中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颅磁刺激脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察
目的 经颅磁刺激(TMS)在脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察.方法 选取我院神经内科和康复科2008年8月至2010年4月间住院的脑梗死患者160例,分为TMS治疗组(60例健侧刺激组、50例患侧刺激组),对照50例.对照组给予常规治疗疗程均为2周.并对3 组患者在治疗前、治疗后2周进行Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查.结果 在治疗2周后,Fugl-Meyer评分健侧刺激组(53.1±14.7)分、患侧刺激组(51.7±13.9)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),但明显优于对照组(39.8±13.8)分,差异具有统计学意义( P＜0.05).Barthel指数评分健侧刺激组(51.7±14.6)分、患侧刺激组(50.5±15.7)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),与对照组(43.8±15.2)分比较,差异具有统计学意义( P＜0.05).结论 脑梗死患者进行TMS治疗后明显促进偏瘫患者的功能恢复,值得临床推广应用.
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乳腺分泌型癌一例并文献复习
目的 探讨乳腺分泌型癌的临床病理特征.方法 对1例乳腺分泌型癌的临床表现、组织学特征、免疫组化结果进行分析,并分析相关文献.结果 患者女性,18岁.右乳无痛性肿块十年余.镜下细胞呈巢状,实性、腺样或腺泡状生长.核的大小形状呈良性形象.瘤细胞胞质丰富淡染,内有大小不等的囊泡.部分细胞排列成海绵状,形成微腺腔.免疫组化E-cadherin、CD10、α-乳白蛋白(+).特殊染色AB/PAS(+).结论 乳腺分泌型癌罕见,大部分低度恶性.本例恶性度高,预后差,具有独特的临床特点.
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骨科无菌手术切口感染原因探究及解决办法
目的 探讨引起骨科无菌手术病患切口感染的相关因素及预防对策.方法 采用回顾性的调查分析方法,对2009年1月至2010年12月间在我院进行骨科无菌手术的2473例患者的切口感染情况进行调查分析.结果 2009年1月至2010年12月共发生骨科无菌手术切口感染19例,骨科无菌手术切口感染率为0.78(%).2009,2010年切口感染率分别为0.85(%),0.69%.在19例切口感染病例中手术时间>2h,1.5～2h,<1.5h的构成比例分别为73.64(%)、21.1(%)、5.26(%).结论 在医疗质量管理工作中,医院及医护人员应重视高危感染病例,合理手术日期,合理应用抗菌药物,加强术中无菌及无创操作,进行手术医生切口感染专业检测,同时加强对病患术前和术后的心理及生理方面的护理,这是降低骨科无菌手术切口感染的有效途径.
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病毒性疾病的影响因数与预防控制
目的 探讨病毒性疾病的影响因数与预防控制.方法 2011年5月在我县各选择20岁及以上城镇居民约10212名进行问卷调查,实际调查社区居民10212名共收集有效问卷10000份.结果 接种组与未接种组平均年龄基本一致.接种组文化程度较高( P<0.01),男性比例明显低于未接种组(P<0.05),专业技术人员等职业人群所占比例明显高于对照组( P<0.01).结论 病毒性疾病的预防控制工作任重而道远,要做好打持久战的准备,加强新技术的研发和人才的储备,逐步提高防控能力,科学、有效地做好病毒性疾病的防控工作.
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无结石急性胆囊炎的临床诊治分析
目的 探讨高龄无结石急性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的诊治方法,提高其诊治水平.方法 系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎(ACC)并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析.结果 和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义( P<0.05),术后并发症增高.结论 AAC并非罕见.提高对AAC的认识是必要的.早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率.
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多重耐药菌肺部感染231例回顾性分析
多重耐药菌肺部感染已逐渐成为医院感染的重要病原菌,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌.医院应加强对多重耐药菌肺部感染的管理,预防和控制多重耐药菌在医院内的传播.
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微创与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿微创治疗的临床疗效,并与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效作比较.方法 对我科2009年1月至2010年6月收治的76例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组与对照组各38例,治疗组行慢性硬膜下血肿微创手术,对照组行钻孔引流术,对比分析2种治疗方法的手术疗效.结果 治疗组的疗效与对照组相似(P＞0.05),但治疗组手术时间短于对照组,无一例发生死亡,出院前复查头颅CT示:血肿均基本清除,无一例并发症发生.随访6个月,1例复发;而对照组1例放弃治疗后死亡,4例并发症中1例为颅内出血,1例为肺部感染,2例伤口延迟愈合,随访6个月2例复发.2组死亡率、复发率比较,差异无统计学意义( P＞0.05).治疗组并发症发生率低于对照组,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义( P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿微创治疗临床疗效确切,并发症发生率低,复发率低,值得临床推广.
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78例小儿惊厥性癫痫持续状态的临床诊治分析
目的 探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的临床诊治方法,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析我院自2008年3月至2010年5月收治的78例惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料,总结临床诊治方法.结果 本组78例患儿给药2h内病情控制者54例(69.2%),给药4h内病情控制者17例(21.8%),治疗24h内病情控制者共计76例(97.4%),其余2例发作始终未得到控制死亡,1例并发脑水肿,1例并发DIC,本组死亡率为2.6%.结论 小儿惊厥性癫痫持续状态病情重、并发症多、死亡率高,临床需加强诊治水平,降低临床致死率.
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软通道微创术治疗高血压脑出血的临床观察与分析
目的 探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床观察与分析.方法 我院于2007年7月至2010年12月共收治40例高血压脑出血患者,采用软通道微创术治疗.结果 软通道微创术治疗后,痊愈23例,显效9例,有效5例,无效3例,总有效率为92.5%.结论 在神经专科病房开展此项手术,术前、术后由神经专科医生、护士全程管理,有利于患者的急救、系统性治疗与康复,在基层医院具有广泛的推广应用价值.
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椎弓根螺钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折效果分析
目的 探讨胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的效果观察.方法 选择我院2008年1月至2010年1月收治的胸腰椎骨折患者20例,对其采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的方法,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者手术均成功,术后随访1～2年,1例A级,1例B级,2例C级,2例D级,14例E级,伤椎椎骨形态良好恢复,骨折较好愈合,对伤椎前缘高度、椎管占位及Cobb,s角的变化情况进行比较分析,术后与术前比较 P<0.01,术后与取内固定后6个月比较P>0.05.结论 椎弓根螺钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折安全可行,效果良好,具有较高安全性,降低了并发症的发生,提高了患者的生命质量.
