中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期羊水过少128例临床分析
目的 探讨妊娠晚期羊水过少与围产期母婴不良结局的关系,指导临床治疗.方法对该院收治的128例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析,了解其与其他妊娠并发症、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良结局的关系.结果妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息等都是羊水过少的常见并发症.同时,该组128例产妇的剖宫产率87.50%明显高于顺产率12.50%.结论羊水过少是妊娠晚期的一种严重的并发症,羊水过少,剖宫产率增高,羊水胎粪污染及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加,分娩多选择剖宫产.
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慢性肾功能衰竭维持性血透患者的心功能变化
目的 探讨分析慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析患者心功能变化情况和相关因素,以期为提高慢性肾功能衰竭患者临床治疗效果提供有效依据.方法 选取自2010年1月-2013年8月在该院接受临床治疗的慢性肾功能衰竭患者90例,对其进行超声心动图检测,比较患者心功能变化情况.结果造成该类心功能变化的主要因素包括贫血、高血压、透析龄以及体重等,差异有统计学意义(P＜0.05).结论慢性肾功能衰竭患者进行血液透析是维持其生命的重要肾替代方法之一,因此应该采取有效措施,降低相关因素对患者的不良影响,以此提高患者生命质量.
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小儿手足口病89例临床观察及治疗策略
目的 对患手足口病的小儿的临床症状和治疗护理方法进行探究.方法对该院收治的89例手足口病的患儿临床诊治资料进行回顾分析.结果 89例患儿在接受相应治疗后,均康复出院,没有出现死亡病例.结论 手足口病属于儿科常见疾病,应注意多观察患儿的疱疹情况和体征变化,及时采取相应治疗措施进行治疗.
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锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对比研究
目的 比较石膏外固定方法与锁定加压钢板治疗方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床效果.方法回顾性总结该院收治骨质疏松型桡骨远端骨折患者40例资料.结果观察组患者治疗后3个月时,ulnar tilt平均值为(8.3±1.8)度,palmar tilt平均值为(15.2±3.6)度和radial height平均值为(9.2±2.6)mm,明显优于对照组(P<0.05).结论 锁定加压钢板方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折患者具有更优秀的临床效果.
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甲状腺手术中避免喉返神经损伤的分析
目的 探讨在甲状腺手术中,常规显露对避免喉返神经损伤的方法及临床效果分析.方法 从该院接诊的甲状腺手术患者中选取356例,按照随机数字法,将356例患者分为未显露喉返神经组(227例)与显露喉返神经组(129例),对两组患者术后喉返神经损伤情况进行对比.结果术前326例患者均无喉返神经损伤情况.显露喉返神经组中,术后出现声音嘶哑共8例,占6.20%;未显露喉返神经组中,术后出现声音嘶哑共11例,占4.86%(P>0.05).术后19例出现喉返神经损伤的患者中,其中有2例患者为未常规显露组,通过再次手术对压迫喉返神经的血肿进行清理,患者症状得到及时解决.另17例患者均采用激素等为其提供治疗,患者均逐渐恢复正常.结论 在甲状腺手术通过常规显露,可大大提高喉返神经保护效果.
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2型糖尿病微血管病变病人胰岛β细胞功能探究
目的 探讨2型糖尿病微血管病变病人胰岛β细胞功能.方法选取2型糖尿病患者148例,以72例无微血管病变患者为对照组,76例并发微血管病变患者为观察组,采用馒头餐试验,对两组患者胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下总面积等指标进行测定并对比.结果 观察组糖化血红蛋白、馒头餐试验各时段血糖水平与血糖曲线下面积均显著高于对照组(P<0.05),胰岛素分泌指数、馒头餐试验中各时段胰岛素水平及胰岛素曲线下面积均明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病微血管病变病人存在胰岛β细胞分泌功能衰退现象,血糖长期处于较高水平.对患者高血糖症状进行积极控制,给予胰岛素补充治疗在2型糖尿病微血管病变防治中具有重大意义.
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子宫捆绑术用于38例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗探讨
目的 探讨子宫捆绑术对剖宫产手术中宫缩乏力性出血的临床价值.方法对剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血的38例患者施行子宫捆绑术,观察其止血效果.结果子宫捆绑术的止血效果良好,有效地保留了患者的子宫和生育能力.结论 子宫捆绑术操作简单,止血迅速,是防治剖宫产手术中宫缩乏力性出血的有效措施,值得推广.
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重度子痫前期不同孕周临床特点与预后分析
目的 对重度子痫前期不同孕周的资料进行分析,探讨不同孕周的的临床特点及预后.方法选取该院确诊为重度子痫前期住院分娩患者105例,年龄在21~42岁.入院患者的孕周在28~42周之间.将所有患者按照孕周分成三组:I组<32周,其15例,含双胎2例;II组32~34周,33例,含双胎1例;III组>34周,57例.所有患者入院后根据个人体质差别进行超声检查、心电图、实验室检查等辅助检查,同时行镇静、解痉、降压等治疗.如果出现并发症或者无显著的治疗效果,采取引产或剖宫产进行终止妊娠.结果 3组孕妇的年龄、血压水平及尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05).终止妊娠方式比较:84例行剖宫产,占80.0%,阴道分娩21例,占20%,剖宫产高于阴道分娩.其中I组的剖宫产少,与II、III两组相比 P<0.05;II组、III组剖宫产、阴道分娩比例差异无统计学意义(P>0.05).期待时间I组>II组>III组,差异有统计学差异(P<0.05).并发症比较:75例患者出现一种或多种并发症,21例出现胎盘早剥、心衰、子痫等严重并发症.I组现出7例,发生率为46.7%;II组出现6例,发生率为18.2%;III组出现8例,发生率为14.1%,I组发生率高于II组和III组(P<0.05).105例胎儿数中有108例(3例双胎),存活97例,死亡11例,其中死胎8例,新生儿死亡3例.I、II、III组围生儿的死亡率分别为41.18%、5.88%和3.51%.结论对于不足34周的早发型重度前期,在采取期待治疗方法时应严格把握好各项指征,及时密切的观察病情,必要时需要及时终止妊娠,以减少对母体的威胁.胎龄在34周以上的新生儿的生存质量要高于小于34周以下的新生儿.为提高新生儿存活率,在对母体进行积极治疗的同时还需要促胎肺成熟,以延长孕周.实行剖宫产是母胎安全的首要治疗方式
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输卵管性不孕症75例分析
目的 探讨分析输卵管性不孕的发生原因.方法回顾分析该院2012年1-12月之间在该院生殖中心就诊的患者中,确诊为不孕症,且原因为输卵管堵塞的患者75例,分析其病因,讨论其在女性不孕症中的影响作用.结果 75例患者中,既往人工或药物流产史60例,有急性盆腔炎病史者21例,均为人工流产后发生,反复阴道炎发病患者15例.结论 输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一,其中既往人工流产史及反复阴道感染是导致盆腔感染、输卵管堵塞的主要原因,宣传及落实相关卫生知识,可减少输卵管性不孕的发生.
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2型糖尿病患者目标治疗前后化验结果探析
目的 研究2型糖尿病患者血糖、血压目标治疗前后,血脂、血尿酸水平的变化.方法 随机抽取该院诊断的266例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者不直接对血尿酸和血脂水平进行干预,例行血糖、血压目标治疗,并对该组患者治疗前后的化验结果进行评价分析.结果该组患者在例行血压、血糖目标治疗后,并对治疗达标后的治疗效果进行分析,发现患者血脂以及血尿酸水平均明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者代谢情况明显紊乱,且该症状与患者血尿酸水平和血脂水平密切相关,因此,根据患者疾病机理,例行血糖、血压进行目标控制治疗,患者血脂水平、血尿酸水平明显降低,同时,其并发症也得到有效控制,值得临床推广与应用.
