中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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口腔正畸加强支抗的措施及特点探讨
口腔正畸治疗就是将患者的牙齿或者颌骨移动至理想位置上，正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。口腔正畸加强支抗措施是牙齿矫正中重要的环节，会贯穿在整个口腔正畸治疗中。本文对口腔正畸加强支抗的措施以及特点情况进行回顾性总结分析，希望为今后的口腔正畸加强支抗治疗提供一定的参考。
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CT血管成像诊断巨大肺动静脉瘘1例
患者，男，38岁，因乏力，食欲不振1个月，胸闷气短于2013年3月11日入院。患者于1月前无明显诱因的出现乏力食欲不振，在家未在意，1d前就诊时X线平片提示左上肺占位，门诊以肺占位待查收入院。患者自幼有口唇发绀，尤以活动时为著，但不影响平时体力活。体格检查：体温36.5℃，心率84次/m i n，呼吸24次/min，血压138/78mmHg(1mmHg=0.133KPa)。神志清楚，精神差，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及少量中细湿啰音，心相对浊音界无扩大，律齐，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，无杵状指(趾)实验室检查：血常规、血糖、红细胞沉降率、凝血象、肝功能、肾功能、电解质结果均正常；心脏彩色多普勒超声示三尖瓣反流，肺动脉高压(中度)。
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关于可视人流术与传统人流术后阴超以避免漏吸的临床对照观察
目的探讨可视人流术和传统人流术后立即阴超检查，两种方法避免人流术后并发漏吸哪一种更可靠。方法回顾分析一年来68例可视人流术及252例传统人流术后立即阴超检查以避免漏吸发生的机率大小。结果可视人流术避免漏吸的发生机率为100%；传统人流术后立即阴超检查避免人流后漏吸的机率为（252－7）÷252×100%≈97%。结论可视人流术更可靠，可靠率达100%。
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鸽子肺1例误诊分析
鸽子肺为外源性过敏性肺泡炎的一种，国内报道甚少，梁氏报15例并做临床及X线分析[1]。
1、病历摘要
女性，43岁，保管员，因持续性干咳，气喘近四个月于1994年3月入院，病人于入院前四个月因受凉出现发热、咳嗽，对症治疗后热退，出现干咳、气喘、伴呼吸困难而入院。查体：体温37.0℃，脉搏94次/分，呼吸21次/分，血压12/8Kpa，神志清。口唇轻度发绀，咽部充血，无颈静脉怒张，胸廓对称，无肋间隙增宽或狭窄，呼吸略促，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音及少许干鸣音，尤以右肺中上野为重，心率94次/分、律齐、无杂音，肝肋下1.0c m，质中，未见杵状指（趾），实验室检查：血白细胞：10.9×109/L、血红蛋白：125g/l、血沉：55mm/h；胸部正位片：双肺纹理增强增多，结构紊乱并有颗粒状影及索条状影，心脏膈肌正常。入院诊断：慢性喘息型支气管炎，入院后给予抗炎、止咳、平喘治疗一周，咳喘减轻转门诊治疗，三天后咳喘加重伴呼吸困难再次入院，转上级医院（市中心医院）经呼吸内科及X线科会诊，确诊为“鸽子肺”改变治疗方案，嘱患者脱离过敏源，给予抗炎、脱敏、止咳、平喘治疗，病情逐渐好转，复查胸正位片：心脏正常，两肺残留少许纤细索条影及网状影，上述症状消失，临床治愈出院。 -
肥胖儿童综合干预研究
目的探讨肥胖儿童综合干预效果。方法在本镇幼儿园筛查出肥胖儿童90名，全部肥胖儿童均行BMI指数、血糖、血脂检测，并随机分为2组进行前瞻性研究，治疗组：采用综合干预措施。对照组：只给予一般宣教干预。1年后，复查BMI指数、血糖、血脂。结果干预组儿童较对照组BMI指数、血糖、血脂出现明显下降，(P
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乙酰半胱氨酸眼水联合高渗盐治疗丝状角膜炎
目的观察乙酰半胱氨酸眼水联合高渗盐治疗丝状角膜炎的临床效果。方法选择丝状角膜炎患者28例36眼，擦除患者的丝状物，乙酰半胱氨酸眼水联合高渗盐治疗，结果治愈23例33眼，治愈率91.7%，有效1例1眼，有效率93.8%，无效1例2眼。结论乙酰半胱氨酸眼水联合高渗盐治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点，值得在临床推广。
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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
慢性肺源性心脏病是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压，伴或不伴有右心力衰竭竭的一类疾病[1]。其主要病因是慢性支气管炎及肺气肿，病情反复发作，逐年加重，其发病时伴有低氧血症，缺氧引起肺动脉高压，病情加重发展至肺源性心脏病。一般病程长，患者体质状况较差，疗效不稳固。急性呼吸道感染后，出现阻塞性通气障碍，动脉血气恶化，肺动脉压增高。由于肺循环的障碍，导致：①心肌缺氧、乳酸积累、高能磷酸键合成降低，使心功能受损；②反复肺部感染，细菌毒素对心肌的不良反应；③酸碱平衡失调、电解质紊乱所致的心律失常等，均可影响心肌，促进心力衰竭。引起多脏器的损害，给临床治疗增加了难度。随着社会老龄化，慢性心力衰竭患者增多，其严重的影响着患者生活质量和寿命。病情反复，增加了医疗负担。丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，能够明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况。
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足月妊娠羊水过少338例临床分析
目的分析足月妊娠羊水过少的相关因素，探讨足月妊娠羊水过少对围生儿结局的影响，来降低妊娠不良结局发生的概率。方法选取来我院就诊的160例产妇为对象，其中羊水过少组80例，羊水正常组（对照组）80例，对两组产妇的临床资料进行对比分析。结果羊水过少组发生羊水污染、胎儿窘迫、脐带缠绕、胎儿宫内生长受限（IUGR）现象和剖宫产率方面均明显高于对照组。结论羊水过少孕妇应加强产前检查，严密监护产程，同时可适时采用剖宫产。
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音乐治疗在儿童自闭症康复中的应用
目的关注音乐治疗在自闭症儿童康复中的尝试及其对自闭症儿童康复的促进作用。方法利用音乐疗法治疗自闭症儿童，以心理治疗理论和方法为基础，正确运用音乐特有的生理、心理效应，通过合理的有效的各种音乐体验、各种专门设计音乐形式，利用各类音乐活动如歌咏、乐器弹奏、节奏训练、音乐游戏、音乐聆听及即兴弹奏等达到治疗和康复的目标。结果音乐治疗能促进自闭症儿童感知能力和注意力的发展，促进自闭症儿童动作技能的发展和肢体的协调，有利于自闭症儿童的情绪、情感表达，开拓自闭症儿童语言表达技能，提高自闭症儿童的社会适应能力。结论音乐治疗对自闭症儿童康复起到积极的促进作用。对消除自闭症儿童心理障碍，协助他们集中注意力、培养想象力、发展语言能力，加强参与和融入社会活动能力有着积极作用。
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尿干化学法、尿沉渣分析仪、尿直接镜检不一致性的分析
随着医学检验技术的发展，尿沉渣分析仪已在国内大多数医院普及，其工作效率相对以往单一的尿液干化学法与费时费力的直接镜检大有提高。这三种尿常规检测方法因检测原理报告方式不一，难以找出三者间相对应的关系。针对这一现象，本人收集了本院门诊住院病人晨尿共1000例，同时用AVE-763尿沉渣分析仪、尿干化学法和尿液非离心镜检法同时检验，降低对检验结果的错报、漏报或误报率，使得检验结果更加准确，现将结果报告分析如下：
1材料与方法
1.1标本来源：用一次性专用尿杯收集门诊住院病人晨尿1000人份，其中女性580例，男性420例，年龄10～55岁。 -
老年结肠癌伴肠梗阻32例临床诊治分析
目的探讨和研究老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床诊断和治疗分析。方法对我院2008年1月--2009年5月收治的32例60岁以上的老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术成功29例，死亡3例，死亡率9.38%，术后并发症12例，发生率为37.5%。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者多数伴有其它疾病，术后并发症多，死亡率高，为了提高患者的生活质量以及延长患者的寿命，应选择合适的手术时机及合理地手术方式，及时手术解除梗阻并切除肿瘤。
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急性阑尾炎的超声诊断价值与分析
急性阑尾炎居急腹症首位，其病因为梗阻和感染，典型的症状为转移性右下腹痛，超声作伪有效的影像学检查手段已经广泛应用已急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断。随着超声仪器功能的不断改进，阑尾炎检查方法的不断观察探索，急性阑尾炎诊断符合率也不断提高。由于阑尾位置深且多变，加之肠气干扰，正常时极少能显示，在部分急性阑尾炎患者中，往往不能观察到阑尾，出现阴性结果，导致临床体格检查和辅助检查结果的不同，漏诊误诊。阑尾炎时周围组织炎性浸润可出现相应的超声间接征象声像图改变，本研究深入探讨阑尾炎的超声诊断价值，以降低临床误诊率及病死率。
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肘静脉采血法在新生儿中的应用
目的探讨新生儿肘静脉采血的临床效果。方法将100例新生儿随机分为观察组和对照组。观察组50例，采用肘静脉采血；对照组50例，采用股静脉采血，分别记录一次性穿刺成功率、标本合格率（无溶血或凝血）、采血时间、穿刺部位血肿发生率。结果一次性穿刺成功率：观察组96.0%，对照组84.0%；标本合格率：观察组98%；对照组86%；采血时间：观察组4.0±0.98min；对照组6.0±1.42min；穿刺部位血肿发生率：观察组3.2%，对照组18.6%；两组比较其差异有显著意义。结论新生儿肘静脉采血比股静脉采血成功率高，操作用时少、标本合格率高（无溶血及凝血）、穿刺部位损伤小，是一种较实用的新生儿采血方法。
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孕妇临产前检测凝血四项的临床分析
妊娠是孕妇的一种特殊生理过程，为适应胎儿的生长发育，孕妇体内各系统会发生一系列生理性变化,因而提高孕妇的生活质量越来越受到大家的重视。为了减少产科意外，预防孕妇在分娩过程中及产后出现大出血甚至出现血栓性疾病，我院常规对孕妇产前进行凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量的凝血四项检验。为探讨反映凝血功能的该项检测的意义，将待产孕妇与正常非孕期育龄妇女作了比较，现将分析报告如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象孕妇组：149例，均来自我院产科待产的孕妇，孕期38W-40.5W，年龄19-39岁，平均26.5岁，无血栓病史及家族史,采样前未服用任何药物，无其他疾病,各项体检指标正常。对照组：95例，均来自本院健康体检的非孕期育龄妇女(月经期除外)，年龄24岁～42岁，平均年龄31.5岁，无出血性疾病和血栓性疾病史，采样前未服用任何药物，无其他疾病,各项体检指标正常。 -
腹腔镜下粘连性肠梗阻的诊治
目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法分析我院2010年1月～2012年10月收治的粘连性肠梗阻患者行腹腔镜治疗的临床疗效。结果22例患者腹腔治疗成功17例，有5例术中发现其它中转开放手术临床均治愈出院。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻可行。
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肩部软组织混合瘤1例
病例资料：患者男性，58岁，左肩部包块多年，近2周来有明显压痛。查体：左肩部喙突上方软组织内可扪及大小约5.5×5.0cm肿块，质地较硬，无活动度，无波动感，边界尚清，皮肤表面无红肿、破溃。
MR平扫示左侧喙突髓腔内及喙突上缘软组织内见不规则结节状、条片状长T1长T2信号影（图1、2），STIR像呈高信号（图3）；病灶呈膨胀性生长，与周围组织界限较清。MR诊断为左肩部肿瘤性病变。 -
长期留置尿管的常见问题及对策
目的探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果，结论长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后值得推广。
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胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸对照研究
目的观察和比较胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性气胸的临床的疗效。方法选取本院2011.1～2012.1期间胸外科诊治80例创伤性气胸患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，比较两组手术方法的临床效果。结果两组胸部手术时间、镇痛药用量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院时间比较存在显著差异，p＜0.05，提示组间比较，疗效存在显著差异性，有统计学意义。观察组胸部并发症为5\40（12.5%），与对照组7\40（17.5%）比较，x2=0.165，p>0.05，提示无显著差异性，无统计学意义。结论胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术，值得临床推广应用。
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动态血糖监测系统对无症状性低血糖的监测
目的动态血糖监测系统（CGMS）对无症状性低血糖的监测。方法对确诊的33例注射胰岛素的糖尿病患者，同时接受动态血糖监测及指血快速血糖检查，对比分析两种方法对无症状低血糖的检出率。结果动态血糖监测系统较指血快速血糖对低血糖的检出率分别是78.5％和10.2％，二者之间差异具有显著性（P<0.05）。结论动态血糖监测系统能检测无症状低血糖，更好的发现低血糖，避免低血糖带来的不良后果。