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社会心理因素与酒精所致精神障碍的相关性研究
目的 探讨酒精所致精神障碍患者的发病与社会心理因素的关系.方法 将酒精所致精神障碍的患者58例和健康人62名进行对照研究,分别进行明尼苏达多项人格测定问卷(MMPI)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)的评定.结果 (1)病例组与对照组在年龄、性别、职业、文化程度方面差别无显著性;(2)病例组患者的生活事件评定结果中负性事件数、正性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数以及生活事件总件数均显著性的高于健康对照组,而2组在非独立性事件数、社交与其他问题数上无统计学差异;(3)病例组中酒精所致精神障碍患者的主观感受分、客观支持分、支持利用分以及社会支持总分均显著低于对照组中的健康人; (4)酒精所致精神障碍患者MMPI在疑病(Hs)、抑郁(D)、精神病态(Pd)以及偏执(Pa)这4项的评分比对照组明显偏高.结论 酒精所致精神障碍患者存在较高的不良生活事件频率,社会支持不良及个性心理缺陷.
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妊娠合并子宫肌瘤38例临床诊治体会
目的 分析妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治问题.探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 对于38例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩5例,剖宫产33例,剖宫产同时行肌瘤剔除术20例,子宫次全切一例.剖宫产同时行肌瘤剔除术手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的.妊娠合并子宫肌瘤且多发时,在剖宫产时应放宽手术指征,同时行子宫肌瘤剔除术.
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胰岛素瘤误诊为精神病2例报告解析
本文通过对胰岛素瘤病理症状的分析,探寻胰岛素瘤通常被误诊为精神病的相关原因,通过临床病例的解析,找出确诊的主要方法和途径.
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掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折及早期康复
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响.方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨.术后早期全程规范功能康复,时间6～24 周,平均l2周.结果 23例全部获得随访,平均l1个月(4～22个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周.按改良的Mcbride 腕关节功能评价标准:优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好.
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320例剖宫产患者术后母儿并发症的分析
目的 对320例剖宫产患者术后母儿并发症进行分析.方法 从我院2008年6月至2011年5月中随机每年抽取80例剖宫产术后的近期并发症患者进行分析.结果 随着剖宫产率的增加,剖宫产技术不断提高,近期并发症发生率逐年下降.结论 妇产科医生一定要严格掌握剖宫产手术指征,正确的评估,降低不必要的剖宫产手术率;应全面了解剖宫产手术后的并发症,提供合理的护理措施,促进孕产妇的康复,避免给家庭和社会带来沉重的负担.
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7944例狂犬病暴露人群监测结果分析
目的 了解7944例狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据.方法 对我县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析.结果 就诊登记7944例,其中＜15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占 75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%.结论 加强犬只管理仍是狂犬病防控工作重点,少年儿童为重点暴露人群,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高.
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对624例小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法疗效比较
目的 探讨2种方法治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效.方法 624例小儿反复上呼吸道感染患儿按治疗方案(治疗前告知患儿家长用药原理、方法、费用、疗程,由家人选择)不同分为2组,观察组口服自配药(左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片按一定比例配制)3 个月;对照组肌注人免疫球蛋白针,每月1次,每次150mg,连续3个月.观察2组患儿治疗后6个月内和7～12个月内上呼吸道感染的次数.结果 治疗结束6个月内,对照组感染3次的例数明显低于观察组,感染0次的例数明显高于观察组;治疗结束后7～12个月内,观察组感染1 次的例数高于对照组,感染3次及2次的例数明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.005).结论 2种治疗方案各有利弊,观察组口服时间较长,可能部分患儿坚持到底有一定困难,但远期疗效好;对照组方案简单,患儿易于接受,近期疗效好.
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偏头痛临床发病特点回顾性分析探讨
目的 对偏头痛的临床发病特点进行回顾性分析,探讨偏头痛有效的诊断治疗方法.方法 对2007年6月至2010年12月笔者收治的279例门诊偏头痛患者的发病特点、类型、治疗药物、诊断方法以及发生药物过量性头痛(MOH)的危险因素进行分析.结果 从发生偏头痛的性别看,女性明显高于男性,而且患者一般为中、重度疼痛,而且发作时间长、频率高,本组患者中发作12h以上的占87.05%;大部份偏头痛患者有诱因,且主要诱因为劳累、情绪等影响,女性的主要诱因为月经周期.偏头痛发生药物过量性头痛的危险因素主要为发作频率高、发作时间长、频繁使用止痛药缓解头痛及发病年龄大.结论 准确诊断,问清诱因,尽量避免和减少偏头痛的发生及对症治疗,是治愈偏头痛的关键因素.
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老年人厌氧菌性肺炎86例分析及治疗对策
目的 分析老年人厌氧菌性肺炎临床特点及病原菌分布,探讨治疗方案.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的102例厌氧菌性肺炎老年患者的临床资料.结果 老年厌氧菌性肺炎患者通常伴有基础病症,临床多表现为发热、咳嗽、咳痰;肺部检查有啰音,胸部X线检查可见斑点状云片.常见致病菌为革兰氏阴、阳性菌.通过痰培养实验和药敏试验选择相关抗生素,通过治疗后治愈52例,好转35例,无效15例(10例死亡).结论 老年人厌氧菌性肺炎临床表现不典型,应提高确诊率,根据相关检查制定治疗方案,减少死亡率.
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切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折分析
目的 通过切开与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果的比较,探讨佳治疗方案.方法 选取2008年1月至2010年12月我院收治的124例胫骨骨折的患者,分为切开组和闭合组,各62例,均采用交锁髓内钉固定,比较2种方法的效果.结果 所有的患者进行1～2年的随访,切开组优良率为83.87%,闭合组优良率为95.16%;闭合组手术时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间、住院时间短于切开组,且相关的并发症少于切开组,2组比较差异均有统计学意义( P<0.05).结论 较切开复位而言,闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折效果更佳,不仅能缩短手术时间,加快愈合,而且能够减少并发症.