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VEGF在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究乳腺癌中VEGF的表达与临床病理指标之间的关系,探讨VEGF在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化检测50例乳腺癌组织中VEGF的表达,同时分析乳腺癌中VEGF表达与临床病理指标之间的关系.结果 乳腺癌中VEGF的阳性表达率为72%.显著高于对照组的6%阳性表达.在有淋巴结转移的乳腺癌中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05),随着临床分期的增高,VEGF的阳性表达率也明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF可能参与了乳腺癌的进展,是乳腺癌侵袭性的一个标记物.检测乳腺癌中VEGF表达可有助于预测乳腺癌的生物学行为.
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输尿管镜治疗顽固性血精
目的 探讨输尿管镜治疗顽固性血精近期疗效.方法 对该院收治并确诊为顽固性血精24例患者进行输尿管镜治疗.结果 手术时间短22 min,长40 min,平均(35.12±4.22)min,出血量多45 mL,平均28 mL,其中1例为恶性肿瘤倾向,转开腹手术治疗,2例患者分别于术后3、5个月复发血精,其余患者均未见其它不适及并发症发生,有效率86.96%.结论输尿管镜治疗顽固性血精,可准确辨别发病原因,且疗效安全、有效.术前严格手术禁忌证、术中及术后严格手术注意事项,有助于降低手术及术后并发症,提高治疗疗效.
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乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平的影响
目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者预后和动脉血乳酸水平的影响.方法 将该院收治的52例重症急性胰腺炎住院病例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁治疗,每次剂量为20万U静脉滴注,2次/d,连续应用10 d.测定血乳酸水平改变情况,评定治疗效果.结果 观察组治疗后血乳酸水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后疗效评定为治愈13例(治愈率为50.0%)、有效11例(有效率为42.3%)、无2效例(无效率为7.7%);对照组治疗后疗效评定为治愈7例(治愈率为26.9%)、有效12例(有效率为46.1%)、无效7例(无效率为17.0%).观察组治愈率高于对照组,观察组无效率低于对照组(P<0.05).结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够显著降低患者动脉血乳酸水平,提高临床治疗效果,值得借鉴.
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氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响
目的 研究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术后的镇痛效果.方法 选取该院骨科病房收治的110例ASA I~II级择期骨科手术中需要全麻的患者,随机分为实验组及对照组两组,每组55例.气管插管通气后,实验组采用静脉缓慢推注氟比洛芬酯注射液,该注射液用量为1 mg/kg;对照组静脉注射脂肪乳注射液,用量为0.1 mL/kg.以麻醉前、拔管即刻、手术前10 min、手术后30 min做记录,记录各个时间点患者的平均动脉压和患者的心率;同时记录在拔管后10 min患者的疼痛评分及拔管后1、2、4、6 h的视觉评分;手术前、手术后24 min采空腹静脉血液6 mL,采用透射比浊法对血清超敏C反应蛋白进行检测,采用ELISA法对白介素-6和肿瘤坏死因子-α进行检测.结果实验组的各评分及高敏C-反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组.结论氟比洛芬脂超前镇痛具有较大的现实意义,它不但可以减轻骨科患者在术后发生的急性疼痛,还可在一定程度上减少机体炎性反应,增加围拔管期血液动力学的稳定性.
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耐药结核病不同治疗方法的效果分析
目的 深入研究利奈唑胺联合异烟肼在治疗耐药结核病的临床疗效,加强对耐药结核病预防的认识,有效降低耐药结核病的发病率.方法 随机选取该院收治的120例耐药结核病经临床明确诊断的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用利奈唑胺联合异烟肼治疗的方法,对照组口服利福平联合异烟肼的方法,经过3个月的规范治疗后复查胸片,以及结核菌素试验,了解耐药结核病的治疗情况,采取两独立样本t检验的统计学方法.结果 实验组比对照组的治愈率要高,经统计学分析,两组患者在3个月后,对照组患者的治愈率为75.00%,实验组的治愈率为87.50%,经两独立样本t检验,实验组的治愈率明显高于对照组,两者之间的治愈率差异有统计学意义(P=0.0001).结论 利奈唑胺联合异烟肼在预防和治疗耐药结核病方面,有积极的作用,能有效的提高耐药结核病的治愈率,在临床应用中,应值得应用和探索.
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细菌性阴道炎32例临床观察
目的 探讨细菌性阴道炎的治疗方法及细菌特点.方法 回顾性分析该院治疗的32例细菌性阴道炎患者病例资料,所有患者随机分为试验组和对照组,对照组患者给予患者甲硝唑口服治疗,试验组患者应用替硝唑口服治疗,并在此基础上应用甲硝唑泡腾片进行治疗,比较两组患者治疗效果,并对所有患者的细菌检出特点进行分析.结果 试验组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),检出的细菌包括革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌、加特纳菌性阴道炎等.结论口服联合阴道外用药物治疗细菌性阴道炎效果明显,对菌群进行分析显示引起细菌性阴道炎发病的细菌有很多种,且多为混合感染.
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米非司酮及孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察
目的 探讨和评价米非司酮及孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将该院收治并确诊的83例子宫腺肌病患者,随机分为试验组和对照组.试验组40例采用米非司酮治疗,对照组43例采用孕三烯酮治疗,比较两组患者在临床疗效、不良反应及复发情况.结果 试验组患者在临床疗效方面缓解率为87.5%稍高于对照组86.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;试验组患者在肠胃反应、肝功能异常方面发生率分别为12.5%、10.0%明显低于对照组25.6%、20.9%,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在复发方面复发率为32.5%稍低于对照组32.6%,比较差异无统计学意义(P＞0.05); 结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌病在临床疗效及复发情况无差异,而在不良反应方面发生率小,值得临床选择.
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安定与氟哌啶醇治疗酒依赖戒断谵妄20例分析
目的 探讨安定片与氟哌啶醇治疗酒依赖戒断谵妄20例患者的效果.方法 选择该院收治的酒依赖戒断谵妄患者20例,随机划分为对照组与治疗组各10例,对照组采用安定片治疗,治疗组采用氟哌啶醇治疗,在患者治疗后采用简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)进行评估,前瞻性观察治疗14 d.结果 在治疗结束时,BPRS评分减分率比较,对照组使用安定片给患者治疗,有3例显著进步或者痊愈,显效率为30%;治疗组使用氟哌啶醇给患者治疗,有7例显著进步或者痊愈,显效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后CGI-SI评分比较,治疗组和对照组的CGI-SI评分均有下降,治疗组的CGI-SI评分比对照组的下降更为显著.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌啶醇具有较好疗效,可以替代传统抗精神病药物作为治疗谵妄的一线药物使用,应广泛的推广及使用.
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吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法 26例晚期NSCLC患者(ECOG PS=2或3),采用吉西他滨1 000 mg/m2 静滴d1联合奈达铂50 mg/m2 静滴d1,每2周1次化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效和毒性.结果 26例患者均可评价近期疗效:初治的19例患者中,完全缓解0例,部分缓解7例,稳定8例,进展4例,有效率(CR+PR)36.8%,疾病控制率(CR+PR+SD)78.9%,中位疾病进展时间为6个月.复治的7例患者中,完全缓解0例,部分缓解1例,稳定2例,进展4例,有效率14.2%,疾病控制率42.8%,中位疾病进展时间为3个月.毒副作用主要为骨髓抑制,以血小板和白细胞减少为主.结论吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受.
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Vitapex糊剂用于乳牙一次性根管治疗的临床效果分析
目的 探讨Vitapex糊剂用于乳牙一次性根管治疗的临床效果.方法 选取该院因深龋所致的慢性根尖周炎患儿,共138例,165颗.随机将所有患儿平均分为两组,实验组采用Vitapex 糊剂,对照组采用传统氧化锌丁香油糊剂.结果观察3个月实验组治疗有效率97.6%;对照组有效率88.8%.观察6个月实验组治疗有效率97.6%;对照组有效率84.0%.观察12个月实验组治疗有效率97.6%;对照组有效率76.5%.两组患者在不同时间段治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂用于乳牙一次性根管治疗,效果显著,缩短治疗时间,具有良好的应用前景.
