焦虑症中医药治疗研究现状(综述)

焦虑症是以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍.其焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张.本病包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).临床以GAD、16～40岁年龄段,女性多见.调查表明,我国GAD发病率为2%～4.7%,PD终生患病率为1.5%～3.5%;某些特定人群(如冠心病患者、临考学生)发病率可高达10%以上.

补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效观察

探讨补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎的疗效.80例治疗组患者在采用西药有效控制自身免疫反应的基础上加用补肾、清热解毒、活血化瘀的中药补肾清热毒方治疗,并同时观察西药治疗前后症状、体征及实验室相关指标.结果:总有效率治疗组为91.25%,对照组为82.56%,两组比较有显著差异(P<0.05).自身抗体、补体、血脂、24 h蛋白尿、肾功能和肾脏病理变化均有显著改善(P<0.05或P<0.01).补肾清热毒方联合西药治疗狼疮性肾炎疗效优于单纯西药治疗.

强直性脊柱炎的中医药诊疗进展(综述)

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的、慢性、全身性、炎症性疾病.它主要以侵犯中轴关节为主,影响患者的身心健康,并波及外周关节及眼、心、肺、肾等脏器,致残率较高.目前西医对本病尚无确切有效的治疗方法.而近年来中医在对本病的诊治方面取得了较大成果,现将有关报道综述如下.

试论糖尿病脾虚湿滞证

糖尿病是一种与遗传因素有关又与多种环境因素相关的全身性慢性内分泌代谢疾病.主要是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床上以血糖升高为主要特征,且容易并发多种疾患,从而严重危害人类健康.属中医学消渴病范畴.中国中医药学会消渴病(糖尿病)学会认为消渴病为糖尿病的同义词.在消渴病的中医辨治方面,历来多从阴虚燥热的角度出发.国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中,对消渴病的概念、诊断依据、辨证分类方面均强调了阴虚燥热[1].

调心方治疗阿尔茨海默氏病的临床研究

为了观察调心方治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)的疗效,我们将68例AD患者随机分成治疗组34例和对照组34例,分别给予中药调心方和西药多奈哌齐治疗,疗程均为12周.观察治疗前后患者的简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)的变化.结果:调心方和多奈哌齐对AD患者的MMSE、ADL、FOM、DS量表有改善作用(P<0.05),且两者无差异(P>0.05).表明调心方能够改善AD患者的认知功能和日常生活能力,是治疗AD的有效中药制剂.

通脑精胶囊治疗急性脑梗死胰岛素抵抗的临床研究

观察通脑精胶囊改善急性脑梗死(ACI)神经功能缺损及胰岛素抵抗(IR)的作用.将64例ACI患者随机分为治疗组34例和对照组30例,分别给予通脑精胶囊和尼莫地平3周,观察治疗前后神经功能缺损、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂的变化,并与健康对照组19例比较.结果表明治疗前两组患者空腹Ins及餐后2 h血糖、Ins含量明显高于健康对照组(P<0.01),且ISI明显降低(P<0.01);治疗后治疗组的空腹Ins、餐后2 h血糖及餐后2 h血清Ins均明显降低(P<0.05,P<0.01),ISI则显著升高(P<0.05),并在降低空腹Ins水平及提高ISI方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组脂质紊乱也有明显改善.提示脑梗死急性期患者并发明显的IR状态,通脑精胶囊不仅具有明显改善ACI神经功能缺损的作用,而且还具有改善脑梗死急性期IR状态及伴发的脂质代谢紊乱作用.

消化性溃疡寒热辨证的研究进展(综述)

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是临床上常见病、多发病,中医的辨证分型较多,有的分3型,有的分5型,有的分7型,但寒热辨证是其根本.寒热既反映病证的基本性质,又是鉴别疾病属性的两个纲领,且对于治疗有重大的指导意义.如何结合现代医学的指标研究消化性溃疡的寒热辨证是很多学者的课题,因此笔者对其研究近况综述如下.

自拟蜈蛇达络散治疗乳腺增生症108例

乳腺增生症是妇女常见的乳房疾病,它可分为乳痛症(乳腺组织增生症)和乳腺囊性增生症等.主要临床表现是乳房随月经周期的改变出现周期性疼痛,以及乳房内大小不同的肿块和压痛.目前西医除了必要时手术治疗外,尚无理想的治疗方法,笔者近年自拟"蜈蛇达络散"治疗本病,收到了较满意的效果.