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浅析胎盘早剥的发生原因及32例护理体会
目的 分析胎盘早剥的原因及临床护理体会.方法 我科收治的32例胎盘早剥患者分析发病原因、进行治疗和精心和护理.结果 经过细致有效的护理,发生产后出血1例,新生儿轻度窒息1例,死亡1例,其余患者均母婴平安,无其他不良反应和严重并发症发生.结论 密切观察病情、给予积极的治疗和护理保证母婴平安、提高治愈率降低病死率的重要措施.做好对孕妇宣教,强加产前检查,预防合并症,正确的做好各项护理工作,使孕妇顺利分娩,预防出血,提高治愈率,提高母婴的生活质量.
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浅析护理干预对血脂异常者的影响
目的 探讨护理干预对血脂异常人群的作用与影响.方法 将200例参加健康体检的符合血脂异常且无其他严重并存疾病的患者随机分为2组,对照组仅进行相关知识宣教;观察组进行护理干预,2组均未使用药物降脂,复查血脂,以检测血脂结果是否达到目标值并进行对比.结果 干预后观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组(均 P<0.05).结论 护理干预可增强患者的保健意识和自我管理能力,从而有效控制血脂水平,同时对血脂异常人群具有明显的防治作用.
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围产期妇女心态分析及心理护理效果
目的 对围产期的不同时期进行心理分析,针对性的进行心理护理.方法 对在我院进行检查并分娩的319例妇女进行心理状况分析,并给予完善的护理护理.结果 所有妇女均完成妊娠期,顺利分娩,度过产褥期,均恢复良好,没有发生心理不良状况和抑郁症.结论 正确认识和分析围产期妇女各时期的心理变化,针对性的进行心理护理和指导,调整产妇的心理环境,提高围产期母体的应激能力,提高母婴生命质量.
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宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察
目的 探讨宫颈电圈环切术(LEEP)后妊娠结局.方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的 50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较.结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组:足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性.结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率.
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干冰中毒致急性脑缺氧综合征30例救治与护理
对本院一起因干冰(CO2)中毒造成急性脑缺氧综合征的30名演员进行救护的临床资料进行分析.探讨大型突发公共事件(如SARS、意外灾难等)导致群发患者出现时,作为基层医院如何提高应急反应能力,采取有效紧急应对措施,提高宏观指控能力,达到高质量的救治与护理效果.
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响
目的 探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响.方法 对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析.结果 在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生.GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组( P<0.05),新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05).结论 胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段.加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义.
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研究小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血
目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑溢血的临床疗效.方法 对72例高血压脑溢血患者采用小骨窗开颅术治疗.采用日常生活能力(ADL)评定患者恢复程度.结果 术后半年随访,ADL分级Ⅰ级24例(33.3%),Ⅱ级32例(44.4%),Ⅲ级6例(8.3%),Ⅳ级5例(6.9%),Ⅴ 级2例(2.8%),Ⅵ级3例(4.2%).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑溢血,开颅迅速、手术创伤小、简单易行,治疗效果较为满意.
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腰椎间盘突出症的护理措施
目的 研究腰椎间盘突出症的护理措施.方法 临床治疗分析.结果 通过护理工作结论:腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症.发生本病的原因是椎间盘本身退行性病变,再加上外因,如外伤、慢性劳损以及受寒湿等因素,致使腰椎间盘纤维环发生破裂,连同髓核一并向外膨出.由于向外突出的椎间盘压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和神经症状.本病多见于壮年男性体力劳动者,发病的部位以腰4、5之间多,腰5骶1次之,腰3、4较少见.
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分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点
目的 分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点.方法 对我院2008年6月至2010年6月136例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2%)、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%).结论 恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位多、白色假丝酵母菌为主要病原体.
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20例骨科内固定物取出难症状分析
目的 对骨科内固定物取出难症状开展分析,探究更为科学有效的治疗方法.方法 对本院2007年1月以来收治的骨科手术患者中,出现内固定物取出困难的20例患者临床治疗资料进行分析.结果 在20例出现内固定物取出难的患者之中,10例患者为螺丝钉折断,6例为螺钉难以旋出,2例为钢丝难以取出,2例为髓内难以拔出,所有患者经过针对处置,全部成功取出.结论 术前要开展认真阅片以及进行全面充分的器械准备工作,在术中开展仔细观察与科学判断,才能够有效处置骨折内固定物取出难症状.
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100例盆腔炎临床诊治探析
目的 探讨盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的100例盆腔炎患者随机分为2组.对照组50例,单行给予西医抗炎治疗.实验组50例,行盆炎消联合西医抗炎治疗.2组均 20d为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗后随访1～3个月,对2组患者治疗后疗效进行对比.结果 随访期间2组内相比,开始治疗后第3个疗程总有效率(包括显效和有效)均优于第1个疗程,差异有统计学意义( P<0.05);2组间相比,实验组总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎,可有效改善盆腔炎体征,明显提高者的疗效,恢复患者的生活质量,应当在临床中推广使用.
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基于成本理念的琥乙红霉素生产工艺改进及工程化研究
基于成本理念对琥乙红霉素原料药现有生产工艺作研究分析,主要通过对琥乙红霉素脱硫工序的研究,以获得佳工艺条件,达到保证产品质量,降低生产成本,提高经济效益,并减少废水排放等目的.
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胃食管返流病致慢性咳嗽32例诊疗体会
目的 探讨慢性咳嗽的病因与胃食管返流病的关系.方法 对32例慢性咳嗽患者通过病史采集及相关辅助检查符合胃食管返流病的诊断,在确诊后给予莫沙比利联合奥美拉唑治疗2周观察疗效.结果 32例慢性咳嗽患者返酸、烧心等胃食管返流症状改善,食道返酸减轻.同时患者咳嗽明显好转.有效率93.7%.结论 胃食管返流病可导致慢性咳嗽.应用胃动力药莫沙比利与抑酸药奥美拉唑联合治疗可有效控制胃食管返流病及其所致的慢性咳嗽.
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论剖宫产术后晚期出血的原因及处理建议
剖宫产手术在妇产科的临床应用是十分广泛的,但是术后晚期出血的患者确并不多见,我们通过结合临床经验来探讨其发病原因以及处理措施.