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乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床观察
目的 通过对乳果糖治疗癌痛患者使用阿片类药物治疗后便秘的缓解的情况进行观察,为临床上对阿片类药物所致便秘的治疗提供有用的帮助.方法 对126例在该院使用阿片类药物治疗的中重度癌痛出现不同程度便秘的患者随机分为乳果糖组及对照组两组,对两组患者治疗前后便秘积分变化情况及便秘的缓解情况进行对比,了解其差异情况,并对所得结果进行相应的统计学分析(χ2检验或t检验).结果乳果糖治疗组的64 例患者中便秘的总有效例数为57名,总有效率为89.1%,而对照组62 例患者中便秘的总有效例数为40例,总有效率为66.7 %,两组的差异有统计学意义(χ2=8.502,P <0.05).对两组患者治疗前后便秘评分进行了比较,乳果糖治疗组治疗前便秘的评分为(8.97±2.43)分,治疗后便秘的评分为(4.83±1.97)分,对结果进行了t检验,差异有统计学意义(t=7.34,P <0.05),而对照组治疗后便秘的评分为(6.58±2.17)分,对结果进行了t检验,差异有统计学意义(t=6.23,P <0.05).同时与对照组比较,乳果糖治疗组便秘治疗痊愈及显效率较高(81.3 % VS 58.1 %).结论 在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中,辅助加用乳果糖治疗阿片类药物导致的便秘效果较好,且疗效维护时间可达2周以上,使得患者在癌痛治疗过程中有较佳的舒适感,减轻患者的痛苦,具有较好的临床意义,值得在临床中进一步推广.
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55例小儿腹泻的治疗与用药
目的 探讨小儿腹泻的病因、治疗方法以及药物选择.方法 选取在该院治疗的小儿腹泻患者55例,对患者的临床资料、药物选择以及给药方式进行回顾性分析.结果 55例患者使用的药物共计10类41种,口服药物如双岐杆菌四联活菌片、复方胃蛋白酶、蒙脱散等;外用药物如紫草油等以及静脉注射类药物,经过这些药物的治疗以及静脉补液或者口服的方式补水,所有患儿均拜托了因腹泻造成的脱水症状.结论 治疗小儿腹泻应该注意及时纠正脱水症状,并合理选择药物治疗,同时注意饮食方面的护理.
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瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例分析
目的 探讨瑞替普酶( rPA) 溶栓治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死( STEMI) 的临床疗效及安全性.方法选取该院收治的符合溶栓治疗的STEMI患者84例,将患者随机分为两组,每组42例分别为瑞替普酶组和尿激酶组,使用瑞替普酶和尿激酶溶栓,比较溶栓后60 min和120 min时的再通率,以及并发出血情况、30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率.结果 溶栓后60 min和120 min时的再通率瑞替普酶组高于尿激酶组;并发出血情况两组差别不大;30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率瑞替普酶组相比尿激酶组要低.结论 瑞替普酶溶栓治疗 STEMI 再通率高,治疗效果好,且安全性较高,是基层院治疗STEMI的理想方法.
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前列地尔注射液治疗腰椎间盘突出症的短期
目的 探讨前列地尔注射液治疗腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选取腰椎间盘突出症患者62例,其中男28例、女34例,将患者随机分为治疗组33例和对照组29例.对照组患者予腰椎牵引、理疗和功能锻炼,疗程14 d.治疗组患者除对照组所用治疗措施外,给予前列地尔注射液治疗.观察两组患者在用药前后腰部疼痛、下肢麻木、下肢疼痛症状,按日本N.NAKANO 和T.NAKANO腰背痛评定标准进行疗效评价.结果治疗组总有效率为90.9%,高于对照组25.4%.治疗前后的腰部疼痛、下肢麻木、下肢疼痛症状差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液对腰椎间盘突出症短期疗效明确.
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多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用
目的 探讨多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用.方法收集50例临床确诊COPD,超声心动图确诊PH的患者进行多排螺旋CT(MSCT)检查,通过测量肺动脉主干及左右肺动脉、升主动脉的直径来协助判断有无肺动脉高压.结果 94%的患者出现肺动脉高压的CT征象,肺动脉主干增宽,主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)＞1.结论 MSCT可准确诊断COPD合并的肺动脉高压.
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乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响研究
目的 研究探讨乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响.方法将2011年6月-2013年5月于该院进行治疗的114例慢阻肺呼吸衰竭患者随机分为对照组(常规呼吸衰竭治疗组)57例和观察组(乌司他丁组)57例,然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的胸肺顺应性及呼吸力学指标进行比较.结果观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后的胸肺顺应性及呼吸力学指标均好于对照组及该组治疗前,P＜0.05.结论 乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响更为积极.
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介入治疗15例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床应用
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概为150~300 mL.其中2例因胎盘娩出不完整行钳夹术出血约400 mL.结论子宫动脉栓塞术治疗和预防中晚期妊娠前置胎盘引产出血疗效安全可靠,值得临床应用.
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PIK3CA基因异常扩增对胶质瘤患者预后预测价值的研究
目的 探讨胶质瘤患者PIK3CA基因突变和扩增与临床结局相的相关性,为临床胶质瘤预后提供参考.方法 使用直接测序和实时定量PCR的方法,检测PIK3CA基因突变和异常扩增,并利用回归分析和相关性分析的方法分析二者与临床病例特性及结局的相关性,探讨二者与胶质瘤患者3年生存率的相关性.结果在50名胶质瘤患者中,有6例患者具有PIK3CA基因的突变,有41例患者具有PIK3CA基因的异常扩增.PIK3CA基因的异常扩增与磷酸化Akt有显著的相关性.在胶质瘤患者中,未发现PIK3CA基因的突变与其临床病例特性及临床结局的相关性.PIK3CA基因的异常扩增与胶质瘤患者的生存率具有显著的正相关性.胶质瘤患者的3年生存率分析显示,PIK3CA基因异常扩增的患者的3年生存率显著的低于无PIK3CA患者.结论 PIK3CA基因的异常扩增可能是胶质瘤患者中PI3K/Akt途径被激活的主要机制.PIK3CA基因异常扩增与胶质瘤患者预后差生存率低呈显著的正相关性.因此,PI3K/Akt途径可能成为胶质瘤治疗的有效治疗靶点.
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七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎的疗效观察
目的 探讨观察七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎的疗效.方法 将100例非特异性肋软骨炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组采用七叶皂苷钠搽剂,外搽患处,4次/d;对照组采用布洛芬乳膏剂,外搽患处,4次/d,观察两组的总有效率.结果七叶皂苷钠搽剂组总有效率(痊愈+有效)为96%,布洛芬乳膏剂组总有效率(痊愈+有效)为82%,七叶皂苷钠搽剂组总有效率优于布洛芬乳膏剂组,P<0.05.结论七叶皂苷钠搽剂治疗非特异性肋软骨炎总有效率优于布洛芬乳膏剂,且无任何不良反应,安全、有效,值得临床推使用.
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雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床研究
目的 探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 将135例(144眼)RVO合并黄斑水肿患者按就诊顺序1∶1∶1随机分为3组,A组采用雷珠单抗联合激光治疗治疗,B组采用单纯激光治疗,C组采用单纯雷珠单抗注射治疗,比较各组疗效、视力变化和安全性.结果A组有效率87.50%,B、C组有效率均为64.58%,差异有统计学意义(Ridit z=16.578,P=0.000);治疗后,3组患者视力均有提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各组患者视力差异有统计学意义(P<0.05),A组视力优于B、C组.结论 雷珠单抗联合激光治疗组可以尽快消除黄斑水肿,保护中心视力.
