贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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创面封闭式负压引流治疗小儿四肢广泛皮肤软组织缺损15例分析
小儿四肢广泛皮肤软组织损伤的及时和正确处理尤为关键,创面封闭式负压引流技术(vacuumsealing drainage,VSD)是由Fleischman等[1]首创,国内由裘华德[2]于1994年率先引进使用,近年来国内多家医院应用,对促进创面愈合的作用得到广泛肯定.该技术可以有效避免交叉感染,保证创面的充分引流和清洁,改善创面的血液循环,有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件[3],从而提高皮片或皮瓣的成活率.与传统治疗方法比较,VSD技术在治疗期间无需天天换药,既避免了因换药给患儿带来的痛苦,又减轻了患儿经济负担和医务人员的工作量[4].我科于2008年10月至2011年1月,对收治的四肢广泛创伤组织缺损患儿使用VSD负压封闭引流治疗后,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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爱威AVE-763尿液分析仪的性能评价及临床应用探讨
尿液中有形成分的检测对临床诊治泌尿系疾病及全身相关疾病具有极其重要的作用.目前应用于临床的尿液检测方法主要有UF系列流式尿沉渣全自动分析仪法、干化学法、半自动如DiaSysR/S2003尿沉渣分析工作站,这些方法各有其优点及局限性.本文重点探讨爱威AVE-763主要参数检测临床应用效果,并与其它三种方法进行对比分析.
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神经生长因子结合手术治疗糖尿病性周围神经病60例报告
糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,呈进行性发展,出现疼痛、麻木甚至溃疡、截肢,严重影响了糖尿病患者的生活质量.自1992年AszmannOC等[1]报道首次临床采用周围神经减压术治疗DPN患者,疗效优良.国内数家医院也先后开展了周围神经减压术治疗DPN患者,DPN患者高血糖时可能通过降低靶组织神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)的合成及受体亲和力而加快糖尿病性周围神经病的发生与发展,外源性补充NGF对维持DPN患者周围神经元的正常功能起重要作用.自2010年5月至20lO年11月对患有腓总神经损害的DPN患者采用腓总神经减压术,术后应用神经生长因子取得较好疗效,现报告如下.
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有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿显微手术疗效分析
颅内蛛网膜囊肿(IAC)是脑实质外囊性占位性病变,属非肿瘤性,由一透明的蛛网膜包裹,与脑室和蛛网膜下腔无交通,囊液呈无色或微黄色透明状.其主要病因为先天因素所致,外伤因素较少[1].多见于儿童.我科从2002年5月至2009年12月共收治有症状的儿童颅内蛛网膜囊肿40例,均经病理证实,其中23例行显微手术,17例经神经内镜脑池或脑室造瘘术,均取得较好疗效,报道如下.
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单纯性肘关节后脱位26例治疗体会
肘关节是人体内比较稳定的关节之一,但创伤性脱位仍不少见,其发生率占全身的大关节(髋,膝,肩,肘)脱位总数一半[1],其中多数为肘关节后脱位.通过闭合复位一般都能获得成功,但复位后制动时间一直存在争议.近年来,我院通过对单纯性肘关节后脱位进行闭合复位,制动一周,早期功能锻炼的治疗得到了满意疗效,现报告如下.
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肺癌患者21例误诊原因分析
支气管肺癌发病率逐年上升,已成为威胁国人健康重要的恶性肿瘤之一,国内几大城市的流行病学调查显示肺癌死亡率已占恶性肿瘤之首[1].由于缺乏早期的诊断措施,70%的肺癌患者确诊时已近晚期,大部分患者只能姑息治疗,大大降低了患者治愈率,本文对我科误诊原因作一分析.
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无痛术在高龄老人泌尿外科检查术中的运用
无痛术在人工流产和胃、肠镜检查术中已运用多年,但在泌尿外科微创术的应用很少.泌尿外科微创术创伤小、时间短,手术过程需要适度的镇静、镇痛和肌松.老年患者常合并有心、脑、肺等器官疾病,心血管的调节功能差,麻醉方法要求安全、生理干预小、效果确切、术后清醒快.我科针对老年患者的特点和手术要求,采用无痛术,成功完成20例,效果满意,报告如下.