中药含漱防治放射性口腔粘膜炎30例

1 临床资料我们选择了1998年1月～2001年8月间在我院放疗科行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤病人共50例,随机分为两组,对照组20例,其中男性16例,女性4例,年龄19～68岁,平均39.8岁;治疗组30例,其中男性21例,女性9例,年龄21～70岁,平均42.6岁.治疗组鼻咽癌25例,鼻咽部恶性淋巴瘤4例,口腔硬腭癌1例,对照组鼻咽癌18例,鼻咽部恶性淋巴瘤2例.以上两组病例均经我院病理证实,诊断明确,一般状况较好,Karnofsky评分》60分,能坚持完成放疗全过程.

三种中药复方对慢性束缚应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴的调节

从神经、内分泌角度来探讨慢性束缚应激的发生机制及中药的调节作用.用慢性束缚应激制作大鼠模型,通过旷场试验及鼠尾悬挂实验评估大鼠应激后行为.应用放射免疫分析方法检测血浆促肾上腺皮质激素和血清皮质醇及下丘脑β-内啡肽水平变化.通过对中药复方(逍遥散、金匮肾气丸、四君子汤)防治作用的观察从多角度探讨中药复方的作用机理.逍遥散可增加糖皮质激素的含量,四君子汤可增加束缚应激＜7 d组β-内啡肽的含量而金匮肾气丸则降低束缚＜21 d组β-内啡肽的含量.说明各种中药复方在一定程度上调节了慢性束缚应激模型动物的的行为表现,而且使应激激素呈现不同的动态变化趋势,提示各种中药复方参与慢性束缚应激内在调节.

脑络通胶囊对大鼠局灶性脑缺血的影响

研究脑络通胶囊对缺血性中风的影响.用三氯化铁引起大鼠大脑中动脉血栓(MCAT),观察脑络通胶囊对行为障碍、脑梗塞范围、脑水肿程度的影响.结果表明脑络通胶囊80、40、20 mg/kg组,可使脑梗塞范围分别减少55%、56%、9%,并使脑含水量下降,行为障碍得到改善.通过急性血瘀大鼠模型实验,表明脑络通胶囊可明显降低模型大鼠全血粘度、增加红细胞变形性,并降低红细胞聚集性.分析显示脑络通胶囊对局部脑缺血的作用可能与其改善血液流变学有关.

山茱萸总苷对关节炎大鼠原代滑膜细胞培养上清趋化能力的影响

探讨山茱萸总苷抗类风湿关节炎的作用机理.采用改良的Boyden小室前导法检测CⅡ诱导的关节炎大鼠山茱萸总苷治疗组和模型组的原代滑膜细胞培养上清对关节浸润炎性细胞如中性粒细胞、骨髓巨噬细胞和淋巴细胞趋化能力,结果以实验组穿膜细胞数减去对照组穿膜细胞数表示.结果发现:山茱萸总苷治疗组的原代滑膜细胞培养上清对上述三种炎性细胞的趋化能力(穿膜细胞数)均显著低于模型组(P＜0.01).说明山茱萸总苷抑制关节滑膜细胞对炎性细胞的趋化,减少炎性细胞向关节滑膜的浸润是其抗关节炎作用的机理之一.

补阳还五汤和黄芪对沙土鼠脑缺血再灌注后脑组织兴奋性氨基酸的影响

研究补阳还五汤和黄芪对脑缺血及其再灌注损伤与脑组织兴奋性氨基酸(EAA)的影响.采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血模型,于缺血后15 min、再灌注48 h取脑组织测定Glu、Asp、GABA、Gly.结果显示: 缺血15 min后,脑组织Glu、Asp含量明显升高(P<0.05,P<0.01),GABA含量升高(P<0.05),补阳还五汤和黄芪可降低脑组织Glu含量(P<0.05).缺血后15 min再灌注48 h后,脑组织Glu及Asp含量显著升高(P<0.05),补阳还五汤和黄芪均可使脑组织Glu含量降低(P<0.05).说明补阳还五汤和黄芪抗缺血性脑损伤的作用机理可能与其对抗脑缺血及其再灌注后EAA的升高有关.

