飞行员大体检检出异位肾1例

1临床资料 患者男性,25岁,轰-6飞行员,飞行时间900 h.来我院疗养期间查体:右下腹压痛,无反跳痛,双肾未触及,双肾区无叩击痛.行B超检查发现:左肾大小:11.7 cm×5.2 cm×8.2 cm.右肾区未见肾图像,而在脐下平髂腰部水平探到右肾图像,大小4.9 cm×6.5 cm×2.3 cm,形态小于正常肾,不能还纳到正常肾窝位置.B超诊断:右肾异位,左肾未见异常.经CT、肾图检查,右肾功能良好,故不需特殊治疗,定期随诊.结论:飞行合格.

飞行员髓外硬膜下肿瘤停飞1例

1临床资料 患者男性,34岁,歼-7飞行员,飞行时间1780 h,平素身体健康.在改装高性能战斗机体检时进行的X线拍片和CT检查发现椎管内占位病变,位于C7～T1水平髓外硬膜下,大小约0.8 cm×1 cm×1 cm,无明显症状及体征.入院时查体:一般状况佳,四肢活动自如,神经系统未见异常.胸部X线平片、心电图、次极量运动试验、腹部B超及各项化验检查未见异常.诊断:C7～T1髓外硬膜下肿瘤.建议择期行椎管探查,行肿瘤切除术.结论:飞行不合格.

贯众提取物的保肝降酶作用

目的研究贯众提取物对小鼠肝损伤模型的保护作用. 方法采用四氯化碳和D-氨基半乳糖肝损伤模型小鼠,以联苯双酯为阳性对照,观察贯众提取物对模型小鼠谷丙转氨酶、谷草转氨酶、丙二醛的影响及对病理损伤的保护作用.结果贯众提取物可降低四氯化碳和D-氨基半乳糖诱发肝损伤小鼠的谷丙转氨酶水平,降低肝组织丙二醛的含量,对四氯化碳小鼠的肝脏病理损害有一定改善作用. 结论贯众提取物对四氯化碳和D-氨基半乳糖诱发的小鼠肝损伤具有保护作用.

飞行人员149人次运动伤分析

目的了解飞行人员运动损伤的发生状况及其影响因素,为预防运动损伤提供依据. 方法对我院近10年住院149名运动损伤的飞行人员进行致伤原因、类型、运动项目、受伤季节及伤后处理的调查分析. 结果球类等大运动量项目伤害人次高,受伤原理以扭伤多见,发生时间以5、6、7、8月份较多,骨折及关节扭伤的发生率很高. 结论应加强飞行人员预防运动损伤的健康教育,更科学更积极地预防运动损伤.

航空医学科研项目查新分析

目的通过航空医学科研项目查新中反映出的问题,分析空军航空医学研究现状,提出改进意见. 方法采用Microsoft Excel软件对1992～2001年空军医药卫生科技查新站受理的查新项目进行项目概况、委托单位分布、成果等级和学科分类统计,分析其中不合理的部分及薄弱的方向,提出改进意见.结果航空医学类查新项目336项,立项查新60项,占查新总数的17.9%;成果查新276项,占82.1%.立项查新与成果查新的比例为1∶5.航空生理学、航空卫生学和航空临床心血管疾病的研究分别占查新总数的22.0%、14.9%和8.3%.申报查新项目数量前3个单位分别是空军航空医学研究所、空军总医院和空军青岛疗养院.受理二等奖以上查新项目数量多的是空军航空医学研究所. 结论要重视立项查新.航空临床医学研究要扩大范围,加大对航空工效学和航空病理学研究的投入.航空医学研究要结合实际,在实用性上下功夫.

伞降医疗队队员应对方式与心理健康的相关性

目的了解伞降医疗队队员在抽组训练中的行为应对方式与心理健康状况,为心理健康教育提供依据. 方法采用相关性设计与整群抽样方法,对参演的53名伞降医疗队队员用症状自评量表、应对方式问卷进行调查.结果超过半数的医疗队队员常选用积极应对方式.相关分析显示,积极应对方式与心理健康量表的症状评分呈负相关,尤以躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖因子相关非常显著.积极应对方式的评分在低症状组明显高于高症状组,而消极应对方式的评分两组间无明显差异.女性积极应对方式均分高于男性.心理健康量表症状评分,除敌对与偏执两因子评分男性明显高于女性外,其余几项无差异. 结论伞降医疗队的抽组训练应融入心理健康教育和应对策略的训练内容,提高对困难和挫折的认识水平及应对能力,减轻应激对机体的损害.