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中颅窝底急性硬膜外血肿手术治疗体会
急性外伤性硬膜外血肿是受伤当时由于外力作用发生颅骨骨折,或颅骨变形瞬间撕破了位于骨沟内的硬膜动脉或静脉窦,或骨折断端板障出血而引起颅内出血所致.好发于幕上,以额颞部和颞顶部多,占外伤性颅内血肿的30%左右;起病急、发展快,可在短期内进行性加重[1].中颅窝底的急性硬膜外血肿为一种特殊类型,在临床表现、诊断及治疗上都与一般的幕上急性硬膜外血肿有所区别,具有特殊的临床意义.我科于2006年9月至2011年2月共收治急性硬膜外血肿患者673例,其中需行手术治疗的中颅窝底急性硬膜外血肿患者31例,约占4.6%,疗效较满意,现报告如下.
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儿童多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学诊断
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscell histiocytosis,LCH)是由树突状细胞家族中的朗格汉斯细胞单克隆增生所致,可发生在任何年龄段,多见于儿童,男孩较女孩容易受累[1].儿童发病率每年约为1/25万,发病年龄高峰为1~3岁[2].LCH传统分为四型:Ⅰ型为勒-雪病;Ⅱ型为中间型,症状介于Ⅰ与Ⅲ型间;Ⅲ型为韩-薛-柯病;Ⅳ型为嗜酸细胞肉芽肿.目前国际上通用的新诊断方法是Layin-Osband分级法,通过对年龄、受累器官数目和功能三个主要因素的评价进行分级,非常直观地表明疾病的严重程度,与预后和生存率密切相关[3].多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症(MS-LCH)是指累及两个或两个以上系统(或器官)的LCH,临床症状重,预后不良[1].影像学检查对诊断、鉴别诊断以及治疗和预后评价有重要意义,但目前国内文献对儿童MS-LCH影像表现报道较少[4].
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎129例临床分析
急性胆囊炎(Acute cholecystitis)是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症,约95%的患者合并有胆囊结石,称急性结石性胆囊炎[1].目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊结石治疗的金标准[2].但急性结石性胆囊炎,因炎性充血水肿明显,纤维素渗出物至局部黏连等,给手术操作带来很大的难度,曾被列为LC的相对禁忌证[3].但CsikesN的回顾性分析研究[4]显示,LC在急性胆囊炎的治疗过程中是可行的.我院自2007年9月至2010年12月对129例急性结石性胆囊炎患者行LC,效果满意,现将治疗体会报告如下.
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儿童消化性溃疡30例临床分析
小儿消化性溃疡在临床上并不少见,由于临床表现不典型,临床上常常出现误诊、漏诊而延误患儿的治疗.近年来,随着儿科医生对儿童消化性溃疡临床特点的认识及胃镜检查的开展,儿童消化性溃疡的检出率明显提高[1],其发病率也有逐年上升的趋势,常常以腹痛、黑便、呕吐咖啡渣样物等为主要临床表现.现将我院2003~2010年30例儿童消化性溃疡做如下报告.
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地佐辛复合七氟醚吸入全麻对小儿苏醒期躁动的影响
七氟醚因其诱导迅速、耐受性好、肝毒性小、刺激性低、以及对心血管系统影响小、苏醒迅速、而在小儿麻醉中广泛应用[1],然而在小儿麻醉中苏醒期躁动率高达80%.不同药物如:芬太尼、苯二氮卓类、可乐定等对七氟醚苏醒期躁动的影响亦有所研究.地佐辛是一种具有镇痛作用的精神药物,一般在临床上采用肌肉或静脉注射的方式施药.常用于手术后镇痛以及由内脏、癌症引发的疼痛.该药剂药效比哌替啶强、成瘾性小、注射后十多分钟就可见效.而小儿应用地佐辛的报道鲜见.本研究旨在探讨地佐辛复合七氟醚麻醉术后对小儿苏醒期燥动的影响,为临床应用提供参考.
