来看,古代医家的养生方法.古代医家认为,头发的润泽与枯槁,都与五脏六腑、气血精液有密切的关系.头发以血为本,五脏相关.以心主血脉,肺主皮毛,肾藏精,肝藏血,脾统血,精血同源.人体五脏六腑功能、精液、气血的盛衰都表现在头发上.因此我国古代医家把调养五脏功能,养发护发,作为重要的一种养生长寿方法.养发就是养生,保养头发就是保养了身体,拥入有了健康.满头乌黑亮丽的秀发,是身体健康与长寿的标志.
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鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系
目的 探讨鼻咽癌EB 病毒血清学标记物VCA-IgA,EA-IgA与08福州分期的关系.方法 收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌患者治疗前血清70例,治疗前行VCA-IgA,EA-IgA检测,统计其阳性率以及中位rA值,比较两者与鼻咽癌08福州分期的相关性,结果 VCA/IgA 抗体rA 值各T 分期、N分期间及临床分期比较,差异有统计学意义(χ2=7.261,6.632,10.265;P=0.025,0.036,0.012);各M期比较,差异无统计学意义(z=0.984,P=0.425),EA/IgA 抗体rA 各T、N、M分期比较,差异无统计学意义(χ2=3.152,2.436,3.004;P=0.228,0.329,0.307);各临床分期比较,差异统计学意义(z=0.245,P=0.026).结论 初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA,EA-IgA与鼻咽癌08福州分期分期有相关性,可作为辅助性评估临床分期的一种指标.
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我院2008-2010年口服降糖药使用分析
目的 评价我院口服降糖药应用现状与发展动向.方法 对2008～2010年我院口服降糖药用药金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDDc)的变化进行统计分析.结果 3年来我院口服降糖药用量呈逐年增长趋势,临床应用以双胍类和磺酰脲类药物为主.结论 2008～2010年口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用结构基本合理.
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培养护生在临床护理观察中存在的问题分析
护理实习生(简称护生)在临床实习过程中是理论知识向能力转化的一个主要环节,也是培养一个合格的实用型人才的重要内容之一.护理观察是临床护士主要职责之一[1] ,掌握科学的观察方法,养成良好的观察习惯,培养较强的观察能力是每个带教老师应尽的责任,在临床带教中,由于带教老师各种原因而忽视了对护生临床护理观察能力的培养,大部分护生只满足于护理操作熟练的程度和掌握所学的理论知识,下面针对这些存在的问题报告如下:
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杭锦旗实施结核病控制项目3年效果分析
目的 分析杭锦旗实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目3年效果.方法 对2003-2005年准杭锦旗结核病控制项目资料进行统计分析.结果 项目实施3年共接诊肺结核病可疑症状者1091例,发现登记活动性肺结核496例,其中涂阳248例,涂阳新登记率由2003年的13.4/10万上升到2005年的46.3/10万,提高了3.5倍.初、复治涂阳病人治愈率分别为86.8%和79.0%.结论 杭锦旗通过实施结核病控制项目,规范了肺结核病人的系统登记、治疗、管理,促进了结核病防治工作发展.
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浅谈老年性高血压的临床特点及药物治疗方法
老年人是高血压的高发人群,中国老年高血压患者已越来越多,60岁以上老年人中约占四分之一患有高血压,数量占世界各国首位,通过我院特殊门诊临床用药分析,由于老年人循环系统的特征性改变,导致老年患者特殊的临床表现,使降压治疗问题多,难度大.结合老年高血压的临床特点,须制定个体化给药方案,从而达到理想的降压效果,提高老年患者的生活质量.
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宜宾市2006～2010年流行性乙型脑炎流行病学特征分析
目的 分析宜宾市近5年来流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行特征,为乙脑防治策略提供依据.方法 对乙脑专报系统监测的乙脑病例资料进行整理、分析,乙脑早期血清Igm抗体和脑脊液Igm抗体检测采用ELISA法.结果 宜宾市2006-2010年共报告确诊乙脑病例 209例,死亡5例,年发病率在0.52-1.32/10万之间,年病死率在0-5.56%之间.病例呈高度散发状态,无明显聚集性,10岁以下儿童占发病总数92.75%,农村为主,男性比女性多,7-8月为发病高～峰.结论 乙脑疫苗注射为有效防治途径,宜宾市应加强乙脑疫苗接种工作,特别是农村偏远地区的儿童和流动儿童.
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毛细管气相色谱法测定饮用水氯仿和四氯化碳影响因素的探讨
目的 探讨饮用水氯仿、四氯化碳测定影响因素.方法 采用顶空自动进样气相色谱法,优化平衡时间、平衡温度和采用样品瓶振摇进行检测.结果 改变国标法中平衡时间、平衡温度,采取低速振摇后,氯仿在1.00-50.0μg/L浓度范围内、四氯化碳在0.300-4.80μg/L浓度范围内线性良好,r值分别为0.9998和0.9992,回收率分别为94.8%-98.6%和93.3%-107%.结论 方法 测定操作简单、快速,精密度好,准确度高,符合检测要求.
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急性胆囊炎的临床影像诊断
急性胆囊炎是常见的急腹症之一,多因结石嵌顿、细菌感染、胰液反流(化学刺激)、胆道蛔虫等疾病引起.是由于化学性刺激和细菌侵袭引起的胆囊急性炎症,临床表现为发热、右上腹痛,伴恶心、呕吐、黄疸和白细胞增高等.在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第3位.选取我院2008年～2010年收治的经确诊为急性胆囊炎患者33例临床影像诊断分析如下.
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产后出血的治疗体会
产后出血是造成发达国家和发展中国家孕产妇死亡的四大原因之一,占产妇死亡的25%.尤其在发展中国家,因产后出血导致的死亡甚至达到产后死亡的近一半,是产妇死亡的四大原因之首.在发达国家和地区,产后出血导致的死亡率相应降低,但仍是导致产妇死亡的主要原因.产后出血是产科严重的并发症,也是产科的重要课题之一.
