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索他洛尔对心房肌细胞作用的电生理研究
目的:观察索他洛尔(sotalol)对心房肌细胞动作电位的影响.方法:将5只豚鼠心房肌标本,以不同浓度索他洛尔(10μM、20μM、50μM)灌注,分别记录动作电位;5只心房肌标本,以50μM索他洛尔灌注后加100nM异丙基肾上腺素观察动作电位变化.结果:不同浓度索他洛尔作用下心房肌细胞动作电位时程依次延长,加用异丙基肾上腺素使延长的动作电位时程缩短.结论:索他洛尔能延长心房肌细胞动作电位并表现出剂量依赖关系,同时能拮抗儿茶酚胺,从而在治疗房性心律失常方面的机制提供了依据.
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急性心肌梗死12例溶栓疗效观察
我院近2年对12例发病时间在6~12小时的无溶栓治疗禁忌证的急性心肌梗死(AMI)患者进行静脉溶栓治疗,现将疗效结果报告如下.
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非诺贝特治疗高脂血症45例疗效观察
高脂血症是冠心病、脑卒中的主要危险因素之一,降脂治疗已成为有效防治措施.我院应用非诺贝特(商品名:力平脂)治疗高脂血症45例,取得了满意疗效,现报道如下.
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甲亢性周期性瘫痪17例报告
近年随着甲亢发病人数的增加,甲亢并发周期性瘫痪病例较前明显增多,现将我院1996~2000年间收治的17例报告如下.
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乙型肝炎多重感染临床特征研究
目的:分析乙型肝炎多重感染的病原学类型及其临床特征.方法:乙型肝炎多重感染患者94例,其中三重感染80例,四重感染14例,用日期随机法抽取同期单纯乙型肝炎100例作为对照组进行分析.结果:乙型肝炎多重感染以丁肝病毒(HDV)、巨细胞病毒(CMV)与甲肝病毒(HAV)者居多,分别为79.8%、51.1%、40.4%,17例急性肝炎患者中有16例合并HAV感染.乙型肝炎多重感染组中急性肝炎、慢性重型肝炎与慢性肝炎(重度)的比例明显高于单纯感染组,而慢性肝炎(轻度)与肝硬化明显低于单纯感染组(P<0.001).结论:与单纯感染相比,乙型肝炎多重感染肝功能损害严重,有重症化倾向,易急性发作.
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气囊电极起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏
对42例急性重症缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者,进行气囊电极在体表心电图起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏,均获成功,从穿刺到心室起搏时间,股静脉入路≤15min,颈内静脉入路≤10min,电极留置长度27~32cm,起搏阈值的电压≤1V,术后X线胸片证实导管头位置与体表起搏图形定位的部位完全一致,术中和术后未发生心脏穿孔,恶性心律失常,穿刺局部血肿和感染等并发症.表明:在心电图监测下,用起搏脉冲定位法,气囊电极床边紧急心脏临时起搏是有效、安全的.
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肺炎性假瘤41例诊治体会
肺炎性假瘤(Inflammatory Pseudotumor of the Lung,IPL)是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤(1).临床较为少见,诊断困难,术前误诊率高.本文资料为复旦大学附属肿瘤医院1984~2001年4月经手术及病理证实IPL 41例,术后效果满意,现报告如下.
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TT病毒在各型肝病患者中的感染状况及临床意义
采用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)分别检测250例各型肝病患者和158例献血员血清的TTV-DNA,旨在了解太仓地区各型肝病患者人群中TT病毒(TTV)的感染情况,以及TTV与肝脏疾病的相关性.结果显示本地区各型肝病患者中均有较高的检测率,其阳性率显著高于献血员(P<0.05),提示TTV与肝脏疾病有相关性.
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参麦注射液治疗休克33例临床观察
休克是涉及临床各科常见的危重病,时刻危及病人的生命.因此,临床必须进行紧急处理.我们对1999~2001年收治的66例休克患者随机分为参麦治疗组和对照组,治疗组33例在休克综合治疗的同时,采用参麦注射液进行治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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原发性支气管肺癌36例临床分析
随着工业发展导致的环境污染以及检测技术的提高和临床医生的重视,支气管肺癌的发病率有升高的趋势.现将我院近5年来资料较完整的36例报告如下.
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无痛性心肌梗死22例临床分析
急性心肌梗死中无痛性心梗(PMI)越来越受到人们重视.因其缺乏特征性的胸痛,往往容易误诊或漏诊,丧失早期治疗的机会.本文分析近6年来所见的22例无痛性心肌梗死患者的临床特点.
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萎缩性胃炎病人幽门螺杆菌根除后胃液pH值变化
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因(1,2),萎缩性胃炎是Hp相关胃炎很常见的发展结果(2).Hp感染对胃酸分泌的损害可能存在,但其感染后引起胃酸分泌的改变至今没有形成共识(3).本研究观察了Hp感染萎缩性胃炎病人在Hp根除前后胃液酸碱度的变化,并依此来估价Hp感染对胃酸分泌的影响.