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阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性脑卒中后脑血管缺血的疗效观察
目的 探讨阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性脑卒中后脑血管缺血治疗效果及应用价值.方法选择该院治疗的急性缺血性脑卒中患者100例,随机均分为两组,每组50例,对照组采用阿司匹林进行防治,观察组在对照组基础上联合使用双嘧达莫进行防治,观察两组临床疗效.结果观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用阿司匹林联合缓释型双嘧达莫可以改善脑缺血患者神经认知功能,同时还具有预防再次缺血事件的发生,值得在临床上大力推广使用.
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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的 探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法 该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果 以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组(P<0.05).结论 综合超声技术,对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值
目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.
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三种交联剂对牙本质粘结强度的影响
目的 探讨三种交联剂对牙本质粘结强度影响的情况.方法分析48颗无龋坏、无明显磨损、大小形态相似,发育正常的成人第三磨牙,制备粘结界面并对粘结界面玷污层进行制备,对照组为12颗,实验I组(戊二醛组)12颗,实验II组(原花色素组)12颗,实验III组(京尼平组)12颗.结果 实验III组粘结强度显著高于实验I组和实验II组,各组的湿粘结组的粘结强度均显著高于干粘结组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论三种交联剂对牙本质粘结强度影响表明京尼平组的粘结效果更佳,推荐临床上使用.
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七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的 探讨七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法选择2011年3月-2013年3月于该院收治的膝骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,对照組50例.治疗组用七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法,对照组用扶他林乳膏剂治疗,4周为1疗程,治疗2个疗程后,对患者疼痛、行走能力;疼痛、上下楼能力;屈曲、挛缩程度;肿胀等进行评价.结果治疗组对患者疼痛、行走能力;疼痛、上下楼能力;屈曲、挛缩程度;肿胀改善率明显优于对照组(P<0.05).结论七叶皂苷钠搽剂配合运动治疗膝骨性关节炎在改善患者疼痛、压痛和功能障碍及临床疗效上比效果好.
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多发韧带重建术后关节粘连的围手术期护理
目的 探讨多发韧带重建术后关节粘连的的围手术期护理.方法对43例关节多发韧带重建术后的关节粘连患者行关节镜下有限清理,并在手术前后指导其心理及功能康复.手术前后随访时采用Lysholm膝关节评分等评价疗效.结果所有患者均获随访,采用膝关节Lysholm评分进行手术前后评估,差异有统计学意义.结论膝关节镜下行关节粘连松解术结合系统的康复训练及围手术期护理对患者康复起着非常重要的作用.
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膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比
目的 探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况.方法 分析2012年1-12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果.结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义(χ2=0.351、0.372、0.306、0.315,P>0.05).结论多排螺旋CT 和MRI 的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案.
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新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的临床实践研究
目的 探讨新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的临床实践的可行性.方法选择从2012年9月-2013年7月在该市出生的6 057例新生儿进行听力和聋病易感基因的联合筛查,同时进行动态筛查及基因检测,新生儿听力动态筛查分初筛和复筛,初筛以快速脑干诱发电位(AABR)为主要筛查方式,如果不通过,30~42 d复筛,复筛不通过转诊该院耳鼻喉科诊断,采用如畸变产物耳声发射(DPOAE),脑干听觉诱发电位(ABR),声导抗、多频稳态反应(ASSR)、CT等检查进行综合评估;同时对新生儿进行基因筛查,采取6 057例新生儿脐带(或足跟血)以检测常见易感基因(线粒体12S rRNA、SLC26A4(PDS)、GJB2)的突变情况.结果 动态听力筛查未通过新生儿375例,所占比例6.19%;耳鼻喉科诊断有120例中度听力损失、131例重度听力损失、80例极重度听力损失、44例听力正常.对6 057例新生儿行基因检测显示193例新生儿基因异常,其中1例为1494C>T纯合突变、2例1555A>G杂合突变、16例1555A>G纯合突变、7例2168A>G杂合突变、46例IVS7-2A>G杂合突变、1例IVS7-2A>G纯合突变、101例235delC杂合突变、4例235delC纯合突变、11例299_300delAT杂合突变、4例176_191del16杂合突变,阳性率为3.19%.结论新生儿听力和聋病的易感基因联合筛查作用显著,可以发现新生儿中存在和聋病相关的遗传基因,从而弥补其他筛查不能发现聋病新生儿的不足.
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腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化研究
目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化情况.方法 选取2010年9月-2013年4月该院进行腹腔镜修补术的37例胃穿孔患者为观察组,并以开腹修补术治疗的37例患者为对照组,然后将两组患者手术前后的胃肠激素及应激指标进行比较.结果观察组术后的胃肠激素、应激激素及炎性应激指标也均优于对照组,P＜0.05.结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的波动均优于开腹手术.
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广泛耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类耐药机制
目的 调查广泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively drug Resistant Acinetobacter Baumannii,XDR-ABA)临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因、16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因的存在情况.方法 收集2011年1-12月临床标本中分离的XDR-ABA菌20株,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因和外排泵基因adeB.结果 20株XDR-ABA菌均检出aac(6')-Ⅰb、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、aphA1和adeB外排泵基因,其余5种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因和均未检出.结论该组20株XDR-ABA菌耐多种氨基糖苷类药物与细菌产aac(6')-Ⅰb、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、aphA1 4种氨基糖苷类修饰酶和存在adeABC外排泵系统相关.
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肿瘤标志物的联合检测(对肝癌)诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测(对肝癌)诊断价值.方法 在2011年1月-2012年12月住院的原发性肝癌、良性肝病和健康对照者中,检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)这3种肿瘤标志物,比较三者及联合检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 原发性肝癌者的AFP、CEA、TSGF及联合检测结果显著高于、良性肝病和健康对照者,P<0.05;三种肝癌标志物联合检测对肝癌诊断的灵敏度和特异度高,约登指数高.结论联合检测肝癌的诊断价值远高于单个指标的诊断价值.
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前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响研究
目的 研究观察前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响.方法 将2011年7月-2013年4月66例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(常规方案组)33例和观察组(前列地尔组)33例,然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标及参数、胃肠激素指标进行比较.结果观察组治疗后第5天及第10天的血小板活化指标均低于对照组,血小板参数及胃肠激素指标的变化均大于对照组,P＜0.05.结论 前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响更为积极.
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复杂性完全离断上肢再植的临床研究
目的 探讨复杂性完全离断上肢再植的适应证、技术改进方法和功能康复措施.方法 2009年10月-2012年4月对该院21例复杂性完全离断上肢运用创伤显微外科技术,快速有效的清创、简单有效的骨折复位固定及血管神经显微修复再植.结果 21例再植上肢中,1例术后早期发生血管危象,于第8天截除再植肢体,其余20例再植肢体伤口全部愈合.经过6个月~2年随访,再植肢体感觉及运动功能有一定恢复.结论 对复杂性完全离断上肢,只要患者全身情况许可,肢体相对完整就可运用创伤显微外科技术进行再植修复,术后早期进行有效的康复锻炼,再植肢体可恢复一定的功能.
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七叶皂苷钠搽剂治疗急性软组织损伤的临床研究
目的 探讨七叶皂苷钠搽剂治疗软组织损伤的临床疗效.方法将150例急性软组织损伤患者随机分为试验组和对照组,分别给予七叶皂苷钠搽剂和奇正消痛贴治疗1周.治疗前后分别计算患者在疼痛、压痛、肿胀、和功能障碍等方面的积分差值.结果七叶皂苷钠搽剂能明显改善患者的临床症状与体征,且无任何不良反应,其总有效率高于奇正消痛贴组.结论 七叶皂苷钠搽剂是一种较好的治疗软组织损伤的理想外用药.