中医络病的现代认识

络病理论是中医基础理论的重要组成部分,对于络病理论的深入研究将有助于中医脏腑、经络、病因病机、辨证论治等理论的发展与创新.通过在分子水平上探索与研究络病的病理生理机制,对中医络病理论给予了现代医学诠释,提出了新的络病假说,从而部分地实现了中医基础理论与西医基础理论实质性的链接,实现了传统中医药学与国际前沿科学研究的接轨.

历代医家对阴阳学说的实践与发展

古代阴阳学说渗透到《内经》,并与临床实践相结合,形成了中医独特的阴阳学说.中医阴阳学说不仅包涵哲学的涵义,更重要的是赋于它医学的内容.阴阳学说贯穿于中医基础理论和临床的各个方面,历代医家对之非常重视,并作了淋漓尽致的发展.

中医方证客观化研究初探

中医学的现代研究应从中医"证候"入手,对中医证进行规范化和客观化研究是中医研究的当务之急,对此,行业内已经形成共识.然而,中医证的研究因其复杂性和多样性很难进行深入的研究.建国50多年来,中医界对之投入了相当可观的财力、物力、人力,虽然取得了很多可喜的成果,但至今尚未能揭示证的本质.因此有必要对以往的工作进行回顾,吸取经验和教训,以利于今后的研究.

《内经》论中风病因钩玄

中风之病,历代皆有阐述,而对本病的早认识,当首推《内经》.《内经》虽对中风病的认识夫见专篇论述,但却散见于诸篇之中,涉及到病因病机,证侯,治则,治法诸方面内容,尤其对中风病因的阐述,翔实而精辟,今重习温之,颇多收获.

西洋参果浆发酵加工皂苷含量变化研究

以开发利用西洋参果浆资源为目的,采用大孔树脂柱层析-比色法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定西洋参果浆及其发酵液的总皂苷和10个主要单体皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rg3、Rh2、Re、Rg1、Rg2、Rh1的含量.结果表明,经过特殊的发酵加工方法与工艺,西洋参果浆中总皂苷的含量减少了50%,结构相关的单体皂苷之间有明显的消长变化趋势,其中Rg3、Rh2、Rh1分别比原料果浆增加了443.98、176.69、135.47 mg/L.说明西洋参果浆发酵液具有开发应用价值.

脑脉康颗粒剂对大脑中动脉缺血再灌注大鼠脑的保护作用

探讨益气活血开窍复方脑脉康颗粒对缺血再灌注脑保护作用的机理.用线栓法制成大鼠脑缺血再灌注模型,采用全自动氨基酸分析仪、干湿重法、原子吸收分光光度计测量脑组织中兴奋性氨基酸(EAA)含量、含水量及钙离子(Ca2+)含量,HE法观察脑组织形态学改变.结果显示中药组谷氨酸 (Glu)含量下降(P<0.01),谷氨酸/ γ-氨基丁酸(Glu/ GABA)趋向于正常比值,脑组织含水量及Ca2+含量下降(P<0.05).中药可减轻由于缺血再灌注所导致的脑细胞形态学的改变.证明益气活血开窍方脑脉康颗粒通过抑制EAA释放,Ca2+内流而发挥脑保护作用.

温阳补肾方对EAE豚鼠脊髓内NF-κB p65表达的影响

采用完全弗氏佐剂和碱性髓鞘蛋白成功地诱发了实验性过敏性脊髓炎(EAE)豚鼠模型.免疫组化ABC法显示EAE豚鼠脊髓内NF-κB p65阳性细胞表达增强;脊髓前侧、背侧静脉和白质内小血管周围也可见多层NF-κB p65的阳性细胞表达.温阳补肾方可减少脊髓内NF-κB p65阳性细胞的表达,提示此中药复方可能通过抑制中枢内NF-κB p65的表达,阻断或减弱免疫炎性分子基因的诱导,在一定程度上减轻多发硬化的发生和发展.