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头孢菌素皮试液的新型配制法
孢菌素类药物的过敏反应近年来报道屡见不鲜，严重影响患者的用药安全。然而头孢类药物的皮试方法，目前尚无统一标准，本文介绍一种新型配制方法，与临床规定的传统方法进行比较，具有操作步骤少，计算准确，节约时间，节约材料。
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浅谈消化性溃疡患者服药依从性与疗效分析
目的探讨规律、按疗程服药与未规律、按疗程服药治疗消化性溃疡差异以及根除幽门螺旋杆菌的效果，从而加强患者的服药依从性。方法将符合条件的消化性溃疡患者按服药依从性分为两组，两组均给予四联疗法，丽珠得乐、雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，所有药物均是Bid,其中抗菌药2w,其他药6W。A组为规律、按疗程服药，B组为未规律、按疗程服药。7W后进行电子胃镜检查以及13C呼气试验。结果服药依从性好的患者溃疡愈合率高，HP根除率高，服药依从性差的患者溃疡愈合率太差，HP根除率差。结论消化性溃疡的治疗必须规律、按疗程服药，这样才能从根本上消除幽门螺旋杆菌，治愈消化性溃疡。
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等离子电切术治疗前列腺囊肿25例疗效分析
目的分析观察利用等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果。方法将50名患者随机分为两组。观察组25名采用等离子电切术治疗前列腺囊肿，对照组25名采用经尿道电切术治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组在大尿流率，国际前列腺症状评分，膀肌残余尿与术前质量评分没有统计学意义（P>0.05），而观察组中手术并发症，住院时间，膀肌冲洗时间与留置尿管时间均比对照组要好。结论等离子电切术操作技术易掌握，安全有效，出血量少，患者痛苦小。
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微创埋线治疗慢性咽炎疗效观察
目的观察微创埋线治疗慢性咽炎的临床疗效。方法采用微创埋线疗法对经络穴位起到刺激作用，能刺激穴位，疏通经络，调理气血，是针灸疗法变更的一种新兴疗法。微创埋线疗法的实质，实际上包括了穴位封闭、针刺、刺血、留针、机体组织操作后复原及组织疗法等多种刺激疗法和效应。结果62例，治愈35例，显效16例，有效7例，未愈4例，总有效率为93.5%。结论微创埋线治疗慢性咽炎疗效显著。
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54例急性胰腺炎的病因及与其严重程度分析
本文回顾了我院50例急性胰腺炎住院病人，对急性胰腺炎其发病原因及其与急性胰腺炎的严重程度和预后关系进行回顾分析。
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综合疗法治疗颈椎病193例
本文针对颈椎病的病理变化和体征，采用中药内服外敷加手法等综合疗法治疗此病，患者容易接受且效果满意，值得推广使用。
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肺病弥漫小结节的CT诊断
目的探讨肺部弥漫性小结节的CT诊断。方法回顾分析经临床及病理证实的35例CT表现为肺部弥漫小结节的病例。结果转移癌、粟粒状肺结核、肺泡癌为随机分布结节，癌性淋巴管炎、结节病、尘肺为淋巴管周围分布结节。结论掌握肺部弥漫小结节的特征性改变、紧密结合临床、综合分析，才能提高肺部弥漫小结节病因的诊断。
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脑梗死与血脂、高敏C反应蛋白的关系
目的探讨脑梗死病人与血脂、高敏c反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法测定临床确诊的脑梗死病人24小时内的血脂、hs-CRP水平，与健康对照组血脂、hs-CRP水平比较。结果脑梗死组胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及高敏c反应蛋白同对照组比较有统计学差异。结论血浆TC、LDL-C、载脂蛋白B是脑梗死患者独立危险因素，脑血管病发作与免疫炎性反应有关，炎性细胞因子是脑血管病发作期血管舒缩功能障碍的重要参与因素。
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锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位疗效观察
目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料，所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗，观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后，临床疗效为优者27例，良者4例，差者1例，疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切，能够有效促进患者肩功能的恢复，值得临床进一步推广使用。
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神经内科癫痫病临床探究
目的探讨神经内科癫痫病患者的临床治疗效果。方法选择我院神经内科2010年3月-2012年7月收治的78例癫痫患者，回顾性分析其临床资料，包括发作类型、发病时间、治疗效果等。结果78例癫痫患者中，有33例为早发性，经过治疗后，观察2-5周无复发现象，45例为晚发性，经过治疗后，出现6例复发，经过再次治疗后仍有4例患者停药后复发，且有2例因为持续状态用药下无效而死亡。结论为大程度地降低癫痫患者的死亡率，在临床治疗时除了要明确病因并对症治疗，还应及时控制癫痫的发作。
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钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察
目的观察钛夹对急性消化道出血的疗效和安全性。方法内镜下探查出血部位，插入钛夹置放操作器，对37例急性非静脉曲张性上消化道出血病人进行钛夹止血操作。结果所有急性上消化道出血病例经胃镜下钛夹治疗后立刻止血。仅有1例术后再次出血，再次给予钛夹钳夹后成功止血。所有病例术后恢复良好，无穿孔等并发症。结论钛夹治疗急性急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著，安全可靠。
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浅谈如何对社区高血压患者实施综合干预
1对象与方法
1.1干预对象选择2011年1月至2012年6月280例高血压患者作为干预对象：其中男性150例，女性130例，年龄小25岁，大82岁，合并脑血管意外30例，冠状动脉粥样硬化心脏病40例，慢性阻塞性肺病35例，随机分为干预组和对照组各140例，两组年龄、性别、高血压知晓率、服药依从性、收缩压、舒张压、血压控制情况等一般资料比较无显著性差异，具有可比性。 -
疤痕子宫的孕期保健
剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等子宫的手术都可形成疤痕子宫，近十年来我国剖宫产率在世界范围内调查显示居首位。随着剖宫产率的迅速上升，剖宫产术后疤痕子宫比例随之升高，疤痕子宫再次妊娠较完整子宫者具有更多复杂性和危险性。不但成为产科医生关注的问题，同时也是广大有再次生育要求的疤痕子宫的妇女及其家属希望了解和咨询的问题，研究表明，剖宫产术后不但降低了妇女随后的生育能力，而且再次妊娠时，疤痕妊娠、自然流产、胎盘位置异常和种植异常、子宫破裂、严重的产时、产后出血切除子宫率，手术时脏器的损伤、死胎、死产、早产、低体重儿的风险显著增加，所以疤痕子宫的妇女进行孕前咨询及孕期保健，了解子宫手术史，从而对再次妊娠的时机，孕期保健及孕期的注意事项，分娩的方式、时机提供正确的建议，提高患者的依从性，改善母婴结局有重要的意义。
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彩色腕带扣在腕带识别制度中的新应用
病人腕带识别（以下简称腕带）是经过特殊设计的病人标识带。患者入院时，将信息通过腕带打印机打印在腕带上，并将其用的白色腕带扣系在病人手腕处。腕带上的信息包括了姓名、住院号、年龄、性别等。腕带识别制度是指医务人员在医疗活动中核对患者腕带信息，确认无误后方可执行治疗。它是医院规范化、人性化管理的体现。它提高了护理安全，提高了工作质量。然而，在工作中发现，腕带信息存在打印不齐全，如过敏史、既往史等，仍然要使用床头卡标识来确认。在繁忙的工作中如何能在短的时间内以快的速度通过腕带来辨别出过敏史、糖尿病等信息，经不断的改进，制作出简单、便捷、明显的有色腕带卡扣标识，临床使用效果良好[1]，现将使用方法报告如下。
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乳腺癌的临床化疗方案分析
目的采用临床化疗方案治疗乳腺癌，观察并分析其临床效果和不良反应。方法自2009年2月至2012年10月，对我院收治的120例轻度、中度、重度乳腺癌患者采用临床早期联合化疗方案。治疗期为六个月为宜，并对乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析整理并对患者进行随访。结果临床化疗治疗乳腺癌非常有效，疗效确切，不良反应很少。患者的生存质量获得明显的提高。
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射频温控热凝术治疗三叉神经痛手术配合探讨
目的探讨射频温控热凝术治疗三叉神经痛的手术配合方法。方法针对我科15例三叉神经痛的患者运用射频温控热凝术治疗，给予有效的手术配合包括术前给予患者心理护理，术中密切的护理配合，术后护理及健康指导。结果15例三叉神经痛的患者，经过有效的手术护理配合，手术成功率达到100%，术后无并发症发生。结论三叉神经痛的手术属较为精细的手术，提高手术成功率和患者的治愈率，其手术配合及精密仪器操作的配合是至关重要的。
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肝硬化门静脉高压的CT特点表现分析诊断
目的对肝硬化门静脉高压患者的CT诊断特点进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2009年8月-2013年3月间我院检查的肝硬化临床患者病例159例，对其采取多层螺旋CT门静脉血管成像技术进行检查，而后对检查结果进行统计分析。结果本组159例患者中门静脉1-2级分支增粗者146例，食管下段静脉曲张者66例，食管周围静脉曲张者38例，胃周静脉曲张者71例，脐静脉曲张者30例，腹膜后静脉曲张者22例。结论多层螺旋CT门静脉血管成像能够对门静脉高压程度、术后评估以及上消化道出血进行准确预测，这对于临床治疗和预后评估等具有重要意义。
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NT-PRBNP检测在心力衰竭患者临床价值
目的探讨心力衰竭患者NT-PRBNP检测临床价值。方法入院后即采血用ETEST多功能免疫检测仪(博卡生物的胶体金法卡)进行检测，治疗组采用常规心衰治疗法进行治疗。结果对照组和治疗组（I～Ⅳ级）的BNP检测结果比较，差异有明显差异，具统计学意义(P<0.01)；治疗组的四级心衰之间比较有明显差异，具有统计学意义(P<0.01)；复查BNP显示治疗组患者95例病情好转，BNP水平明显下降，平均为(245±58)ng/L，25例无好转和加重，BNP水平升高，其中19例达5500 ng/L以上，死亡6例。结论BNP水平可作为反映心功能状态敏感、特异的指标，在心力衰竭诊断、危险分层、预后判断、监控治疗方面有重要意义，被认为是心力衰竭理想的标志物，这种检测方式值得心衰临床上大力推广。
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浅析梅毒特异性抗体与非特异性反应素检测诊断隐性梅毒的准确度
目的了解梅毒特异性抗体与非特异性反应素双阳试验与临床诊断梅毒的相关性。方法对梅毒高危人群进行监测，首先用ELISA法检测梅毒特异性抗体确定是否感染梅毒，再用TRUST试验筛查是否是现症带菌者。统计1307例梅毒血清试验结果。结果1307例样本中梅毒特异性抗体ELISA试验阳性83例，而TRUST反应素与ELISA试验双阳性14例，对14例实验室诊断正在感染梅毒病例进行回顾性调查，有临床症状者2例，其他12例没有任何梅毒临床表现。结论要根据TRUST反应素与ELISA试验双阳进行实验室诊断隐性梅毒值得商榷。
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健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究
目的探讨分析健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期的临床应用效果。方法选择于2010年12月-2012年12月在我院心胸外科接受治疗的患者80例，随机将其分成对照组和观察组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予健康教育和呼吸功能训练，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者中无患者出现并发症，并发症率为0.0%，而对照组患者的并发症率为12.5%（5/40），差异显著（P<0.05）；同时观察组患者在拔管时间和住院天数方面均显著优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论做好心胸外科患者围术期健康教育和呼吸功能训练工作能够显著降低患者并发症的发生率、促进预后，具有十分重要的临床意义。
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左卡尼汀治疗老年性难治性心力衰竭的疗效观察
目的观察左旋卡尼汀在老年性难治性心力衰竭中的临床疗效。方法将60例住院患者随机均分为左旋卡尼汀组及常规治疗组，观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。结果左旋卡尼汀组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%；左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论左旋卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切，值得推广应用。