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阿米巴性肝脓肿
阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿,国内临床资料约占1.8～10%,亦有高达46%者,国外尸检材料为10～59%.近年由于有效的药物与必要时加用准确超声导引下抽脓,病情已不难控制.起病较缓慢,病情较长,可有高热,不规则发热,盗汗.目的 讨论阿米巴性肝脓肿的诊断与治疗.方法 根据患者的临床表现结合辅助检查结果 进行诊断与治疗.结论 有效的药物与必要时加用准确超声导引下抽脓,病情已不难控制.
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糖尿病在妊娠期的表现
糖尿病(diabetes mellitus)是一组常见的代谢内分泌病,分成四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病.随着物质的丰富和生活方式的改变,以及营养知识的欠缺,我国糖尿病的发生率明显上升.据权威统计我国已有5000万糖尿病患者,列居世界第二位.按照我国13亿人口计算,糖尿病患者占3.85%.
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急性心力衰竭的临床治疗
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征,先前可有或无心脏病变.急性心力衰竭按部位分为急性左心力衰竭和急性右心力衰竭,其中以急性左心力衰竭常见.
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慢性非细菌性前列腺炎患者的尿动力学表现及意义
探讨慢性非细菌性前列腺炎的尿动力学表现.方法 采用莱博瑞尿动力检测仪对200例诊断为III型慢性非细菌性前列腺炎患者进行压力―流率测定、尿流率、充盈性膀胱测压、尿道测压及肌电图检查.结果 膀胱出口梗阻92例(46%),不稳定性膀胱66例(33%),逼尿肌尿道括约肌协同失调56例(28%),低顺应性膀胱例23例(11.5%),其中不稳定膀胱合并膀胱出口梗阻27例,不稳定膀胱合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调19例,低顺应性膀胱合并膀胱出口梗阻17例.结论 慢性非细菌性前列腺炎患者的尿动力学表现依次为膀胱出口梗阻、不稳定性膀胱、逼尿肌尿道外括约肌协同失调及低顺应性膀胱,考虑患者尿频症状与上述改变有关,建议对治疗效果差的慢性非细菌性前列腺炎患者行尿动力学检查,可达到对症治疗提高治疗效果.
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超导可视无痛人流术240例临床观察与分析
目的 将B超应用于无痛人流手术中,在B超引导下可视操作,旨在寻求降低人流并发症的有效方法.方法 将2011年1月-2011年9月480例要求无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机平均分为两组,其中一组在B超下可视操作观察并发症的发生等情况,另一组采用传统盲刮做为对照组.结果 观察组人流并发症的发生率为0,对照组为13.2%.人流(观察组)在宫口松弛情况、术中出血量、术后流血时间及不良反应与普通人流(对照组)的临床比较.结论 超导可靠,镇痛效果满意,而且大大降低了人流并发症的发生,符合妇女的身心要求,值得广泛推广和研究
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活血止痛散内服外熨治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察
采用自拟活血止痛散等系列中药内服、外熨,手法按摩松解等方法,以马氏骨丸为对照,将300例患者随机分为两组,在同等条件下进行治疗观察,分别记录两组患者髋痛、跛行、关节功能及X线平片、CT或MR等影像学检查4项指标治疗前后的积分变化,统计学处理分析结果 显示,观察组总有效率88.0%,对照组总有效率75.3%,两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组(P<0.05),说明活血止痛散内服外熨治疗股骨头缺血性坏死有确切疗效.
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乳腺癌根治术手术刀与电刀应用对术后皮下积液的影响与防治措施
目的 探讨乳腺癌根治术手术刀与电刀应用对术后皮下积液的影响与防治.方法 选取我院102例乳腺癌手术治疗患者,随机分为两组,其中手术刀组51人,电刀组51人,分别使用手术刀或电刀游离皮瓣,观察记录术中出血量、术后引流量、皮瓣坏死及皮下积液发生情况.结果 手术刀皮瓣游离术较电刀皮瓣游离术术中出血量要多,但术后引流量、皮下液化发生机率和皮瓣坏死机率要小于后者.结论 乳腺癌根治术中应尽量选择手术刀皮瓣游离,如果患者凝血较差或贫血则可考虑电刀皮瓣游离,术后应及时观察皮瓣情况,及时分换辅料和拔管.
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亚低温治疗在心肺复苏中的应用
低温治疗应用于临床已有200多年历史,目前公认亚低温(28℃-35℃)对心肺等重要脏器具有保护作用;60年前低温治疗首次成功应用于心肺脑复苏.但由于低温治疗会引起的并发症较多,故此后有很长时间内无人将低温治疗作为复苏的手段之一进行研究,随着科技发展,亚低温技术的科学合理应用对改善院前心肺复苏术,提高院前心肺复苏成功率有很重要的意义.
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心理护理在肿瘤化疗病人中应用
化疗是治疗恶性肿瘤常用方法之一,化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤患者的生存质量,延长患者生存期,但化疗药物不良反应大,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦[1] ,患者的心理活动会影响疾病的发展,影响治疗的效果,已成为不容否认的事实,有效的心理护理能够激发患者战胜疾病的信心,因而在临床中应当掌握患者的心理活动特点和心理需求[2] .对此,作为护士应该给患者亲切的关怀和体贴,帮助他们建立积极的情绪,树立战胜疾病的信心.
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放疗患者的饮食护理
用放射线杀伤癌瘤组织是肿瘤治疗的另一手段,称为放射性治疗.在放疗中,射线照射在体表接近肿瘤的部位,放射线对人体的正常组织也产生一定影响,造成局部或全身的放射反应与损伤.
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浅谈二级中医医院开展优质护理服务的方法及效果
本文通过探讨二级中医医院开展优质护理服务的方法 与效果.得出结论:开展优质护理服务示范病房可以提升护士对优质护理服务内涵的认识,创新管理,发展专业,不断提高护理专业水平,为患者提供优质的护理服务.
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80例梅毒孕产妇的护理
目的 探讨妊娠合并梅毒的孕产妇的护理效果.方法 对2008年-2010年在我院住院的80例梅毒孕产妇有针对性的制定护理计划并给予措施.结果 80例梅毒孕产妇得到满意效果,大大降低了母婴传播几率,减少并发症发生.
