酒后飞行中发生急性胰腺炎1例

1临床资料患者男性,42岁,直升机驾驶员,飞行2 000 h.身体肥胖,体重指数28(正常值24～26).于2001年5月8日以糖尿病Ⅱ型入院疗养.追问病史,患者于2000年8月在飞行前一日晚因应酬而聚餐,席间饮用近半斤白酒,乙醇度数约30度.次日晨起感全身乏力不适,未予介意,也未向航医报告,照常签字飞行.上午9:30于飞行当中突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物.即交副驾驶驾机,2 h后降落.落地后腹痛加重,伴频繁呕吐、发热(体温38.2℃)、腹胀,随即送入院检查治疗.入院后查血常规,白细胞11.5×109/L、中性0.76、淋巴0.24,血淀粉酶5 000 U/L(酶法苏氏单位),三酰甘油14.6 mmol/L,胆固醇9.6mmo1/L,血糖20 mmo1/L,尿糖(++),酮体(++).B超检查显示胰腺水肿.诊断为急性胰腺炎.

外用美曲膦酯中毒误诊1例

1临床资料患者男性,48岁,市民.因乏力、头疼1周,站立不稳2 d入院.既往患"高血压"5年,现服"降压零号";患"银屑病"12年.查体:体温36.1℃,心率67次/min,血压180/90 mm Hg.四肢及胸背有多处大小不等呈地图状淡红色斑疹,约占体表面积的45%.表面覆有多层银白色鳞屑及抓痕,无明显异味.心、肺听、叩诊正常,腹部检查未见异常.表情淡漠,语言流利.左侧瞳孔直径2 mm,圆,对光反射迟钝;右侧瞳孔直径4 mm,圆,对光反射佳,颅神经功能正常.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,腱反射对称略减弱.没有银屑病变处的皮肤深浅感觉正常,共济运动正常,无脑膜刺激征.

油机发电引发一氧化碳中毒2例

1临床资料1.1中毒过程例1,男,31岁,我部士官油机员.例2,女,30岁,例1的妻子.2002年1月初来队探亲,夫妻住在与油机房相通的屋中.12日8:30油机开始发电.其间例1在机房操作,例2在隔壁看电视.10:20停止发电.例1感到头痛、头晕、恶心、欲吐,自认为患了感冒,遂步行去门诊所就诊.途中因双下肢无力而返回,见例2卧于床上,面部发红,精神萎靡,诉说头痛、头晕、恶心、想吐.例1扶起例2,同乘出租车到我部医院就诊.

招飞体检青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系

目的探讨招飞体检中应招青年谷丙转氨酶异常与肝炎病毒标志物的关系及在招飞体检中的取舍原则.方法设谷丙转氨酶40 U/L以上者88例为异常组,40 U/L及40 U/L以下者35例为对照组.用ELISA法进行血清肝炎病毒标志物检测.结果异常组中肝炎病毒标志物阳性率为15.91%,对照组为25.71%.两组比较差异无显著性意义(χ2=1.58,P＞0.05).结论对谷丙转氨酶异常伴有肝炎病毒标志物阳性者或谷丙转氨酶长时间明显异常者予以淘汰;对单项谷丙转氨酶在40 U/L以上、80 U/L以下,或者赖氏单位30以上、60以下者及在入校前复查期间异常者,可保留,进行复查和检测肝炎病毒标志物后再定论.

民航飞行员心脑血管病危险因子分析

目的分析南方航空公司飞行员血糖、血脂、血压和身体质量指数等指标,了解其变化的严重程度,以加强预防.方法对象为南方航空公司飞行部497名健康在飞的男性驾驶员或副驾驶员.全部空腹采血测定,血糖用葡萄糖氧化酶直接法;血清胆固醇用氧化酶法;三酰甘油用氧化酶法;高密度脂蛋白胆固醇用直接法.血压取坐姿测量左臂;选用SK-7A型超声波检查仪测定身高、体重.用SPSS统计软件以不同年龄组的各项指标进行方差分析和χ2检验分析.结果飞行员的三酰甘油、身体质量指数和舒张压有随年龄的增长而上升的趋势,血清高密度脂蛋白胆固醇有随年龄增加而下降趋势,血糖和血清总胆固醇也有随年龄的增加而上升的趋势,生化指标超常者的百分比随年龄的增加也呈现上升.结论民航飞行员血糖、血脂、身体质量指数及血压随年龄增加的异常变化是心脑血管发病的危险因子,应加强预防措施.

