感染、炎症、修复杂志
Infection Inflammation Repair 감염염증수복
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肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子2在调节性T细胞中的表达
目的:观察肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子2(TIPE2)在CD4<'+>CD25<'+>调节性T细胞(CD4<'+>CD25<'+>Treg)中的表达.方法:免疫磁珠法分离正常BALB/C小鼠脾脏CD4<'+>CD25<'+>Tregs,流式细胞术鉴定CD4<'+>CD25<'+>Treg的纯度.激光共聚焦荧光法检测Treg细胞中TIPE2的分布,并进行初步定位;进一步采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术分别从基因和蛋白水平检测Treg细胞中TIPE2表达.结果:免疫磁珠分选法得到的CD4<'+>CD25<'+>Tregs纯度在92%以上,台盼蓝染色显示细胞活性大于97%.Western blot证实Treg细胞中存在清晰TIPE2条带,分子质量为21 kD;采用RT-PCR技术在Treg细胞中检测到147 bp大小的特异性TIPE2目的基因条带.结论:TIPE2可表达于小鼠CD4<'+>CD25<'+>Treg细胞.
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持续炎症伤害性刺激对新生后发育期大鼠痛行为的影响
目的:研究持续炎症伤害性刺激对新生后发育期大鼠痛行为的影响.方法:不同龄新生大鼠(出生后1、4、7、14、21、28 d,即P1、P4、P7、P14、P21、P28)足底皮下注射生理盐水和一定浓度的蜜蜂毒,应用持续自发缩足反射、热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)和机械刺激缩足反射阈值(PWMT)的痛反应定量检测方法,观察其基础痛阈及持续炎症伤害性刺激所引起的痛行为改变.结果:①新生大鼠不同发育期基础PWTL在P1时低,P7时达到高峰,此后在P7~P28发育期间平稳.基础PWMT在P1~P21发育期间极低,从P21~P28逐渐增高,且在P28时比P1~P21期间的PWMT明显增高(P<0.01).②新生大鼠自P1开始就对皮下注射蜜蜂毒具有自发痛反应,且反应程度与蜜蜂毒浓度呈正相关,反应形式与成年大鼠相似,呈单相反应形式.③不同发育期新生大鼠外周化学组织损伤可诱致大鼠热痛敏的发生,非伤害性刺激(皮下注射生理盐水)和伤害性刺激(皮下注射蜜蜂毒)均可导致P1~P7动物PWTL下降,但到P14只有蜜蜂毒可引起PWTL下降,而生理盐水对PWTL无显著影响.机械痛敏或触刺激诱发痛的改变表现为,与基础PWMT相比,生理盐水和蜜蜂毒两种刺激均可引起P1~P14动物PWMT下降,但在P21之后,只有蜜蜂毒才可以引起PWMT下降,而生理盐水则对PWMT无明显影响(P<0.01).结论:大鼠生后发育期躯体疼痛感觉系统仍有一个发育变化的过程,P21可能是大鼠生后中枢神经系统发育并趋于成熟的关键时间点.对于P21前后外周感受器发育的功能形态学特征尚需进一步研究.
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蜕皮甾酮和骨髓间充质干细胞对早期创面抗炎作用的初步研究
目的:研究蜕皮甾酮(EDS)及骨髓间充质干细胞(BMSC)对烫伤创面的早期抗炎作用.方法:新西兰大耳白兔18只,每只兔用烫伤仪制备4个创面并经病理证实为深Ⅱ度,随机标记为空白对照组(A组)、EDS组(B组)、BMSC(C组)、EDS+BMSC(D组).烫伤后5、10、15 d各处死6只家兔,观察炎性细胞浸润度、创面愈合率和组织病理学评分的变化.结果:烫伤后5 d,B、D组炎性细胞浸润度明显示低于A组(P<0.05),C组变化不明显,B组创面愈合率明显高于A组(P<0.05);烫伤后10 d,各组各指标差异无显著性;烫伤后15 d,各组炎性细胞浸润度差异无显著性,B、C、D组创面愈合率、组织病理学评分均高于A组(P<0.05或P<0.01).结论:EDS对家兔烫伤皮肤有早期抗炎作用,这可能是EDS促进创面愈合的一种机制.EDS联合BMSC亦具有早期抗炎作用,两者联合不存在拮抗作用,是否存在叠加作用还需进一步研究.