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开展优质护理服务的体会
我院于2010年6月始启动优质护理服务活动,我科为我院第一批"示范病区"之一,开展此项活动整整一年,通过这一年的实践,我们深深体会到此项活动是真正体现和提升护士自我价值的好渠道,是护理事业发展的必然趋势,每一个护士都应积极地参与到此项活动中来,真正履行白衣天使的神圣使命.
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精神科安全护理管理的研究
精神科安全护理管理是指在精神科护理过程中预防不安全因素的存在,避免患者之间或工作人员不同程度受到来自精神病患者伤害的护理管理措施.精神病人由于受精神症状的支配,可出现自杀、自残、伤人、毁物等行为.这些情况将危及患者及医护人员的生命安全.因此安全护理管理是精神科护理质量管理中的重要组成部分,安全护理管理的成功与否,将直接影响精神病患者及医护人员的生命安全,还可以避免医疗纠纷,是保证医院的安全和发展的关键.因此精神科安全护理管理是精神病院工作的重中之重.
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胆总管内放T形管护理体会
胆总管结石术后放置T形管的目的是将胆汁引流到体外,减轻胆总管下端及oddis括约肌水肿,保证胆总管缝合处不至承受过高张力而造成胆汁外溢,同时还可以促使炎性反应消退,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,有利于伤口愈合.
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跌倒的护理进展
本文总结了住院患者发生跌倒事故的原因和防范措施、处理方法 以及对患者及家属的伤害.发病原因包括个人因素、药理因素、环境因素、心理因素、其他相关因素等.防范措施包括应用住院患者预防跌倒护理评估表,重视风险因素,做好预防措施.护理人员应了解住院患者发生跌倒事故的原因,提前预判;出现住院患者发生跌倒事故后能够冷静、果断、正确地处理,大程度的保证减少对患者及家属的伤害.
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细节管理使优质护理服务持续稳步发展
"细节决定成败",护理服务内函了许许多多的细节服务,加强细节管理,使优质的护理服务满足患者的需求,使护士的价值得以提升,社会效益提高,护理服务持续稳步的发展.在2011年4月我科积极响应卫生部确定的优质护理服务试范病房,在院领导及护理部的关心、支持下开展"以病人为中心的服务宗旨",夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着"患者满意,社会满意,政府满意"的目标不断前进.通过细节的管理,护士的工作得到患者认可,改善护患关系,提升患者满意度,减少了护患纠纷,使优质护理持续稳步发展,取得较好的效果,现报道如下.
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1例腹膜透析拔管术后并发切口皮下血肿的护理
腹膜透析是慢性肾衰竭患者一体化治疗中的主要治疗方法之一,已广泛应用于临床.但在透析治疗过程中,由于各种原因可能导致患者不能继续进行腹膜透析,如难以控制的腹膜炎、腹膜功能衰竭、溶质清除不足,持续存在的Kt/V或Ccr不达标等情况,患者不得不退出腹膜透析,而行腹膜透析拔管术.本文针对我科收治的1例行腹膜透析拔管术术后并发切口皮下血肿的患者展开讨论分析,总结经验.
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髋关节置换术的护理
目的 通过对髋关节置换术的患者系统的术前及术后的指导,使人工全髋关节置换术的病人得到佳的护理及指导,以获得好的疗效.方法 从2009年2月至2011年10月,我院进行人工髋关节置换术的62例病人,对他们进行系统的术前及术后的指导,直至出院后的功能锻炼的指导.结果 病人的疼痛缓解,髋关节功能及活动都得到明显的改善.结论 人工全髋关节置换术正确的术前、术后的护理及出院后功能锻炼的指导,对促进髋关节功能的恢复有较好的作用.
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白血病化疗导致腹泻的护理
化疗是治疗白血病的主要方法之一.而此类患者由于疾病本身及其化疗所造成的严重的免疫抑制状态、白细胞数量及质量的异常、大量抗生素的应用,极易出现严重腹泻,甚至发生脱水和败血症而危及患者生命.积极的治疗和适宜的护理干预可减轻患者因腹泻产生的痛苦,避免并发症的发生,提高患者的生活质量.
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钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床护理
自1993年我院采用钢板内固定治疗胫腓骨骨折病人2357例,通过临床护理观察,认为钢板内固定是一种先进简单、固定牢固的新医疗器械,特别对胫腓骨骨折术后功能锻炼有显著成效,有利于减少切口感染,有利于骨折愈合和关节功能活动同步进行,使患者缩短住院时间,减轻躯体痛苦并能得到良好康复.
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放射治疗38例肺癌脑转移患者的疗效观察与护理
本文通过观察放射性治疗对肺癌脑转移的疗效,并探讨积极有效的护理的价值.得出结论:对肺癌脑转移患者给予放射治疗,配合积极有效的护理,患者可顺利完成放疗,并达到缓解症状、延长生存期和提高生活质量的预期目的.
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CT引导下药物介入治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘纤维环及软骨板的不完全或完全断裂(破裂)致使髓核向裂隙方向移动,对神经根产生压迫而导致的症状.随着各种导引手段和介入技术的不断完善,经皮穿刺微创治疗已逐渐成为轻中度腰椎间盘突出症的首选治疗方法,我院自2010年5月-2011年3月应用CT引导下经皮穿刺药物介入治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床效果.
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复方康复新制剂治疗糖尿病足坏疽的临床观察与护理
糖尿病足是指由于下肢缺乏保护作用的敏感性和(或)不足的动脉灌注和微循环障碍而致的足部溃疡、坏疽和截肢发生的危险性增加[1] ,是糖尿病严重的并发症,是患者致死致残的原因之一.做好糖尿病足的局部处理,及时控制感染、控制血糖,可有效的降低其致残率.2008年-2010年间我科应用康复新100ml+庆大霉素24万U+诺和灵R针40U+654-2针剂40mg制成复方制剂,对30例糖尿病足坏疽进行局部换药,观察疗效满意.现报告如下.
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胆汁反流性胃炎中医整体护理效果观察
目的 观察中医整体护理对胆汁反流性胃炎的效果.方法 80例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组.对照组40例,采用西医一般护理,实验组40例在对照组护理基础上加上中医整体护理,2组治疗及护理均四周,观察治疗前后的临床症状及胃镜检查的变化情况.结果 实验组:临床痊愈19例、显效15例、有效5例、无效1例.总有效率98%,症状体征消失时间3-7天,平均5天;对照组:临床痊愈13例、显效9例、有效6例、无效12例、总有效率70%,症状体征消失时间5-15天,平均9天.结论 中医整体护理对胆汁反流性胃炎明显高于单纯西医护理,而且病程也明显缩短.