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胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的疗效观察
目的 了解胺碘酮在治疗急诊中快速性心律失常的临床疗效,以便更合理有效的使用药物.方法 对我院在2008年4月至2010年10月期间收治的心律失常78例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胺碘酮治疗快速性心律失常总的有效率为96.15%,有75例,其中显效的有69例,占88.46%,有效的有6例,占7.69%,无效的有3例,占3.85%.结论 快速性心律失常的治疗主要是使用静脉注射胺碘酮的方式,胺碘酮对于心律失常有明显的控制作用.
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奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效观察(附41例病例分析)
目的 探讨奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效.方法 对我院收治的79例晚期胃癌患者进行回顾性分析,随机分为治疗组41 例采用奥沙利铂与卡培他滨治疗,对照组38例采用顺铂、5-氟嘧啶、卡培他滨治疗.结果 治疗组总有效率为70.8%,对照组总有效率为52.7%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异性( P＜0.05).治疗组生存明显优于对照组生存期有显著差异性( P＜0.05).毒副作用常见的不良反应是胃肠道和造血、骨髓抑制等.结论 奥沙利铂是有效、安全的化疗药物,值得在临床中推广使用.
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聚乙二醇干扰素α-2a和重组人干扰素α-2b治疗慢性丙肝的临床疗效观察
目的 分析2种类型干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效对比.方法 选取我院感染科自2008年6月至2010年12月慢性丙肝150例,随机分成分为2组,聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN- α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α -2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA 12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降( P<0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.(PEG-IFN- α-2b)组干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素( α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 (PEG-IFN-α-2b)组干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.
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曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察
目的 观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率.结果 曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发.结论 曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效以及不良反应.方法 选择本院从2010年1月至2011年1月收治的46例晚期乳腺癌的患者利用紫杉醇联合卡铂进行化疗.同时选择43例晚期乳腺癌患者作为对照组只给予5%葡萄糖或生理盐水250m L+紫杉醇70mg/m2进行静脉滴注.规定2ld为1个疗程,至少2个疗程后进行疗效评价.结果 46例患者中完全缓解(CR)的有9例、部分缓解(PR)的有22例、稳定(SD)的有10例,进展(PD)的有5例,CR十PR的百分率为总有效率为67.4%.不良反应为消化道反应和白细胞数减少.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌有较好的临床疗效,其产生的不良反应患者可以耐受.
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坦度螺酮联用小剂量舒必利治疗恶劣心境的疗效分析
目的 探讨坦度螺酮合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的疗效与不良反应.方法 选择我院门诊就诊的恶劣心境患者80例,随机分成研究组40例和对照组40例,用药6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组的疗效显著优于对照组;HAMD组间比较在评定的4、6周研究组评分显著低于对照组( P＜0.05);TESS在治疗的第4、6周末的差异有统计学意义( P＜0.05).结论 坦度螺酮联用小剂量舒必利治疗恶劣心境疗效和安全性都较单用坦度螺酮较好.
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普贝生用于足月妊娠引产与降低剖宫产率的临床观察
目的 探讨普贝生(地诺前列酮)在足月妊娠引产中的作用与降低剖宫产率的关系.方法 选择200例有产科引产指征的产妇,随机分成2组,100例普贝生1枚横置于阴道后穹窿(实验组),另100例用0.5%缩宫素静脉点滴(对照组).比较2组用药后宫颈评分、引产成功率、剖宫产率、新生儿窒息率等临床指标.结果 实验组用药后12h宫颈评分提高,引产成功率高于对照组;用药至临产平均时间、总产程时间短于对照组;阴道分娩率增加,剖宫产率降低;而新生儿窒息发生率及产后出血量无明显差别.结论 普贝生是一种有效促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响,且对降低剖宫产率有一定的积极作用.
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白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察白三烯(LTs)受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将来我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘病例分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗上加用白三烯(LTs)受体拮抗剂孟鲁司特钠(商品名:顺尔宁)进行治疗,对比其疗效.结果 顺尔宁治疗组的治疗有效率达95%,对照组有效率仅为87.5%,治疗组治疗效果明显优于对照组( P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,无明显副作用,值得推广使用.
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地尔硫卓控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
静吸复合麻醉下配合地尔硫卓控制性降压,观察其减少术中出血的有效性及可行性.
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孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察
目的 观察孟鲁斯特联合雾化吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法 选择76例支气管哮喘住院患者,随机分为试验组和对照组,各38例,采用组内和组间治疗前后疗效和肺功能比较.结果 2组治疗后肺功能FEV1、PEF均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).联用孟鲁斯特组较对照组治疗后改善明显,2组临床疗效对比差异有统计学意义( P＜0.05).结论孟鲁斯特可作为支气管哮喘远期控制的一种长期用药临床推广.
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应用PAR指数对多曲方丝弓与直丝弓矫治技术在安氏Ⅱ1非拔牙病例中矫治疗效比较
目的 应用PAR指数评价多曲方丝弓与直丝弓矫治技术在二类错合非拔牙病例的矫治效果.方法 选取29例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合病例,中度拥挤覆盖,治疗前对模型进行PAR指数测定,其总分值无统计学差异,随机分成多曲方丝弓组和直丝弓组进行矫治.治疗结束后测量PAR值,进行统计学分析.结果 2组病例在矫治前后各项PAR评估项目及总分值均明显低于矫治前,差异有统计学意义 (P＜0.01),治疗后多曲方丝弓组的PAR总分值低于直丝弓组( P＜0.01).结论 对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者用2种方法治疗均得到了极大的改善,但多曲方丝弓组较直丝弓组病例改善更为明显.
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经阴道彩超诊断早期异位妊娠84例的临床分析
目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 选取我院2010年1月至2010年12月收治的经临床诊断为异位妊娠的患者为研究对象,对该组患者进行经腹超声和经阴道超声检查,比较其诊断率,总结异位妊娠的声像学特点.结果 经阴道超声的确诊率为84.5%(71/84)显著高于经腹超声的67.9%(57/84),P<0.05.异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动.结论 经阴道彩超的分辨率较高,具有无创性和可重复性强的特点,对早期异位妊娠的诊断具有较高的价值.