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同种异体大鼠膀胱移植动物模型的建立
目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础.方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7 d组和14 d组,每组10只.30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至Wistar大鼠大网膜上,同时肌肉注射环孢素A注射液进行免疫抑制,肌肉注射青霉素G抗感染.观察两组术后的移植受体存活率,两组大鼠分别于术后7 d和14 d处死,切取移植膀胱行病理学观察,并测定膀胱壁内的血管数目、血管腔断面总面积、移行上皮厚度和肌肉层厚度.结果:移植7 d组大鼠全部存活,移植14 d大鼠死亡1只,未发现明确死因.移植膀胱存活率为95%.光镜下示移植膀胱无无明显炎症细胞浸润、上皮脱落、纤维组织增生等排斥反应.与正常对照组比较,两移植组移植膀胱内毛细血管数量明显增加,血管腔断面总面积也明显增加,移行上皮厚度和肌肉层厚度3组间差异无显著性,上皮、肌层、血管形态良好.结论:成功建立了大鼠膀胱移植模型,移植成活率较高,模型稳定,易于掌握.
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采用核素法研究犬烧伤休克口服补液时胃排空率的变化
目的:研究犬烧伤前后胃排空的变化,为临床烧伤休克口服补液复苏提供实验依据.方法:采用成年雄性Beagle犬18只,均用凝固汽油造成背部及四肢35%TBSA Ⅲ度烧伤,随机分为高渗液组和莫沙比利组,分别于烧伤前禁食水8 h后及烧伤后经胃管给予高渗葡萄糖液2 ml·kg<'-1>·1 TBSA<'-1>或高渗葡萄糖液+莫沙比利0.25 mg·kg<'-1>·h<'-1>,同时经胃管注入放射性核素锝标记的二乙烯三胺五乙酸(<'99m>Tc-DTPA),采用ECT测定胃内残余放射性活度计算胃排空率和50%胃排空时间.结果:烧伤前,莫沙比利组胃排空率明显高于高渗液组(P<0.01),烧伤后高渗液组胃排空速率明显低于本组烧伤前和莫沙比利组(P<0.01),莫沙比利组的胃排空率烧伤前后差异无显著性(P>0.05).高渗液组伤后50%胃排空时间较伤前明显延长(P<0.01),莫沙比利组伤后较伤前明显加快(P<0.01),且莫沙比利组伤前和伤后50%胃排空时间均明显少于高渗液组的相应时间(P<0.01).结论:35%TBSA Ⅲ度烧伤后胃排空速率显著降低,莫沙比利可以加速胃排空.
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1148例新疆地区肾活检病理资料分析
目的:分析肾活检资料的地域、种族特点,为肾脏疾病的特异性诊治提供依据.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1 148例肾活检病例的临床资料,进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占76.1%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病;继发性肾小球肾炎占13.0%,其中以狼疮性肾炎为常见;各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异(P>0.05).原发性肾小球肾炎男性多发(男:女=1.17:1),而继发性肾小球肾炎以女性为主(男:女=0.56:1),性别分布差异有统计学意义(P<0.05).在发病年龄统计中,原发性肾小球肾炎中维族高发年龄段为20~29岁,汉族高发年龄在30~39岁,高发年龄差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,男性多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎为常见;继发性肾小球肾炎女性多发,狼疮性肾炎常见;原发性肾小球肾炎中,维吾尔族比汉族患者发病年龄提前.
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体外人骨髓间充质干细胞向汗腺细胞表型转化的实验研究
目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)向汗腺细胞分化的可行性.方法:体外分别分离培养、扩增并鉴定MSCs和汗腺细胞,将汗腺细胞置于47℃环境中1 h建立汗腺细胞体外休克模型,继续孵育3~5 d,收集上清液作为条件培养基对MSCs分化诱导,应用免疫组织化学和流式细胞仪法检测对比共培养10 d后MSCs细胞表型的改变.结果:检测MSCs表面标志CD29、CD44、CD105阳性,汗腺细胞表面标志角蛋白(CK)7、CK8、CK18、CK19、CEA阳性;MSCs诱导分化后CEA、CK7、CK8和CK19染色阳性.而未诱导的MSCs没有检测到CEA、CK7、CK8和CK19染色阳性的细胞.结论:通过建立适当的体外汗腺诱导培养体系,中胚层的MSCs可以通过跨胚层分化途径转变为汗腺样细胞.