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急性脊髓炎患者的内科治疗
1临床表现
1.1急性横贯性脊髓炎各年龄组均可发病，以青壮年为多；散在发病，无性别差别。部分患者在脊髓症状出现之前1～4周有发热，全身不适等上呼吸道感染或腹泻病史，或有负重、扭伤等诱因。急性起病，常在数小时至数日内发展为完全性瘫痪，部分患者在出现瘫痪前、后有背部疼痛、腰痛和束带感，肢体麻木、乏力、步履沉重等先兆症状。 -
急性高容性血液稀释联合术中自体血回输对氧代谢及内环境的影响
目的探讨急性高容性血液稀释(AHH)联合术中自体血回输(ISA)对患者氧代谢及内环境的影响。方法选取2011年我院在全麻下脊柱手术患者36例，随机分为实验组与对照组(每组各18例)。实验组术中采用AHH联合ISA，对照组必要时输入异体血。分别于AHH前、AHH后、输血前、输血后采集混合静脉血和动脉血，观察动静脉血氧含量差C(av)O2和氧摄取率ERO2，比较两组患者围术期异体血输入率。结果 AHH后与AHH前实验组与对照组两组患者各时点SvO2、CaO2、CvO2和ERO2、pH值、K+、Na+的变化与术前差异无统计学意义(P>0.05)，输血后实验组pH值、K+明显小于对照组，，差异有统计学意义(P<0.05)，两组数值均在正常范围内。结论 AHH联合ISA氧供需关系平衡及内环境电解质及酸碱度在正常范围内，AHH联合ISA可以减少自体血的丢失，减少因为输入异体血引起的不良反应，可节约血源，是一种纠正失血安全有效的血液保护方法。
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雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染60例
目的探讨雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染的临床效果。方法60例慢性肾衰竭患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用常规静脉滴注抗炎、护肾药物治疗。治疗组在上述治疗基础上加用清开灵冻干粉氧气雾化吸入辅助治疗CRF合并肺部感染。比较两组临床效果。结果应用清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗CRF合并的肺部感染，可明显缩短咳喘、紫绀、呼吸困难及肺部体征的缓解时间，疗效明显优于常规疗法。
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急性重症胰腺炎并发休克1例
患者男性72岁，由于起病较轻，患者未重视，就自行服药治疗；后病情加重，但不典型，患者才去医院诊治，医生按“胃炎”治疗；在病情不见好时，才前往医院住院治疗。此时已历时10余天。由于没有及时正确治疗，所以在住院24小时内就出现休克。经过及时救治患者才转危为安。又历时近2个月对其他疾病治疗，患者才好转出院；说明高龄患者，由于基础病多，反应迟缓，新出现的病往往隐匿，医生需多方位思考，给患者做必要的检查，才能做出正确的诊断和治疗。
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住院患者及家属对压疮相关知识认知现状调查
目的了解住院患者及家属对压疮相关知识的认知现状。方法采用自行设计的调查问卷对154名内外科住院患者及家属进行压疮相关知识的认知问卷调查。结果住院患者及家属对压疮的相关知识普遍缺乏，认知程度较低，缺乏防治压疮的经验。结论住院患者及家属预防压疮的意识较弱、重视程度不够，应加强压疮防护知识的健康教育力度，广泛开展多种形式的健康教育，降低住院患者压疮的发生率，提高生活质量。
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术后带管病人的风险分析及风险管理
目的探讨术后带有各种引流管道病人的风险分析及风险管理措施。方法对普外科2011年2月至2012年5月197例术后带有引流管的病人进行风险分析并实施针对性的风险管理措施。结果降低了术后带管病人各种管道并发症的发生，密切了护患关系，减少和杜绝了护患纠纷的发生，提高了患者的依从性和满意度，保证了手术的成功及治疗效果。结论通过对术后带管病人进行风险分析及安全管理，可以提高护理人员的风险防范能力，通过风险分析，提供预见性的护理措施，把护理风险消灭在萌芽状态，保证了患者的安全，保证了护理职业的安全；为患者提供了安全的医疗服务环境。
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标准化病人教学模式在神经外科学教学中的应用
目的讨论分析标准化病人教学模式在神经外科学教学中应用情况。方法将标准化病人教学与传统灌输式教学相比较。结果与对照组相比，培训组的问诊时间明显缩短(P<0.05)，问的病史相对较全(P<0.05)，患者满意度高(P<0.01)。结论标准化病人在神经外科学教学中具有重要意义和广阔的应用前景。
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难治性功血的鉴别诊断
5年来收治17例视为难治性功血患者，其特点为病程长，出血严重，长时间为8年，血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定，结果发现，真正的无排卵型功血10例（58.82%），PCD综合征3例（17.65%），子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例（23.53%）。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血，往往易混淆，而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点：无排卵供血者卵巢无黄体，血清孕激素水平低；宫内膜光滑，无器质性病变；采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。
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对伴有认知功能障碍的脑卒中患者进行心理干预的疗效观察
目的研究伴认知功能障碍的脑卒中患者在综合康复治疗中有心理干预与没有心理干预的治疗效果的比较。方法收集了108个病例，将愿意接受心理治疗的31个病例作为治疗组，其余做对照组。对两组病例使用康复评定量表评定治疗效果。结果将两个组的病人的好转情况作了统计分析，结果是康复治疗的有效比例：治疗组为54.84%，对照组为45.45%；经过统计分析得出：治疗组的年龄比对照组的年龄大，两组统计分析有显著性差异（p<0.05）；治疗组的住院天数比对照组的住院天数短，两组统计分析亦有显著差异（p<0.05）。但两组的发病日期的对比却无显著差异（p>0.05）。结论进行心理干预对脑卒中伴认知功能障碍的患者的康复时间短，治疗效果好。
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糖尿病低血糖中医治疗临床分析
目的探讨中医治疗糖尿病低血糖的临床疗效。方法将116例糖尿病低血糖患者双盲法随机分为观察组（中西医结合治疗）与对照组（常规西医治疗）各58例。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组，P<0.05。结论在常规西药治疗的基础上加用中医加减治疗，可显著减少低血糖的发生率，值得推广。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例临床分析
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、临床疗效。方法回顾性分析我院腹腔镜下86例子宫肌瘤剔除术临床资料。结果86例术全部成功，无中转开腹，手术时出血不多及术后无并发症，切口愈合良好，术后3个月复查 B 超子宫均恢复正常大小，有月经者月经均正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有恢复快，住院时间短，术后腹部切口美观等优点，是治疗子宫肌瘤临床效果甚好的微创术式。
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扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化超声表现及临床疗效观察
观察扶正化瘀胶囊联合干扰素（INF-1b赛诺金）治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将172例慢乙肝肝纤维化患者随机分为扶正化瘀胶囊组（FZ组）60例，INF-1b组(IFN组)43例和扶正化瘀胶囊联合INF-1b组（FZ+IFN组）69例。3组患者治疗0、24、48周及停药24周时检测血清肝纤维化指标水平，同时观察肝功、乙肝标志物、HBVDNA滴度和彩超影像变化等指标。结果 FZ组、IFN组和FZ+IFN组。3组比较治疗第48周时FZ+IFN组治疗后，纤维化指标中的HA、LN、CIV、PCⅢ水平较治疗前显著下降（P值＜0.05），FZ+IFN组与FZ组、IFN组治疗后得随访时比较PCⅢ、HA、CIV、LN水平也降低明显（P值＜0.05）。在治疗48周时停药24周时FZ+IFN组HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率高于FZ组（P值＜0.05）。FZ+IFN组与IFN组同期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。FZ+IFN组门静脉内径与脾厚度减少幅度大于IFN和FZ组（P值＜0.05）。
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新建洁净ICU医院感染与控制感染的措施
目的通过对新建洁净重症监护病房(ICU)医院感染情况的进行分析，以制定有效预防和控制医院感染的措施。方法采取目标性监测的方法，对2010年1月～2010年12月所有收住的患者的临床资料进行监测及分析。结果249例ICU患者发生医院感染13例(5.22%)，20例次(8.03%)。结论新建的洁净ICU环境清洁加上严格做好控制医院感染的各项措施，可使医院感染发生率控制在较低水平。
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关于对卫生体制改革的几点思考
目的为了找一条既符合我国的国情，又符合卫生事业性质的办医路子。方法对我国卫生服务的基本情况进行分析。结果医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不相适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。看病难、看病贵成为社会反映强烈的热点、难点问题。结论现阶段发展医疗卫生服务，必须根据我国的经济发展水平和群众的承受能力，坚持以政府为主导，走低水平、广覆盖的路子，同时发挥市场机制作用。
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脑电双频指数在CCU患者镇静治疗中的应用
目的评价脑电双频指数(bis)监测镇静浓度可行性。方法纳入需镇静治疗CCU患者40例，采用丙泊酚靶控输注镇静，同时进行脑电双频指数监测和RAMSAY评分，并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值（Ce），比较脑电双频指数与效应部位浓度值、Ramsay评分相关性，以观察脑电双频指数评价镇静深度准确性。结果随Ce增加，Ramsay评分越高、BIS过越低，BIS与CE、RAMSAY呈负相关（＜0.05）.结论 BIS能准确反应镇静深度，可用于CCU镇静深度监测。
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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的探讨美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择我科2009年3月-2012年3月收治的溃疡性结肠炎患者60例，随机分为对照组30例（柳氮磺胺吡啶）及实验组30例（美沙拉嗪），实验组30例（美沙拉嗪）每次1.0 g，每日3次口服；对照组30例（柳氮磺胺吡啶）1.0 g，每日4次口服，观察治疗前后血清IL-2、INF-γ、IL-13水平。结果在对炎性因子血清浓度变化分析发现，两组经过治疗后与对照组比较，实验组IL-2（58.8±14.16、50.3±11.70、45.7±10.26）pg/mL、INF-γ（640±103、433±88、291±63）p g/m L两指标在治疗后4、8、12周后，血清浓度水平幅度有着显著的改变（p＜0.05），实验组I L-13在治疗后4、8、12周（55±10.11、65±11.2、73±13.55）pg/mL与对照组比较有显著的统计学差异（p＜0.05）。在组内比较中，可见治疗4周后实验组的IL-2与INF-γ浓度较治疗前比较有着显著的提高，治疗4周后实验组的IL-13浓度较治疗前比较有着显著的下降（p＜0.05）。结论美沙拉嗪也许是通过纠正Th1/Th2失衡，改善机体炎症状态，从而令溃疡性结肠炎得到一定的缓解。
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我院不合理用药分析及干预措施
目的改进我院不合理用药情况，促进合理用药的全面实施。方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2012年10月和11月门诊处方600张及100份出院病历的药品使用情况，分析其不合理用药现象，并探讨干预策略，进行逐一审查分析。结果绝大多数处方用药合理，不合理用药处方总计70张（占11.67％），主要表现为5个方面：联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。结论我院存在一定程度的不合理用药现象，临床医师应提高药学知识水平，医院药学应开发合理用药软件系统，以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。
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益气活血滋阴汤治疗Ⅱ型糖尿病78例疗效分析