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普拉克索治疗帕金森病疗效分析
目的 探讨普拉克索对帕金森病的临床疗效.方法 将该院收治的帕金森患者100例按照入院时间随机均分实验组与对照组,实验组用普拉克索对患者进行治疗,在对照组中用溴隐亭治疗,对比分析其疗效结果.结果 治疗后,实验组总有效率为90%,而治疗组总有效率为78%,经比较两者差异有统计学意义(P
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妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察
该研究结合作者临床护理经验,针对妇科腹腔镜手术后病人特点及常见并发症,对腹腔镜手术护理要点进行总结,并对常见并发症护理做了针对性探讨.通过对病人进行术前心理护理、术后全面护理并重点关注潜在并发症护理,帮助患者降低手术恐惧、及早康复.
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人性化护理在精神科护理中的作用
目的 探讨与分析人性化护理在精神科护理当中的作用.方法抽取该院在2012年1月-2012年12月收治的精神科患者64例,回顾性分析患者的临床资料,随机分成治疗组和对照组两组,每组32例.利用常规护理方式护理对照组,在对照组的基础上实施人性化护理治疗组.对患者的心理焦虑和抑郁、患者的满意度以及所出现的护患纠纷进行观察和比较.结果治疗组精神科患者经护理后大多数患者未出现焦虑或仅出现轻度焦虑,而对照组患者经护理后大多数患者均存在轻中度焦虑情况,少数患者甚至出现重度焦虑,且治疗组患者心理抑郁情况明显优于对照组及护理前;在护患纠纷发生率上,治疗组为6.25%,对照组为21.88%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在精神科护理工作当中,采用人性化护理能够对患者的心理焦虑以及心理抑郁进行明显改善,患者的满意度也会大大提高,不仅和谐了护患关系,而且还使护患纠纷的发生率进一步降低,值得临床推广应用.
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急诊科护士发生针刺伤的相关因素与防护措施分析
目的 探讨急诊科护士发生针刺伤的相关因素与防护措施.方法 选取该院自2011年6月-2012年6月急诊科护士发生针刺伤的45例案例进行总结.结果 45例急诊科护士发生针刺伤的相关因素中:护理人员缺乏防范意识12例,操作习惯不正确13例,工作量过大重7例,患者不配合13例.结论 护理人员缺乏防范意识、操作习惯不正确、工作量过大及患者不配合是导致急诊科护士发生针刺伤的主要原因.因此,医疗机构要加强对护士职业安全教育、建立健全的针刺伤管理制度、人员合理配置及规范操作等几方面的重视,从而有效的降低护士针刺伤的发生率.
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护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响.方法选取该院2012年7月-2013年2月肝癌介入治疗患者37例,随机分为对照组(18例)和观察组(19例),对照组实施常规护理为,观察组实施护理干预,患者在介入治疗前后行生存质量问卷调查.结果护理后,两组患者心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均显著升高.观察组心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可显著提高肝癌介入治疗患者的生存质量.
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优质护理对膀胱癌患者术后灌注化疗药物的临床分析
目的 探讨优质的护理对膀胱癌患者术后灌注化疗药物的临床分析.方法观察在2012年5月-2013年1月份期间来该院治疗膀胱癌的患者46例作为研究对象,以上患者都是经膀胱癌术后灌注化疗药物进行治疗.把以上患者随机分为两组,观察组和对照组每组23例,给予观察组患者优质的护理干预措施,而对照组患者则采取常规的护理措施.然后比较两组患者的差别.结果两组患者完成全部化疗的比例之间有差异,观察组高于对照组.而且化疗期间的不良反应情况观察组由于对照组.结论对膀胱癌术后进行灌注化疗药物的患者实施优质的护理,可以有效提高患者全部完成化疗的比例,并且减少化疗期间的不良反应.
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急诊科骨折患者护理探讨
目的 探讨急诊科骨折患者的护理方法以及疗效.方法对该院2011年月6月-2012年12月收治的250例骨折患者的病例、临床资料、护理记录进行回顾性分析.结果 通过合理全面的护理,没有造成由于护理不当出现的病情加重,也没有出现因护理造成的医疗纠纷.结论 急诊科对于骨折患者,应该尽可能快速的作出正确的伤情评估,并进行X线检查确诊,对出血部位进行压迫止血,然后简单包扎,对于骨折部位进行初步的临时外固定,避免伤情加重,护理过程严格按照护理规范进行,移动和搬运患者时注意对患者的保护,交接时保证资料的完整性和真实性,以上措施能够保证患者病情的稳定,从而有利于患者的进一步治疗和痊愈.
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吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与患者不适反应的临床观察
目的 探讨吞咽功能障碍患者鼻胃管插入速度与一次插管成功率及患者不适反应的程度.方法 将90例吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用卧位,快速插入置管法,观察组采用半卧位,缓速插入置管法.结果 缓速插入置管法一次插管成功率为88.9 %,明显高于快速插入置管法 71.1 %,而患者不适反应明显少于快速插入置管法,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 吞咽功能障碍患者采用改进后留置胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的不适反应,提高工作效率.
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老年抑郁症的特点及家庭护理进展
心理健康问题是影响老年人群体健康状况和生命质量的重要因素,随着我国人口老龄化加剧,社会已开始广泛关注老年人的心理健康问题.抑郁是威胁老年人健康较常见的负面情绪.抑郁症是一种较常见的精神类疾病,严重影响老年人的健康,故深入了解老年抑郁症的特点,有效的改善老年抑郁症患者的各种问题,加强护理,做好干预与疏导,具有重要意义.该研究旨在研究老年抑郁症患者的心理疏导、精神护理的加强途径,帮助老年人树立生活信心,提高生活质量.
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综合护理干预对外科术后疼痛程度的影响分析
目的 分析实施综合护理干预对外科术后疼痛程度的影响.方法 选取该院于2012 年1 月—2013 年3 月收治外科手术治疗患者68 例,将68 例患者随机分为对照组与观察组各34 例,对照组患者在接受外科手术治疗后实施常规临床护理,观察组实施综合性护理干预,对比分析手术后两组患者疼痛程度、并发症及不良反应情况.结果观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组,对比差异有统计学意义（P <0.05）.结论 在对外科手术后患者进行护理时,实施综合护理干预,不仅可以有效降低患者术后疼痛感,还可加快患者恢复速度,使患者得以顺利康复,值得在临床中推广.
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股骨颈骨折患者手术治疗后的护理
目的 探讨股骨颈骨折患者手术治疗后的护理重要性,从而减少患者术后并发症的发生.方法 选取该院2010年1月-2012年12月收治的80例股骨颈骨折,手术治疗后的护理进行探讨.将80例患者随机分为两组,对照组采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上采用优质的护理模式进行护理,观察两组患者术后并发症情况以及患者的满意度情况.结果观察组患者采用优质的护理模式后,出现1例肺部感染,其发生率为2.5%,无切口感染的发生,而对照组发生切口感染2例,2例肺部感染,并发症发生率为10.0%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论股骨颈骨折手术成功率较高,但术后并发症常见,对患者术后进行优质的护理有利于减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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28例药物难治性癫痫患者的术后护理
目的 探讨药物难治性癫痫患者的术后护理.方法 选取该院2009年9月-2012年5月收治的28例药物难治性癫痫患者,密切观察患者的生命体征,有无癫痫复发,是否发生脑水肿、颅内感染、偏瘫、肢体肌力下降等并发症,按Engel标准评判癫痫发作控制情况.结果 术后经过为期3~24个月的随访,Engel's I级17例,II级7例,III级3例,IV级1例,该组无永久性神经功能障碍及死亡病例.结论 实施有效的术后护理,能有效的控制癫痫发作,提高疗效.
