垂直骨劈开法的临床应用效果观察

目的:探讨临床种植手术中针对牙槽脊水平宽度不足的病例应用垂直骨劈开法的治疗效果.方法:选择 25例种植患者(均有水平牙槽脊宽度不足)接受垂直骨劈开法进行种植治疗,应用 stoma薄骨凿将齿槽脊垂直纵向劈开,获得充足植体区宽度( 5～ 7mm)观察术后 4月软硬组织变化及种植体成活指标.结果: 25例患者接受牙槽脊垂直劈开法术式共植入 31颗 Frialit-2种植体,直径为 3.4mm至 4.5mm.术后 4月,二期基台接入手术后因骨结合不佳丢失φ 3.8mm Frialit-2植体壹枚.成活率为 97%.结论:在水平牙槽脊宽度不足的病例中通过垂直纵向劈开的办法使牙槽脊的术前平均宽度由 2.9± 0.3mm达到术后平均宽度 5.7± 0.4mm.这种办法使种植手术相对适应症加宽,并获得良好的种植体初期稳定性,具有临床推广价值.

种植术后早期修复的临床研究

目的:评价种植术后早期修复的临床效果,探讨其可行性.方法: 上、下颌前牙和上颌第一前磨牙区植入种植体,术后 2- 10天采用树脂材料制作临时种植义齿, 3个月后换上烤瓷修复体.分别于临时修复体戴入时、烤瓷修复体戴入时和种植体植入后 6、12个月,临床检查种植体周软组织状况、种植体松动度,拍 X光根尖周片观察种植体周骨结合状况,并通过连续的 X光根尖片计算每颗种植体周骨高度丧失量.结果:未发现种植体松动和脱落,种植体骨结合良好,无种植体周透射阴影;种植体周骨高度表失 0～ 0.8mm不等,平均骨高表失为 0.6mm;种植体周牙龈状况正常.结论:在上、下颌可见区域,种植体植入后尽快采用临时种植义齿修复,以解决患者的美观和发音问题,是一种可行的方案.

即刻种植的临床探讨

目的:报告拔牙后即刻种植的临床结果并对即刻种植的处理方法进行探讨.方法: 拔除患牙,清创拔牙窝后,采用 Branemark种植系统的操作方法,在 I期手术,将 Branemark种植体即刻植入患者颌骨 , 酌情植入自体骨或异体骨,必要时加盖生物膜; 4～ 6个月后,进行 II期手术,再经 1～ 2周后,用固定修复体修复.结果: 138颗即刻种植的 Branemark种植体中,上颌 76颗,下颌 62颗,有 4颗种植体失败,观察长 60个月,短 36个月,种植体存留率为 96.4%.结论: 即刻种植初步临床结果是满意的,其长期效果有待进一步的观察.

预阳极氧化和水热沉积复合法制备纯钛表面羟基磷灰石涂层

目的:研究阻止金属离子向体液中游离和改善纯钛的生物相容性.方法:采用预阳极氧化及水热沉积复合法对纯钛试件进行生物改性.用 X射线衍射( XRD)及 SEM和 SEM附带的能谱( EDS)对涂层的组成和结构进行分析.结果:预氧化后,纯钛表面生成了致密的纯锐钛矿型二氧化钛薄膜,它可诱导骨样羟基磷灰石的形成,促进细胞的黏附和生长,还能阻止内层金属离子的溶出.结论:水热沉积后在致密的二氧化钛薄膜上生成了结晶状态完好、均匀多孔的骨样羟基磷灰石涂层,可提高纯钛植入体的生物相容性和生物活性.

扩增对骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响

目的:评价体外扩增对兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响,为骨组织工程提供功能活跃的种子细胞.方法:分离、培养新生兔骨髓间充质干细胞,将扩增至 2、6、10代( P2、P6、P10)骨髓间充质干细胞分别用含地塞米松、β -甘油磷酸钠和维生素 C的条件培养液进行培养,观察它们经诱导培养后的增殖能力、碱性磷酸酶活性和钙化结节形成量的变化.结果:低代细胞( P2、P6)间的细胞增殖率、碱性磷酸酶活性、钙化结节形成量无显著不同;高代细胞(P10)与低代细胞比较,其增殖率明显降低( P<0.05),碱性磷酸酶活性及钙化结节量也有降低趋势( P>0.05).结论:骨髓间充质干细胞在 10代内扩增,均能诱导分化为成骨细胞,可作为骨组织工程种子细胞.但高代细胞活性有不同程度的降低.