36例飞行人员多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图的分析

目的比较多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图对飞行人员冠心病的诊断价值.方法对36例飞行人员进行多巴酚丁胺负荷超声心动图及心电图检查,并将结果进行对比分析.结果这两种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为:100%、50%(P＜0.01);特异性分别为97%、100%;准确性分别为:97%、94%.结论多巴酚丁胺负荷超声心动图对于诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性,可作为飞行员筛查冠心病的常规检查方法,多巴酚丁胺负荷心电图可作为多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的补充.

空间定向障碍主题文献分析

目的分析近年空间定向障碍研究的动向,判明今后的研究重点.方法从Aerospace database数据库、NTIS数据库和Medline数据库中检索1987～2002年与空间定向障碍相关的文献,进行统计,分析其年度和著者国别分布,并在主题词规范聚类的基础上分类统计分析.结果共收集到与空间定向障碍研究相关的文献208篇,1989～1994年间数量多,形成峰值,此后下降.相关的研究集中在美国.我国学者发表的文献量排名第3.高频主题词代表的研究重点在航空医学生理学、心理学;飞行训练与地面模拟训练;飞行姿态与显示装置3方面,占总数的40%.结论空间定向障碍的研究主要表现为3个方向:持续研究,逐步弄清空间定向障碍的产生机制;通过地面模拟训练和空中体验训练增强飞行员对三维空间高速运动正确认知和正确定向的能力,即增强人的适应能力;研制先进的飞行姿态控制系统和显示装置,帮助飞行员避免或克服空间定向障碍,即用计算机技术、电子技术和先进的控制、显示技术填补人类自身能力缺陷,延伸人的能力.要从根本上解决空间定向障碍问题,有待于开展对其机制的研究,并结合生物医学工程、人机工程学、工效学等研制出先进的飞行姿态控制系统和显示装置,制定出新的飞行人员训练规程.

参加跳伞训练的女医务干部心理健康状况分析

目的探讨空降兵女医务干部参加跳伞训练时的心理特点,为其心理疏导提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90),调查伞训女医务干部的总分、阳性项目数及各因子分,对年龄不同者进行比较,并与中国军人常模和中国正常人常模进行对照.结果伞降训练女医务干部与中国军人比较,除抑郁和恐怖症状因子分均值较高外(P＜0.01),其它因子分均无明显差异性(P＞0.05).与中国正常人常模比较,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子评分均高(P＜0.05或P＜0.01).30岁以上组各因子分均高于30岁以下年龄组,在躯体化和焦虑方面差异有显著性意义(P＜0.05),尤其在抑郁、恐怖、精神病性和其他等因子方面差异性更为突出(P＜0.01).结论伞降训练时女医务干部的心理变化特点是恐慌、焦虑、躯体化和强迫症状,针对这种心理变化特征应做好有针对性的心理疏导.

飞行员高三酰甘油应答诱导胰岛素抵抗现象

目的探讨脂肪负荷餐后高三酰甘油应答诱导胰岛素抵抗及其与动脉粥样硬化的关系.方法50名飞行员分为试验组和对照组(各25名).试验组食脂肪负荷餐,分别于空腹,餐后3、8 h采血;对照组不食脂肪负荷餐,采血时间同试验组.测定3个时间点血浆三酰甘油、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数.结果试验组富含三酰甘油的脂蛋白清除延迟发生率4/25.4名富含三酰甘油脂蛋白清除延迟者餐后3 h胰岛素敏感指数低于试验组餐后3 h均值.试验组在餐后3 h高三酰甘油应答的同时胰岛素敏感指数降低,与两组空腹及对照组3 h相比差异有显著性意义.结论高三酰甘油应答或富含三酰甘油脂蛋白清除延迟诱导胰岛素抵抗可能是产生这一现象的直接原因.

新飞行学员腹部B超复查17例停学分析

原规定新招收的飞行学员验收复查体检腹部B超检查为抽查方式.自2002年以来我们采取普遍检查,对招飞体检质量起到了促进作用.现将普查情况报告如下.