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人卵巢癌细胞光动力学细胞裂解物负载树突状细胞对体外免疫应答的影响
目的:研究人卵巢癌细胞光动力学细胞裂解物对体外免疫应答反应的影响.方法:体外诱导培养人脐血树突状细胞(DC).人卵巢癌细胞SKOV3分别用光动力学方法(激光照射)及冻融的方法制备细胞裂解物,与DC共培养48 h,RPMI1640与DC培养作为阴性对照,采用流式细胞仪检测DC免疫表型CD1a、CD80、CD86、HLA-DR的改变,用ELISA方法检测培养上清IL-12含量的改变.体外培养T细胞,用负载裂解物的DC诱导生成细胞毒性T细胞(CTL),MTT法检测CTL对人卵巢癌细胞的杀伤效应.结果:在体外,人卵巢癌细胞光动力学裂解物较冻融裂解物更能促进DC的成熟,表现为DC细胞表型中共刺激分子CDS0、CD86上调,分泌更多的IL-12,能诱导CTL产生更强的特异性肿瘤细胞杀伤效应.结论:人卵巢癌细胞的光动力学细胞裂解物较冻融细胞裂解物在体外更能促进IX:成熟,并引发CTL的特异性肿瘤杀伤效应,因此,具有更强的肿瘤疫苗样作用.
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儿童肛管内尖锐湿疣1例
儿童肛管内尖锐湿疣较少见.我科收治儿童肛管内尖锐湿疣1例,报告如下.1 临床资料患儿,男,1岁,在我院就诊前4个月发现肛门周围有淡红色丘疹样赘生物,在外院诊断为尖锐湿疣,行CO<,2>激光治疗,治疗1个月后复发,复发后再行激光治疗,1个月前复诊发现肛管内增生物,转我院就诊.体检:肛周及肛管内齿状线上方0.5~0.7 cm处有乳头瘤或桑椹状皮疹8~10个,触之无出血,醋酸白试验阳性,父母均无尖锐湿疣病史,患儿家长自诉在给患儿洗肛门时有掏洗肛门内的习惯.在全麻下行光动力治疗,每7~10 d治疗1次,治疗3次后疣体消失,每2周复查1次,随访半年后未见疣体生长.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面修复中的应用
目的:总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面的临床经验.方法:自2000年6月-2010年6月对8例足跟部皮肤恶性肿瘤切除后的创面应用了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行了修复.其中男性6例,女性2例;年龄38~67岁;肿瘤切除后创面大小:4.5 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm;切取皮瓣面积:5.0 cm×6.0 cm~11.0 cm×13.0 cm;皮肤肿瘤性质:恶性黑色素瘤1例,基底细胞癌4例,鳞状细胞癌3例.所用皮瓣中有4例将小隐静脉与受区静脉进行了吻合,有3例将皮瓣中的腓肠神经近端与足跟创面内可见的皮神经进行了吻合.结果:术后皮瓣全部成活,术后3~7 d皮瓣肿胀明显,1周后肿胀逐渐减轻.吻合静脉的皮瓣术后肿胀程度轻于未吻合静脉皮瓣,吻合神经的皮瓣术后感觉恢复好于未吻合神经皮瓣.术后6~24个月随访6例患者,皮瓣形态良好,局部耐磨,术后1年均有感觉存在.结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面血供可靠,解剖方便,切取皮瓣面积大,对供区影响小,临床效果好;条件允许时,结合皮瓣静脉吻合、局部神经吻合,更有助于改善术后皮瓣血运和感觉恢复.
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多发性肌炎并多种并发症患者1例的护理体会
多发性肌炎为病因未明的横纹肌非化脓性炎症,属于弥漫性结缔组织病.发病时肌肉血管内有免疫复合物沉积,毛细血管壁增厚,致使内皮细胞损伤和毛细血管栓塞,引起肌肉缺血或肌纤维坏死.2010年11月我科收治1例重症多发性肌炎患者,经救治患者康复出院,现将护理体会报告如下.
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去骨瓣减压术后硬脑膜扩大成形治疗重型颅脑损伤
目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术减少术后并发症的手术防治方法.方法:39例重型颅脑损伤患者,中线移位大于0.5 cm者29例.单侧去骨瓣20例,双侧去骨瓣9例.额颞去骨瓣后将硬脑膜做成向额顶和向颞顶掀起的硬膜瓣,关颅时将硬膜瓣与颢肌骨面减张缝合,封闭硬膜腔.结果:术后3 d内CT复查:骨窗后缘处隆起脑组织钝角移行34例,接近或小于直角移行5例.中线复位25例,轻度移位10例,移位大于0.5 cm4例.治疗结果:恢复良好17例,轻残9例,重残3例,植物生存1例,死亡9例,病死率23.1%.未发生常见的脑组织嵌顿、脑表面静脉回流障碍等去骨瓣减压术后并发症.结论:去大骨瓣减压后硬脑膜成形对防止术后脑组织嵌顿,减少脑表面静脉回流障碍等并发症有良好效果.