72例空降兵甲状腺功能亢进症的临床特征

目的观察空降兵甲状腺功能亢进症临床特征,探讨其发病机制. 方法回顾分析我院近5年收治的空降兵甲状腺功能亢进症72例临床资料.结果均为入伍后发病,无明确诱因,平均年龄24.0±4.5岁,平均病程6.5±3.6个月,临床症状、体征典型,TT3、TT4和FT3、FT4超出正常范围,心血管系统、神经系统症状较多,主要并发症为周期性麻痹. 结论空降兵甲状腺功能亢进症的发病可能与高强度军事训练及跳伞应激有关.

高龄尿毒症患者小剂量联机血液透析滤过疗效分析

目的分析小剂量联机血液透析滤过对高龄尿毒症患者治疗的有效性和安全性. 方法采用德国Fresenius 4008 S血透机,碳酸氢盐透析方式,透析液流量500 ml/min,血流量200～230 ml/min,透析时间4 h.血液透析滤过治疗用F60透析器,置换液总量6000 ml,血液透析治疗用F6透析器.观察并比较两种透析方式对血β2-微球蛋白、尿素氮和血清肌酐的清除效果及不良反应发生情况.结果小剂量联机血液透析滤过对β2-微球蛋白、尿素氮和血清肌酐的清除效果明显,而常规血液透析的β2-微球蛋白清除效果不明显.小剂量联机血液透析滤过治疗无不良反应发生. 结论小剂量联机血液透析滤过对中、小分子尿毒性物质清除明显,是高龄尿毒症患者一种有效而安全的透析方式.

肾综合征出血热Ⅰ型疫苗人体接种后抗体持续性观察

目的观察肾综合征出血热Ⅰ型鼠脑疫苗及纯化疫苗人体接种后抗体产生率及持续性. 方法共检测6批肾综合征出血热特异抗体IgG,其中3批次用ELISA夹心法检测;3批次用肾综合征出血热检测试剂盒检测. 结果平均阳性率21.0%,弱阳性率30.0%,阴性率49.0%. 结论免疫接种后肾综合征出血热特异性抗体IgG阳性率产生偏低,且持续水平不稳定,但人群保护效果良好.

美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的观察美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心室功能的影响. 方法选择36例老年慢性充血性心力衰竭患者,口服美托洛尔3个月,用药前后观察心率、血压改变及进行超声心动图检查,测左心室舒张末期内径、心排出量、左心室射血分数、左心室充盈分数.结果经美托洛尔治疗后,心率、血压显著下降,左心室舒张末期内径减少,左心室射血分数、左心室充盈分数及心排出量均有不同程度的提高. 结论美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭3个月,左心室舒张末内径减少,左心室射血分数增加,心功能改善.

空降兵跳伞训练致血浆肾素-血管紧张素-醛固酮的变化

目的动态测定跳伞训练对空降兵新、老兵血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响,观察空降兵跳伞时的应激水平. 方法空降兵新兵40人、老兵 30人,每人均完成10次跳伞.采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整10 d后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平.结果跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高(P<0.05或0.01);休整10 d后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平,醛固酮浓度明显降低(P<0.05);新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显回落,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前(P<0.05),且明显高于老兵组(P<0.01). 结论跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态;严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练而得以减轻.

飞行员脂肪肝53例相关因素分析

目的调查飞行人员脂肪肝的患病因素,为预防工作提供有针对性的措施. 方法将1998～2002年健康疗养的35岁以上的确诊为脂肪肝的飞行人员分成35～39岁,40～44岁,45～49岁和50岁以上4组,分别测其身体质量指数、血脂、血糖和肝功能,询问生活及饮食习惯,进行对比分析.结果飞行人员患脂肪肝的人数随年龄增长、身体肥胖、经常饮酒、缺少运动、偏食高脂食物以及血脂增高而增多. 结论飞行人员预防脂脂肝应加强健康教育,戒酒,合理配制膳食,加强体育运动,减轻体重.对已患脂肪肝者应采用降脂治疗.

飞行人员患消化性溃疡愈后地面观察时间的商榷

胃、十二指肠溃疡是飞行人员中常见的疾病.笔者认为,现行的健康鉴定标准对该病治愈后的地面观察时间不尽合理,有修改的必要.