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环磷腺苷葡胺治疗肺心病心力衰竭的临床观察
慢性肺原性心脏病(肺心病)合并心力衰竭,严重影响患者的生存质量,我们以随机对照临床试验采用环磷腺苷葡胺治疗肺心病心力衰竭,观察其疗效及不良反应,现报告如下.
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热压膜透明保持器与传统hawley's保持器的临床应用比较
为了获得长期而稳定的矫治效果,正畸治疗完成之后的保持一直被认为是起着重要的作用[1].虽然目前临床上也有不少可供选择的保持器[2],但常用的保持器仍然是热压膜透明保持器与传统hawley's保持器.笔者收集60例主动矫治完成以后的病例资料,分别采用热压膜透明保持器与传统hawley's保持器进行保持,探讨两种保持器在病人实际保持过程中的优缺点,为临床上选择保持器提供相应的参考.
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CT诊断晚发性维生素K缺乏症颅内出血的分析
晚发性维生素K缺乏症是一种自发性疾病,因维生素K依赖因子缺乏而致颅内出血,是临床儿科常见的危急重之一.本文收集我院2009年7月至2010年7月临床CT证实的新生儿维生素K缺乏致颅内出血28例,现报告如下.
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血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床观察
近年研究发现,传统的危险因素与动脉粥样硬化的患病率不成比例.作为非传统的危险因素,同型半胱氨酸在动脉粥样硬化中的作用受到越来越多的重视.因此血浆Hcy水平与脑血管疾病的发病关系及Hcy的代谢规律对心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用[1].我院神经内科检测了60例急性脑梗死患者和45例健康体检者血浆Hcy水平,为进一步探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系提供临床依据.
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经皮椎体成形术治疗单纯椎体压缩骨折11例报告
脊柱椎体单纯性压缩性骨折的传统治疗方案通常为平卧硬板床8~12周,卧床时间长造成较多相应并发症的发生,是患者生活质量大大降低.据统计报道老年脊柱压缩骨折卧床保守治疗后4~5年死亡率较髋部骨折所致死亡率高[1].为了避免患者长期卧床可能造成的肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生,我们开展经皮椎体成形术(PVP)进行单纯椎体压缩性骨折的治疗,效果较为理想,报告如下.
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体外受精-胚胎移植患者全程心理干预的临床效果
多数不孕夫妇都有着较长时期的求子经历,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embry-o transfer,IVF-ET)技术助孕对于他们通常是后的治疗选择和治疗机会.然而,IVF-ET技术本身对不孕患者是一个应激源,因为IVF-ET技术发展到今天,临床妊娠率和活婴出生率并非尽如人意,不可预知的治疗结局构成了一个主要的压力诱发因素,如果治疗失败意味着他们仍然没有孩子,由此引发的心理压力贯穿IVF-ET治疗的全过程,并影响治疗结果[1,2].本研究采用IVF-ET治疗全程心理干预和IVF-ET治疗特定阶段心理干预,观察两种干预方法对妊娠的影响.
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首发精神分裂症患者血液流变学指标观察
随着社会的高速发展,精神卫生问题越来越引起人们的重视.作为精神疾病之一的精神分裂症近年来受到许多学者关注,其病因及病理机制研究面涉及多个因素,但尚不十分明确.本文就首发精神分裂症患者的血液流变学特征进行相关探讨,现将结果报道如下.
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高血压脑出血外科治疗后常见并发症分析
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一.在各种脑出血的病因中,高血压脑出血占90%左右,其死亡率和致残率均较高,尤其是重症高血压脑出血病死亡率高达50%以上[1].手术治疗仅是高血压性脑出血治疗过程中的一个环节,术后还需严密注意调整全身其它脏器的功能,防治各种并发症,才能取得较好疗效,改善预后,降低死亡率和致残率.我科2004年5月至2011年2月共收治高血压脑出血病人815例,其中外科手术治疗254例(31.17%),术后出现多种并发症共142例(55.91%),现就其常见并发症及其处理分析如下.