目的探讨益气活血滋阴汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。方法将我院收治的78例Ⅱ型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用消糖灵胶囊治疗，观察组采用益气活血滋阴汤治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血糖、血脂改善情况。结果观察组治疗后显效率、总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前FPG、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较，差异无显著性（P＞0.05）。观察组治疗后FPG、TC、HDL-C、LDL-C改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用益气活血滋阴汤治疗Ⅱ型糖尿病，疗效显著优于消糖灵胶囊治疗，治疗后血糖、血脂改善显著，使用方便，值得临床推广应用。
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1650份尿液应用仪器法和显微镜法检测结果分析
实验室对尿液中有形成分的检查，是诊断泌尿系统疾病的主要方法之一，其为临床提供诊断与鉴别依据，尿中有形成分主要包括白细胞（WBC）,红细胞（RBC）管型及上皮细胞等，目前常用方法有仪器法和显微镜检查法。全自动仪器法应用，方便临床大批量样本检测，达到快速高效目的,克服了传统显微镜，费时费力，受主观因素影响等缺点，但同时也会出现过分依赖仪器，忽视显微镜检查，结果造成漏诊或误诊，人工显微镜法仍作为金标法[1]将两种方法综合运用，用以提高尿液中WBC,RBC和管型等的检测率和准确率。现以我科实验室用UF-1000i尿液全自动仪器法和人工显微镜法检测尿中(WBC）,红细胞（RBC）和管型结果分析比较。
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新时期免疫规划管理模式探讨
随着社会发展，人员流动性明显增大，卫生防疫工作面临极大困难，原有的管理模式已不能完全满足工作需要，急需建立一个全面专业的免疫规划管理模式，更好的为广大儿童提供高效的卫生免疫服务。因此应结合工作实际，分析我国免疫规划管理存在的问题，探讨如何建立一种新的健全高效的免疫规划管理模式。
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肿瘤病人PICC置管留置期间的维护体会
目的探讨通过采用严格无菌操作技术及规范的维护方法来维护PICC导管，以达到进一步提高PICC导管的使用时间和减少并发症，从而进一步体现临床使用PICC导管的优越性。方法包括导管冲洗及封管、更换肝素帽、更换敷贴、导管固定、维护记录、患者教育等。结果我们通过总共对40例肿瘤病人置管术后维护的观察，所有入组病人无一例并发症发生。结论采用严格的无菌操作技术和规范的维护方法维护PICC导管能够更好提高PICC导管的使用时间和减少并发症。
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干燥综合征并神经系统损害临床分析
1病例资料
例1，女，62岁。因厌食消瘦，伴多饮多尿、四肢无力1月，加重7天。于2009年2月23日入院。患者于1月前出现厌食，逐渐加重于入院23天前每日进食50～100G。多饮多尿，四肢无力，于入院前4天卧床不能行走，抬头困难。在当地医院查血钾1.8mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L,钠150mmol/L,氯109mmol/L。给予静脉及口服氯化钾治疗，症状好转。四肢逐渐有力。于半月后逐渐能行走。但是厌食多饮多尿未见好转，每日只喝水，饮食越来越少，有时一天不能进食，睡眠困难。为明确病因转我院治疗。既往史：因眼干口干拟诊干燥综合征10年，在当地服中药治疗。曾有低钾发作史2次。入院查体：神志清，消瘦，皮肤弹性差。草莓舌，口腔粘膜干燥，猖獗齿。心肺肝脾无异常。神经系统查体：精神不振，言语欠流利，智能正常。颅神经㈠。四肢肌力肌张力大致正常。膝腱反射正常。共济运动正常，双侧病理征阴性。MRI：桥脑肿胀可见弥漫性长T1长T2信号灶（2009年2月8日当地医院）。入院查血抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体、（+）DO—52（+）。血电解质：血钾3.8mmol/L尿素氮10.8mmol/L,血钙2.1mmol/L,ALP240u/L,LDL-C4.26mmol/L,ESR37mm/h,WBC12.3*109,N88.9%,L4.2%.于2009年2月26日复查MRI：桥脑中央隐约可见小片状长T1长T2信号灶边界不清。注射造影剂后上述病灶轻度强化。结合外院MR桥脑病灶以桥脑中央髓鞘溶解症可能性大。入院诊断1：消瘦厌食原因待诊胰腺肿瘤？颅脑肿瘤？2：干燥综合征3：尿崩症？入院后给予强的松40mg/日,氯化钾6g/日口服及营养对症治疗。治疗一周后症状好转，能下床行走。饮食逐渐增加。半月后多饮多尿症状改善。体重增加5公斤。复查血钾正常。通知出院。1月后复查：口腔干燥症状好转，强的松减至35mg/日，随访1年病情稳定。 -
成人急性心衰综合症的急诊评估和治疗
目的探讨无创呼吸机在治疗成人急性心衰综合征的治疗效果及应用价值。方法选择我院收治的68例急性心衰综合征患者作为研究对象，对患者采用无创呼吸机进行治疗，观察临床治疗效果。结果患者经过治疗后，显效39例（57.32%），有效19例（27,94%），无效10例（14.71%），总有效率为85.29%。患者治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、PaO2及PaCO2等情况同治疗前进行比较，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机对于成人急性心衰综合症的治疗是安全有效的，能够提高患者的救治成功率，值得在临床上大力推广使用。
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微波并高压氧综合治疗突发性耳聋120例疗效观察
目的比较微波并高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法120例突发性耳聋患者按治疗顺序随机分成两组，每组60例，两组患者均按常规给予改善微循环、营养神经、活血化瘀、对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上进行微波辐射治疗和高压氧治疗。结果治疗组的有效率96.66%，优于对照组的78.33%。结论微波并高压氧综合治疗突发性突聋优于单纯性药物治疗。
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论“慎独”与“慎众”在精神科护理工作的意义
在社会主义市场经济条件下。人们的价值观不再单一而稳定，注重自我、注重实惠的意识在许多人的价值天平上砝码加重。精神科护理工作需要护士具备良好的职业道德与敬业精神。在理工作中，首先要消除“习惯权力”观念，去除病人只能被动服从的做法。树立起服务与被服务的平等观念，通过提高自身修养取得病人合作，建立起指导合作型的护患模式，取得病人及家属的信任，尽可能以优质的护理服务、耐心的态度、规范的操作技术让病人满意、让家属放心。而要想保持护理队伍思想的稳定。调动工作积极性。就必须加强护理人员“慎独”与“慎众”两方面的道德修养。提高护理队伍的整体素质，才能保证护理质量的提高，实现为人们身心、健康服务的根本宗旨[1]。
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股骨头无菌性坏死介入治疗的临床体会
目的探讨股骨头无菌性坏死的介入治疗效果。方法对31例股骨头无菌性坏死患者行股动脉造影，选择股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉，注入溶栓、扩血管药物，即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25mg、尿激酶25万单位、复方香丹注射液40毫升，低分子右旋糖50ml，术后每日静脉滴注尿激酶5万单位，连用5d，治疗后行股骨头X线平片及CT、股动脉造影检查，随访、评估疗效。结果术后患者患髋疼痛症状明显减轻，关节功能不同程度改善，随访6～24个月(平均15.5个月)，股骨头X线平片及/或CT显示Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论股骨头无菌性坏死的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。
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思密达治疗小儿腹泻154例临床观察
目的研究思密达诊治小儿腹泻的效果。方法将154例小儿腹泻患者分成两个组，分别是治疗组与对照组，并且对对照组实行常规补液、抗病毒治疗、退热；治疗组在对照组基础上再加用思密达进行诊治。结果治疗组整体有效率为92.1%，对照组整体有效率为79.4%，对照组与治疗组具备显著性差异（P<0.05）结论使用思密达来治疗小儿腹泻安全有效，值得进行临床推广。
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石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察
目的防止反复插管导致尿道损伤。方法对34例导尿失败患者在导尿过程中同时用无菌液体石蜡油与1%-2%利多卡因3-5ml从导尿管注入尿道，1-2分钟后再缓慢插入尿管，有尿液流出并放出少许尿液后按常规固定尿管。结果联合应用液体石蜡油和利多卡因可积极预防男性尿道损伤及顺利插管减少患者操作中的不适。提高插管成功率，减少患者疼痛和减轻痛苦。结论液体石蜡油与利多卡因对男性导尿术失败中的应用具有临床意义，值得推广。
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浅谈中医针灸治疗面瘫
目的探讨针灸治疗的方法。方法经颅脑CT检查无脑梗塞，脑出血及中枢神经系统损伤，确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例，采用中医针灸理论辩证施治，分别进行针灸治疗。结论针灸是治疗面瘫的良好途径。
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封闭负压引流治疗农耕机损伤
目的探讨封闭负压引流治疗微型耕田机损伤治疗效果。方法将农用耕田机损伤43例患者分为封闭负压引流治疗组、传统方法治疗组比较研究。结果使用封闭式负压引流治疗组伤口愈合时间缩短，P＜0.05，有显著意义。结论使用封闭负压引流治疗农耕损伤的贯通伤、盲管伤、开放骨折能有效控制感染，促进伤口愈合，缩短住院时间。
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从道德与法制观念看待医患关系的处理措施
医患关系属于医务人员和患者之间的一种特殊人际关系，是医疗活动过程中所必须重视的一种反映出现代经济、文化、道德与法律的一种社会关系，良好的医患关系应当建立在和谐、友爱和平等的原则之上，是道德与法制的有效体现，笔者就此进行了分析和探讨。
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人工流产规范化管理与高危人工流产原因分析
目的通过加强人工流产规范化管理与高危人工流产怀孕原因及相关因素的调查分析，努力保障人工流产手术安全有效和广大育龄妇女生殖健康。方法选择2012年2月～2012年9月在我院进行高危流产手术的46例患者，对患者的手术情况以及妊娠原因进行研究。结果所有46例患者手术过程均有效、安全，并未出现医疗事故，在手术后也未引起严重的并发症，因而也未引起医疗纠纷。对高危人群怀孕原因调查中发现，有24例患者由于没有坚持使用避孕设备导致计划外怀孕，占52.17%；有18例患者是带环妊娠，占39.13%。还有8例患者是由于没有采取任何的避孕措施而导致计划外怀孕，占17.39%。结论加强人工流产的规范化管理是降低人流手术并发症发生和确保受术者身心健康的关键，尤其是帮助广大育龄群众及时落实有效的避孕措施，避免意外妊娠的流(引)产，是提高广大育龄妇女生殖健康水平的根本。全社会要行动起来，关爱人流妇女，科学指导避孕，促进生殖健康。
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儿童白内障术后早期特殊治疗的临床观察
目的观察儿童白内障术后早期糖皮质激素球周注射及阿托品眼膏散瞳治疗的有效性和安全性。方法本文为回顾性病例系列研究。将我科23例儿童白内障均采用超声乳化吸除联合后囊膜连续环形撕开联合前部玻璃体切割术，术毕及术后早期球周注射糖皮质激素及阿托品眼膏涂眼，观察前部葡萄膜反应。结果23例儿童白内障术后早期前房可见纤维渗出3例（3/23），虹膜后粘连1例（1/23），后发性白内障1例（1/23），无瞳孔膜闭及人工晶体夹持。结论儿童白内障术后早期球周注射及阿托品眼膏散瞳的特殊治疗方法是安全有效的，值得在临床上推广应用。
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口腔内科疾病的临床分析
目的观察口腔内科疾病的治疗的临床疗效。方法选择我院口腔门诊内科自2011年6月至2012年6月收治的137例患者的临床资料，根据患者口腔病症给予针对性治疗，向患者进行口腔卫生教育。结果本组患者经治疗后全部获得有效治疗。结论及早、有效的影响对有效治愈疾病，提高患者的生活质量具有重要的意义。同时我们认为，加强口腔卫生知识教育，提高患者的口腔自我保健意识，树立正确的刷牙观念，对减少口腔疾病的发生同样非常重要。
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表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究
目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上，泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉，7号泪道探针由下泪点进入泪道探通，直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道，置入深度约为6-8c m，毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼，同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大），拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生，所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻，泪道冲洗通畅，但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状，泪道冲洗通畅，无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。
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河源市2008-2012年手足口流行状况分析