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助产士全程陪伴分娩对母儿的影响
目的 探讨助产士全程陪伴分娩对母儿的影响.方法通过对足月头位、单胎、初产480例观察组和350例对照组的不同护理进行比较.观察组临产后由一位助产士全程陪伴,对照组由轮班助产士按常规进行护理,有一家属或无人陪伴.结果 观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血量低于对照组(P<0.05).结论 助产士全程陪伴分娩能减少产后出血状况,并且降低剖宫率以及新生儿窒息率,从而提高产科质量.
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大量补液应急预案在创伤低血容量性休克中的应用
目的 探讨大量补液应急预案在ICU创伤低血容量性休克救治护理中的应用.方法 对2011年1月-2013年6月在ICU收治的创伤低血容量性休克的196例患者随机分为观察组和对照组各98例,对照组实施常规急救护理,观察组在此基础上应用大量补液应急预案进行急救护理,观察两组抢救成功率及死亡率.结果 观察组抢救成功率高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 大量补液应急预案在抢救护理创伤低血容量性休克患者中,可以明显提高抢救成功率.
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论护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用
目的 探讨护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用.方法 抽查该院护理文书病历340份,对护理文书中存在的潜在问题进行分析,从根本上加强护理文书书写质量,预防纠纷.结果 经过对本组护理文书抽查发现,护理记录不完整41份,占12.1%,误记、漏记52份,占 15.3%,护理记录语言模糊不清33例,占9.8%,与医嘱不相符26例,占7.6%.结论护理文书在降低医疗纠纷中承担着及其重要及不可替代的作用.因此,一份完整且规范的护理文书它是提高护理质量,减少医疗纠纷的重要保障,对促进医院健康发展具有十分重要的意义.
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医院电子护理软件升级后新护理评估应用效果的评价
目的 探讨医院电子护理软件升级后新护理评估的应用效果.方法对护理人员和护理软件升级前后住院的患者进行调查,比较护理软件升级前后护理人员的满意度、护理软件能否满足护理工作需要、护理效果、患者满意度有无差别.结果 护理人员对护理软件升级后的满意度明显高于升级前(χ2=50.1,P<0.001),护理软件升级后对护理工作的适应性优于升级前(χ2=78.67,P<0.001),护理软件升级后护理效果优于升级前(χ2=17.8,P<0.001),护理软件升级后患者的满意度明显高于升级前(χ2=102.4,P<0.001).结论新的电子护理软件对患者信息的记录更加详细,通过加入专项护理风险动态评估记录单和签字单,发挥了对患者健康评估指导作用,方便了护理人员的可操作性,取得满意效果.
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应用临床路径对血液透析患者心理护理效果的影响
目的 探讨临床路径在对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者进行心理护理时,对心理护理效果的影响.方法 将该院2010年1月-2012年6月收治的100例慢性肾功能衰竭维持血液透析的患者随即分为两组,对照组50例给予常规的血液透析护理、健康教育、常规心理护理.观察组50例在对照组基础上将临床路径运用于心理护理全过程.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者心理状况,针对具体心理问题采取每周二次心理护理,疗程12周.心理护理方法:使用我科针对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者进行心理护理的临床路径表,按临床路径表制定的时间、次序、内容进行心理护理.疗程结束前后对两组患者应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,并进行对护理满意度调查.结果治疗后两组焦虑、抑郁自评分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗依从性治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).临床路径运用于心理护理有助于改善患者心理状况,积极配合治疗,提高患者的生活质量.提高治疗依从性,有利于患者康复.
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血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究
目的 分析血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用价值.方法 选取该院收治的60 例疑似有感染的儿科患儿进行血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数等相关检测,研究血清降钙素原检测的作用.结果感染患儿血清降钙素原阳性率较非感染组高,且血清降钙素原检测比C-反应蛋白检测敏感度高,病毒感染组检测为阴性,对比3 组数据差异有统计学意义（P<0.05）.结论 血清降钙素原对于儿科感染性疾病的检测灵敏度高,对于儿科感染性疾病的诊疗有着重要意义.
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病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变分析
目的 探讨对病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值.方法 对该院门诊收治的124 例阴道镜诊断宫颈病变患者的病历资料进行回顾分析,所有患者均行阴道镜下活检病理检查,观察病理诊断和阴道镜图像变化二者诊断符合率.结果宫颈病变的病理表现为子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia 简称CIN）,宫颈浸润癌；阴道镜图像表现是出现醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变、异型血管等.病理诊断获得91.12%的准确率；病理诊断结合阴道镜检查CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌准确率分别为81.92%、79.41%、80%、66.66%.结论 病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变准确率高具有重要的临床价值.
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乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析
目的 探讨应用乳腺彩超技术对患有乳腺癌的患者的病情实施早期诊断的临床效果.方法 抽取78 例患有乳腺癌的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39 例.采用常规B 超技术对对照组患者实施诊断；采用乳腺彩超技术对观察组患者实施诊断.结果观察组患者乳腺癌病情诊断准确率明显高于对照组；患者对疾病诊断的满意度明显高于对照组；诊断所需时间和治疗总时间明显短于对照组.观察组患者患侧胸外侧动脉血流参数明显异于健侧.结论 应用乳腺彩超技术对患有乳腺癌的患者的病情实施早期诊断的临床效果非常明显,可以作为该疾病诊断的常规手段.
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数字化钼靶X 线摄影在不典型乳腺癌中的诊断价值
目的 探讨数字化钼靶X 线摄影不典型乳腺癌的影像学特点,以提高不典型乳腺癌的诊断的正确率.方法 收集30例经手术病理证实的不典型乳腺癌患者的乳腺数字化钼靶X 线摄影影像学资料.结果10 例为局灶致密结节影,8 例钼靶X 线征象仅表现为簇状沙粒样钙化影,无明显肿块,6 例钼靶X 线表现为乳腺腺体局部结构扭曲变形,4 例钼靶X 线征象为局部星芒征像,2 例钼靶X 线征象无明确肿块及钙化征像显示.结论 局灶致密结节影、局部结构紊乱、簇样钙化、局部星芒征像为不典型乳腺癌重要的X 线征象.
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磁共振及超声对乳腺癌诊断价值的比较分析
目的 回顾性的比较磁共振及超声对乳腺癌诊断结果及诊断效能,为提高乳腺癌的诊断效果提供有益的依据.方法 选择该院2011 年12 月-2013 年6 月诊断及治疗的32 例乳腺癌患者,分别采用磁共振（MRI）及超声检查进行检查.磁共振检查采用德国西门子公司生产的MAGNETOM Verio 3.0T 磁共振扫描仪,彩色超声检查采用美国GE 公司生产的V-730超声,探头频率为5.0~12.0 MHz.结果MRI 检查的阳性例数为29 例,阳性率为90.63%.超声检查的阳性例数为17 例,阳性率为53.13%.MRI 及超声检查对乳腺癌的诊断结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）.乳腺癌的磁共振表现主要为边缘不规则的肿块,可见分叶状和毛刺状.平扫T1WI 图像为低信号,T2 WI 图像为低信号或混杂高信号.增强后表现为不均匀强化,动态增强曲线主要为Ⅱ型、Ⅲ型.腋窝肿大淋巴结呈不规则形态,呈分叶状,边缘不清晰,增强后表现为不均匀强化.超声表现主要为边界不清的圆形或不规则肿块,边缘呈毛刺状,无包膜.肿瘤内部大多呈低回声,分布不均.血流呈短线状表现,血流分级主要为Ⅰ级和Ⅱ级,血流阻力指数为（0.8±0.1）.结论 在规范化操作下对乳腺癌患者进行磁共振检查,为制定乳腺癌的临床治疗方法提供了可靠的依据,对于及时掌握患者病情,观察疗效及预后有重要的临床意义.