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肩胛骨骨折32例手术治疗体会
肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右[1].无移位或移位不大的肩胛骨骨折,均不需要复位,采用保守治疗.对于粉碎性移位明显的复杂骨折,单纯保守治疗效果欠佳,易发生骨折的畸形愈合、肌肉瘢痕挛缩等并发症,而致使肩胛骨胸壁粘连固定,从而影响肩胛骨的滑动[2].导致肩关节活动功能受限.自2002年4月至2009年8月,我科对32例明显移位肩胛骨骨折采用手术切开复位内固定治疗,获得满意疗效.现报告如下.
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远视性弱视儿童立体视建立的疗效分析
立体视是人类后天获得的一种视觉功能,是双眼视功能的高级形式,建立正常立体视也是治疗远视性弱视儿童的理想目标.立体视觉的形成与出生后眼的发育有关.视觉发育过程中任何不利因素均可造成立体视觉发育不良.远视性弱视儿童的主要表现为视力下降及双眼单视功能障碍,更无完善的立体视觉.因此,建立远视性弱视儿童立体视有助于将来升学就业,从事精细作业,高科技领域工作,适应现代化建设的需要.
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不典型脑转移瘤的CT表现及误诊原因分析
脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2%~10%,尸检发现20%癌有颅内转移[1].CT是检出脑转移瘤常见的方法.本文收集17例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例进行归纳总结,以提高诊断的准确性.
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糖尿病前期人群体脂及血尿酸变化特点分析
糖代谢异常是目前危害人类健康、造成沉重社会经济负担的公共卫生问题.作为糖尿病的后备人群-糖尿病前期人口数量相当庞大.糖尿病前期的定义包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和葡萄糖调节受损(IFR).我国糖尿病前期的患病率已高达15.5%[1].因此,了解糖尿病前期人群代谢异常的特点并及时进行全方位的干预,对减缓糖尿病及其大血管并发症的发生发展具有重要意义.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病127例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,支气管扩张剂在治疗中占有重要作用.氨茶碱与多索茶碱均属于具有扩张支气管作用的茶碱药物.二者均为临床上治疗COPD(急性加重期)常用药物[1],本文为比较二者对治疗COPD疗效进行了对比,现报告如下.
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ERCP下内支撑术治疗胆道恶性梗阻的价值
目的 探讨ERCP下胆道金属支架内支撑术在胆道恶性梗阻中的治疗价值.方法 回顾性分析行ERCP下胆道金属支架内支撑术治疗的67例恶性梗阻性黄痘病人的临床转归.结果 ERCP下胆道金属支架内支撑手术成功率95.5%;术后7d总胆红素由(293.2±99.4)μmol/L降至(93.3±48.4)μmol/L,直接胆红索由(157.5±56.2)μmol/L降至(47.2±23.4)μmol/L,二者水平均较术前显著下降(P<0.05);患者生活质量得到提高,生存期延长,长的1例迭到了29个月,中位生存时间为11.7个月.8例支架内再次金属覆膜支架内支撑手术全部成功,原有黄疸及胆管炎症状消失,随访3个月未再发;1例术后出现胆管炎;无其它严重并发症发生.结论 ERCP下金属支架置入对于晚期、高龄的胆道恶性梗阻病人是一种安全、微创、有效的治疗方法,可提高病人生存时间及带来良好的生活质量.当支架内发生阻塞时以金属覆膜支架在原支架内再次置入为宜.
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α-平滑肌肌动蛋白及转化生长因子β1在系膜增生性肾炎大鼠中的表达及补肾中药的保护作用研究
目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子β1(TGF-β1)在系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织中的表达及补肾益寿片对肾脏的保护作用.方法 采用免疫法制备系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型,测定大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,并应用免疫组化方法检测各组大鼠肾组织中α-SMA及TGF-β1的表达情况.结果 模型组与正常对照组比较,24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、α-SMA及TGF-β1表达明显升高(P<0.01);补肾益寿片组24h尿蛋白定量、Scr、BUN、α-SMA及TGF-β1均明显低于模型组(P<0.05).结论 补肾益寿片能降低系膜增生性肾小球肾炎大鼠尿蛋白、Scr、BUN、α-SMA及TGF-β1水平,延缓或减轻肾组织损伤,保护肾功能.