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应用整形美容技术切除体表肿瘤146例
目的 观察采用整形美容技术切除体表肿瘤的效果.方法 146例患者采用整形美容技术切除多种类型体表肿瘤,术后病理切片检查以明确肿瘤性质及肿瘤边缘基底切除干净情况.结果 所有病例伤口均Ⅰ期愈合,伤口瘢痕较小.其中84例随防6个月～2年,器官无变形移位,外形美观,患者满意.结论 体表肿瘤采用整形美容技术切除是一种理想的治疗方法.
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社区综合治疗干预模式对糖尿病足的疗效观察
目的 探讨糖尿病足患者实行社区综合治疗干预的效果.方法 糖尿病足60例平分为2组-治疗组与对照组各30例,对照组给予常规内科对症治疗,在此基础上治疗组采用多种基于综合治疗干预的方法.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组总有效率相比有明显差异( P<0.05).2组教育前的血糖监测行为得分比较无显著性差异( P>0.05),教育后治疗组的得分有了明显上升(P <0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P>0.05).结论 糖尿病足患者综合治疗干预能提高治疗疗效,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用.
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改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿80例
目的 观察无水乙醇冲洗、曲安奈德封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿的临床疗效.方法 将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并用无水乙醉冲洗后,注入曲安奈德,局部加压包扎治疗80例,观察其疗效.结果 痊愈76例,占95%;复发4例,占5%;再次采用本方法进行治疗,均痊愈.总有效率100%.结论 改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法.
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美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的疗效观察
目的 分析美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病的治疗效果,为今后改进治疗策略提供依据.方法 将慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者100例随机分为2组,治疗组使用包括美托洛尔辅助的常规治疗方法;对照组为不使用美托洛尔的常规治疗.观察期为半年,随访期间分析心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度以及再次住院率等临床指标变化,评估美托洛尔在治疗COPD并发心血管疾病中的临床安全性和有效性.结果 治疗组中患者的心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度、再次住院率等较对照组有明显的改善,同时患者死亡率也明显下降.结论 美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的应用是安全、有效的,可明显改善心脏功能,降低患者再次住院率及死亡率.
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蜈蚣油外敷治疗输液外渗所致肿痛的疗效观察
目的 观察蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛的临床疗效.方法 将60例输液外渗者随机分2组,试验组给予自制蜈蚣油、对照组给予50%硫酸镁分别湿敷肿胀部位.结果 试验组与对照组平均显效时间及显效率比较,均有统计学意义( P<0.05).结论 蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛疗效显著,简便易行,减轻了患者痛苦与护理工作量,是一种较理想的方法.
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坦度螺酮与丁螺环酮治疗青少年考前焦虑的对照研究
目的 评价坦度螺酮治疗青少年考前焦虑的有效性和安全性.方法 80例青少年考前焦虑患者分别用丁螺环酮和坦度螺酮治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗疗效,采用副反应量表(TESS)评价治疗中的不良反应.结果 2组患者的HAMA评分在干预后与干预前比较均有显著降低( P＜0.05);坦度螺酮的临床总有效率为80.0%,丁螺环酮为65.0%,坦度螺酮组在疗效上优于丁螺环酮组(P＜0.05);2组在干预前后TESS的评分结果为,坦度螺酮组为 (3.24±0.34),丁螺环酮组为(4.35±0.62),丁螺环酮组高于坦度螺酮组(P＜0.05).结论 坦度螺酮治疗青少年考前焦虑疗效及安全性较丁螺环酮较好.
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腹腔镜和开腹切除术老龄急性胆囊炎的疗效观察
目的 探讨老龄急性胆囊炎腹腔镜和开腹切除术的2组对比疗效观察.方法 选取2008年1月至2011年4月在我院普外科行手术治疗的100例老龄(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,分别为2组,腹腔镜和开腹组,每组50例.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于开腹组(t=2.782,t=2.845,t =2.81l,t=2.914,P<0.05);开腹组术后并发症20.0%,高于腹腔镜组8.0%( c2=3.794,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用.
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甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究
目的 探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案.方法 对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析.结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义( P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组.结论 甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长.以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率.
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浅谈静脉输液中常遇到的问题及处理方法
静脉输液中常会遇到的问题,如:液体不滴、出现气体、液体浑浊等,现在讨论以下其处理及预防方法.
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外科手术患者的心理护理
目的 探讨外科手术患者心理护理方案和效果.方法 对本院收治的158例外科手术患者随机分为实验组和对照组,实验组除常规护理外要对患者的心理进行准确的分析并做心理护理,对照组采用常规护理.结果 实验组的SAS以SDS评分及预后相关评分均高于对照组(P ＜0.05).结论 对手术患者进行全方面的心理护理可以明显的提高患者术后生活质量.
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嗜铬细胞瘤患者35例护理体会
目的 探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期护理方法.方法 回顾性分析35例嗜铬细胞瘤患者围手术期护理体会.结果 35例患者均得到明确诊断.术后高血压等症状得到有效控制,恢复满意.结论 肾上腺嗜铬细胞瘤充分的术前准备、有效的扩容、完善的手术期护理是降低手术风险和提高手术成功率的重要因素.
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乳腺癌改良根治术一期乳房扩张器植入术的护理
目的 探讨乳腺癌改良根治术一期乳房扩张器植入术的并发症发生及其护理措施.方法 对我院2010年1月至2011年8月行乳腺癌改良根治术一期乳房扩张器植入术17例患者进行回顾性分析.结果 本组17例乳腺癌患者共植入乳房扩张器17只,局部疼痛2例,出血1例,经清创止血、细心周到的护理后治愈.本组病例均对手术及护理效果满意,术后患者的乳腺癌得到根治,同时为二期乳房再造创造了佳的条件,大大减少了患者的心理障碍,提高了患者术后的生活质量.结论 乳腺癌改良根治术一期乳房扩张器植入术后,加强临床观察及护理至关重要,极大降低了手术并发症的发生.
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阴式子宫全切术围手术期临床护理体会
目的 总结阴式子宫全切术围手术期临床护理效果.方法 分析我院实行阴式子宫全切除术47例患者的临床资料,进行围手术期护理.结果 术前进行充分准备,观察患者体征,术后48h拔除尿管,术后住院5～8d,肛门排气时间平均(22.1±2.7)h,均痊愈出院,无并发症.结论 加强对患者系统、整体、连续、全面的护理技术,有效的提高围手术期护理,为患者的生命和生理活动提供有效的保障,防止并发症发生,提高护理工作的有效性和必要性.
