感染、炎症、修复杂志
Infection Inflammation Repair 감염염증수복
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基于关联规则的医院感染数据挖掘
目的:探讨关联规则挖掘在医院感染诊断中的应用研究.方法:采用关联规则挖掘算法FP-growth算法,通过设置小支持度和小可信度对医院感染病例进行关联分析.结果:从解放军总医院第一附属医院提取400例患者的相关数据,设置小支持度和小置信度分别为10%和50%,得到关联规则13条,揭示了年龄、是否有介入操作、抗生素使用、住院时间等因素与医院感染的发生和诊断之间有关联关系.结论:在医院感染病例中挖掘关联规则可以发现医院感染与其产生的可能因素间的规则,这些规则为医院感染的诊断和预防提供重要参考依据.
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外科治疗15例溃疡性结肠炎的临床体会
目的:探讨溃疡性结肠炎的外科治疗体会,提高对本病救治水平.方法:对15例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组15例患者中,行全结直肠切除、回肠造口术4例;全结肠切除、回肠直肠吻合术4例;全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术7例.结论:全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能但吻合口溃疡发生率高.对于常见的吻合口瘘并发症,通过持续骶前引流等保守治疗,可使吻合口瘘闭合."J"型全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术是目前治疗溃疡性结肠炎较好的手术方法.
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胸腺肽α1对脂多糖刺激后人外周血单核细胞和淋巴细胞免疫功能的影响
目的:观察胸腺肽α1对脂多糖刺激后人外周血单核细胞人类白细胞组织相容性抗原-DR(HLADR)表达率及淋巴细胞凋亡率的影响.方法:分离、培养正常人外周血单核细胞和淋巴细胞,空白对照组仅加1640培养液,内毒素(LPS)组加LPS刺激,LPS+胸腺肽α1组先用不同浓度(100、10、1、0.1、0.01μg/ml)胸腺肽α1预处理细胞,5 min后再加入LPS(100 ng/ml)刺激.培养12 h后用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率和外周血淋巴细胞凋亡率.结果:LPS单独刺激单核细胞时,CD14+单核细胞HLA-DR表达率[(11.14±5.09)%]较空白对照组[(74.00±3.50)%]明显降低,用胸腺肽α1预处理后,HLA-DR表达率随着胸腺肽α1浓度的增高而增高(P均<0.01).LPS单独刺激淋巴细胞时,淋巴细胞凋亡率[(8.16±0.51)%]较空白对照组[(4.40±0.53)%]明显增加,而用胸腺肽α1预处理后,淋巴细胞凋亡率随着胸腺肽α1浓度的增高而降低,胸腺肽α1浓度为10μg/ml和100μg/ml时,淋巴细胞凋亡率[(4.65±0.75)%和(4.50±0.36)%]与空白对照组比较差异无显著性(P均<0.01).结论:胸腺肽α1对LPS引起的人外周血单核细胞和淋巴细胞免疫功能下调有显著抑制作用.
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人表皮角质细胞系培养过程中细胞生物学行为和表型的变化
目的:获得较高比例的已分化表皮细胞,为表皮细胞去分化研究奠定基础.方法:采用常规表皮细胞培养方法对人表皮角质细胞系(HEK)进行培养和传代.每一代细胞均通过免疫细胞化学染色和Western blot 方法进行表皮干细胞和表皮细胞相应标志物的检测,包括β1整合素、角蛋白19(K19)、角蛋白10(K10)等指标.结果:第1代HEK呈克隆样生长,表皮干细胞标志物β1整合素、K19均有高表达,而K10的表达为阴性.经过数次传代,细胞克隆形成数目减少,细胞逐渐呈分散分布,K10的表达逐渐增高,而β1整合素、K19的表达呈下降趋势,比例减少.细胞培养至第5～6代时,为其生长的一个转折点,即此时细胞增殖能力开始明显降低,但形态良好,K10表达阳性细胞比例明显增高,而β1整合素、K19表达阳性细胞比例迅速降低.细胞培养至10～11代时,为其生长的第二个转折点,此时细胞几乎丧失增殖能力,数量显著减少,体积变大,核浆比明显减小,完全见不到β1整合素、K19表达阳性细胞,K10染色均为阳性.结论:可以选取适当代数的HEK用于去分化研究,为增加HEK的新用途提供了实验基础.