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CD40和CD86在慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中的变化及意义
目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中CD40和CD86水平的变化,分析CD40和CD86在COPD发病机制中的作用.方法 以COPD患者为研究对象,并以无COPD者健康人作为对照,采用沙丁胺醇加高渗盐水超声雾化吸入方法诱导排痰,以流式细胞技术(FCM)检测痰液中CD40及CD86水平.同时,常规方法测定肺功能FEV1%及FEV1/FVC值.结果 与正常对照组和吸烟无COPD组相比,所有COPD患者,无论GOLD分级水平高低,CD40和CD86表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).COPD患者中,随着GOLD分级水平增加和FEV1%降低,CD40和CD86水平逐渐降低,与FEV1%呈明显负相关.结论 COPD患者气道内DCs数量明显增加,且与COPD病情的严重程度呈正相关.
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星状神经节阻滞对急性脑梗塞患者血浆相关血管舒缩因子和氧自由基的影响
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对急性脑梗塞患者内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响,探讨SGB治疗急性脑梗塞患者的可能作用机制.方法 急性脑梗塞患者(病程<3d)30例,随机分为SGB联合常规方法综合治疗组(SGB组)和常规治疗对照组两组,每组15例.SGB组在常规治疗的基础上加用SGB,以1%利多卡因10mL行SGB,1次/d,双侧交替,10次为一疗程.分别于治疗前(T1)、治疗后第5天(T2)、第10天(T3)取静脉血,采用放射免疫法测定血浆中ET、CGRP浓度,采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化法测定血浆MDA含量和SOD活性.治疗前、治疗后20 d进行神经功能缺损(NFD)评分.结果 与治疗前(T1)相比,SGB组和对照组治疗后(T2,T3)血浆ET浓度明显下降,ET/CGRP比值明显降低,血浆MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05);与对照组比较,SGB组治疗后T2、T3血浆ET浓度和MDA含量显著下降,CGRP浓度和SOD活性显著升高,ET/CGRP比值显著降低(P<0.05).治疗后20 d神经功能缺损评分好转(P<0.05).结论 急性脑梗塞患者存在血浆ET/CGRP比例失衡,MDA含量升高,SOD活性降低;星状神经节阻滞联合常规疗法能调节血浆ET/CGRP比例失衡,减轻机体脂质过氧化反应,改善脑梗塞患者的神经功能,具有一定脑保护作用.
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谷氨酰胺诱导热休克蛋白的表达及对肺损伤的保护作用的研究
目的 通过利用谷氨酰胺(Gln)诱导大鼠热休克蛋白70(HSP70)表达以探讨HSP70对急性肺损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠42只随机分成三组:O组为油酸损伤组(经尾静脉按25mL/kg量注入生理盐水后注入油酸);G组为干预组(经尾静脉按25mL/kg量注入3%Gln溶液后注入油酸);C组为正常对照组(经尾静脉注入等量生理盐水).观察三组大鼠氧分压(P(O<,2>))、肺湿/干重比值和髓过氧化物酶(MPO)、肺组织形态学变化、肺组织HSP70的表达以及血中Gln浓度的变化.结果 (1)肺组织和血MPO含量O组均较C组明显升高(P<0.01),G组与O组比较明显下降(P<0.01).(2)肺组织湿/干比O组大鼠均高于C组(P<0.01),而G组与O组比较显著下降(P<0.01).(3)O组动脉P(O<,2>)与C组比较明显降低(P<0.01).G组则较O组明显升高(P<0.01).仍较C组低(P<0.01).(4)Gln浓度O组与C组比较明显下降(P<0.05),G组明显高于O组(P<0.01).(5)肺泡上皮细胞HSP70阳性细胞数O组较C组明显增高(P<0.01),G组与O组比较也明显增加(P<0.01).病理切片结果显示O组呈明显肺损伤改变,G组病理改变较O组明显改善.结论 Gln能够明显地增加HSP70的表达并对急性肺损伤产生保护作用.