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急性闭角型青光眼25例护理体会
目的 了解急性闭角型青光眼发病机制,接合治疗原则方法,通过加强护理,提高治疗效果.方法 密切观察用药后的药物反应,提醒病人家属注意药物正确使用方法.注意病人心理护理.结果 病人术后得到良好护理,康复出院,接受心理护理的病患复发的比例少.结论 通过加强护理、宣传青光眼的防护知识,预防其急性大发作,减少或避免眼组织损伤,有效保护视功能,减少盲目的 发生.
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老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理
目的 探讨分析老年髋部骨折伴糖尿病患者的护理措施.方法 对158例老年髋部骨折伴糖尿病患者采取有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理等围手术期综合护理措施.结果 158例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者156例,转科1例,并发伤口不愈1例.结论 老年髋部骨折伴糖尿病患者在围手术期实施综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效.
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影响人文关怀深入护理工作的探究
自2005年,国家卫生部明确提出把护理人文关怀思想落实到护理实践中以来 [1],给广大病人带来了实惠和希望的同时,也给护士的心理带来了一系列的问题.本文阐述了临床护士的心理现状,分析其产生的原因,并从马斯洛需求论的角度提出改变策略,帮助护士更好的在病人中贯彻人文关怀思想.
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外阴、阴道手术病人的术后护理
外阴阴道手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科手术中应用比较广泛,由于其手术区域血管及神经丰富组织松软,前方有尿道,后面有肛门的特点,易导致病人的痛苦,出血感染等一些护理问题.又由于手术部位涉及女性身体隐私处,故病人心理上在自尊受损,羞怯及害怕影响夫妻生活等一系列的问题,所以做好病人的术后护理更显得尤为主要.
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基层医院护理安全隐患及防范
护理安全是护理管理的核心,也是护理质量的保证.本文通过对医院、护理人员、患者等方面存在的护理安全隐患进行分析与总结,归纳出影响临床护理安全的隐患有医院管理体制不健全、基础设施不完善、医护人员的配置不足;护理人员法制观念淡薄、业务水平低、责任心不强、护患沟通不及时;患者的不遵医行为等.
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护理质控存在问题及改进措施
目的 查找护理质控中不足,采取对应措施.方法 依管理年要求修订护理质控标准,组织护理人员学习,加强在职人员培训,完善护士长质控检查制度.结果 护理人员服务意识、科室护理质量提高,患者满意度提高.结论 护理质控持续改进利于提高护理质量.
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77例妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理体会
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎围手术期临床护理效果.方法 收集我院收治的77例妊娠合并急性阑尾炎妇女进行护理方面的分析.结果 经过及时的治疗和细致的护理,全部病例均完成手术,治愈出院,术后伤口愈合良好,无一例出现流产和死胎,孕妇与胎儿均良好,无并发症发生.结论 掌握疾病发生的原因和熟练的操作技术,进行胎儿密切监测,给孕妇以合理的护理及指导,保证母婴健康,提高患者生活质量,提高护理质量.
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急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,为血管外科的常见病.经过溶栓、抗凝等综合治疗,加上精心的护理,取得了较好的效果.
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导医服务在中西医结合门诊中的重要作用
在门诊设置导医护士,通过标准的就医流程,采取"人性化和个性化的服务"受到了广大患者的认可和称赞,树立了医院的良好形象,医院也因此而产生一定的社会效益和经济效益.
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探讨妇产科术后并发下肢深静脉血栓的护理措施
目的 分析探讨妇产科术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效护理措施.方法 回顾45例妇产科术后并发DVT患者的资料,随机分为2组,对照组(n=15)给予常规护理措施,护理组(n=30)给予综合护理干预;记录2组患者的并发症预后情况.结果 护理组患者住院时间明显短于对照组,介入治疗溶栓显愈率明显优于对照组,组间差异有显著性( P<0.05),2组均无出现并发症.结论 综合护理措施可缩短妇产科术后DVT患者的住院时间,有效预防严重并发症.
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120例原发性肝癌患者介入治疗心理护理分析
目的 探讨肝癌介入治疗患者的心理护理干预方法及其对疗效的影响.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的120例原发性肝癌行介入治疗的患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较2组患者护理前后的心理状况和生活质量.结果 120例患者护理后观察组焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组(P<0.05),且观察组护理后患者的生活质量显著优于对照组( P<0.05).结论 肝癌介入治疗心理护理有利于改善患者的负性心理,提高患者的生活质量,对患者的顺利康复起着积极的作用.
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妇产科腹腔镜手术526例围手术期护理体会
目的 探讨腹腔镜在妇产科手术中围手术期的护理方法和体会.方法 回顾近年来我院收治的526例采用腹腔镜手术治疗的患者,进行术前、术后护理.结果 经过围手术期细致的护理,有6例患者皮下气肿,1例术中发生出血外,其余患者全部顺利出院.结论 腹腔镜手术是一种微创性手术,在临床上得到了广泛应用,我们护理人员应该全面掌握患者的情况及腹腔镜手术的理论知识,熟练掌握各项操作技能,对患者进行准确评估,为患者提供主动、周到、热情、细致的护理服务,为促进患者早日康复奠定基础.
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蛛网膜下腔出血25例护理体会
蛛网膜下腔出血临床上分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性.本文主要原发性SAH病人的护理体会.
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38例群体急性亚硝酸盐中毒的急救护理
目的 总结突发群体急性亚硝酸盐中毒的急诊救护体会.方法 对我院收治的38例群体性亚硝酸盐中毒患者迅速进行催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特效解毒剂亚甲蓝,辅以维生素C治疗及对症治疗.结果 本组38例中毒患者,其中重度患者2例,轻中度36例,均全部治愈.结论 及时正确诊断,迅速清除毒物,综合进行治疗,是抢救成功的关键.
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心理护理在中期妊娠引产手术前后的体会及重要性
目的 探讨妊娠妇女中期引产手术前后的心理护理的重要性和效果.方法 对153例中期妊娠引产患者在产前、产后进行心理分析和护理,减轻患者的消极、不良情绪.结果 减轻了患者的不良情绪,是患者树立自信心,接受并配合引产.结论 心理健康护理在中期妊娠引产手术前后治疗和护理过程中起到了极其重要的地位,它贯穿于整个医疗活动中,根据不同的心理反应,通过语言和非语言进行及时有效的心理疏导,提高患者生命和生活质量,促进早日恢复健康.
