"养阴清肺汤"治疗慢性咽炎
一、一般资料
38例慢性咽炎患者均为门诊病人，诊断符合1995年5月出版的〈中医耳鼻喉科学〉教材诊断标准。随机分为两组，治疗组20例，男10例，女10例，年龄18-50岁，平均年龄3l.6岁。对照组18例，男10例，女8例，年龄18-50岁，平均年龄3l.9岁。
二、治疗万法
l.治疗组采用〈重楼玉钥〉养阴清肺汤，其方药组成生熟地15g、麦冬8g、知母均、苟药8g、牡丹皮109、贝母阳、玄参109、薄荷5g、甘草句，每日剂，7.K煎分2次服，7天为1疗程，14天后观察疗效。
2.对照组予金嗓军Ij咽丸，每日2次，每次服ω粒，7天为1疗程，14天后观察疗效。
三、疗娘观察
疗效标准-临床控制局药后症状，体征消失，显效·用药后大部分症状，体征明显减轻，有效用药后部分症状，体征明显减轻。无效，用药后症状，休征无改变。
治疗结果，治疗组20组例中，临床控制1例，显效10例，有效6例，无效3例，总有效率85':3毛。对照纽18例中，I陆床控制O例，显效4例，有效6例，无效8例，总有效率55.6%。两组总有效率有显著差异(P<0.05)
四、典型病例
汤某，男32岁，2∞2年10月10日就诊。
患者主诉咽内不适、有微痛、异物感月余，有类似症状一年，间隙性发作，近一月再发加重，伴有微痛、咳嗽、易引起恶心干呕。查体.神清、咽部微暗红、喉底颗粒增生，辨证予养阴清肺汤，因喉底颗粒增多加桔梗8g、香附岛、郁金屿，以行气活血，解郁散结。
10月25日复诊，患者诉咽内不适，异物感减轻。微痛、咳嗽缓减，查体咽部淡红、湿润、喉底颗粒减少，适予上方减去熟地15g、桔梗8g改为5g，)I[贝8g改浙贝峙，其余相同，续服7剂，服法相同。
10月25日，再诊，患者诉咽不适及异物感消失、无咳嗽，查休咽那淡红湿润，喉底光滑无颗粒。
五、讨论
慢性咽炎中医称虚火喉痹，以咽那不适、微痛、异物感，常有吭喀动作为症状特点。检查见咽部微暗红、喉底颗粒增生的改变，一般患者嗜食辛辣之品，由于脏腑阴i幸亏损，虚火上炎所致。本病的病因病理以肺肾阴液亏损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，熏蒸咽喉而造成者多见，但也往往与职业因素有关。如长期受化学气体、粉尘等剌激，以及嗜食烟酒辛辣，也是造成虚火性咽痹的诱因之一。
本病在喉而于肺、肾有关，喉为肺系所属，与肺相遇，是气体
〈经验喉科等珍集原序〉指出"喉应天相，乃肺之苗也。"说明两者之间的关系。在〈重楼玉钥喉科总论〉更明确指出喉与肺相配合，完成其呼吸生理功能，"喉者空虚，主气息，出入呼吸，为肺气之道也。"肺气充沛，则喉的功能正常，呼吸通畅。肾有主内气之功，呼吸的完成主要是肺与肾协调作用。经脉人肺中，循喉咙。咽喉得肾之精气濡养而健旺，生理功能正常，贝IJ不易为那毒所犯。若因肾虚咽喉失于懦养而功能不健，兼以阴虚，虚火上炎，或肾阳虚，虚可日上越，伤及咽喉而为病。
养阴tl.P养肺阴，肾阴，多由素体阴虚蕴热，虚火上炎力日之外感邪毒上犯所致，养院清肺汤主要是，大生地6g、麦多5g、生甘草2g、玄参与、贝母3g、丹皮3g、薄荷2g、炒自苟3g，方中生地养肾阴、麦多养肺阴、玄参清虚火而解毒、贝丹润肺化痰、白苟敛阴泄热、丹皮凉血而消肿、少佐薄荷散邪利咽、甘草和药解毒。