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丹黄散外敷治疗糖尿病足的临床疗效观察
目的 观察复方中药散剂丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡临床疗效.方法 将17例糖尿病足溃疡患者分为两组:对照组9例,常规治疗基础上予局部换药;丹黄散治疗组8例,常规治疗基础上予丹黄散局部外敷治疗.比较其创面上皮匍行情况和创面愈合情况的差异..结果 治疗后7 d、14 d、21 d丹黄散治疗组创面上皮匍行速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡具有良好治疗效果.
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丹参多酚酸盐治疗早期慢性肾衰竭及对血浆ET-1和CGRP水平的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐在治疗早期慢性肾衰竭中的作用及机制.方法 54例患者随机分为2组,常规治疗组27例(简称常规组);常规+丹参多酚酸盐治疗组27例(简称研究组).观察丹参多酚酸盐治疗前后肾功能、尿蛋白及血浆ET-1和CGRP水平的变化.结果 CRF患者血浆ET-1水平高于对照组,而血浆CGRP水平偏低;两者在治疗后均显著改善,但以研究组改善更为显著,与常规组治疗后比较,血浆ET-1水平降低(P<0.05),而血浆CGRP水平增高(P<0.01).CRF患者血浆ET-1水平与血清Scr、尿蛋白呈正相关;而血浆CGRP水平与后两者均呈负相关;血浆ET-1水平与CGRP呈负相关.丹参多酚酸盐治疗后,血浆ET-1水平与Scr、尿蛋白及血浆CGRP之间的相关关系和治疗前一致.结论 丹参多酚酸盐能降低CRF患者血浆ET-1水平,增加血浆CGRP水平,减少尿蛋白,改善肾功能,故值得临床应用.
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非那雄安联合特拉唑嗪对前列腺增生症围手术期腺体微血管密度的影响
目的 通过对CD34和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-Rag)在非那雄安联合特拉唑嗪治疗前列腺增生症围手术期中的表达及腺体微血管密度(MVD)的检测,探讨前列腺增生症围手术期非那雄安联合特拉唑嗪治疗后FⅧ-Rag、CD34与MVD的关系及其对手术的影响.方法 设在围手术期联合应用非那雄安、特拉唑嗪为实验组,单独服用非那雄安治疗为对照组,采用免疫组化方法检测两组患者术后前列腺组织中CD34、FⅧ-Rag的表达,并检测其微血管密度.结果 实验组与对照组CD34的表达值分别为(19.4±3.6)和(21.5±4.7),FⅧ-Rag的表达值分别为(14.8±2.1)和(18.3±3.5),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在前列腺增生症围手术期应用非那雄安联合特拉唑嗪治疗,可以降低前列腺腺体的微血管密度,有效减少手术中和手术后的出血.
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体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析
重症医学科作为现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭病人的特殊专科.患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术、还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1].重症医学专科护士培训是提高护理人员整体素质的重要举措,但目前我国专科护士培训正处于探索阶段,多强调理论和技术操作能力的培养,对人文关怀、交流沟通等综合能力的培养则很欠缺[2].体验式学习是一种强调学生主体参与、情感陶冶和实践能力培养的学习方法[3].为加强重症医学专科护士综合能力的培养,我们在培训中实施体验式教学,收到满意效果,现报告如下.
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Bentall联合全弓置换及远端血管内支架象鼻手术的护理配合
Bentall联合全弓置换及远端血管内支架象鼻手术又称杂交手术,是治疗急、慢性DeBakey[1]Ⅰ型、Ⅱ型主动脉夹层安全有效的方法,主要适应证为内膜原发破口位于主动脉弓,降部或主动脉弓降部有明显扩张改变的急慢性主动脉夹层病例[2],可以解决大多数患者的疾病痛苦,同时避免了传统象鼻手术的出血、需分期等弊端[3],是一种安全有效的手术方法.我院于2008年11月至2010年1月共行该手术6例,全部成功.现将术中配合体会介绍如下.