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吞咽理疗仪对老年脑卒中患者吞咽困难的护理
对脑卒中吞咽障碍的患者进行吞咽治疗仪和常规康复护理合用,吞咽障碍的恢复率明显提高.
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矽肺病例的心电图分析
目的 为探讨矽肺病变对心电图的影响,为临床防治提供参考依据.方法 对108例矽肺患者的胸片与心电图资料进行了分析.结果 心电图的改变以窦性心律失常为主,肢导联电压的比例也较高.结论 加强职业健康监护,定期复查心电图,尽早发现并发症,为临床治疗提供科学依据.
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彩色多普勒超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤一例
胎儿心脏横纹肌瘤是胎儿期或婴儿期常见的原发性肿瘤,常伴有结节性硬化症,有的胎儿心脏横纹肌瘤在产前已被诊断,这在某种程度上是由于影像学技术发展的结果.产前筛查对早发现、早干预胎儿心脏横纹肌瘤具有重要的意义.彩色多普勒超声是诊断胎儿心脏横纹肌瘤可靠、安全的方法,对于肿瘤的定位、评估、继发性病理改变及指导优生优育具有重要价值.
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CT灌注成像在良恶性骨肿瘤诊断中的临床应用
目的 分析CT灌注成像在良恶性骨肿瘤中的临床应用及价值.方法 选取2007年6月至2010年6月医院66例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间一密度曲线(TDC)和血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)等灌注参数.恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者18例为良性组,48例患者的正常肌肉组织作为对照组.结果 良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;3组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义(P均=0.000),但TTP值无统计学意义( P=0.883).结论 CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤.
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超声心动在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值探讨
目的 探讨超声心动在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值和意义.方法 对我院收治的48例有高危倾向的孕妇进行胎儿超声心动检查,并对其结果进行分析.结果 共检出心脏异常39例,检出率为81.3%,均在孕24周后诊断出.其中室间隔缺损11例,法络四联症8例,心内膜垫缺损3例,心肌肥厚5例,肺动脉狭窄2例,心脏粘液瘤4例,心脏缩小2例,心包积液4例.孕妇均终止妊娠,检查与产前检查相符.结论 超声心动在诊断先天性心脏病方面具有广泛的临床应用价值,可作为临床筛查胎儿先天性心脏病的首选方法.
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肠梗阻的CT诊断
目的 探讨CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来经手术或临床确诊的18例肠梗阻患者的CT检查的影像学资料,将影像学资料与手术病理及临床诊断对照,分析CT检查在诊断肠梗阻的存在、部位、程度及原因中的作用.结果 18例肠梗阻中,(1)判断肠梗阻的存在:正确诊断18例(100%);(2)判断肠梗阻的部位:正确诊断16例(89%);(3)判断肠梗阻的程度:正确诊断15 例(83%);(4)判断肠梗阻的原因:正确诊断14例(78%).结论 CT检查在诊断肠梗阻的存在、部位、程度、原因方面有重要意义.
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磁共振DWI对早期脑梗死的诊断价值
目的 初步探讨弥散加权像(MWI)技术在诊断急性脑梗死中的应用价值.方法 收集22例急性脑梗死患者中超急性期(<6h)3例,急性期(6～24h)19例,均行常规T 1MI、T2WI及DWI扫描,并比较病变显示的对比度、边界以及范围,计算病灶的ADC值与rADC值.结果 ①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T 1MI和T2WI;(2)所有22例病灶的ADC值与rADC值均下降.结论 磁共振DWI技术对急性脑梗死病变敏感度高,有很高的诊断价值.
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200例老年性白内障中药治疗体会
目的 通过对比治疗老年性白内障,观察中药二百味草花液治疗疗效.方法 将我院2009年6月至2011年6月治疗的200例老年性白内障患者,分成2组,一组治疗组100例采用电离子透入加二百味草花液治疗,另一组对照组100例.结果 治疗组有效率86.42%大于对照组10.87%,用t检验,P<0.01,有显著性意义.结论 通过用用二百味草花液电离子透入治疗白内障疗效显著,值得引用.
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老年甲状腺功能亢进症的中医诊治
目的 在中医学理论指导下对老年甲状腺功能亢进症患者进行诊断和治疗,为今后的临床工作提供参考.方法 选择我院2007年5月至2010年4月收治的老年甲状腺功能亢进患者64例,按照中医辨证分型为肝郁气滞型30例,气阴两虚型34例.分别给予行气解郁和滋阴补气等中药汤剂治疗.连续治疗3个月,观察并比较2组患者的临床效果.结果 肝郁气滞组患者显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%;气阴两虚组患者显效10例,有效18例,无效6例,总有效率为82.35%.2组患者总有效率比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 老年甲状腺功能亢进患者临床表现不典型,肝郁气滞为疾病发展的早期,治疗效果较好;气阴两虚为疾病发展的晚期,治疗效果稍差.在临床治疗中应防止漏诊或误诊,抓住早期治疗时机,改善患者预后.
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明医秦昌遇脾胃病治疗特色
明末医生秦昌遇一生都在家乡行医治病,精内科、儿科.秦昌遇重视脾胃病的辨证治疗,临证有自己的独到体会.本文根据其著作<医验大成>和<症因脉治>的内容,分析秦昌遇在脾胃病治疗中的特色.
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小儿手足口病的中医诊断与中药治疗
手足口病(Hand-foot-mouth disease,Hfmd)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手足口腔等部位出现皮疹或疱疹为特征的疾病.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少数儿童和成人感染后多不发病,但能传播病毒.引起该病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71) 和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.其中EV71及CoxA16型为常见,感染引起重症病例的比例较大.此病五明显的地区性,一年四季均可发病,以夏秋季节多见.该病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大.笔者对近年来临床上多例手足口病患儿进行中医药治疗,收效显著,谨对其辨证,施治规律作如下探讨.