目的了解河源市手足口流行病学特征，探讨该病流行规律，为制定手足口预防控制策略提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对河源市2008-2012年手足口疫情资料进行分析。结果2008-2012年河源市报告手足口病例2280例，年均发病率为169.40/10万，发病率低为47.32/10万，发病率高为260.59/10万，发病率总体呈快速上升后下降趋势。城镇平均发病率271.20/10万，农村平均发病率124.14/10万，发病率差异有统计学意义（P＜0.01）；男性病例14599例，女性病例8201例，性别比1.78∶1，男性发病率215.61/10万，女性发病率122.62/10万，发病率差异有统计学意义（P＜0.01）；年龄以≤3岁组（18420例）人群为主，占80.79%；职业以散居儿童（19474例）为主，占85.41%；病例主要集中在4-7月份，共报告13295例，占总数的58%。结论河源市2008年-2012手足口报告发病率总体呈快速上升后下降趋势，防控形势好转。分析手足口病具有明显的人群、时间、地区特征，为减少手足口病应加强群众手足口防治知识宣传教育，做好重点人群、重点地区和高发月份的手足口病防控工作。
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无锡市滨湖区托幼机构消毒监测情况分析
目的掌握托幼机构消毒质量卫生状况，为预防疾病的发生提供依据。方法对托幼机构室内空气、物体表面（课桌面）等指标进行消毒效果监测，依照《消毒与灭菌效果评价方法与标准》《托幼机构消毒卫生标准》进行评价。结果餐(饮)具、工作人员手、室内空气监测的合格率相对较低。结论加强日常监测，落实消毒措施，完善消毒程序。
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金黄散外敷预防化疗性静脉炎疗效观察
目的为了探讨金黄散外敷在预防化疗性静脉炎、减轻患者痛苦方面的作用效果，指导临床实践。方法取金黄散用蜂蜜调成糊状外敷化疗患者静脉穿刺处。结果金黄散外敷明显减少化疗性静脉炎的发生。
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GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的评价吉西他滨和顺铂方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床近期疗效。方法18例N2-N3局部晚期初诊为鼻咽癌患者,应用GP方案诱导化疗2程（吉西他滨1000mg/m2 d1,8，顺铂25mg/m2 d1-3）,化疗后1周后行常规根治性放疗。结果可评价病例18例，化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小，消退率77.78%，放疗50GY时复查MR，鼻咽及颈部病灶完全消退率27.78%（5/18），部分消退率66.11%(11/18)，放疗后3月，病灶完全消退率72.22%(13/18)，部分消退27.78%(5/18)。毒副反应方面,主要是血液学方面和胃肠道反应，III度以上发生率分别为27.78%（5/18），33.33%(6/18)。结论 GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌，近期疗效可，毒副反应轻，推荐临床使用。
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老年慢性充血性心力衰竭应用地高辛的特点及疗效观察
目的观察隔日1次口服地高辛0.125 mg 治疗老年慢性充血性心力衰竭( CHF)的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2013年1月在我科住院的92例为观察对象，随机分为地高辛治疗组(A组)和常规对照组(B组)各46例，两组年龄、性别、病程、基础疾病构成等临床基线有可比性，两组采用相同的基础治疗，治疗组予隔日1次口服地高辛0.125 mg，疗程2个月，比较两组患者治疗后的有效率及6min 步行距离、心率情况，观察洋地黄中毒发生情况。结果1.临床疗效比较：A、B两组总有效率分别为86.9％和65.2％。A组明显优于B组(P
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脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与3种输液的配伍稳定性考察
目的考察脂溶性维生素注射液（Ⅱ）在临床常用输液的配伍稳定性，为临床合理使用该药提供理论依据。方法脂溶性维生素注射液(Ⅱ)分散于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%脂肪乳注射液，采用高效液相色谱法测定配伍溶液6h内的维生素A、E、K1的含量变化，采用显微镜法检测乳滴大小，并观察静置溶液外观有无分层、破乳以及颜色的变化。结果脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与3种不同输液配伍后放置6h，均未见外观变化，乳滴粒径相对稳定。维生素含量随放置时间的延长均有所下降，其中在脂肪乳和葡萄糖输液中相对稳定。结论脂溶性维生素注射液（Ⅱ）与葡萄糖注射液、脂肪乳注射液配伍稳定性能满足临床要求。
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以病人为中心提高医疗服务质量的探讨
我们结合医院的实际，对坚持以病人为中心，全面提高医疗服务质量进行了初步的探讨。认为：必须深刻理解以病人为中心的内涵，不断强化全面医疗服务质量意识，提升服务能力；切实加强医疗质量的科学管理，完善监督约束机制，注重管理实效，才能适时控制医疗质量，不断提高医疗服务水平。
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临床药学工作实践与合理用药的探讨
目的探讨临床药学工作实践与指导临床合理用药的管理办法。方法抽取门诊及住院病历处方各30例，对其用药的各项指标及书写质量进行评价分析。结果不合格处方19例，占31.67%，主要为处方缺项，占不合格处方的57.89%。结论临床药学工作能够为临床提供准确的用药信息，保障了患者用药的安全性和合理性，对提高医院的服务质量具有重大意义。
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营养治疗在胆源性胰腺炎治疗中的应用
目的观察分阶营养治疗在胆源性胰腺炎治疗中的疗效和必要性。方法回顾分析2007年01月至2011年.12月在我院住院治疗的100例胆源性胰腺炎患者，按是否分阶营养治疗将其随机分为2组，即非营养组48例，营养组52例，观察患者痊愈时间和预后情况。结果通过比较，两组的总有效率有统计学差异（P＜0.05），结论两组治疗效果存在显著差异，在胆源性胰腺炎的治疗中，分阶营养治疗，能有效的促进病人康复，缩短病人的住院治疗时间，改善预后。
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褥疮患者应用生肌橡皮膏的护理研究
目的研究应用生肌橡皮膏治疗褥疮的临床效果。方法本研究采取非随机方便取样的方法将60例住院患者分为橡皮膏组30例，对照组30例监测2组患者发生死亡人数治愈率、手术率、住院时间、住院费用及患者的满意度。结果对照组手术率高于橡皮膏组，橡皮膏组治愈率明显高于对照组并大大缩减了病人的住院天数及住院费用，病人满意度明显提高(p＜0.05)。结论使用生肌橡皮膏治疗褥疮可明显促进伤口愈合，缩短病程，减少并发症，降低住院费用，提高满意度。
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老年患者慢性支气管炎的临床治疗分析
目的研究老年慢性支气管炎患者应用痰热清注射液实施治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月～2012年9月我院共收治60例老年慢性支气管炎患者的临床资料，并将患者随机划分为应用痰热清注射液实施治疗的观察组和应用头孢孟多实施治疗的对照组，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生率。结果观察组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为90%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为10%，对照组的不良反应发生率为16.7%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎患者具有显著的临床疗效，不仅可以有效缓解临床症状，还能够降低不良反应的发生率，进一步提高了疾病的治愈率，值得在临床上推广应用。
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老年人经鼻内镜检查的安全性、耐受性与护理的关系
目的评价护理对老年患者对经鼻内镜的耐受性和该检查对心肺功能的影响。方法1732例年龄大于60岁患者分为经鼻内镜(TN)组和经口内镜(TO)组，检查时监测血氧饱和度、平均动脉压、心率，检查完毕后问卷调查其耐受程度。结果经鼻内镜组心肺功能的各项指标检查前后无明显变化，而常规内镜组检查前后有显著性差异。问卷调查A、B、C三级各为86%、11.5%和2.5%，而常规内镜组分别为9.3%、33.2%和57.6%，统计学有显著性差异。结论良好的经鼻内镜检查前、检查中与检查后护理使高风险的老年患者插入痛苦小、对心肺功能影响小，具有良好的耐受性和安全性。
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主动脉夹层患者的急诊护理
为了提高主动脉夹层患者的治疗效果，回顾分析我院2009年1月至2011年12月主动脉夹层患者理财资料急诊护理方法，提示急诊护士在工作中需有丰富的专业知识和极强的责任心，协助主管医师尽快确诊，针对性的处理，避免宝贵的救治时间，提高患者的生存率。
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注重细节，完善急诊护理管理
急诊科室是医院高风险管理科室，注重急诊护理工作中的每个环节，把每项工作做细，可提高急救护理管理质量。
一、具体措施
1核心制度落实的细节管理
1.1成立核心制度检查小组。护理骨干担任小组长，定期检查并记录各项制度落实情况，尤其是危重别人管理制度，交接班制度和查对制度。 -
人工踝关节置换手术患者的护理
踝关节是身体的主要负重关节。与其他负重关节比较，踝关节活动范围小，但更为稳定。踝关节面比髋、膝关节面积小，承受的体重却大，作用于踝关节的承受应力无法得到缓冲，因此对踝关节恢复良好的关节功能十分重要，一旦关节功能丧失，虽不影响负重，但许多运动均会受到一定的限制。
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反复住院老年人的心理特点及护理
目的对内科反复住院老年病人的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨。方法收集近3年来内科老年患者，随机抽取30例作详细的研究和分析，通过对内科反复住院老年人心理和生理上的观察研究发现，首先要视患者为亲人，在这个基础上，护士对老年住院病人不论在心理上、临床上，还是在生活上，都给予细心护理和贴心的关怀，有利于老人的身心治疗。结果老年病人在此能感受到被关怀的温暖，更有利于病情的恢复。
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骨质疏松的康复护理
骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一组全身性的骨骼疾病，其特征是骨量减少或骨组织微结构破坏，导致骨强度下降，骨脆性增加，极易发生骨折。主要多见于中老年人，女性多于男性，并有年轻化的趋势，据统计，80岁以上的老人半数以上都患有OP，随着我国人口老龄化的发展，OP所引发的并发症严重影响了人民生活质量。
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ICU患者家属的心理护理
现代医学所倡导的生物-心理-社会医学模式，突出了患者是一个整体的、社会的人的概念；现代护理模式所强调的是“以人为本”的观念，它不仅仅要求护理工作者对患者进行全身心的整体护理，而且也要求护理工作者加强对患者家属的关爱和支持。家属的支持可以降低患者的负性心理反应，促进其诊疗和康复。因此，在ICU患者救治中，要强化以患者为中心，了解和分析患者家属的心理状态，采取不同的措施，提高患者和家属对医护工作的信任度和满意度，降低护理风险的发生。
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浅谈上消化道出血的观察及护理
目的通过研究上消化道出血住院患者并亲自参与的护理工作，阐述上消化道出血过程中的病情观察及护理。方法总结分析72例上消化道出血的抢救、观察及护理体会。结果患者情绪稳定，止血效果理想，能积极配合治疗。结论通过抢救、病情观察及相应的护理能及时发现病情变化，并做出相应的处理，可提高治疗有效率，好转率，降低并发症发生率和病死率。
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健康教育在护理实际工作中的应用体会
目的对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分，是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式。因此，护理工作不再是单一的工作模式，而是向多样化、多元化的整体工作模式发展。护理健康教育作为护理工作的重要内容，将担当起医院健康教育、健康促进的重任。
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老年II型糖尿病患者的综合护理干预
目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者的综合护理措施。方法选取来我院进行诊治的Ⅱ型糖尿病患者140例，并对其临床资料进行回顾性分析，同时给予一系列护理干预措施，包括入院评估、基础护理、饮食护理、运动护理、并发症护理、心理护理、出院指导等，观察记录患者病情变化情况。结果经护理干预治疗，140例糖尿病患者血糖均有不同程度的下降，随访得知患者的心理状态及病情恢复均明显好转。结论临床根据老年Ⅱ型糖尿病患者的个体差异，给予相应的综合护理干预，可改善患者的血糖水平，提高治疗效果，保证患者的身心健康。
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产科开展护理延伸服务的实践与体会
近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，优生优育越来越受到人们的重视。妊娠期是女性一生中的特殊生活阶段，如何安全地度过这一阶段，与医护人员及时、周到、细致、个性化的健康教育工作息息相关。现在都是宝贝生宝贝，一旦新宝贝落地，产妇及家属往往手足无措，为满足他们的需求，我院在落实、强化产妇住院期间健康教育的同时，于2011年5月新开展了一系列的护理延伸服务，现介绍如下：