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消化内科无痛胃镜临床的应用疗效分析
目的 探讨消化内科无痛胃镜临床应用的效果.方法 抽取2011 年12 月-2012 年12 月韶关市第一人民医院消化内科病例150 例进行回顾性分析,其中采用常规胃镜检查方式的75 例,采用无痛胃镜检查方式的75 例,分别列为对照组和观察组.比较分析两组的操作时间、不良反应以及放弃检查的发生率.结果观察组的操作时间短,不良反应少,放弃检查的发生率低,与对照组相比数据差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 无痛胃镜较常规胃镜检查方式而言具有较高的依从性,不会让患者产生较大的排斥感和不适感,在消化内科应用无痛胃镜的效果非常好,值得在临床推广使用.
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多层螺旋CT 重建图像在诊断小儿先天性支气管分支发育异常中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT 重建图像对小儿先天性支气管分支发育异常的诊断作用.方法 回顾性分析该院多层螺旋CT重建图像诊断先天性支气管发育异常患者40 例的诊断率和影像学表现.结果支气管壁异常、食管-气管瘘和先天性支气管分支异常率分别为32.5%,42.5%和25.0%,且合并其它发育异常者为77.5%,显著高于无合并症者22.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）；与25 例经纤维支气管镜诊断的患儿确诊率（100%）比较,MSCT 确诊率亦为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 多层螺旋CT 重建图像诊断小儿先天性支气管分支发育异常能够全方位、深层次呈现图像,确诊率高,能明确合并症类型,无创伤.
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16排螺旋CT 在胸廓及肋骨骨折中的应用研究
目的 探讨应用16 排螺旋CT 对胸廓及肋骨骨折临床诊断的价值.方法 选用该院2010 年1 月-2012 年12 月期间在门急诊就诊的胸部外伤患者71 例,其中53 例患者应用飞利浦16 排螺旋CT 被诊断为胸廓及肋骨骨折,相同的患者同时行X 线检查,并进行对比.结果53 例患者中,共有77 例骨折（肋骨骨折、胸骨骨折、肩胛骨骨折、胸椎骨折）,X 线检查共有50 例,多层螺旋CT 检查较X 线有明显优势（P<0.05）.结论 对于胸部外伤及骨折的病人,16 排螺旋CT 具有明显的优势.
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心肌桥的双源CT 表现及其临床相关性
目的 通过分析经双源CT（DSCT）冠状动脉造影检出的心肌桥（MB）影像学表现,结合其临床表象,探讨两者之间的关系,提高对心肌桥的认识.方法 回顾性分析临床疑似冠心病并行DSCT 冠状动脉造影检查共852 例,其中231 例经影像诊断为MB.结合其临床表现总结MB-MCA 的影像学特征及临床相关性.结果MB-MCA 检出率为27.1%,其中,尤以发生在前降支MB 多见（占所有MB 比例约83.4%）.浅表型MB 占绝大多数（约91.5%）.深在型MB 可出现特征性"挤牛奶征",而"上下跳跃征"及"冠状动脉曲折成角征"在各型MB 中均出现,仅具指示作用.随着MB 增厚和MCA 长度增加,能产生不同程度的心肌缺血症状和表现.结论 DSCT 对MB-MCA 的检出具有很高的应用价值,有利于危险阈值评估,将逐渐成为心肌桥壁冠状动脉首选检查和诊断的金标准
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彩超和钼靶X 线在乳腺肿块诊断中的对照分析
目的 探讨彩超以及钼靶X 线在乳腺肿块的临床诊断中价值.方法 选取在该院就诊的乳腺肿块患者54 例,将其随机分为三组,甲组患者采用彩超进行检查诊断,乙组患者采用钼靶X 线进行检查诊断,丙组患者采用彩超及钼靶X 线联合进行检查诊断,比较三组的检出率大小.结果彩超组和钼靶X 线组的肿块检出率分别是87.04%,88.89%,丙组两者联合的检出率为95.83%,高于单独使用一种检查技术的甲组和乙组.结论 彩超及钼靶X 线对于乳腺肿块的临床诊断具有重要价值,钼靶X 线和彩超检查的联合使用能够明显提高乳腺肿块的确诊率和检出率.
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引导下经皮肺穿刺活检用于周围性肺病变中的效果评价
目的 探讨CT 引导下经皮肺穿刺活检用于周围性肺病变中的临床效果.方法 选取该院诊治的80 例周围性肺病变患者,均实施CT 引导下经皮肺穿刺活检,分析病理学和细胞学检查结果,并随访.结果80 例周围性肺病变患者中,经皮穿刺136 次,发现88 个病灶,其中70 例恶性病变和10 例良性病变.肺部穿刺活检过程中,6 例并发轻度气胸,3 例穿刺部位轻微疼痛.结论 对于周围性肺病变,CT 引导下经皮肺部穿刺活检能够较准确地明确病变性质,并且并发症少,值得临床广泛推广.
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脑囊虫病的CT 诊断
目的 分析探讨脑囊虫病的CT 诊断表现,评定其诊断价值,同时为提高CT 诊断的准确性提供参考数据.方法 随机选择该院确诊的脑囊虫病患者68 例,回顾性分析其临床资料,并对所有患者的CT 诊断结果进行分析总结.结果CT 检查结果可知,68 例脑囊虫病患者中,12 例（17.6%）为脑膜型,9 例（13.3%）为脑室型,9 例（13.3%）为单囊型,8 例（11.8%）为脑炎型,30 例（44%）为混合型.结论 脑囊虫病通过CT 诊断,一般可得到准确的诊断结果,为临床治疗提供可靠的诊断数据.但有的脑囊虫病影像表现复杂多样,无明显特异性,CT 检查会出现漏诊或误诊.所以仅凭CT 检查不可对囊虫病的诊断定性,必须结合实验室检查、病史以及MRI 检查进行全面分析、参考,才能避免漏诊及误诊的发生.
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放射免疫法测定肾早期损伤指标的研究
目的 探讨放射免疫法测定肾早期损伤的临床价值.方法 选取该院2012 年1 月-2013 年1 月该院收治的儿童糖尿病患者58 例为研究对象,根据24 h 尿蛋白排泄率（UAER）检测结果分为单纯糖尿病组（DM 组）30 例以及糖尿病肾病组（DN 组）28 例,并选取健康体检者30 例为对照组（NC 组）,采用放射免疫法（RIA）测定患者α1 微球蛋白（α1-MG）转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白（mAlb）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平.结果与NC 组相比,DM 组及DN 组α1-MG、mAlb、TRF、β2-MG 水平显著上升,而DN 组显著高于DM 组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 应用RIA 测定糖尿病肾功能指标可对早期肾损伤部分以及肾小管损伤、肾小球损伤程度作出诊断,为临床预防DN 的发生提供诊断依据.
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血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值
目的 采用血清促性腺激素基础值去探讨其在诊断女童性早熟中的作用.方法 选择80 例性早熟的女童（平均7.9±1.7 岁）作为临床观察对象.其中中枢性性早熟（CPP）50 例,单纯性乳房早发育（IPT）30 例.按照性早熟的分类分为观察组（CPP）和对照组（IPT）.主要对两组女童的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础值以及LH/FSH 的比值进行检测、对照.性早熟诊断的金标准以GnRH（促性腺激素释放激素）激发试验的结果作为准.结果观察组女童的LH 值、FSH 值以及LH/FSH的比值均比对照组高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.GnRH 试验中,两组女童的LH 峰值呈正相关；血清LH 基础值是0.62 IU/L 时,诊断的敏感度为0.779,特异度为0.906,但血清LH 基础值是1.5 IU/L 时,敏感度降至0.312,特异度却为1.0.结论 血清LH 基础值在诊断CPP 方面存在较优的价值,可在儿童性早熟的初步诊断方面考虑应用.
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补中益气汤加味治疗老年气虚型便秘20例
目的 观察补中益气汤加味治疗老年气虚型便秘的临床疗效.方法 将40例患者随机分为2组,治疗组20例,服用中药补中益气汤加味冶疗,对照组20例,给予口服果导片治疗,两组均以2周为1疗程,观察冶疗一个疗程后评价疗效.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补中益气汤加味治疗老年气虚型便秘疗效显著,值得临床推广应用.