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浅谈胃、十二指肠溃疡患者的外科护理
胃及十二指肠溃疡又称消化性溃疡,是常见的消化系统疾病之一,溃疡形成中有多种因素参与,其中胃酸一胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用是基本因素.指发生于胃、十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损.多见于男性青壮年,十二指肠溃疡与胃溃疡发病的比例为(3～4)∶1.大部分患者经内科系统治疗可以痊愈,但少部分人仍需要外科手术治疗.
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重型颅脑损伤109例临床观察及护理
我科2003年2月至2006年3月共收治109例重型颅脑损伤患者,现将临床诊治及观察和护理综述如下.
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鼻饲患者的护理体会
鼻饲营养支持对于吞咽困难患者是一种重要的替代治疗,在临床上广泛应用.脑卒中后引起的吞咽困难由于患者呕吐呛咳剧烈,常难置鼻胃管.反复操作而增加患者痛苦.现改进方法,对患者咽喉部喷1%地卡因,进行表面麻醉,可增加置管成功率.通过鼻饲饮食,保证患者的营养,提高免疫力,提高生活质量.
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老年性高血压患者的社区护理干预
目的 归纳在社区对老年性高血压患者的护理干预.方法 对98例老年性高血压患者采取集中讲课、电话随访、发放资料、上门服务等方式,提供定期监测血压、心理护理、服药指导、健康教育等,使他们养成良好的生活方式,进行科学的体育锻炼,并通过随访观察效果.结果 98例老年性高血压患者对于高血压的防范意识明显提高,血压明显下降并稳定,发病率显著降低.结论 社区护理干预能提高老年性高血压患者的自我保健能力,延缓高血压病情进展,降低伤残率和死亡率.
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统筹方法在临床护理中的应用体会
统筹方法是一种安排工作进程的数学方法,其基本原理是通过网络图的形式对整个系统全面规划,并按先后顺序、轻重缓急进行协调,有效利用,达到以少的时间和资源来完成整个系统的预定目标[1] .它的实用范围极广泛,在许多领域都发挥了极大的作用.
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预防产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出24小时内出血超过500ml,是分娩期严重的并发症之一,为产妇死亡的重要原因.预防产后出血,保障孕产妇的生命安全,是降低产妇死亡率的重要因素.
关键词： 预防产后出血 -
老年病人的心理护理体会及分析对策
心理护理是指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导.用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难.老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特的心理和生理特点.随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速增加,但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25%的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战.
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视知觉学习治疗单眼弱视患儿的护理特点与对策
目的 探讨影响视知觉学习治疗单眼弱视患儿的相关因素,并进行针对性护理,从而提高疗效.方法 对66例(66眼)患儿采用视知觉学习治疗及遮盖法,总结其临床资料,就其影响治疗效果相关因素进行分析和护理总结.结果 本组病例治疗时间3～12个月,其中基本治愈74.24%(49眼),进步22.72%(15眼),无效3%(2眼),治疗总有效率为96.96%.结论 影响单眼弱视患儿治疗效果与弱视程度及遮盖有关,有效的针对性护理可以提高单眼弱视的疗效.
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鼻内镜手术后疼痛的临床分析和护理
鼻内镜手术后疼痛常给病人带来难以忍受的痛苦,且易与同时并发的其他头痛相混淆,导致误诊误治.我科2005年元月至2010年12月共行鼻内镜手术268次,术后均出现不同程度的疼痛,现将临床分析及护理报告如下.
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腹腔镜治疗宫外孕护理体会
宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔外任何部位,常引起腹腔内出血、失血性休克等严重的并发症,严重者危及患者生命.近年来宫外孕发病率日趋上升,且发病人群有年轻化趋势.应用腹腔镜手术治疗宫外孕是外科手术后微创发展的方向,具有诊疗和治疗作用.近年来我院开展腹腔镜技术应用于我科,使宫外孕治疗从"巨创"走向"微创".因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短,腹部几乎不留瘢痕,盆腔粘连少,输卵管轻微阻塞,更易保留输卵管,组织凝固创面可以纤维渗出、沉积等优点,能明显提高患者生活质量,因此深受广大患者欢迎.
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重度妊娠高血压综合征的护理体会
妊娠高血压综合征简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿为特征,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.因此,做好重度妊高征的护理尤为重要.我院自2005年1月至2011年10月共收住重度妊娠高血压综合征患者73例,经及时治疗与精心护理,均治愈出院,也未发生围产儿死亡,现将护理体会总结如下.
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浅析普外手术的预防感染护理
普外手术护理不当很容易出现感染症状,普外手术感染所带来的危害已经唤起专家学者以及临床医务人员的高度重视,所以严谨的手术操作和科学的预防措施是降低外科手术感染率的主要控制手段.本文就手术室感染的成因和途径进行了阐述,并提出了手术室预防手术感染的护理措施.
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关于某药店销售无有效卫生许可批件消毒剂案存在的问题及引发的思考
1 案情简介2006年2月13日对某药店进行监督检查,发现该药店销售的某某智能洗液,标注生产日期为:0505241 24/05/2005有效期至23/05/2007;某某全能喷雾,标注生产日期为:0505211 21/05/2005有效期至20/05/2007;某某智能内洗,标注生产日期为:050513113/05/2005有效期至12/05/2007,产品外包装标注同一个批准文号为:卫消字(2001)第***号某某复合酶消毒洗液.
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1500对母儿产后访视结果分析
目的 观察产妇产后的基本情况,探讨产后访视在产后中的作用.结果 1500例产妇中共有38例发生了并发症,切口感染患者4例(0.27%),产后出血患者3例(0.20%),乳房相关疾病35(2.33%);1500例新生儿中有疾病者689例,其中新生儿黄疸(120例,0.80%),方法 选1500例产妇产后1个月内随访,观察产妇的情况与婴儿的情况.湿疹(279例,18.60%),红臀(159例,10.60%),消化不良(128例,8.53%)与脐炎(3例,0.20%).结论 产妇与新生儿均有特殊的生理特点,应针对特点进行防治.