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钙浓度变化对体外培养人表皮角质细胞增殖的影响
目的:比较不同钙浓度培养的人表皮角质细胞(HEKs)增殖能力的差异,确定体外培养表皮角质细胞的适钙浓度.方法:根据培养液中CaCl2浓度不同,将HEKs分为无钙培养组和0.1、0.3、0.5、1.0 mmol/L CaCl2培养组.细胞培养3 h后,加钙离子荧光染料Fluo-3-AM,显微镜观察细胞内的荧光强度,以反映细胞内钙离子浓度的变化;细胞培养2 d后加Hochest33258核染液,荧光显微镜下观察细胞生长形态;培养3 d时镜下观察细胞的生长情况,并分别用流式细胞术和MTT法分析细胞的增殖情况.结果:钙培养可使细胞内钙离子浓度增加,表现为细胞内Fluo-3-AM荧光强度增强,且随着CaCl2浓度的增加,荧光强度亦随之增加;在钙浓度为0.3mmol/L时,细胞的增殖指数高,为(51.98±14.31)%,增殖活性强;0.1mmol/L组次之;随着钙浓度的增加,细胞的增殖指数下降,增殖活性受到抑制,0.5～1.0mmol/L钙培养组的增殖指数和增殖活性均明显低于无钙培养组(P均<0.01).结论:不同钙浓度培养影响表皮角质细胞的增殖能力,钙浓度为0.3 mmol/L时细胞的增殖能力强.
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北京4所三级甲等医院住院患者抗生素应用的对比分析
目的:了解北京4所医院住院患者抗生素的使用情况.方法:采用系统抽样方法,抽取北京友谊医院2000年和2004年住院病历各420例,北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年住院病历各120例,共1560例,对抗生素应用情况进行回顾性调查.结果:北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院4所医院2000年和2004年住院患者抗生素的使用率分别为78.5%和78.7%(P=0.902),合理使用率分别为73.9%和65.6%(P=0.002).其中,单纯预防性用药者、单纯治疗性用药者、用药指征不明确者、既用于治疗又用于预防者2年分别占38.4%和40.9%(P=0.375),27.5%和23.3%(P=0.094),1.3%和1.0%(P=0.587),32.8%和34.9%(P=0.457).经验性用药和参考病原学检查用药2000年和2004年分别占98.0%和96.1%(P=0.043),2.0%和3.9%(P=0.043).单联、二联、三联和四联及四联以上抗生素使用率2年分别为69.4%和67.0(P=0.308),27.3%和29.4%(P=0.366),3.2%和3.1%(P=0.959),0.1%和0.5%(P=0.379).两年用药途径均以静脉(44.6%和48.1%,P=0.116)和全身用药(78.9%和79.7%,P=0.672)为主.2000年使用抗生素占前三位者分别为喹喏酮类、第二代头孢菌素和β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂,2004年分别为喹喏酮类、第二代头孢菌素和大环内酯类.结论:临床工作中必须重视住院患者不合理应用抗生素现象.
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两种股骨近端髓内钉治疗老年粗隆部骨折的比较分析
目的:比较两种股骨近端髓内钉PFNA和PFN治疗老年粗隆部骨折的疗效.方法:2005年12月-2006年9月收治的14例70岁以上粗隆部骨折患者随机分别使用PFNA(PFNA组)、PFN(PFN组)治疗,比较两组手术完成时间、术后下地负重行走时间、术后非手术区并发症情况及术后4个月X线复查情况.结果:PFNA组手术时间31～62 min,平均(46.29±10.98)min,较PFN组手术时间[67～113 min,平均(88.29±17.25)min明显缩短.PFNA组下地负重行走时间为术后3～5 d,平均(3.57±0.79)d,PFN组为5～20 d,平均(9.71±16.73)d.PFN组术后2例出现并发症,分别为患肢髂外静脉栓塞和股静脉栓塞;术后4个月1例X线片显示股骨颈切割征象.结论:对于粗隆部骨折的老年患者,PFNA内固定系统在缩短手术时间、减少卧床时间、减少术后并发症方面优于PFN,在减少股骨颈切割方面是否存在优势还需进一步观察.
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烧伤合并吸入性损伤患者气管套管外口多层纱布覆盖的保护作用探讨
目的:观察烧伤合并吸入性损伤患者气管套管外口使用多层纱布覆盖的保护效果.方法:40个培养皿分为1、2、3层纱布覆盖组及未覆盖组,每组10个,置同一病房同一平面24 h后进行48 h细菌培养,比较各组菌落数,以观察不同层数纱布对空气中细菌的滤过效果.选择烧伤合并吸入性损伤、气管切开、睡翻身床和悬浮床患者18例,用2层无菌纱布覆盖于气管套管外口,给氧管、湿化管穿过纱布网眼插入气管套管内,24 h后改用3层无菌纱布.以橡皮筋单圈或双圈捆绑将纱布和给氧管、湿化管固定在气管套管上,比较不同体位时橡皮筋单、双圈固定各层纱布和管道的牢固性,以及在仰卧位、自主呼吸情况下,2层或3层纱布覆盖气管套管外口后3～24 h患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和经皮脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.结果:3、2、1层纱布覆盖及无纱布覆盖的培养皿内细菌菌落数分别为(17.6±2.0)株、(47.0±2.8)株、(60.4±3.3)株和(117.3±4.3)株,各组间比较差异有显著性(P<0.01).橡皮筋单圈固定的各层纱布及管道仅在仰(侧)卧位且无咳嗽时不脱落.橡皮筋双圈固定纱布和管道在仰、侧、俯卧位伴用力咳嗽时均不脱落.2层或3层纱布覆盖气管套管外口,患者血气指标稳定在正常参考值范围内.结论:橡皮筋双圈固定纱布、管道的方法固定效果良好,使用3层纱布覆盖气管套管外口可以减少细菌侵入,且不影响患者O2的摄入及CO2排出.