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负压封闭式引流术后48例护理体会
封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)装置可使与其接触的创面处于全封闭负压引流状态,能有效防止创面污染和交叉感染,减轻组织水肿,加速创面肉芽组织生成.2009年10月至2011年3月,急诊外科对48例四肢创伤大面积缺损患者应用封闭式负压引流治疗,现将护理体会报告如下.
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气管插管病人实行机械通气的观察及护理
机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,其主要作用是增加肺泡通气量.气管插管(经口、经鼻或气管切开)病人运用机械通气治疗在我国各大医院均有应用,但仍然存在很多并发症,影响治疗效果.我科2007年3月至2010年3月对30例呼吸功能不全病人行气管插管实行机械通气,疗效较满意,现将护理观察体会总结如下.
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不同时间静脉滴注20%甘露醇与地塞米松磷酸钠在颅脑手术中的效果观察
甘露醇是目前临床上常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的.地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定溶酶体膜使水和电解质向组织间渗透减少,调节下丘脑功能,减少醛固酮及抗利尿激素的分泌,增加肾血流量和肾小球的滤过能力,对防止和减轻脑水肿有较好的作用[1].甘露醇在快速输注后30~120min才能达到药物浓度高峰,而在颅脑手术期间则需要快速降低颅压,降颅压时间的快慢、长短以及脑组织松弛度直接影响了手术的进度.因此我们观察在不同时机应用20%甘露醇250mL中加入地塞米松磷酸钠10mg后患者尿量的变化及脑组织的松弛度,以寻找颅脑手术患者甘露醇的佳应用时机.
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糖尿病人糖尿病足高危因素的护理干预
糖尿病患者中有15%~20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽[1].它严重影响患者的生活生存质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担.因此,及早识别糖尿病足危险因素,并对糖尿病足高危人群给与恰当治疗和有效的护理干预可以有效防止糖尿病足的发生发展.我科自2009年6月至2010年12月对778例患者进行糖尿病足危险因素的调查,并护理干预,现报告如下.
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无痛导尿术在手术中的应用及护理
导尿术是临床患者基本的诊疗技术之一,是大中手术及长时间手术患者术前准备的重要内容,导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适的条件下进行,适应患者的心理,生理的需求,体现医务人员关爱生命,以病人为中心的宗旨,我院手术室2009年3月以来开展手术患者在麻醉后进行无痛导尿术,取得满意效果,现报告如下.
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贵阳市公交公司职工代谢综合征的流行现状调查
代谢综合征(MS)是糖尿病、心脑血管疾病发生的高危因素[1].其确切的病因机制尚不十分清楚,在不同国家、地区、种族、职业中MS的患病率有着明显的差异[2 4].观察不同人群中MS的流行现状和分布特点,对于寻找其危险因素和制定干预措施有着积极指导意义.本研究拟以贵阳地区特定职业人群调查为依据,就MS的患病率和患病特点进行分析,旨在提高对本病的认识并指导防治策略.
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新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症的筛查分析
先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是导致新生儿呆、傻、瘫残疾儿的重要因素之一,早期诊断和早期治疗是阻止这两种疾病患儿智力及体格发育障碍的关键.为了解贵州省两病发病情况,现对2007-2009年我省共筛查的245 085例新生儿的筛查结果报告如下.
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2010年某综合医院感染现患率调查分析
了解我院医院感染实际情况,通过医院感染横断面调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,为加强医院感染管理提供科学依据,我们于2010年8月29日开展了医院感染现患率调查.现将结果报告如下.
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端粒和端粒酶在妇科肿瘤中的研究进展
端粒和端粒酶是近年来全球医学界研究的热点之一.2009年,美国科学家Elizabeth H.Black-burn、Carol W.Greider和Jack W.Szostak三人因"发现端粒和端粒酶是如何保护染色体"而共同获得诺贝尔生理学或医学奖.这一重大研究成果,为推动人类衰老和肿瘤等领域的研究做出了巨大贡献.本文就端粒、端粒酶在妇科肿瘤中的研究进展作一综述.
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