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患者服务中心为患者就医保驾护航
医院也成立服务中心,倾听患者意见,热心服务群众.2010年,青岛市中心医院成立患者服务中心,取得了社会效益和经济效益的双丰收,在患者中享有良好的声誉.患者服务中心的服务理念是:以病人为中心,以质量为核心,争创人民满意的公立医院.主要负责病人的医前、医中和医后工作,为医院争取了大量的患者.
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全员参与并分组定期轮换管理模式在科室护理质量控制中的应用
目的 探讨全员参与并分组定期轮换管理模式在科室护理质量控制中的应用.方法 采用全员参与型管理模式,将科内护理人员按老、中、青搭配分成4个质控小组进行护理质量检查和跟踪反馈,每季度轮换1次,每月科内开护士会总结.结实施前后对比,护理人员的质量意识、问题意识、改进意识均显著提高,各项护理质量明显提高.结论 实行全员参与并分组定期轮换管理模式可提高护理人员的质量意识,调动其积极性,提高团体意识,使护理质量持续改进.
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加强工会女职工组织建设之我见
女职工是中国工人阶级的重要组成部分,是全面建设小康社会的中坚力量,是社会良好风尚和职业德道建设的积极参与者和实现者;工会女职工委员会是同级工会领导下的女职工的群众组织,担负着维护职工合法权益和特殊利益的基本职责.为此,建立健全女工组织,增强女工组织活力,维护女职工合法权益和特殊利益,是工会工作必须研究的一项重大课题.
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临床护生带教管理体会
1 重视带教老师的管理从2006年开始,我们实行一对一的带教方式以来,明显提高了同学们的学习积极性和教学质量,但还存在一些问题.有些带教老师不论学生会不会,啥事都叫学生去做,太胆大、放手;有些老师只让学生干些跑腿的事,比如换液体、送标本、换被单等,技术难度高的工作一律自己做,过于胆小、保守.
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改变提问方式提高教学效果
提问是课堂教学过程中不可缺少的重要环节,通过提问可使教师了解学生掌握所学知识的基本情况,以便采取相应的措施,提高教学效果,达到预期的教学目的.
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ICU护士工作的心理应激源及其对策
目的 探讨ICU护士心理健康状况及心理压力产生的原因,有效的给予心理干预.方法 采用自行设计的问卷调查法对20名ICU护士进行评测,并对相关因素进行调查分析.结果 入选护士的多项指标均高于正常.结论 ICU护士面对压力均产生应激源,加强心理干预、正确认识心理压力产生的影响,及时调整心态,对于增强ICU护士的身心健康,充分调动工作积极性有着重要的意义.
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加强医院药事管理的信息化——关于我院HIS系统升级的思考
随着国家基本药物制度、公立医院改革等一系列新医改政策的启动和实施,国家及省市卫生行政部门对医疗机构药事管理和医院药学学科建设与发展,提出了新的更加严格的标准和要求,尤其对临床合理用药、安全用药的监控、检查力度逐步加大,发布了一系列规范药事管理和药物临床应用管理的法规、规章,颁布了新的<医疗机构药事管理规定>、<抗菌药物临床应用管理办法>.
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加快医院学科建设促进医院稳定发展
学科建设是立院之本、事业欣荣是神圣使命.人类社会已经步入21世纪,现代医学生命科学的发展正在沿着生物-心理-社会模式的快车道突飞猛进.因此,我们必须不断增强作为一名医务工作者的使命感与紧迫感,下大力气抓好医院的学科建设,不断提升医院的综合实力和影响力,使我院的整体医疗水平在"十二五"期间有一个较大的进步.
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护生护理操作能力现状分析及对策
临床实习是护生获得全面发展的社会化过程的关键时期.由于受学生本身的原因,带教老师的原因以及社会诸方面的原因,导致护理操作能力差.针对现状,我们通过完善岗前培训机制、严格选择带教老师及人性化教学管理等方法 进行改善.
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饮食对结肠镜检查前肠道准备的影响
结肠镜检查是临床结肠疾病诊断的一种常用方法,它能进入结肠肠腔发现结肠粘膜的病变和突入肠腔的病变.结肠镜检查前肠道的准备质量直接影响检查结果.肠道准备的方法很多,如口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁等.服番泻叶后肠管内残留粪水呈褐色,需与陈旧性出血鉴别;洗肠液和蓖麻油因饮水量大,导致呕吐的较多.我院采用口服甘露醇法,此法清洁肠道所需时间少,患者痛苦小,一般排便4～6次即可达到肠道清洁.
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南通市室内甲醛污染的分析调查
目的 了解南通市城区室内环境,控制室内空气污染,改善室内空气质量,保障人群健康.方法 依据<民用建筑工程室内环境污染控制规范>GB50325.6.0.8-2010使用甲醛测试仪(PPM-htv).结果 室内空气中甲醛浓度与室内的通风状况、房屋使用时间及环境温度有着密切的联系.
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小儿头皮针的注射技巧
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救与治疗,小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点:一、家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;二、穿刺时小儿不配合,不利于固定;三、部分患儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等,增加了穿刺难度.
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母乳喂养母子健康
据数据显示,在我国,6个月内婴儿纯母乳喂养比例不足50%.在过去的10年中,我国母乳喂养的比例下降了20%.针对越来越多的人放弃母乳喂养,联合国官方微博发布信息指出:"在婴儿初6个月内给于纯母乳喂养.6个月至2岁或更长时间内,在继续母乳喂养的同时,要补充其他的食物."纯母乳喂养指的是除母乳外不接受任何其他食物、饮料甚至是水.
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开展机能实验教学改革提高医学生实践能力
实验教学是高等医学教育的重要组成部分.全面开展机能实验教学改革研究与实践,并积极开展综合设计性实验教学改革,建立适应社会发展需要的新的机能学科教学体系,以达到加强医学生实践能力、知识综合运用能力和创新意识培养的目标.在机能实验课教学实践中,要坚持以现代教育思想和高等教育培养目标为指南,不断总结实践经验,大力增加实验教学投入、进一步加强实验室建设与管理、优化实验教学管理模式,规范师资培养,逐步开放实验室,开设创新性、设计性、探索性实验,建立开放式医学机能实验教学模式,以培养出大批高素质的医学人才.