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中医推拿疗法治疗小儿腹泻50例临床观察
目的 探讨中医推拿疗法治疗小儿腹泻的疗效.方法 选择2009年2月-2011年2月该院儿科收治的100例腹泻的患儿,随机平均分为两组,两组病例均根据病情给予对症支持疗法,在此基础上,观察组50例采用中医推拿疗法,对照组50例给予生理盐水加思密达保留灌肠,比较两组的临床疗效.结果 观察组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效21例,有效17例,无效12例,总有效率76.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿疗法治疗小儿腹泻有良好的效果,值得临床推广应用.
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中医治疗鼻窦炎中的疗效与作用分析
目的 通过临床分析,探讨中医治疗鼻窦炎的安全性与有效性,为临床治疗提供有益的参考.方法选择2011年3月-2013年4月进入该院进行治疗的86例患者,依照入院顺序不同,随机将患者分为试验组(偶数组中医治疗43例)、对照组(奇数组内窥镜手术治疗43例),安排专人对比两组患者的康复情况以及复发情况.结果试验组患者治愈率为100%,对照组治愈率为93.02%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).在为期半年的随访中发现,试验组复发患者为0,对照组复发患者为4例,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用中医方法治疗鼻窦炎不仅能够获得较好的治愈效果,治愈后鼻窦炎也不易复发,指的临床大力推广应用.
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骨质疏松造模及治疗
骨质疏松是以骨质破坏使的骨质的韧性降低脆性增加,按病因分类骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,现研究较为广泛的以原发性骨质疏松当中的绝经后骨质疏松为主.骨质疏松模型建立有多种方式,以切除卵巢的雌性大鼠为应用广泛成熟的造模方式.骨质疏松治疗中涌现出多种治疗药物和方法,但每种方法有其自身的缺陷,现研究发现他汀类除了可以降血脂还可以应用于骨质疏松的预防和治疗.其具有较强的骨诱导性,可以刺激生成BMP-2,有效促进成骨细胞的发育,但其自身又存在给药途径差异及首过消除现象,寻找新的给药方法是药效合理应用的首要任务.
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胃癌区域淋巴结清扫的临床分析
外科根治性切除术是目前临床治疗胃癌的常用手段,但关于胃癌外科治疗的合理化以及规范化疗法,目前尚存在较大的争议,尤其是胃癌淋巴结清扫区域及其与胃癌患者临床预后的关系是目前争议的热点问题.该综述分析了胃癌区域淋巴结的范围,以供同行参考.
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腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛在产科应用中的观察
随着医学模式的不断改变,越来越多的产妇主动要求医生给予产时镇痛.到目前为止,腰麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛在全球范围内被广泛接受,在我国内也得到了逐步推广.采用腰麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛对孕妇产程以及母婴有着重要影响,尤其在病理产科中的应用,是目前产科保健研究的重要内容.该研究就对分娩镇痛涉及的几个方面的研究进行综述.
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试论护理学定位为一级学科的必要性
进入到新世纪以来,随着我国国民经济水平的提升,我国对外交流的机会也越来越多,同时我国的护理学也在飞速的发展着,特别是这几年来,我国的护理学理论也已经更加的完善了,形成了一套有自身特点的理论知识体系,护理的理念、工作的范围以及工作性质等内容都在不断的发生变化.目前在我国的专业学科目录中,护理学还是属于我国临床医学下的二级学科的,正是由于二级学科的学科地位对于其招人的质量和数量都是有一定影响的,因此应将护理学定位为一级学科,从而完善传统的医学模式,促进我国护理学的快速发展.该研究便对将护理学定位为一级学科的理论基础、护理学发展的实践需要以及护理学学科的成熟度三个方面的内容进行了详细的分析和探析,从而详细的论述了我国护理学的学科定位工作.
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住院药房提升药学服务的措施分析
目的 加强住院药房管理,加强员工的服务态度、服务意识和专业素质,提升药学服务质量.方法 采用调动员工的工作积极性、加强技能培训、普及计算机软件控制、加强监督管理和强化岗位职能五个措施来实现提升药学服务质量的目的.结果试行后员工的态度、意识、专业素质和总体服务质量都得到了提升,证实五种策略的应用是可行的,也是必要的.结论 新时期的住院药房管理是一项系统工程,要推进服务质量,就必须要加强管理,提升药学服务质量,并以此来推动医院的可持续发展.
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关于护理美学在护理学基础实训教学中应用的研究
《护理学基础》这门课程内容丰富、涉及面广,是各专科护理的基础.教师在培养学生掌握基本知识和技能的同时也要培养学生的护理美学修养,把审美教育贯穿于教学过程之中,使学生具有认识美、鉴赏美、表现美和创造美的能力,真正做到"白衣天使".该研究针对护理美学在护理学基础实训教学过程中应用的效果进行研究,将护生作为2 组纳入,在带教老师不同方式的教学影响下,通过对学生考核请教师填写问卷,进行结果分析,经过SPSS16.0 统计学软件分析,影响因素差异差异有统计学意义.说明护理美学在护理学基础实训教学中确能收到实效.
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刍议医院文化和基层医院核心竞争力
医院文化是先进社会文化的组成部分,无论是对我国的卫生事业发展,还是对和谐社会的建设,都发挥着重要的作用.同时实践证明,医院的文化建设是提升医院核心竞争力的主要途经.随着医疗卫生改革的进一步深入,在市场经济环境下,医院必将面临日益激烈的竞争,作为基层医院,要求得生存和发展,都必须依靠强有力的医院管理,追求卓越的文化.只有加强医院的文化建设才能有效的提升基层医院的核心竞争力.
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试论如何实现检验科科学化管理
随着《医疗机构临床实验室管理办法》的实施,医院检验科工作的实施与管理显得更为重要.对于行政管理工作的实施,其主要目的 就是对行之有效的管理办法进行建立,使各项规章制度得以完善,终促使检验质量的提高.对此,检验科管理工作需要与市场需求相适应,对新的观念和思想进行转变更新,于实际工作中对包括仪器校准、维修、维护、标准操作规程、室内质控、记录在内的质量保证体系进行建立,做好实验室室内质量控制及质量评价工作,在培训学习的基础上促使检验人员技术水平的不断提高,以此促使检验科工作的科学化管理.
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产褥期保健要点及注意事项
目的 胎儿、胎盘娩出产妇身体后,生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6～8周,也就是42～56 d,这段时间被称为"产褥期",俗称"月子".产褥期母体各系统变化很大,属生理范畴,容易发生感染和其他病理情况.方法为了能顺利而科学的渡过产褥期,应加强产褥期护理,使身体尽快恢复.结果女性身体需要6~8个星期的休息和适当的护理才能复原.结论科学的休息及护理,可以促进女性全身器官各系统更好的完成产后的恢复.尤其是生殖器官的尽快恢复,对女性的身心健康极为重要.
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社区高血压分类管理及预防措施
目的 探讨社区高血压分类管理的模式,分析该模式在社区慢病管理中所取得的效果.方法 将该院直属管辖夏洋社区卫生服务站自2011年1月-2012年1月纳入管理的90例高血压患者随机分为观实验组和对照组,各为45例,给予对照组患者常规护理及管理,给予实验组高血压患者按<2011年国家基本公共卫生服务规范>要求进行分类管理,比较两组患者治疗有效率、血压控制率、并发症发生率及高血压知识知晓率.结果实验组治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为64.4%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为6.67%,对照组患者并发症发生率为24.4%,P<0.05;实验组患者高血压知识知晓率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压分类管理有助于提高高血压控制率,提高患者高血压知识知晓率,预防高血压并发症的发生.