伞训致腰椎间盘突出症的发病原因分析

腰椎间盘突出症是伞训中常见的损伤.我部1999～2002年共收治35例,现分析如下.1临床资料1.1一般情况 35例均为男性军人,年龄16～22岁,病程1 d～3个月.椎间盘突出部位:腰3、4例,腰4、5 18例,腰s-骶113例.致伤原因:吊环训练19例,平台训练12例,离机训练3例,不明原因1例.临床表现为发病急,症状重,局部疼痛和明显压痛点,腰部活动受限,伴有或不伴有感觉障碍和反射改变.直腿抬高和加强试验均为阳性.行腰椎X线和CT检查病变间隙、突出方向和突出物大小等病情,排除软组织疾病.

高性能战斗机飞行员改装体检时的护理办法

医学鉴定是飞行员能否改装高性能战斗机的关键环节.笔者在实践中不断摸索,总结出一套改装体检时的护理模式,现介绍如下.

严重急性呼吸综合征与肺结核的鉴别诊断及治疗

传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia)是一种新发现的传染性强的呼吸系统疾病,目前世界卫生组织(world health organization,WHO)称其为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),并认为系由一种冠状病毒亚型引起.2003年上半年,该病在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流行,对人类健康带来严重威胁,对社会经济造成巨大损失,危害颇大.而且SARS在流行病学史、临床症状与体征、实验室检查、胸部影像学等方面,与肺结核、上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺部感染等呼吸系统疾患类似,诊断时可能混淆,以致延误及时治疗.

飞行员脑应激疲劳对脑功能的影响及其意义

现代技术条件下的空战使飞行员脑应激疲劳成为突出问题并严重影响飞行任务的完成,已引起航空医学的关注.1飞行员脑应激疲劳的概念及机制1.1概念疲劳是机体各系统出现功能性障碍的一组综合征,主要反映在神经系统、心血管系统和运动系统.恶劣的神经-精神刺激可造成神经系统疲劳,而且这种表现可能是早和具有特征性的症状.飞行员(尤其是高性能战斗机飞行员)的疲劳有其特点.随着先进机载设备不断装备飞机(如自动导航系统、自动驾驶系统等),使飞行员从繁重的驾驶活动中解放出来.但即使如此,设备仍需要人的持续监视和随时调整.

非典型肺炎流行期间的飞机消毒

非典型肺炎主要通过近距离的飞沫、病人呼吸道分泌物及密切接触传播,搞好消毒工作是切断运输工具传播途径的重要措施.为此我们根据国家卫生部<非典型肺炎防治有关技术方案>和<消毒技术规范>,并查阅大量资料,请教消毒专家,结合国际航空公司的消毒经验,专门培训了飞机消毒人员,对客机实施了456架次的预防消毒.我们的主要做法如下.

航空兵场站卫生队在预防非典型肺炎中的做法

航空兵部队训练任务重,外出驻训多,人员分散,非典型肺炎(以下简称非典)预防工作难度更大,在重大疫情面前,场站卫生队是否能有效地发挥作用,关系到一个部队预防非典工作的成败.我们体会到:只要科学预防,突出重点,加强协作,利用现有条件,创造性地开展工作,就能有效地防止此类重大疫情的发生和流行.现将主要做法总结如下.

飞行部队防治非典型肺炎的做法

我部所驻地区相继出现非典临床诊断病例和疑似病例.面对严峻形势,部队党委认真贯彻上级预防非典的一系列指示精神,全体官兵沉着应对,科学预防,扎实工作,健康出勤率保持在100%,圆满完成了各项飞行任务,多次受到上级首长和机关的好评.

做好部队非典型肺炎防治工作的体会

我们在非典型肺炎(以下简称非典)防治工作中,结合本部队实际,从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等方面入手,采取多种措施,积极落实有关规定,确保了无一人感染非典.经过3个多月的工作实践,总结出了以下经验体会.

非典型肺炎相关问题的调查分析

为了解部队官兵对非典型肺炎(以下简称非典)的关注程度、掌握预防知识程度及对非典采取的态度,我们组织了问卷调查和座谈,现将结果分析报告如下.

兰空部队非典型肺炎疫情监控的基本做法与体会

现将我部2003年春季非典型肺炎(以下简称非典)流行期间的疫情监控和防治的基本做法汇报如下.1领导重视,健全疫情监控网非典疫情初发,各级领导即高度重视,快速作出反应.4月份各级都成立了由军政主官挂帅的防治领导小组,建立健全了疫情监控机构,形成了军区空军--各大单位及四大机关--基层部队的三级疫情监控网.建立二级监测网络15个,三级监测网各78个,疫情监控人员250名,每个基层连队都有人负责监控工作.奠定了及时监控和报告疫情的基础.