血管束植入预构骨皮瓣的实验研究

目的:建立一个血管束植入预构骨皮瓣的动物实验模型,以研究血管束植入骨皮瓣后的预构骨皮瓣的形成及代谢变化.方法: 20支新西兰白兔分成 5组,移植右髂骨于额或颈单蒂任意皮瓣下方,形成骨皮瓣,分别在 1/2动物的额部骨皮瓣与另外 1/2动物颈部骨皮瓣植入右耳中央动、静脉束,按时间顺序 2～ 6周,观察皮瓣的成活、同位素扫描及墨灌注组织切片.结果:同期植入血管束的任意骨皮瓣对比,植入血管束的预构骨皮瓣成活情况好,骨组织无坏死及吸收, ECT扫描结果显著.结论:血管束植入具有加速血运重建,保持骨组织结构稳定,无吸收, 5周左右达到良好的血运重建.

支抗种植体长度对骨界面应力分布的影响

目的:研究不同长度支抗种植体对骨界面应力分布的影响,以供临床筛选合适的种植体.方法:用三维有限元方法给种植体施加 150g近远中方向的载荷,分别对长度为 7 mm、10 mm、15mm的支抗种植体-骨界面进行应力分析.结果:三种长度种植体颈部的 Von-Mises应力值分别为 0.5450MPa、0.5330 Mpa、0.5320 Mpa;位移值分别为 0.1690μ m、0.1630μ m、0.1610μ m.结论:在种植体承受侧向力载荷时,增加种植体长度可提高其承载能力,临床上在选择正畸支抗种植体时,应尽量选择长种植体作正畸支抗体.

血小板富集凝胶与骨组织再生

血小板富集凝胶含有多种浓缩的生长因子.早期以一种生物凝胶和屏障膜的作用应用于临床.近来发现其能促进软组织的愈合和骨组织的再生.本文对血小板富集凝胶的发展概况、临床应用及其研究进展作一综述.

即刻加载种植的研究进展

传统理论认为种植体须在无载荷条件下完成骨性愈合,但近研究显示在特定病例中,对种植体进行早期修复可以获得骨性愈合.研究者提出了即刻加载种植的概念,对传统加载方案提出了挑战.本文对即刻加载种植体的骨性愈合以及影响其骨性愈合的因素作一综述.

CDIC种植体的临床应用及相关问题分析

目的:分析 CDIC种植体在临床应用的疗效及相关问题.方法:应用叶状种植体,锥状螺纹种植体,抗旋转螺纹柱状组合式种植体,对失牙区进行修复.结果:共种 171枚追踪观察 1～ 5年累积成功率为 96.49%.结论: CDIC种植体系统应用于临床取得了较好疗效,通过正确的设计,选择好适应症,严格手术操作及合理修复,确保种植义齿修复成功.

Replace Implant System的临床应用及评价

目的:评价 Replace Implant System的临床效果.方法:用 Replace Implant System进行延期或即刻种植.采用埋入式二次手术方式,对 72例患者植入 90枚种植体,金属烤瓷冠修复,临床随访观察 3年.结果:种植体成功率 100%,种植体周齿槽骨水平吸收 <0.2mm/年,烤瓷冠崩瓷 4颗,固定螺丝钉松动 1颗,种植体周围龈炎 11颗.结论: Replace Implant System适用于常见的牙列缺损的延期或即刻种植.

外胚层发育不全综合征的种植修复

目的: 通过种植修复的方法,治疗 1例外胚层发育不全综合征引起的先天性全口多数牙缺失患者.方法: 25岁男性患者,头发色黄,稀疏且短.面中部明显凹陷,鼻孔上翘,面下部 1/3高度明显降低.全口仅有 A6、A7、B1、B6、B7共 5颗牙齿.上前牙区牙槽骨尚存,其余牙槽区高度几乎与前庭沟平齐.头颅侧位定位 X线片头影测量提示上颌后缩 1厘米.治疗方面,下颌植骨并行 4枚 MDIC种植体支持的可摘义齿修复,上颌常规可摘覆盖义齿修复并加高咬合. 结果: 在患者咀嚼、言语功能及上下唇突度、面下部高度的美观方面治疗效果良好,患者满意. 结论: 对于外胚层发育不全伴有的牙齿及颌骨发育严重异常,在恢复咬合功能方面,常规义齿修复无法获得良好的固位力,只有采用种植体支持的义齿修复才能获得满意的疗效.

第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)

(上接第8卷第2期)3 种植义齿修复原则一、种植义齿修复的目标种植义齿和其他口腔修复体一样,都是将大限度地从功能和形态上恢复缺损或缺失的牙列为追求目标.种植义齿修复的效果也是从义齿的功能,自然和美观等方面来体现.种植义齿理想的目标就是在外型结构,自然美观以及咀嚼功能方面都达到健康的正常天然牙(牙合)标准.

英汉口腔种植学术语释义(续)