抗呆1号对脑缺血再灌注小鼠海马星形胶质细胞GFAP表达的影响

应用免疫组织化学方法探讨抗呆Ⅰ号对小鼠前脑缺血再灌注损伤后海马星形胶质细胞表达GFAP动态变化的影响,其与缺血性神经元的联系.结果显示:前脑缺血再灌注1 d只有少数星形胶质细胞表达GFAP,再灌注3 d表达GFAP的阳性细胞数增加,再灌注7～10 d表达GFAP的阳性细胞数达到高峰,同时,可见细胞反应性胶质化特征,前脑缺血再灌注15 d GFAP阳性反应细胞数仍维持在较高水平.用药组GFAP的表达细胞数较模型组明显减少.而正常对照组和假手术组只有少数星形胶质细胞表达GFAP.且星形胶质细胞表达GFAP的强弱与神经细胞的存亡有关.说明前脑缺血再灌注后海马反应性星形胶质细胞表达GFAP呈动态变化,抗呆Ⅰ号对缺血再灌注损伤星形胶质细胞和神经细胞有良好的保护作用.

高脂血清对体外培养小鼠腹腔巨噬细胞的影响及调肝导浊中药的调节作用

体外培养小鼠腹腔巨噬细胞,分别加高脂血清及载药血清,测定不同培养液中NO、NOS、OX-LDL含量.并制备巨噬细胞,提取RNA,采用RT-PCR观察M-CSF mRNA表达.结果表明,调肝导浊中药可显著增强NOS活性,增加NO含量,抑制OX-LDL生成,并对M-CSF具有调节作用.提示调肝导浊中药具有良好的抗氧化修饰反应作用,从而有效防治AS形成发展.

李学武教授毫针深刺法经验总结

李学武教授出生于一个中医世家,从事中医针灸的临床、教学、科研工作30余年,在治疗脑血管病、胃肠病、眼病及其他多种疑难杂症方面有丰富的经验.李老针刺手法娴熟、见解独到,对于常用的穴位经常根据病情需要采取特殊的进针角度与深度,尤其擅用深刺法,以增强针感、提高疗效.现将李老临床常用的穴位深刺方法介绍如下.

电针不同“井穴”对脑缺血大鼠脑组织活性钙调素的影响

采用大鼠全脑缺血再灌注模型,观察电针不同"井穴"对缺血区脑细胞内活性钙调素(CaM)含量的影响.结果表明:脑缺血后脑组织活性钙调素含量明显升高,电针前、后及四肢井穴后可使大鼠缺血区脑组织活性钙调素含量降低,发挥肯定的脑保护作用.而前肢、后肢及四肢井穴对大鼠缺血区脑组织活性钙调素含量的影响无明显差异.

《指微赋》作者籍贯考

金代阎明广《子午流注针经》一书卷首所收《流注指微针赋》简称《指微赋》.其作者何若愚的籍贯,除赋文前署有"南唐何若愚撰,常山阎明广注"外,尚无其他资料.目前研究者基本认为"南唐"不是朝代名,与"常山"均为地名,并有种种推测.现据赋文作一考证.南唐,五代十国之一,公元937年,李升曰代吴称帝,建都金陵,国号唐,后称南唐.曾灭闽楚,极盛时辖有今江苏、安徽淮河以南和福建、江西、湖南及湖北东部.公元975年为北宋所灭.赋文内容表明何若愚确实生活在原南唐辖区:"想夫先贤迅效,无出于针;今人愈疾,岂离于医.

清开灵注射液治疗急性脑出血95例

我科自1998～2000年对收住院的急性脑出血95例患者,采用北京中医药大学药厂生产的地坛牌清开灵注射液,结合西医常规治疗,取得了满意疗效,现报道如下:

血管性痴呆的诊断标准和评价工具介绍——兼回答《血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准》一文的读者提问

为了更好地理解和使用<血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准>(下称,见<北京中医药大学学报>2000年5期),并回答读者的提问,简要介绍了有关国际公认的痴呆诊断标准和疗效指标及其评定标准,以及常用评价量表的来源、评分标准、基本内容以及选择理由等.这些标准包括DSM-IV痴呆标准、 NINDS-AIREN血管性痴呆标准和显效、有效、无效及恶化标准.评价量表主要有康乃尔痴呆中的抑郁症量表(CSDD)、简易精神状态检查(MMSE)和临床痴呆分级(CDR)、包括躯体性日常生活自理量表(SPMS)在内的工具性日常生活自理能力(IDAL),以及临床医生对病情变化的总体印象(CGIC)和临床医生的面试印象(CIBIC)等.有些量表等待着在我国试用或验证,以解决因文化交叉带来的差异;对本身也需要在进一步临床验证基础上进行修改.

我校“211工程”重点学科建设的经验和体会