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大面积烧伤并发急性胆囊炎1例
我院收治1例大面积烧伤并发急性胆囊炎患者,急行胆囊穿刺造瘘术、胆汁引流,患者好转.报告如下.1 病历简介患者男,36岁,全身多处火焰烧伤.于外院治疗,伤后29 h转入我科.入院查体:体温36℃,脉搏108次/min,呼吸23次/min,创面分布于全身多处,双上肢、双下肢及躯干大部分创基苍白色,触之呈皮革样,可见树枝样栓塞血管,余创面呈红白相间,大小不等水疱形成,渗出多.
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阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者肠道困扰症状的疗效观察
目的:观察阴道封闭术对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者肠道梗阻及失禁等肠道困扰症状的疗效.方法:在2005年10月-2010年2月期间,采用盆底功能障碍症状问卷结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)及生活质量问卷结直肠肛门影响问卷(CARIQ-7),对60例因POP-Q Ⅲ~Ⅳ期重度POP而实施阴道封闭手术的患者,分别于术前及术后2个月、6个月及1年进行肠道困扰症状以及生活质量调查.问卷评分越低表明肠道困扰症状越轻,对患者生活质量影响越小.结果:术后2个月、6个月及1年时随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例).11例术前有排便梗阻者于术后2个月时有6例症状消失,其余5例有不同程度改善.3例粪失禁者于术后2个月时有2例症状缓解,1例无改善.术后无新发肠道困扰症状.CARDI-8与CARIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(12.92±15.80)分、(5.19±7.18)分、(4.57±5.95)分、(4.48±5.93)分和(8.10±14.33)分、(4.51±8.92)分、(3.85±5.97)分、(3.78±5.93)分,术后评分较术前均有显著下降(P<,CARDI-8>=0.000 0,P<,CARIQ-7><0.01).结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者排便梗阻症状并改善患者的生活质量;对粪失禁的疗效仍有待于进一步的临床研究.
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异基因造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植术后并发症的护理
异基因造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病的有效手段,但是仅有25%的患者能找到人类白细胞抗原(HLA)全相合的亲缘供者从而顺利实施移植.因此HLA单倍体相合移植越来越受到重视,但移植后排异反应及并发症严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命.人脐带间充质干细胞(MSC)具有多能干细胞特性[1],输注后可重建骨髓微环境、促进移植后造血干细胞的植入[2],减少相关并发症的发生.我科近期行异基因造血干细胞联合脐带MSC移植患者26例,总结临床护理经验如下.
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237例尿路感染患者的细菌培养及药敏分析
总结我院237例尿路感染患者的细菌培养及药敏分析结果,报告如下.1 病例与方法1.1 病例泌尿科门诊2008年1月-2010年12月收集的237例尿路感染患者,其中男81例,女156例;年龄14~68岁,平均41岁.上尿路感染87例,下尿路感染150例.均有不同程度的尿路感染刺激征及尿液异常、腰痛等表现.
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负压封闭引流治疗大面积软组织创伤14例的临床效果观察
负压封闭引流(VSD)技术能改善创面的血液循环,使创面快速愈合.它在创伤外科的应用范围很广,几乎适用于创伤外科绝大部分创面暴露的患者.我院2007年8月-2011年1月应用VsD技术治疗14例大面积软组织创伤患者,效果良好,报告如下.
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小腿挤压伤伴撕脱伤15例治疗分析
肢体挤压伤多伴有骨关节等损伤;撕脱伤多为皮肤撕脱伤,较重者含肌肉等深部组织损伤.我科自2009年3月-2010年8月共收治15例小腿挤压伤伴撕脱伤患者,采取自体皮肤反削回植、异种皮覆盖Ⅱ期植皮或知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面,总体效果满意,报告如下.
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血浆置换治疗急性中毒性肝损伤18例效果观察
急性中毒患者多采用洗胃、利尿、解毒及对症处理等治疗方法,但对于病情危重尤其是合并重症肝损伤患者,以上措施往往疗效不佳,患者病死率较高.我院2007-2009年收治的各型急性重症中毒合并肝损伤的患者,有18例在内科治疗的基础上进行了治疗性血浆置换,对其临床资料进行总结分析,报告如下.