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多部位采血快速血糖仪的临床应用
目的:探讨多部位采血快速血糖仪检测大鱼际毛细血管葡萄糖用于糖尿病患者血糖监测的准确性及优缺点.方法:对我科47例住院糖尿病患者在知情同意后进行血糖检测.行正常餐实验,在空腹时和正常餐后2 h分别采静脉血用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采手指血用乐康全血糖仪测定血糖、采手掌大鱼际血用Freestyle多部位采血血糖仪检测血糖;同时进行采血疼痛感和使用方便性的主观调查,分好、好、一般和差4级,转换为数字1、2、3、4进行评价.结果:3组的空腹血糖值差异无显著性(P>0.05);餐后2 h血糖差异有显著性(P<0.05).3组的空腹血糖及餐后2 h血糖均有良好的线性相关(r=0.759～0.795,P<0.001).3个部位的测试结果间均呈良好的线性相关,决定系数(R2)=0.576～0.651(P<0.001).两种血糖仪的使用方便性无明显差异,指尖采血的疼痛性要强于手掌大鱼际采血(P<0.05).结论:多部位快速血糖仪(Freestyle)手掌大鱼际采血检测血糖的结果可靠,是糖尿病患者长期监测血糖的一种较为准确、方便、痛苦较少的方法.
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卡巴胆碱对多器官功能障碍综合征小鼠脏器功能和结构的保护作用
目的:观察卡巴胆碱(carbachol,Car)对酵母多糖致多器官功能障碍综合征(MODS)小鼠多脏器功能和结构损伤的防护作用.方法:采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型.雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(n=10),MODS 6、24、48 h组(n=30)和MODS+Car 6、24、48 h防治组(n=30).MODS组在致伤后腹腔注入生理盐水;MODS+Car防治组在致伤前24 h内分3次灌胃注入卡巴胆碱.观察酵母多糖致伤后早期(48 h内)动物死亡率,检测各组血丙氨酸转氨酶活性、尿素氮和肌酐水平,镜下观察致伤后48 h动物肝、肺、肾、心等脏器的组织病理学改变.结果:在酵母多糖致伤后48 h内,MODS组小鼠死亡率达26.6%,MODS+Car防治组的小鼠死亡率为10.0%.MODS组小鼠血浆ALT、BUN和Cr在伤后6 h升高,而同时间点经卡巴胆碱预处理的小鼠血浆ALT、BUN和Cr仅略有升高,明显低于MODS组.光镜下观察发现,MODS组小鼠肝脏、肺脏、肾脏和心脏发生明显的病理改变,主要表现为脏器实质细胞浊肿、变性,间质充血、水肿和炎性细胞浸润,而卡巴胆碱防治组小鼠上述病变明显减轻.结论:预防性给予卡巴胆碱可以降低MODS急性期动物的死亡率,减轻脏器功能和结构的损伤,对急性炎症期的脏器损伤具有保护作用.
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不同心脏病患者骨髓间充质干细胞培养结果的比较
目的:研究不同原因所致心脏病患者机体内的骨髓间充质干细胞培养结果的差别.方法:分别采集并体外培养12例非冠心病和16例冠心病患者的骨髓间充质干细胞,观察其形态变化,对比分析其首次传代和每次传代时间、细胞增殖曲线和细胞表面标记的变化.结果:冠以病组中有4例无法体外培养出骨髓间充质干细胞.其余患者体外培养的骨髓间充质干细胞的形态无差异,均成梭形纤维状,早期呈克隆状生长;细胞的首次传代时间[冠心病组(16.7±7.2)d;非冠心病组(15.9±8.3)d]和生长曲线间也无明显差别;细胞表面标记分析显示CD54和CD106在非冠心病组的表达率分别为(19.08±0.97)%和(45.72±3.97)%,而它们在冠心病组的表达率则分别为(42.35±3.23)%和(65.90±4.33)%,非冠心病组明显低于冠心病组.结论:对于不同病因的心脏病患者,骨髓间充质干细胞在体外培养过程中其增殖上无明显差异,但是与功能相关的某些蛋白表达可能有所不同.