1.护理延伸服务的实践
1.1对象住院及出院的所有孕产妇及家属。 -
酥油+维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症是儿科常见综合征，由寒冷、感染、窒息、早产引起。其中以寒冷损伤为多见，称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化、水肿为特征。同时伴有嗜睡、拒乳、体温不升等全身症状，是新生儿死亡的重要疾病之一。由于我院地处高原，一年中有一半的时间处于寒冷的冬季。因气候寒冷，居住条件及医疗条件差，患儿家属对新生儿照顾、保暖、护理意识不强，因此新生儿硬肿症在新生儿疾病中占的比例较大。自2009年11月至2011年10月，我科共收治新生儿硬肿症21例，占新生儿住院人数的2.3%。通过使用牦牛酥油+维生素E局部按摩，结合正确复温，合理供给热量和液体，取得了较好的疗效，报告如下。
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黄疸患者的临床护理体会
目的讨论黄疸患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论黄疸病人除肝性脑病要限制蛋白质外，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，伴有腹水者应限制水及钠盐的摄入，胆道疾病病人应给予低脂饮食。密切观察生命体征、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒程度及大小便颜色的改变，黄染及皮肤瘙痒程度减轻提示病情好转，黄疸在消退，反之可能是阻塞性黄疸或病情加重。
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术的手术配合
目的探讨微创经皮肾镜超声气压弹道碎石术的术中配合与护理。方法回顾性总结87例经皮肾镜碎石术的手术配合经验。结果87例患者83例成功取石，结石清除率95.4%。结论术中密切配合，做好肾造瘘管及输尿管内支架管的护理及知识宣教至为重要。
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呃逆患者的临床护理分析
目的讨论呃逆患者护理。方法配合治疗进行护理。结论注意观察呃逆发生的频率、持续时间、夜间呃逆是否消失、影响呃逆的因素等情况，尽量避免诱发或加重呃逆的因素。
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社区护理人员工作满意度及相关因素
目的我国护理卫生事业在不断发展。各种护理工作的职能和范围也在不断地转变，护理工作逐渐由医院转向社区。为此我们要特别关注在社区从事护理工作的人员的工作质量，关注社区群众对他们工作质量的评价和影响其工作满意度的各种因素。
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急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理
目的总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC)的围手术期的护理经验，提高护理水平。方法9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线。结论加强围手术期的观察和护理，对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用。
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妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的护理方法。方法对我院29例妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果除了1例产妇因子痫前期行治疗性引产，其余28例孕产妇均能顺利度过孕产期，无严重并发症，新生儿均成活，母婴康复出院。结论对妊娠合并系统性红斑狼疮孕产妇给予加强健康教育，重视产前检查，母婴监测，产后加强病情观察，有效预防产后出血及感染等，对顺利度过孕产期有良好的促进作用。
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内镜下肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行套扎术的护理体会及注意事项
目的分析对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血行套扎手术患者的护理效果。方法回顾性总结60例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血行套扎手术患者的临床记录资料，分析其护理的效果。结果对病人实施了术前健康指导、术后观察、心理护理以及饮食护理等相关的护理措施后，病人的手术疗效和康复效果均良好，急诊止血有效率100%，存活率为91.67%(55/60)。结论对食管静脉曲张破裂出血患者行套扎手术后进行精心的护理，能够提高治疗的效果，促进患者的康复，具有临床推广意义。
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普外科老年病人的术前心理护理
目的浅析普外科老年人术前护理方法。方法随即从我院2008年1月到2012年1月抽取对200例老年患者术前心理护理方法进行分析。结论术前心理干预护理方法可以给患者带来较低的费用。
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扩张型心肌病心衰患者的护理
目的探讨扩张型心肌病(DCM )心衰期的佳护理措施及预防方法。方法收集本院2006～2012年期间收住的35例DCM心衰病例，根据临床表现、体征、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)检查及诱因、患者的心理反应，生活自理能力作出护理诊断及护理措施进行护理。结果 DCM 心衰以心悸、气促、咳嗽、心脏扩大、心律失常、心肌搏动弥漫性减弱为特点，诱发因素是呼吸道感染。主要护理诊断为心输出量减少及活动无耐力等。结论 DCM 心衰主要的预防措施是增强机体抵抗力，预防呼吸道感染是减少疾病复发的主要因素。
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学生门诊输液晕厥48例诱因分析及护理干预
目的探讨研究学生门诊输液晕厥的主要原因，并提出预防性护理对策。方法对2009年1月～2013年3月学生门诊晕厥的病例进行回顾性分析，共48例，总结导致学生门诊输液晕厥的主要原因，并提出护理对策。结果48例学生门诊晕厥的主要原因为：心理因素19例，局部疼痛12例，体质虚弱12例，环境因素5例。其中以心理因素为常见，p＜0.05，差异有统计学意义。结论导致学生门诊输液期间晕厥的原因较多，需要护士采取综合护理干预，以预防晕厥的发生，提高学生输液期间的舒适度。
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集束化护理策略预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的探讨运用集束化护理策略减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法对2011年1月至2011年10月收住ICU的60例机械，通气患者进行集束化护理的前瞻性研究，所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察期血象、体温、胸部x线片及痰培养。结果运用集束化护理策略后，患者VAP的发生率明显下降，入住ICU时间缩短。结论集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。
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浅谈在护理工作中应用人性化管理
随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，给予护士及患者人性化管理和关怀至关重要。所谓人性化即是一种以人为中心，对人的价值以及人的自由与发展，思想与表现珍视和关注的思维方式。2年来我们根据我院现状将人性化管理理论应用于护理工作中，充分体现了人性化管理理念，提高护理质量，融洽了护患关系，提升了医院的竞争力。
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手术室护理安全问题及管理对策
目的避免或减少手术室护理安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术安全顺利进行。方法分析总结手术室护理安全隐患及管理对策。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。
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38例急性冠状动脉综合征的优质护理体会
目的探讨急性冠状动脉综合征的优质护理体会，方法采取38例患者，随机将其分为两组，每组19例，一组患者采取一般内科常规护理措施为对照组，另一组患者在实施常规护理的基础是实施优质护理为观察组，两组患者治疗后对其治愈率，并发症发生率以及患者的满意度进行比较。结果观察组患者在发症发生以及患者满意度上均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，两组患者从治愈率方面进行比较无显著差异。结论急性冠状动脉综合征实施优质护理可以明显的提高患者的治愈率减少并发症的发生，从而提高了患者的满意度。
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米非司酮配伍米索前列醇终止10-15周妊娠
米非司酮配伍米索前列醇终止是一种安全，有效的避孕失败补救措施，终止早孕完全流产率达90%以上。2007年2月-2009年1月，我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠疗效良好，现报道如下：
一、资料与方法
2007年2月-2009年1月96例孕10-15周，来我院要求终止妊娠的健康妇女，应用由上海华联制药公司产米非司酮和米索前列醇终止妊娠，年龄16-40岁，平均28.5岁，所有病例体格检查正常，经妇科检查和B超确定宫内孕和孕周，无服药禁忌症，均收入院观察。 -
关于一起误食油桐籽引起食物中毒的调查报告
目的调查了解2012年10月20日宾阳县露圩镇一起儿童误食油桐籽出现腹痛、恶心、呕吐等症状的发病原因。方法??通过流行病学调查、临床诊断、卫生学调查及实验室检测结果进行分析。结果??发病的9名儿童每人误食了2～4粒油桐籽，食用多的发病快且症状较重，经及时救治后中毒儿童全部康复。结论??这是一起由于儿童误吃油桐籽引起的急性食物中毒。应加强对儿童行为的监护、管理和饮食卫生及饮食安全的指导和教育。
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100例尖锐湿疣治疗体会
近年来，我们采用离子刀联合干扰素，白介素，更昔洛韦，阿美膏治疗尖锐湿疣，疗效满意。
一、临床资料
1、一般情况
100例中，男78例，女22例；年龄16—73岁。94例有不洁性史，6例否认。男性好发部位：(1)内外包皮；(2)冠状沟；(3)龟头；(4)尿道口内；(5)肛周(齿状线以下)。女性好发部位：(1)外阴；(2尿道口内外；(3)阴道壁；(4)子宫颈；(5)肛周及直肠内。 -
“医患心连心”卡的制作与应用
2010年全国护理工作会议上指出，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务[1]。患者住院时，由于住院环境的陌生感，人际关系的不适应，往往会出现心理不适。传统的责任护士主要通过宣教，没有留下具体联系方式，患者及家属一旦真有事情需要沟通，若责任护士休假，无法建立真正的沟通。针对这种情况，我院精心设计了“医患心连心”卡片，收到了良好效果。现报道如下。
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挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的应用体会
前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。如采用传统的手术方式易复发，我科采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿，术后随访其效果明显优于传统手术方法。
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心理健康是第一要素
在现代社会高度发展的今天，人们的生活、工作、学习等各个方面的压力都很大，重压之下，健康的心理状态显得格外的重要，它是健康中的第一要素，本文所阐述的就是怎样面对来自各个方面的挫折、失败、逆境、坎坷等，以及心理健康的重要性和所应对的方法。
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医院供应室消毒灭菌管理探讨
目的加强消毒供应室工作环节质量管理，确保消毒灭菌质量控制，有效预防和控制医院感染发生。方法医院感控办，护理部加大对消毒供应室监督，检查和质控力度，根据医院感染管理的有关规定，完善落实各项规章制度，规范操作流程，做好消毒灭菌各环节质量检测，强化人员教育和培训，普及医院感染知识，强化意识。结果使消毒供应室不仅成为发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室，又是预防医院感染发生的重点科室。通过规范化管理，加强环节质量控制，确保了消毒灭菌合格率，有效地预防和控制了医院感染发生。结论严格的管理措施，是提高消毒供应室工作质量的关健，消毒供应室工作质量和管理在医院的医疗安全管理中发挥重要作用。
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赤壁市HIV抗体筛查与WB确证结果分析报告
目的了解HIV抗体筛查结果与WB确证结果相符情况。方法对49例初筛试剂ELISA试验阳性受检者样本，进行金标复核，再用复检试剂检测比较，后送WB确证。结果49例初筛阳性样本中43例筛查、复核、复检、确证试验均为阳性。6例复检阴性样本中1例样本用两种金标复核，英科牌为阴性而艾康牌为阳性，另5例两种金标试剂复核检测为阴性，3例WB确证为阴性，另3例WB确证为不确定。结论筛查工作中ELISA法总体敏感性较好，但厂家不同敏感度与准确度不能兼顾，敏感度好的准确度只有87.8%；准确度高试剂的却还有6.1%的不确定人员没筛查出来，可见我们HIV抗体筛查试剂标准还要在全国范围内进一步统一初筛、复核、复检试剂诊断标准。