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流行性感冒的防治措施
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病.2009年我国出现输入性甲型H1N1流感散发病例,及2010年10月1例禽流感病例曾赴我国内地旅游后,更是引起人们的恐慌.其实,流感是可防可治的.
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小儿厌食症的中医治疗
厌食是小儿常见的脾胃病证.临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征.本病可发生于任何季节,但长夏暑湿当令之时,可使症状加重.各年龄儿童均可发病,临床尤以1～6岁小儿为多见.城市儿童发病率较农村为高.患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适,预后较好.但病情迁延不愈,可使气血生化不足,抗病能力下降,而易罹患他症,甚至影响生长发育而转化为疳证.
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中医为主要手段治疗中风偏瘫临床体会
笔者自1998年2006年,治疗中风症61例,男26例、女35例.诊断符合脑血管疾病的诊断标准,经颅脑CT或MRI确诊,排除严重心脏疾患.早期主要采用头针、体针、推拿及运动疗法等康复治疗,取得了较为满意的疗效.
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浅论五味子的炮制
在我国,共有18个五味子品种,仅有两种用来入药,即北五味子(Schisandra Chinensis Baill.)和红花五味子(Schisandra spenanthera Rdhd.).五味子(Schisandra Chinesisi(Turez.) Baill.), 是木兰科植物五味子或者华中五味子的干燥成熟果实,前者称北五味子,后者称南五味子,又名山花椒,乌梅子,是木兰科北五味子属植物,以果实入药,具有酸甜苦辣咸无味,故称五味子.
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丙型肝炎临床检验技术发展现状与展望
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种重要的世界性传染病[1] ,这种病毒主要经由血液传播,也可能存在其他传播途径如母婴传播、性传播和家庭内接触传播.约有近半数的HCV感染传播途径不明确.丙型肝炎的流行呈全球性,是欧美及日本等国家终末期肝病的主要原因.
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变应性鼻炎防治药物的研究进展
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是一种特异性呼吸道疾病,发病率一直呈上升趋势,严重影响人们的身体健康和生活质量.目前普遍认为,个人遗传缺陷及接触周围环境变应原是两大主要发病因素,但其发病机制仍不十分清楚.因而,虽然目前AR的治疗药物种类较多,但尚无根治药物.本文简要综述AR发病机制及防治药物的研究情况.
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盆腔灌注治疗慢性盆腔炎500例护理体会
目的 总结盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床护理经验.方法 对500例慢性盆腔炎患者以洛美沙星250ml+替硝唑200ml进行盆腔灌注治疗,同时给予灌注前后精细护理及心理护理.结果 500例慢性盆腔炎患者通过精心护理取得了患者良好配合,灌注前后未发生因护理原因产生的并发症.结论 加强慢性盆腔炎患者盆腔灌注治疗前后的护理,对提高治疗效果和预防并发症具有积极意义.
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老年病人的心理护理
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题,我国是世界老龄化发展多的国家之一.我国60岁以上的人口已超过2.2亿,一些城市已经进入老年社会.老年人一般都有慢性或老化性疾病,这给他(她)们的生活、心身带来痛苦和不便,也是他(她)们死亡的主要原因.因此不断提高老年人的心理卫生水平已经成为我国的一个重要课题.当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计多为悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感.
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格列吡嗪联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床观察
目的 探讨格列吡嗪联合吡格列酮对2型糖尿病疗效的影响.方法 选取2010年7月-2011年6月门诊治疗的2型糖尿病病人112例,随机分为观察组和对照组,观察组给予格列吡嗪联合吡格列酮治疗,对照组单纯给予格列吡嗪治疗.观察治疗12周后前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)的情况及其有无不良反应.结果 治疗12周后FPG,2hPG、HbA1C均有明显下降,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 格列吡嗪联合吡格列酮有协同控制血糖的作用,且不良反应轻微,安全性、依从性良好.
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1例特大面积烧伤并晚期妊娠患者的护理
妊娠期间,对大多数妇女来说,是一个重要而关键的时期,她们应该得到更多的关心和保护.而临床上,晚期妊娠并合并大面积烧伤的患者更为罕见,现本科室救治1例成功,现将护理体会汇报如下:
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布托啡诺复合咪唑安定在腹部手术中的应用
目的 观察布托啡诺复合咪唑安定消除椎管麻醉腹部手术牵拉反应的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行腹部手术的病人120例,随机分为二组,观察组(B组)静脉滴注布托啡诺0.015mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg,对照组(F组)静脉滴注芬太尼0.8μg/㎏+咪唑安定0.04mg/kg,观察二组病例的临床效果及不良反应发生情况.结果 B组病例对腹部牵拉反应完全消除48例(80%),不全消除12例(20%),F组对牵拉反应完全消除45例(75%),不全消除15例(25%),二组效果比较无显著差异(P>0.05).不良反应发生情况:B组呼吸抑制1例,嗜睡7例,腹肌僵硬0例,头晕1例;F组呼吸抑制5例,嗜睡6例,腹肌僵硬8例,头晕4例.观察组不良反应发生率为15%,对照组不良反应发生率为38%,二组不良反应发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 布托啡诺复合咪唑安定可有效消除椎管麻腹部手术的牵拉反应,且不良反应较少.
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浅论手术室护士的素质要求
进行手术治疗和抢救的重要场所,随着医学的不断进步和发展,手术技能和范围也在不断改进和扩大,手术室是医院手术科室的质量枢纽,其工作质量的好坏,直接影响着医院的医疗质量和病人的安危.而所有手术的全部过程都要在手术室内由护士协助完成,作为医院手术室的护士,除了平时要承担大量择期手术外,而且还要承接急诊手术,急诊手术患者多为病情危急,病情多变,随时都有生命危险.
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两种术式切除非脱垂子宫的临床疗效对比
目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法 临床疗效的优缺点.方法 回顾性分析整理我院妇产科2010年6月至2011年10月非脱垂子宫行子宫切除术的96例患者的临床资料,阴式组44例,腹式组52例,比较两组患者术中和术后的情况.阴式组平均手术时间、术中出血量均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性(P<0.05).结论 非脱垂子宫经阴道切除是安全有效的,具有对病人的创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点.