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游离皮瓣移植术后的护理体会
吻合血管的皮瓣游离移植手术精细、手术时间长,术后易发生血管痉挛或血栓形成等血管危象.我科2010年10月-2011年4月对10例软组织缺损患者游离皮瓣移植,经严密观察及护理,皮瓣全部存活,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
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肿瘤切除术联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌30例疗效观察
2005-2010年我们对30例浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-Bt)联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌30例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 病例 30例患者中男26例,女4例;年龄45~77岁,平均64岁.术前均经膀胱镜及病理检查确诊为膀胱癌,术后病理诊断为浸润性尿路上皮癌,浸润至肌层.单发20例,多发10例.初发14例,复发16例.TNM分期均为T2;NO28例,N1 2例,G1级3例,G2级26例,G3级1例.术前检查均未发现明确转移病灶.
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封闭式负压引流技术治疗Ⅳ期压迫性溃疡40例的效果观察及护理
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)适用于糖尿病化脓性感染创面、骨折后皮肤缺损、软组织损伤的治疗,在临床治疗中有明显的疗效.对于平时只限于换药、手术治疗的深度达肌肉、骨骼层及感染的Ⅳ期压迫性溃疡的治疗尚少见报道.我科2007年3月-2010年4月对40例Ⅳ期压迫性溃疡患者应用VSD技术治疗,效果满意,现将其治疗与护理体会报告如下.
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成分输血中护理工作的潜在风险与应对措施
成分输血在血液病患者中应用广泛,但其程序复杂,必须做好组织管理.我科临床用血量大,2008年3月-2010年12月,共输注悬浮红细胞2 686 U,血浆1 495 U,单采血小板844 U,浓缩血小板1 102 U,共发生单采血小板和悬浮红细胞不良反应6例,处置及时,措施得当,均未发生严重后果.现将输血的护理管理体会报告如下.
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3种便携式仪器测定心肌肌钙蛋白Ⅰ性能的评价
心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是临床心肌损伤,尤其是急性心肌梗死(AMD的重要检测指标[1].在测定cTnⅠ的多种方法中,固相免疫层析法应用广泛,但有多个厂家生产的仪器和试剂,由于各家采用的单克隆或多克隆抗体针对的表位或株数、标记抗体针对的表位、示踪技术、校准物以及抗凝剂等方面的不同,测定结果亦不一致,可比性差[2].我们结合临床反馈意见对本实验室备选的3种便携式cTnⅠ检测系统进行性能评价,报告如下.
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脓毒症与核因子-κB信号通路关系的研究进展
脓毒症(sepsis)是感染、创伤、烧伤、休克等临床急危重症患者的严重并发症之一,其来势凶猛、进展迅速,往往诱发脓毒性休克(septic shock)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等,病死率高,一直是国内外危重症医学界研究的热点及难点.
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牵张成骨术修复火器伤性颌面部缺损的研究进展
颌面部属暴露部位,平战时遭受火器伤机会较多,枪弹等高速投射物击中质地硬而脆的颌面骨后,易于使之破碎,往往遗留骨性缺损,同时还会伴有软组织及牙列缺损,患者面容及咀嚼、发音等生理功能受损,如不作修复,会遗留严重面部畸形和功能、心理障碍,严重影响患者的身心健康和生存质量.牵张成骨术修复颌面部火器伤具有创伤小,效果可靠等优点,近年来受到关注.现将颌面部火器伤及牵张成骨术修复火器伤性颌面部缺损的研究进展综述如下.
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大黄对肠道屏障功能调节和保护作用的研究进展
胃肠道除消化、吸收、分泌功能及免疫调节外,还具有重要的屏障功能[1].在创伤、休克、严重感染、脓毒症等应激情况下胃肠道黏膜易受到攻击和损害而发生屏障功能障碍,出现腹痛、腹胀、腹泻或消化道出血等症状.
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建立创面治疗中心的管理学探讨——(一)建立创面治疗中心的现实基础
目前我国经济社会发展正处在一个关键时期.一方面经济持续快速增长,另一方面各种矛盾交织显现.2010年,全国国内生产总值(GDP)近40万亿元,成为全球第二大经济实体,但是,按照各个国际经济组织人均GDP排序,我们却在100位之后.社会的发展必然带来了医学模式的根本性改变.而在医疗卫生方面,群众看病难、看病贵的问题没有得到根本解决.医疗卫生事业改革任重道远.基于社会的发展和医学模式的转变,结合疾病谱的某些变化,近年来,不断有学者提出创面治疗中心的建设问题,并强调要重视创面处理中的一些重要环节.
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2007 | 01 02 03 04 |
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2003 | 01 02 03 04 |
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2001 | 01 02 03 04 |
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