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茶中加味-细水长有
微量长时间饮用加味茶水，保持有健康的一种养生方法。也是在生活中有很多长寿老人在传说，名言和药的功效中总结、体会、感觉到有很多种珍贵药材，有抗衰老，延年益寿的功效。
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数字影像的质量控制和保证
目的通过对本院数字影像的质量进行分析，了解本院数字影像的质量。方法自本院影像科数据库中随机抽取的1000张胸部数字影像、500张腰椎数字影像、500张膝关节数字影像，对其影像质量进行评定分析。结果2000张数字影像中，甲级片1466张，平均甲级片率为73.3%。结论本院数字影像的质量较高。
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心脏骤停抢救成功18例体会
心脏骤停的机制是心室颤动，无脉搏性室性心动过速，心室静止及无脉电活动。自行恢复很少，现将2001年3月-2012年8月我们抢救成功的18例心脏骤停情况报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料：男10例，女8例，年龄25—68岁，平均46.5岁。 -
胃食管反流病中医辨析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease， GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。笔者从中医的角度对本病进行了初步辨析，认为：胃气上逆是其主要发病机制，脾胃虚弱是发病基础，肝失流泄，大肠传导失司，是其发病的重要因素。应用补脾益气，和胃降逆枳术汤加味治疗，获得良好的临床效果。
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中医辨证论治糖尿病肾病的疗效分析
随着人们生活水平的提高，各种各样的疾病随之出现，糖尿病的发生率也逐年提高。糖尿病的并发症包括大血管并发症，心脑血管病、动脉硬化；小血管病变，常见肾脏病变和视网膜病变。其中肾脏病变即糖尿病肾病，糖尿病性肾病(DN)是糖尿病的常见慢性并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以全身微血管损害为主的肾小球病变，分结节性、渗出性和弥漫性三种，三者可单独可合并存在，临床表现主要为尿蛋白增高症、肾功能渐进性损害等，晚期可病变为严重的肾衰、尿毒症等，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着医学的进步和发展，近年来，中医对糖尿病肾病在基础、临床及实验研究方面均取得一定进展，显示出较好的前景，现综述如下。
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活血效灵丹加减治疗外伤后头痛72例疗效观察
目的观察活血效灵丹加减治疗外伤后头痛的疗效。方法将72位患者随机分为观察组36例，给予活血效灵丹加减治疗。对照组36例，给予盐酸氟桂利嗪加谷维素治疗。结果治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率83.3%。结论活血效灵丹加减治疗外伤后头痛的疗效显著。
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中药注射剂不良反应分析及防治对策
临床应用的中药注射剂是以传统中医理论为指导，采用现代科学技术和工艺方法，从天然药物中提取出有效物质，制成的可供肌肉和静脉注射的灭菌制剂，与传统的中药剂型相比，中药注射剂虽起步较晚，但以其起效快、剂量准确、疗效可靠等优点得以迅速发展。随着中药注射剂的发展及广泛使用，不良反应现象日益突出，引起了社会的关注。本文通过临床经验归纳和总结了中药注射剂药物不良反应的类型，分析药物不良反应发生的主要原因，结合临床制定预防对策。
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通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的对通痹汤治疗类风湿关节炎的治疗效果进行观察和分析。方法选取我院收治的类风湿关节炎患者共72例，将患者随机分为治疗组和对照组两组，每组36例。治疗组采用自拟口服通痹汤的治疗方法，对照组则采用西药治疗的方法，对两组患者在疗程结束后的治疗效果进行观察和分析。结果治疗组的36例患者，治愈8例，显效13例，有效6例，无效9例，总体有效率为75.0%；对照组的36例患者，治愈3例，显效6例，有效8例，无效19例，总体有效率47.2%，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义。结论采用通痹汤治疗类风湿关节炎的方法效果显著，患者的总体有效率明显高于采用西药治疗方法的患者，并且患者产生的不良反应少，可在临床推广应用。
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蒙药驴血二十五味丸治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，反复发作，严重影响生活质量，给患者带来了很大的痛苦，蒙药二十五味驴血丸在临床上取得了很好的效果，治疗组45例病例中，显效28例，有效16例，无效1例；总有效率为97.8％。两组疗效指标进行了t检验，P＜0.05，具有显著性差别。故在临床上映广泛推广应用。
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中药治疗寻常性银屑病临床91例分析
目的探讨中医药治疗寻常性银屑病的有效性和安全性。方法将91例寻常性银屑病患者分成2组。A组50例，用中药，包括辩证论治口服及静脉滴注中药和外用普外膏。B组41例，用中药加西药，中药口服煎剂同A组，西药为外用皮质类固醇激素药膏等。结果 A组治愈27例(54%)，显效19例(38%)，进步4例(8%)，总有效率92%。但经Ridit检验，两组疗效差异无显著性(P>0.05)，总有效率比较A组优于B组(P<0.01)。结论从疗效与危险因素两方面分析来看，迟早合理治疗银屑病是必要的，单纯用中药治疗寻常性银屑病可能更稳定更安全。
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肖国勋运用四逆散治胃痛经验
肖国勋副主任医师认为，胃痛，病机是胃脾升降失调，中阳郁滞。以舒畅气机，透达郁阳为治疗原则，运用四逆散加味治疗本病。临证中肖师密切观察患者反酸、嗳气、灼热及二便情况，结合现代医学胃镜检查报告，以指导处方用药。
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中西医结合治疗肾病综合征的72例临床报告
肾病综合征(NS)以原发性肾病常见于儿童,临床表现是大量蛋白尿，或有高度水肿，血液高凝,高粘；合并感染.血管堵塞,急性肾衰而危及生命。单用中药或西药,病情经治得以缓解后易于反复和产生副作用,严重影响儿童身心健康。为提高肾病的治疗效果,近年来,我门诊部对72例肾病患儿,采用中西医结合进行治疗，疗效较明显,临床报告如下：
1.临床资料
1.1西医诊断标准参照《儿科学》[4]中单纯型肾病、肾炎型肾病诊断标准。高凝状态按参考文献[1]制定以下标准：凝血酶原时间(PT)比正常参考值(11～14s)缩短>3s，白陶土部分凝血活酶时间(APTT)比正常参考值(35～45s)缩短>10s，血浆纤维蛋白原(FIB)>4.0g/L，血浆D二聚体(DD)>0.5mg/L。符合两项及以上者。 -
中西医结合治疗脑梗死后出血的疗效观察
目的探讨中西医结合用于脑梗死后出血的临床治疗疗效。方法选取2009年3月至2013年1月在我院进行治疗的脑梗死后出血患者86例，分为观察组和对照组，对照组给予单纯西医进行治疗，观察组给予中西医结合治疗，比较治疗效果。结果观察组总有效率为88.37%，无效率为11.63%；对照组总有效率为67.44%，无效率为32.56%，差异显著(P<0.05)。结论中西医结合用于脑梗死后出血的治疗，相对于单纯西药治疗，可明显提高治疗疗效，值得临床运用。
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浅谈气滞血瘀之胸痹心痛的临证施护
目的探讨临证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者的护理效果。方法在中医基础理论的指导下，对气滞血瘀型胸痹心痛患者运用临证施护的理论，从护理、用药、饮食等方面做出了较全面的护理，总结护理效果。结果患者症状明显改善，减少了复发率。结论中医临证施护对气滞血瘀型胸痹心痛患者有较好的疗效。
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四联综合疗法治疗肛门尖锐湿疣186例的临床体会
肛门尖锐湿疣是HPV感染所致的疾病，我们采用“IFV+高频电刀+中药熏洗+频谱照射”四联综合疗法治疗肛门尖锐湿疣186例，效果好，未发现并发症，治愈率达98%以上。
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疏肝理气滋阴法治疗顽固性失眠35例临床观察
失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。2009年至2012年，笔者自拟中药方治疗顽固性失眠患者35例，疗效满意，报道如下。
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23例原发脑出血针灸配合穴位注射治疗效果分析
目的探讨分析康复理疗对原发性脑出血患者恢复期的临床疗效。方法将2011年10月～2012年3月我院收治的46例原发性脑出血患者随机分为两组，观察组23例患者给予常规药物治疗，治疗组23例患者在常规治疗的基础上根据患者情况适时给予理疗康复，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的疗效高于对照组(P<0.05)。结论原发性脑出血在药物治疗的基础上给予针灸理疗可改善患者恢复期神经功能缺损程度，降低致残率，提高患者的生活质量。
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中医辩证治验热喘、寒喘各一则
喘症可分为热喘、寒喘、痰喘。它们共有的症状是呼吸困难，气息急迫，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，轻者仅有喘促气短，重者喘息急促，常见许多急慢性疾病，如：支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，肺原性心脏病，肺炎，肺脓肿等。
病因病机：喘症的发生，也可以由外感内伤等病因引起，总的说，不外邪实和正虚两种，可以临床分为实喘和虚喘两大类。 -
玉屏风散加味治疗50例慢性荨麻疹临床治疗体会
玉屏风散出自《丹溪心法》，由黄芪，白术，防风组成，功用是益气固表止汗，主治表虚自汗，易感风邪。
荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种限局性、一过性水肿反应。诊断要点主要为发作性的皮肤粘膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，消退后不留痕迹。自觉瘙痒激烈，少数伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气短、呼吸困难、心悸等全身症状。病程大于6-12周，风团反复发作。80%-90%以上病人找不到病因，治疗较困难者，称为慢性荨麻疹。病因复杂，包括许多内外因素。中医称为“瘾疹”。中医文献早有记载，如《素问，四时刺逆从论》说：“少阴有余，病皮痹隐疹”。《诸病源候论，风瘙身体瘾疹候》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”又说：“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生，状如麻豆，甚者渐大。”俗称“风疹块”，其特征是瘙痒性风团，突然发生，迅速消退，反复发作，不留任何痕迹。本病可发生于任何年龄，不分男女。 -
仙方活命饮治疗疖肿80例的疗效观察
本文通过观察仙方活命饮治疗阳证疖肿的临床疗效，得出结论仙方活命饮治疗阳证疖肿疗效确切，可减少临床抗生素使用，值得临床推广应用。
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小柴胡汤合升降散治疗慢性乙型肝炎的临床分析
目的对小柴胡汤合升降散治疗慢性乙型肝炎的临床效果进行分析研究。方法选取我院2011年7月～2012年7月收治的慢性乙型肝炎患者150例，将150例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者75例，其中对观察组患者使用小柴胡汤合升降散进行治疗，对照组患者使用重组干扰素α-1b进行治疗，同时对观察组和对照组的临床治疗效果进行观察分析。结果使用小柴胡汤合升降散进行治疗的观察组患者均未出现不良反应，而使用重组干扰素α-1b对对照组进行治疗时，5例患者出现了恶心的不良反应，6例患者出现了头痛的不良反应，不良反应的发生率为14.7%。观察组临床治疗效果的总有效率为97.3%，对照组临床治疗效果的有效率为72%，由此可见对照组的不良反应率明显高于观察组，差异存在且具有统计学意义(P<0.01)。结论通过对两组患者的治疗效果进行分析可以发现，采用小柴胡汤合升降散对慢性乙型肝炎患者进行治疗，不仅临床治疗效果较好好，并且安全性也相对较高，值得广泛应用。
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千古名方六味地黄丸
本文从方剂溯源，古代应用和现代研究等方面对六味地黄丸进行了全面的介绍与阐述，有助于读者对其有明确的认识。
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诊海拾零论泄泻
泄泻一证，其类多端，得於六淫五邪、饮食所伤之外，复有杂合之邪，临床亦屡见不鲜。经云，肾主大小便，又曰肾司开阖，又曰肾开窍于二阴，可见肾不但主小便，而大便之能开而复能闭者，皆肾之操权也。然总因泄泻之证，其病位仍以脾胃大小肠为主，前人有“泄泻之本，无不由于脾胃”和“无湿不成泻”。大凡病因皆因感受外邪、饮食失节、情志失调、心肾火衰等原因损伤脾胃，导致脾胃运化失职，传导失司，水谷不化，清浊不分，混杂而下，并走大肠，其病由此出矣。故常法祛新以健脾化湿为主，但不知人体素质有强弱，起居饮食有差异，外感六淫五邪之不同，以及内在脏腑的功能失调。因此泄泻的临床表现多种治疗不泥，当园机活法。
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艾灸穴位治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效观察