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手术室护士职业暴露原因及防护对策
目的 调查手术室护士职业暴露的常见原因,针对原因提出有效的防护措施.方法 对2010年1-12月本院手术室护士40人进行问卷调查,统计暴露的种类,次数,职业防护的实施情况.结果 能规范实施标准预防率只37.5%,防护用品的使用率50%,锐器伤的正确处理80%.结论 手术室护士面临职业暴露的严重威胁,医院应加强标准预防培训,规范操作,提高防范意识,减少职业暴露的危害.
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昌宁县36例麻风病联合化疗效果分析
目的 获得2000～2009年昌宁县麻风病联合化疗(MDT)效果,指导昌宁县麻风病防治工作.方法 对2000～2009年连续MDT的麻风病人治疗效果进行回顾分析.结果 共治疗麻风病人36例.其中,多菌型(MB)治愈31例,少菌型(PB)治愈2例,显著进步2例,进步1例,有效率100%.但有2例PB病人在停药5年后复发,复发率为5.56%.;细菌指数(BI)每年平均下降0.65;结节、斑块、红斑、浸润7～23个月基本消退.结论 昌宁县麻风病人采用MDT后细菌指数年平均下降数,结节、斑块、红斑、浸润消退时间,与世界卫生组织(WHO)的调查结果 接近,但复发率高于WHO的调查结果,提示今后的麻风病防治工作,在巩固现行管理方法 的同时要注重加强治疗结束病人的随访工作.
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加强学生实习工作管理提高临床带教质量
目的 探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法,加强学生临床实习的过程管理.方法 加强临床实习教学改革,提升管理,提高教学质量.结果 在原有的大课课堂教学方法 的基础上,重点从实习科室轮转和床边教学入手,在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试,加强学生实习工作的过程管理,实习生的实习积极性得到显著提高.结论 重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键.
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广泛转移性胃癌以楷莱为主联合化疗获得完全缓解1例报告
患者逯××,男性,50岁,因乏力,中上腹饱胀不适2月余就诊,于2008年12月1日入我院肿瘤科进一步治疗,我科以楷莱为主联合化疗对患者进行治疗,效果显著.
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呋喃西林治疗新生儿早期脓疱疹的护理体会
目的 探讨呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿脓疱疹的疗效.方法 将206例患脓疱疹的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组126例采用0.02%呋喃西林溶液沐浴.对照组80例采用消毒针头将脓疱挑破,吸出脓液,再抹上碘伏.结果 治疗组有效率92.5%.对照组有效率67.8%,差异有统计学意义(Ⅹ2=28.50 P<0.01)治疗时间无明显差异.结论 呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹效果优于碘伏局部治疗,无不良反应.
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不同学历的实习护士对深静脉血栓形成的认识及预防护理现状调查
目的 调查实习护士对下肢深静脉血栓形成(DVT)相关知识的掌握程度及措施落实情况.方法 采用问卷调查法评估广西中医学院第一附属医院90名实习护士,学历水平包括:本科(30名)、大专(30名)、中专(30名)对下肢DVT知识掌握及措施落实情况.结果 不同学历的实习护士对DVT相关知识、基础知识、预防知识、致死性并发症、各危险分度人群相应预防措施知识、药物预防知识,不同学历的实习护士得分不同.结论 实习生的学历越高,得分越高,总体看来实习护士DVT相关知识掌握及措施落实情况均较差.带教者应加强对实习护士DVT相关知识的继续教育.
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从林黛玉的病谈祖国医学的"五行"学说
<红楼梦>第四十五回中说,黛玉每年至春分秋分之后,必犯咳嗽病,今秋多游玩了两次,未免过劳了神,犯得比往常的更重些.一天,宝钗来看她,对她说:"昨儿我看你那药方上,人参肉桂觉得太多了.虽说益气补神,也不宜太热.依我说,先以平肝健脾为要,肝火一平,不能克土,胃气无病,饮食就可以养人了.
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大剂量甲氨碟呤用于成人急性淋巴细胞白血病的护理
大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)是防治成人急性淋巴细胞白血病,髓外白血病和全身巩固强化治疗的有效措施.同时用四氢叶酸(CF4)钙解救.但HD-MTX是代谢类抗肿瘤药物,毒性大,治疗过程中常伴有不同程度的毒性反应,保证化疗顺利完成,护理是关键.我科自2008年10月至2010年12月,对20例成人急性淋巴细胞白血病患者进行HD-MTX强化治疗,均取得良好效果,现报告如下:
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精神科护士的心理健康与调适
由于精神科的工作特性,给护士带来了严重的心理压力.因此,具备良好的身心健康,以良好的状态对待每一天的工作,自身的健康与自我调适十分重要.现总结概括如下.
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无缝隙连接急救护理新模式在院前创伤急救中的应用体会
目的 探讨应用急救护理新模式后危重创伤急救的护理质量.方法 通过将信息化、网络化、整体化无缝隙连接的急救新模式对63例中重度创伤患者评估其危重情况及伤情,并快速作出计划,迅速实施急救措施,然后进行评价.结果 应用急救护理新模式后,63例中重度创伤患者全部病情稳定后转入相关科室继续治疗,跟踪治愈率上升了13.77%,死亡率比以前下降了39.45%.结论 无缝衔接急救护理新模式在危重创伤急救中的应用是切实可行的,明显提高了急救的护理质量,同时提升了急救护理队伍的应变速度和护士的综合能力.
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浅谈手术室骨科人员及器械的管理流程
目的 探讨手术室骨科人员及手术器械物品的管理流程.方法 采用设立专科组的方式,器械由供应中心专人、专柜管理,采用高压灭菌、低温等离子消毒和小包装灭菌备用等管理方法,由专科组组长与供应中心随时探讨,及时进行调整以促进和完善器械管理.结果 手术器械和物品准备准确率明显提高,医生对手术室护理的满意度由85%提升至97%.结论 骨科采用设立专科组的方式大大提高了工作效率和医生满意度.手术器械采用专人、专柜和小包装灭菌管理法,能提高手术器械使用率及用物准备的准确率.