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门诊是医院服务的窗口和"前沿"-门诊护理人性化服务的重要性
门诊是医院的窗口,门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉,同时影响病人的情绪.随着护理工作的市场化,护理人员的流动将由市场供需关系来决定,护理服务的内容也将由市场需求而有所变化.看病不同于一般消费,花钱看好病是前提.为了提高护理质量,减少护患间的矛盾,增进护患沟通,对门诊护士提出了新的挑战,不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作,同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力,将人性化理念融入到门诊护理工作中,使护理工作更贴近服务对象.
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人体站立时骨盆计量的方法研究与临床应用
人体站立时的骨盆,左右髂前上棘和耻骨结节处于同一垂直额面状态.这个状态若从骨盆侧面看,在髋臼中心的垂直线的耳状面中心,这是站立时从运动学或静力学上合理的排列,目前尚缺乏与其相关位置形态计量上的比较研究.人体站立时观察其骨盆的状态,并通过对骨盆的形态计量研究比较,了解髋臼中心垂直线上的位置、部位的特征.就其研究状况做一概述.
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浅谈普通外科缝合技术
在普通外科手术中,缝合是常用的操作技术之一,它作用是止血,使已经分离的组织紧密贴合在一起,促进伤口的愈合,可以说缝合直接影响到伤口愈合的效果和时间.因此拥有稳定、熟练的缝合技术对医生和病人而言,均十分重要.
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预成纤维桩在口腔修复中的临床应用
预成纤维桩以其优良的机械性能,无腐蚀,耐疲劳,良好的生物相容性以及其易拆除性等优点,大大扩大了修复的临床范围,并在口腔修复治疗中越来越得到广泛的运用.
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血样收集的一般程序和使用器械
本文探讨关于采集诊断血样的一般程序,以供医院抽血的医生、护士或其它医护人员给病人采集血样作指导,也可用于给生产皮肤穿刺类器械的制造商以参考.此外,文章还介绍了几种一次性的用于采集,处理诊断用血样的器械.
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正确处理手术室手术标本的意义
介绍手术室护士对各种手术标本的正确处理措施,探讨处理不当可能引起的后果,认为正确处理手术室手术标本可保证手术病人的利益,减少手术室护士的医疗风险,改善医护、护患关系,提高手术室护理质量.
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影响生化检测结果质量因素的分析
随着临床检验的不断发展更新,检验质量是影响医学诊断的一个重要因素.生化检验分析过程中任何一个环节都影响到检验结果的准确性,在实际中一份有参考意见及价值的生化检验报告,可更好的为临床提供有效的参考服务.
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理疗病人的护理体会
理疗学在医疗过程中常常容易被忽视或者很少有人提及,但它却是现代医学科学必不可少的重要组成部分,常常贯穿整个治疗过程.随着医学技术的飞速发展,理疗学在我国也得到迅速的发展,尤其近几年来理疗技术更是以相当高的速度提高,并成为临床方面的重要内容,不容小视.以下为笔者通过多年理疗护理工作的经验积累所总结的几项体会.
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浅析面中部骨折坚强内固定临床治疗
探讨在面中部骨折治疗中坚强内固定技术的应用,并提供临床指导及理论依据.预防术后感染,手术入路以前庭沟切口及口内外联合切口常用,钦板放置以恢复垂直和水平支柱为原则.
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浅析新形势下医院党建工作的创新
在医疗卫生事业不断改革和发展的特殊历史背景下,医院党委必须认清目前医院党建存在的诸多困难和问题,充分认识加强党建工作的重要意义,主动适应新的形势,正确把握医院工作重点,紧紧围绕中心工作,不断创新党建工作的方式方法,充分发挥基层党组织和党员的积极作用,进一步统一思想、振奋精神,坚定信心、攻坚克难,成为推动医院工作科学发展的强大动力,切实为人民群众的身心健康保驾护航.
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做好医院基建档案管理之我见
各医院的医疗用房新建工程的数量不断增加,基建档案也越来越体现出它在医院建设与发展中的重要性.
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浅析基层血透室医护人员履职现状
我国血液净化迅速发展,血透室规范化建设已提到前所未有的高度.据调查,基层医院血透室医护人员职责不明、工作流程不具体、协作性差、不能完全履职和越权履职并存的情况普遍.产生的原因可能与医院人力资源、医院领导层的决策,医护人员力自身素质有关.改变现状的根本是要明确血透室医护职责,具体工作流程,加强监督和执行力度.医院领导层、血透室科主任和护士长、医护人员须共同参与,齐抓共建,扭转基层血透室医护人员履职现状.
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医院人事管理的运行机制及方式选择
我院人事管理在建立完善人才培养、使用机制和严格考核制度;全面实行聘任制,增强职工竞争上岗意识;并强化聘期管理; 积极推行人事代理制等方面进行了大量有益探索,建立起现代化医院人事管理机制,为医院全方位水平的提升奠定基础.
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关于改进疾控中心人事档案管理的思考
人事档案的作用在于为人事工作服务,人事档案是疾控人才信息的重要载体,它除了是个人增加工资、晋升职称的重要依据外,还是对个人经历、活动、表现和德、才、绩、能综合素质的直接记载,是人才开发的重要信息源.
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老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务的需求及改进措施
目的 了解老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务的需求,提升护理服务质量和满意度.方法 采用问卷调查法对2010年5月来院社区门诊进行静脉滴注的160例老年患者进行调查,以了解其对静脉滴注护理服务需求,针对调查结果改进相关护理服务环节.20011年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果.结果 160例老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务需求依次为:环境舒适、服务态度、技术过硬、心理关怀、健康宣教、便民措施;针对需求改进相关服务环节后,老年患者对以上6个项目的 满意度均有显著提高(均P<0.05).结论 环境安静舒适、服务态度是满足老年患者静脉滴注护理服务需求的关键,技术过硬和给予心理关怀是提高护理服务质量的基本保障;同时,还应重视健康宣教、提供便民措施等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉滴注护理服务质量及满意度.
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滴定法测定蒙药筋骨风痛膏中二硫化二砷的含量
目的 建立蒙药筋骨风痛膏中二硫化二砷的含量测定方法.方法 加入硫酸钾、硫酸铵与硫酸消解后,采用滴定法用碘滴定液滴定.结果 平均回收率为98.31%,RSD为1.57%(n=9).结论 方法可靠、简便、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