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肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会
肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是肠系膜上静脉血管阻塞引起的内脏淤血性疾病.由于该病的症状与体征不典型,发病早期难以确诊,易造成误诊.我院自1991-2006年共收治6例MVT患者,报告如下.
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双腔起搏治疗阵发性心房颤动66例的疗效观察
心房颤动(房颤)是临床较为常见的快速心律失常.由于房颤的药物长期治疗的效果较差,而且有药物的副作用,非药物治疗引起人们的关注,DDD(双腔起搏器)和VVI(单腔起搏器)均适用于病窦综合征、房室传导阻滞缓慢心律失常患者.
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超脉冲CO2激光治疗多发性脂囊瘤临床观察
多发性脂囊瘤是一种少见的常染色体显性遗传病,好发于前胸部、颈部、阴囊等部位,影响美观.我们于2004年3月一2007年3月,应用超脉冲CO2激光治疗多发性脂囊瘤38例,疗效满意,报告如下.
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早期手术治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘5例
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)治疗十分困难,过去常因继发脓胸而行肌瓣填塞甚至胸廓成形术,给患者造成极大的痛苦.我院自1999年3月-2006年2月对5例全肺切除术后并发BPF的患者进行早期再次手术治疗,效果良好,报告如下.
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角膜缘干细胞移植的临床研究进展
缘于细胞的概念提出之后,很多学者对角膜缘于细胞及角膜缘于细胞移植术进行了研究,用自体或同种异体角膜缘于细胞替换功能受损的角膜缘组织,试图通过供体于细胞的增生分化及上皮细胞的向心移行来修复受损的眼表.现将近年来对角膜缘于细胞移植的临床研究进展综述如下.
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瘦素在皮肤和黏膜创伤修复中的作用
皮肤和黏膜损伤是日常生活和修复外科常常要面对的问题,越来越多的学者把目光集中在研发价廉物美的促进创伤修复的新药物上.
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磁性颗粒在干细胞移植示踪中的应用
干细胞是近年医学研究的热点之一,并且显示了良好的应用前景.移植干细胞在体内的迁移、分布、存活、增殖和分化等生物学变化是影响其疗效的重要因素.
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表皮与真皮之间的相互作用对创面愈合的影响
创面愈合是一个复杂有序的过程,包括炎性细胞、修复细胞的聚集,受损组织的清除,细胞外基质的产生和重塑,后完成再上皮化或形成瘢痕.它涉及细胞的运动、黏附、通讯、增殖和分化等,也包含细胞内、外物质的代谢和基因的启动、调控等一系列生化和分子生物学反应.
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卡巴胆碱抗炎及免疫调节作用的研究进展
卡巴胆碱(carbamylchocline,carbachol)是一种胆碱能受体激动剂,其药理作用与乙酰胆碱(Ach)相似,而Ach通过作用于胆碱能受体发挥效应.胆碱能受体可分为M和N两种类型,近年来发现N受体与胆碱能抗炎通路有关.
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多次发生血管内血栓形成伴肺栓塞1例报告
治疗1例多次发生血管内血栓形成伴肺栓塞患者,报告如下.1 临床资料患者男,77岁,2001年11月-2005年11月4次发生双下肢血栓,两次导致肺栓塞,经多次溶栓、抗凝治疗,并行下腔静脉过滤网植入术.
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博抗粉针剂静脉滴注不良反应1例
我院发现1例静脉滴注博抗粉针剂出现不良反应患者,报告如下.
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成功抢救100%TBSA深度烧伤患者2例
目前我国特重度烧伤的治愈率不断提高,但对于Ⅲ度烧伤面积>50%TBSA的100%TBSA烧伤患者,抢救仍很困难.我院抢救2例100%TBSA深度烧伤患者均获得成功,报告如下.
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家族性着色性干皮病继发多种肿瘤1例
着色性干皮病(xeroderma pigmentosum,XP)是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病[1],人群发病率1:100 000,我国发病率1:250 000,该病患者肿瘤发生率是正常人的1 000倍.同一患者发生不同部位、多种类型的肿瘤更为少见,我院收治1例家族性着色性干皮病患者,报告如下.
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眼睑内金属异物存留8年1例
收治1例眼睑内铝片存留8年患者,报告如下.1 病历简介患者男,19岁,左上眼睑小肿物8年,伴微痛、微痒3年.自述于1998年发现左上眼睑小硬结,挤压轻痛.2004年2月患者自觉局部微痛、微痒,表皮无红、肿和发热表现,体检:左眼睑小肿物.
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颈神经根多发囊肿1例
1 病历简介患者女性,73岁,以反复发作颈肩部不适,右手尺侧麻木于2005年9月20日就诊.患者于1983年开始出现颈肩部不适,偶有右手尺侧麻木,症状反复,间隔时间数周到数月不等,持续时间为1～7 d,未进行特殊检查或治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