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护士在工作中必须加强心理品质的培养
所谓心理品质是指人们长期从事某一社会工作而形成的思扶,给孩子一个微笑,一个细微的动作都会给病人留下一个好维方式、价值观念.心态模式和行为习惯等.心理品质的优劣印象,使病人感到这样的护士是可以依赖的.能表现出人的心理素质的水平.心理品质所反映的是结果,2 了解病人的心理,做好疏通病人心理障碍是个人在某一时期、某一场合表现出来的稳定的一贯的心理特实践证明:护理效果的好坏,一方面取决于护理工作者技征,它是多种心理素质的高度凝结,如记忆品质、思维品质、术的高低,另一方面取决于护士心理品质的好坏.
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2例大面积烧伤患者的护理体会
大面积烧伤患者来的急,伤势重,及时有效地对病人进行急救护理是抢救病人生命的重要措施,现将2例大面积烧伤患者的护理体会总结如下:
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时间分辨荧光免疫法与酶联免疫法检测乙型肝炎病毒的对比分析
时间分辨荧光免疫(简称TRF)分析法是用三价稀土离子作为示物,标记蛋白质,多肽,激素,抗体,核酸探针或生物活性细胞,待反应体系发生后,用时间分辨光分析仪测定后产物中的荧光强度,以此来判断反应体系中被测物质的浓度,笔者结合患者血清学指标乙肝五项(聚合酸链反应)性,初步探讨TRF在检测乙型肝炎病毒中的临床价值,报道如下:
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关节镜下胫骨平台骨折的围手术期护理
胫骨平台骨折是指由内、外翻应力及垂直压力所致的胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折,占骨折总数的4.38%[1] .多为交通事故或高处坠落所致的高能量损伤,波及负重关节面,常合并半月板及关节韧带的损伤,易导致膝关节强直、创伤性关节炎、关节不稳或者膝关节内外翻畸形.关节镜下钢板内固定法具有手术创伤小、固定可靠、骨折愈合快的优点,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效手段.我院自2008年1月至2011年11月采用关节镜下锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者87例,取得了较好的效果,现将护理情况报告如下.
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筹建放疗科的思路与探索
本文通过全国肿瘤发病率情况及放疗的作用,结合国内外的发展状况分析本地区开展放疗的条件,认为条件已经成熟.从筹建放疗科发展的总体思路:打好基础,稳步提高;高效实用,逐步完善.到探索实践中的做好宣传工作;提高资金效益;人员设置等方面介绍了一些经验和体会.
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51例肝硬化合并上消化道出血的内科护理体会
目的 探讨肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的佳内科护理方法.方法 回顾分析对51例患者进行急救护理、饮食护理和心理护理、新技术的护理应用等过程.结果 及时准确到位的护理,有效地预防了出血的再发生,促进了疾病的好转,提高了抢救成功率,降低了死亡率.结论 佳的内科护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
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中药熏蒸治疗强直性脊柱炎93例疗效观察
目的 探讨中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将183例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组93例和对照组90例.两组均给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和柳氮磺吡啶片口服及常规护理;治疗组在此基础上另给予医院制剂追风酒的中药渣熏蒸治疗.10次为1个疗程,均治疗2疗程后评价疗效.结果 治疗组显效50例,有效31例,无效12例,总有效率87.1%;对照组显效21例,有效36例,无效33例,总有效率为63.3%;2组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,良好的常规护理干预作用积极,不可或缺.
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早期胃癌临床病理分析
目的 分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据.方法 本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点.结果 男性明显多于女性.大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主.结论 早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据.
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血液透析的护理质量管理探讨
血液透析的护理质量高低直接关系到患者的生命安全.因此,加强护理质量管理,不断完善服务方式,使患者满意是护理管理的中心任务.对于慢性肾衰竭尿毒症患者,需要进行长期血液透析治疗来延长生命,如何减少患者的并发症,提高其生存质量和护理质量,确保患者得到高品质的护理显得尤为重要.
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对白银市蔬菜质量安全的思考与建议
俗语有云:三天不见青,头上冒火星.将蔬菜对人体健康的极端重要性标示的入木三分.故此人们在关注蔬菜营养品质的同时,对其食用的质量安全问题自然也是十分关注的.
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微波配合中药治疗喉源性咳嗽200例
目的 观察微波加中药治疗的临床疗效.方法 将340例喉源性咳嗽的患者随机分成微波加中药组(200例)和微波组(140例).两组在微波术后均给予草珊瑚含片含化,罗红霉素、地塞米松口服,治疗组加服中药,治疗1-2周.结果 两组显效率及总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05及P<0.01),微波加中药组疗效优于微波组.结论 微波加中药治疗喉源性咳嗽效果显著.
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医疗护理服务补救在精神科门诊的应用
目的 探讨精神科门诊服务失误的原因,为采取有效补救措施提供依据.方法 对2010年1月至2011年6月我院门诊发生的17起患者对服务失误的原因以及服务失误后的补救措施和效果进行了回顾性分析.结果 服务失误主要是,对服务态度不满6例、服务质量不满5例;医疗技术、医院环境不满意各3例.结论 服务失误后采取有效措施补救,可持续改进服务质量,提高患者的满意度,减少医疗纠纷.
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浅谈从脾论治高脂血症
高脂血症的发病,脾失健运是首要因素.因膏脂的生成与转化无不与脾的运化功能有关,故脾失健运是高脂血症发病的重要病机.脾是影响血脂正常代谢的关键,因而在健脾的基础上活血化痰,能有效地降低血脂.从脾论治高脂血症具有很重要的临床意义.
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纤维支气管镜在人工气道管理中的应用
纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理[1] .同时在危重病急救治疗中发挥着越来越大的作用,结合2009年我院在重症病房中开展床边纤支镜治疗以来,对48例次开放人工气道的危重患者在床边进行纤支镜检查和肺灌洗治疗,取得了良好的效果,大大提高了危重患者肺部感染的早期诊断和早期治疗,利于早期脱机、较少再次发生呼吸机相关性肺炎的几率,明显改善预后,缩短住院天数,减少患者住院总体花费.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