目的观察艾灸穴位治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效。方法将52例宫颈癌术后尿潴留患者随机分为对照组27例，观察组25例，对照组采用传统的热敷下腹部膀胱区，听流水声，会阴冲洗等方法。观察组采用艾灸气海穴、关元穴、中极穴、三阴交，观察两组患者排尿情况。结果观察组尿潴留患者排尿效果明显好于对照组(P<0.05)。结论艾灸穴位治疗宫颈癌术后尿潴留患者疗效显著。
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小针刀推拿治疗肱骨外上髁炎的体会
目的小针刀治疗肱骨外上髁炎(肱骨内上髁炎、拇指屈肌腱鞘炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎以及腱鞘囊肿都可以用小针刀治疗)松解治疗及推拿治疗。结果全部治愈，疗效满意。本组病例142例，推拿治疗86例，治愈86例，治愈率100%，小针刀治疗56例，治愈56例，治愈率100%，治疗次数少，时间短。
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独活寄生汤结合推拿治疗肩关节周围炎30例临床观察
目的观察独活寄生汤结合推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例，治疗组与对照组均采用推拿方法治疗。方法嘱患者坐在治疗凳上，放松颈部肌肉，医师先在肩背部施行撑法10min，随后弹拨颈部及附近条索状物及硬结，或者拨肩、颈部肌肉。然后拿肩井或肩髃、风池、天宗等穴。点按颈夹脊穴，颈肩部压痛点，以及肩俞、天宗、曲垣等颈肩部穴位。随后医师站在患者背后，双手拇指伸直，其它手指半握空拳，以双手桡侧缘抓住患者颞骨孔突后缘，虎口托住患者下颌支，食指中指向后抓住两侧寰椎横突前方，两手缓慢将患者从颈部向上提托片刻，令患者颈部肌肉尽管放松，医师一手握住患肩，另一手握住肘部，逐渐增加患者肩关节各个方面的动度，即外展、外旋、上牵、内收、后弯等项，然后行多次肩关节环行运动(摇法)，操作期间，动作要协调，范围幅度要由小到大，手法强度要轻重适当，后行撑法及拍法，使局部发生温热感，再后捏拿合谷、曲池、肩井、肩髃等穴位，结束推拿治疗。治疗组加用独活寄生汤治疗，药物：当归10g，川芎6g，白芍12g，生地12g，党参15g，茯苓12g，羌活12g，独活12g，桑寄生15g，牛膝12g，杜仲12g，秦艽10g，防风10g，细辛3g，桂枝9g，甘草6g。随证加减：肩部怕冷加熟附子9g(先煎)，气虚加黄芪30g；颈项痛加葛根30g。每日1剂，清水煎至200ml，早晚分2次温服。两组均10d为1疗程，2个疗程评价疗效。观察两组治疗前后临床证候改善情况及不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为86.7%和66.7%(P<0.05)；两组在治疗过程中未见发生不良反应。结论独活寄生汤结合推拿治疗肩关节周围炎具有补益肝肾，养血通络，散寒止痛作用；能改善微循环，解除肌肉痉挛及粘连，从而恢复肩关节功能。
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补阳还五汤在心血管及周围血管疾病中的应用及效果分析
目的探讨补阳还五汤治疗心血管及周围血管疾病的临床效果。方法应用补阳还五汤加减治疗心血管及周围血管疾病的效果分析。结果应用补阳还五汤加减治疗心血管及周围血管疾病的患者总有效率为89.58%。结论补阳还五汤治疗心血管及周围血管疾病临床效果显著，无明显不良反应，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
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不同药物治疗乳牙根尖周病疗效对比
目的观察使用Vitapex 糊剂、碘仿氧化锌糊剂以及自制抗生素糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效，方法选取临床诊断为急、慢性根尖周病患儿300例(300颗患牙)，并将这300例随机分为A 组(碘仿氧化锌糊剂组)、B组(自制抗生素糊剂组)、C 组( Vitapex 糊剂组)各100例，分别进行根管治疗，并对其疗效进行评价。结果术后90天，A 组治疗有效率为89.92%，B组为91.94%，C 组为91.84%，3组之间疗效比较差异无显著性(P＞0.05)。术后1年，A组治疗有效率为78.58%，B组为90.73%，C组为91.68%，A 组分别与B 组、C组之间比较差异有显著性(P＜0.05)，B组与C组之间比较差异无显著性(P＞0.05)。结论 Vitapex 糊剂以及自制抗生素糊剂对乳牙根尖周病均有显著效果，可以在临床中结合实际情况进行应用。
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腹腔镜下胆囊切除术61例围手术期护理
目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理措施。方法对2006年4月至2012年5月经腹腔镜完成胆囊结石急性发61例病人进行心理护理，术前准备，病情观察，并发症的护理及出院指导等护理的回顾分析。结果61例均顺利完成，显效47例，有效10例，无效4例，有效率达到93.44%。结论对腹腔镜胆囊切除术患者给予精心护理，可以提高手术成功率，降低并发症，有利于患者早点康复。
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颅脑损伤病人急性期的护理
颅脑损伤病人的护理在不同时期有不同目的和任务。可分为急性期和恢复期的护理，现就重型颅脑损伤病人的急性期护理叙述如下：
一、呼吸道护理
保障气体交换应放在所有抢救措施的前位。及时清除口鼻腔内分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，早期给予气管切开。气管切开护理中应注意的问题： -
浅谈手术室护士的职业危害与自身防护
目的提高手术室护士对职业危害因素的认识，保证手术室护士的职业安全。方法通过临床观察及查阅资料进行分析、归纳和总结。结果手术室护士的职业危害有4类，并提出相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法。结论手术室护士通过加强防护知识和技巧的学习，树立自我保护意识，规范操作，确保护理人员的职业安全。
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急性有机磷农药中毒21例临床分析
目的探讨有机磷农药中毒临床抢救治疗。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月我院收治的21例有机磷农药中毒患者的治疗原则和方法。结果21例患者19例治愈出院，2例死亡。出院患者半年后随诊无后遗症。结论抢救有机磷农药中毒的关键是及时有效清除毒物、及时足量使用阿托品和复能剂，提高救治成功率。
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小儿不明原因长期发热85例临床诊疗分析
目的探讨小儿不明原因长期发热的病因及诊治方法。方法回顾总结符合FUO诊断标准的患儿85例。结果85例中能明确诊断的81例，确诊率95.2％，未明确4例(4.8％)。确诊病例中感染性疾病59例(72.8％)，结缔组织性疾病6例(7.4％)，肿瘤性疾病7例(8.6％)，其他9例(11.1％)。结论临床只要做到详尽而确切的病史采集和必要的实验室检查，多数FUO能明确诊断，感染性疾病、结缔组织性及肿瘤性疾病是FU0的主要病因。
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反复流产的免疫因素及治疗
1、概述
自然流产是指妊娠28W以前经止，胎儿体重低于1000g者。发生率为15%-20%。如自然流产连续发生2次或2次以上，称之为复发性流产，发生率为1%。(如连续发生3次或3次以上，称为习惯性流产)。 -
档案管理争创国家AA级的工作体会
十堰市西苑医院档案管理工作为国家A A级。全院实现了文书、科技、声像、财会、人事、病历档案集中统一管理。综合档案室已成为本院的信息中心大、完善、准确的信息源，档案管理员能够通过及时、准确的档案信息，满足本院各项工作的需要。建立了部分档案数据库，实现了计算机目录检索、档案的部分全文查询、统计数据对比分析。在争创国家AA级档案标准过程中，主要有以下三个方面的体会。
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双通道靶控输注复合喉罩对高龄患者的影响研究
随着我国人口的老龄化，老龄患者在手术中所占的比例明显增加，高龄患者通常伴有心脑肺等疾病，因此选择安全、有效、并发症少的麻醉方法尤为重要。丙泊酚瑞芬太尼双通道靶控输注复合喉罩全麻与气管内插管全麻比较明显减少血流动力学的影响。喉罩兼具面罩和气管插管的优势，具有对喉头及气管无机械刺激，对血流动力学影响轻微等优点。本研究在探讨70岁以上高龄高危患者实施手术时如何减少对血流动力学的影响。
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胃肠减压的临床护理体会
胃肠减压是外科常见的护理操作技术，是利用负压原理和虹吸原理，将胃管经鼻腔插入，引流出胃肠道气体和内容物，以减轻腹胀及缝合口张力，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，利于炎症的局限，是促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法，因此，加强胃肠减压患者的护理，显得尤为重要。我科自2011年8月-2012年8月对105例胃肠减压患者护理，取得满意疗效，体会如下：
1资料与方法
1.1临床资料本组105例，男65例，女40例，年龄26-77岁，其中肠癌90例，肠梗阻13例，肠穿孔2例。 -
心理护理对白内障手术患者围手术期的影响
目的探讨心理护理对白内障手术患者围手术期心理特点，心理需要及心理反映的影响。方法采用我院自拟心理调查表对216例白内障手术患者进行心理状况的调查，随机组分为观察组和对照组各108例，并提出针对性心理护理措施。结果216例患者中存在紧张、恐惧、焦虑心理患者为多见，占65.6%，其次为高血压，心率加快患者占42.8%。另外还有后发障，切口裂开，感染等心理特点。结论围手术期心理护理对白内障手术患者平安顺利进行手术，提高手术质量具有十分重要的临床价值。
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和静县新发涂阳肺结核患者调查分析
为掌握和静县肺结核患者的分布特征，制定科学、切实有效的控制措施，对2010年至2012年新涂阳肺结核登记患者进行了调查分析，现报告如下：
1资料和方法
1.1资料来源和静县疾病预防控制中心结核病防治科肺结核患者登记资料。2010年至2012年和静县共登记新涂阳患者231例。 -
米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的临床观察
目的探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于终止中期妊娠的临床效果。方法分析米非司酮配伍米索前列醇用于79例孕12～20周妊娠妇女在引产中的临床疗效及安全性。结果79例孕妇中76例药物终止妊娠成功，其中2例孕13～20周行大月份钳刮，较依沙吖啶引产产程缩短，显著降低了出血量和胎盘滞留率，未见子宫破裂等并发症发生。结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产，是一种简便、安全、有效的方法，有极大推广价值。
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雾化吸入治疗机械通气拔管后喉头水肿
目的探讨雾化吸入治疗机械通气患儿拔管后喉头水肿的临床效果。方法2010年6月至2012年12月收入我科PICU拔管后喉头水肿的患儿59例，根据治疗不同分为三组，肾上腺素组18例，布地奈德组19例，肾上腺素+布地奈德联合组22例，对比三组患儿治疗后效果。结果三组患儿疗效差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论治疗机械通气拔管后喉头水肿时，使用或联合肾上腺素雾化吸入较单独使用布地奈德疗效明显。
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腹腔镜治疗食管裂孔疝10例
目的探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的效果。方法回顾性分析了本室2008年至2012年10例运用腹腔镜治疗管裂孔疝的临床资料，分析方法的可靠性。结果成功率100%。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝是一种有效的手术方法。
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手术室护理中运用舒适护理效果观察
目的探究手术室护理中运用舒适护理的效果。方法选取2010年8月至2012年8月在手术室接受治疗的患者72例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。其中对照组患者采用一般护理，观察组患者采用舒适护理，观察比较两组的护理效果以及患者对护理工作的满意度和信任度。结果对照组紧张和烦躁评分情况均高于观察组，信任度和满意度均低于观察组，存在明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论在手术室护理中采用舒适护理，可以大大缓解患者紧张、烦躁不安的情绪，从而保证手术的高效性和安全性，提高患者对护理工作的满意度和信任度。
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胎儿脐血流检测的临床研究与应用
目的探讨胎儿脐血流检测的临床应用。方法随机检测2618例妊娠28～42周孕妇的脐血流S/D比值，追踪其妊娠结局及分娩方式。结果脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧，脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组，两组有统计学差异(P0.05)。结论多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点，是估价胎儿情况的一种有效方法，易在产科高危妊娠的监测中推广应用。
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改良型护理垫的设计与应用
针对旧式护理垫使用时铺撤繁琐，防护面积小、易渗漏、污染床单元，增加护理工作量、医院消耗。同时临床患者使用需求大，对其消毒流通环节不了解，使得医院在物品供给，甚至医患关系中始终处于被动的情况，设计的改良型护理垫。其成本低廉，使用方便，患者易于接受，临床应用效果良好，达到医患互惠双赢。
关键词： 改良型护理垫
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