做好飞行学员预防非典型肺炎工作的体会

在非典型肺炎(以下简称非典)流行期间,我们担当了飞行学员的预防工作,现将我们在这段时间的具体做法和体会报告如下.

军营防控非典型肺炎要突出"五严"

非典型肺炎(以下简称非典)以传染性强、传播途径多、防控难度大、诊断治疗难、呈聚集性感染、有致死性、缺乏特异性防治手段为重要流行特点,一度在我国大多数省区发病或流行,给部队官兵的健康和生命安全带来威协.军队营区群体生活、集中活动,一旦有病源输入,后果严重,所以在防控工作中要突出"五严".

非典型肺炎隔离区工作人员的眼睛防护

封闭隔离的非典型肺炎病区,要求有严格的消毒措施,各种消毒措施都会对医务人员造成一些损害,尤其是双眼暴露在外,既容易受到病毒的侵害,也容易受消毒剂的刺激.现将我们在隔离区工作期间的一些防护措施简单介绍如下.

严防死守科学防控非典型肺炎

空司大院既是空军的首脑机关和大量的直属部队驻地,又包括家属居住区、医院、商店、学校.面对2003年突如其来的非典型肺炎(以下简称非典)疫情,预防工作格外困难.通过全体人员努力,终于取得胜利.现将我们的做法和体会报告如下.

非典型肺炎流行期间对隔离观察人员的心理护理

2003年春天,非典型肺炎(以下简称非典)在我国流行,4月23日,我院一名工作人员出现了高热不退的症状,随即将其送体系医院诊断治疗.与此同时,我院对与该病人有密切接触的7人进行隔离观察.7人中男性2名,女性5名.年龄在22～31岁之间.其中2人家中有5岁多的小孩.在隔离前,7人的体温均在36.5℃以下.在随后的时间里,他们有的由乐观变得沉默少语,有的由沉默变得恐惧,体温曾一度上升至37.2℃.通过观察,发现他们大多存在或多或少的心理变化.

飞行部队预防非典型肺炎的主要对策

严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)流行期间,我区飞行部队多数驻守疫区,防止SARS传入飞行部队,确保官兵身心健康,是我队当时重要的中心任务.我们以国家和部队一系列防SARS规定为依据,结合部队实际,加大投入,注重实效,创造性开展防疫工作,杜绝了SARS在我区飞行部队的发生.现将我们的主要做法报告如下.

飞行基础学院防控非典型肺炎的做法和体会

针对2003年春季流行的非典型肺炎(以下简称非典),我院党委进行了全面计划和周密部署,一手抓防控非典一手抓教学,卫生部门把防控非典作为卫生工作的重中之重来抓.全院一心,众志成城,夺取了防控非典的胜利.我们的做法和体会是:

对飞行人员实施的抗非典型肺炎防疫措施

在2003年非典型肺炎(以下简称非典)流行时,对飞行人员的防护责任重大,且毫无经验.我部航卫部门以高度的责任心将此项工作摆在各项工作的首位,全力以赴,创造性地开展工作,确保了飞行人员的健康.我们的具体措施是:

预防非典型肺炎心理咨询电话情况分析

非典型肺炎(以下简称非典)的疫情正在逐步得到控制,人们的心态渐趋平稳.在全面展开抗非典攻坚战的时候,我们应当从心理方面做些反思.

航空兵部队抗击非典型肺炎的主要做法

非典型肺炎(以下简称非典)流行期间我部防治工作开展得及时、有序、高效,保证了我部无一例病人发生.现将具体做法简述如下.

科学决策群策群力战胜非典型肺炎

2002年11月,广东省发生非典型肺炎(以下简称非典)疫情,我区部队处在"重灾区",广大官兵身体健康和生命安全受到严重威胁.面对突如其来的疫情,全区部队在军区空军党委、首长的领导下,认真贯彻落实上级指示,以践行"三个代表"重要思想的政治责任感,全力以赴迎战,实现了全区官兵、职工、家属"零"感染的记录,取得了抗击非典斗争的胜利.<解放军报>、<空军报>、中央电视台等媒体先后作了报道.下面是我们的主要做法.

首届全军保健系统心理医师培训班在空军大连疗养院举行