131例神经衰弱飞行员健康鉴定分析

神经衰弱是飞行员常见心因性疾病之一.其病程长,主诉多,客观体征少,返院率高,健康鉴定常很困难.笔者对本院近两年收治的神经衰弱飞行员健康鉴定问题探讨如下.

招飞体检中膝、踝关节滑膜囊肿的诊断及处理意见

在招飞体检外科检查中,常遇到膝、踝关节滑膜囊肿.这一体征往往不被体检医生认识,多年来招飞体检中也未涉及此问题.笔者近年注意观察,并进行了调查,现将情况介绍与同行商榷.

招飞体检腰椎X线平片分析

腰椎检查是招飞体检的重要项目,如漏诊有病者,将来对飞行影响较大.单靠外观检查,不能发现全部病人,故对部分可疑者采用X线摄片手段检查.我们分析了一部分X线检查材料,现报道如下.

介绍两种屈光性角膜手术眼的甄别方法

在近年来的招飞体检中,我们发现接受屈光性角膜手术后的受检者逐渐增多.随着手术技术和手术设备的不断完善,屈光性角膜手术完成得更加完美,以致于用一些常规检查手段不能甄别.屈光性角膜手术用激光对角膜中央进行圆形切削,使角膜曲率半径增加,屈光力减弱,物像焦点后移于视网膜上,达到矫正视力的目的.一般切削区在角膜中央5～6 mm,周边角膜并未得到切削,与角膜中央区形成一个带角度的屈光面,对光线产生不同角度的反射.

肠应激综合征11例治疗报告

肠应激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一组包括腹痛、腹泻、排便习惯改变、大便性状异常和黏液便等表现的临床综合征,可持续存在或反复发作,并排除了可引起这些症状的器质性疾病.它是一种常见的功能性肠道疾病,患者以中青年居多.现报告笔者经治的IBS病例.

火针灼刺治疗腱鞘囊肿128例

腱鞘囊肿是常见病、多发病,传统手术疗法痛苦大,易复发.我院自1998年在门诊应用一次性火针灼刺加挤压法治疗,疗效满意,现报告如下:

护理工作中的法律性问题

随着国家法制建设的不断完善,普法教育不断深入,全民的法律意识不断强化,病人的法律意识逐渐加强,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势.我们医务工作者应该加强法律学习,依法办事,在维护病人权益的同时,也要用法律自我约束,自我保护.现就门诊护理工作中的法律性问题谈几点自己的想法.

浅谈门诊换药室护士的自我防护

换药是门诊的基本工作之一.随着人们对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到关注.医护人员严格的自我防护不仅可避免自身遭受疾病的侵袭,同时避免了患者感染的发生.换药室护士经常要处理各种外伤,接触血液、污染物等,有可能受到艾滋病病毒、乙肝病毒及结核菌感染.另外,在消毒灭菌工作中,受紫外线、臭氧等毒害.故换药室护士自我防护十分重要.

浅议基层医疗机构急症抢救中护理人员的作用

基层部队医疗机构一般远离体系医院,医务人员较少,急症抢救经验不足.特别是休息时间,值班人员很少,遇有急症时,如何发挥好护理人员的作用,直接关系到抢救的成功与否.笔者结合工作体会,认为护理人员应该做好以下几方面工作.

腰背部体操结合推拿治疗飞行员腰背痛46例

我们采用腰背部体操结合推拿治疗飞行员腰背痛,取得了显著疗效,结果如下:

无痛拔除阻生齿120例的体会

笔者在临床实践中采用无痛性拔除阻生齿的方法,收到良好效果,现报道如下.

马钱子的研究进展

马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子.含生物碱约1.5%～5%,主要为士的宁,其次是马钱子碱,还有α-及β-可鲁勃、番木鳖次碱、马钱子新碱、依卡精、番木鳖苷等.马钱子味苦、性寒,有大毒.归肝、脾经.功效:散结消肿、通络止痛;传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等.马钱子临床应用近千年不衰,说明它具有显著的疗效,可谓是"毒药猛剂善起沉疴".但同时由于它是一味"毒药",也限制了其临床应用.笔者就近几年的研究动向,从药理学、药物代谢动力学、毒理学以及临床运用等各方面进行综述,供科研工作者与临床医师参考.

全国飞行人员健康鉴定研讨班考试题