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糖尿病肾病患者并发高尿酸血症20例临床分析
目的:探讨糖尿病肾病并发高尿酸血症的诊断及治疗.方法:对20例糖尿病肾病的生化检查,证实有血尿酸增高的患者进行回顾性分析.结果:本组糖尿病肾病并发高尿酸血症多见于糖尿病肾病患者饮食不当,肾功能早期减退者,治疗后有效18例,好转2例.结论:由于临床无特异性症状,糖尿病肾病并发高尿酸血症不予重视治疗.应引起注意,治疗上要和糖尿病的其他并发症同时进行治疗,以缓解肾功能的进一步损害.
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拉米夫定治疗过程中乙型肝炎病毒变异的分析
目的:研究拉米夫定治疗慢性乙肝患者血清乙型肝炎病毒变异发生情况及意义.方法:采用微孔板核酸杂交法对5例非乙肝肝病患者、49例慢性乙肝患者(其中29例采用拉米夫定治疗)的血清进行乙型肝炎病毒P基因区YMDD变异、C基因启动子(BCP)变异检测.结果:非乙肝肝病患者未检出YMDD、BCP变异,未经拉米夫定治疗的乙肝患者中10.0%(2/20)YMDD阳性,20.0%(4/20)BCP阳性,其中5.0%(1/20)YMDD、BCP均阳性.治疗组中17.2%(5/29)YMDD阳性,34.5%(10/29)BCP阳性,其中6.9%(2/29)YMDD、BCP均阳性.结论:微孔板核酸杂交法能准确检测乙肝病毒基因变异;乙肝患者中存在一定比例的BCP、YMDD变异;部分病人在拉米夫定治疗过程中出现病情反复,可能与HBV、YMDD、HBVBCP变异有关.
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重症河豚鱼中毒4例抢救体会
1999~2000年我院抢救4例重症河豚鱼中毒体会报告如下.1.临床资料例1,男,54岁,食用河豚鱼1小时后头昏,并出现恶心、呕吐.于1999年12月22日2小时后转送我院,在途中出现呼吸、心跳停止.
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参麦注射液防治放疗性白细胞下降的临床观察
近年来,我们应用参麦注射液观察放疗过程中预防白细胞下降的临床效果,现报告如下.1.资料与方法78例肿瘤患者需行放射治疗,年龄21~76岁,平均42岁,男45例,女33例,放射治疗前查心、肝、肾主要器官功能均正常,无血液系统疾病,白细胞>4.0×109/L,KPS评分>60,其中鼻咽癌18例,肺癌17例,食管癌16例,乳腺癌20例,直肠癌7例.
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100例老年冠心病QT离散度临床探讨
QTd值反映心室复极的离散程度,本质系T向量环在不同导联上的"投影"差异所引起,其异常的本质是QT间期的延长(1),有关研究证实QTd的变化不仅对预测恶性心律失常,评价急性心肌梗死治疗后再灌注状况具有重要价值,并与心肌梗死后梗死部位存活心肌程度有关.
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介入放射学诊治肠血管畸形出血8例报告
目的:探讨介入放射学诊治肠血管畸形出血的临床价值.方法:采用Seldinger法分别行肠系膜下、上及腹腔干动脉造影,对有病变的血管进行超选插管造影,经导管注射垂体后叶素、止血环酸及明胶海绵止血,术中注射美蓝定位.结果:8例肠血管畸形出血3例位于空肠,位于盲肠、右半结肠各2例,1例位于乙状结肠.6例经注射垂体后叶素及止血环酸止血,2例经注入明胶海绵止血.结论:介入放射学对肠血管畸形的诊治有重要的临床价值.
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经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症50例报告
目的:观察经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的近期疗效.方法:经尿道汽化切割治疗前列腺增生症50例.结果:手术后随访6个月及以上,50例术前IPSS评分平均为32.4分.除1例并发尿道狭窄,排尿障碍外,余排尿通畅.结论:经尿道汽化电切手术治疗前列腺增生症是一种出血少、安全性高、痛苦小、适应证较宽的治疗方法.
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DSA下超选择性介入栓塞治疗肾损伤性出血
目的:总结DSA下超选择性肾动脉介入栓塞治疗肾损伤性出血中的应用.方法:对19例肾脏损伤性出血患者利用DSA技术行肾动脉超选择性栓塞术.结果:19例患者均获得明确诊断,准确显示损伤程度和血管形态,采用明胶海绵或弹簧钢圈进行栓塞,疗效满意.结论:DSA下超选择性介入栓塞治疗适用于严重肾损伤不能控制的血尿,可以保全肾功能或部分保存肾功能,特别对孤立肾损伤或对侧肾功能低下的肾损伤患者及肾修补术后发生较大继发出血,不失为一种安全有效的措施.
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嗜铬细胞瘤18例诊治体会
1970~1999年间我院收治18例嗜铬细胞瘤,均行手术治疗并经病理诊断证实.现将诊治体会报告如下.
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弧形导针在后尿道吻合术中的应用
自1996~1997年间,我院应用王成标教授自行设计的弧形导针,进行后尿道瘢痕切除,尿道端端褥式外翻吻合术治疗后尿道狭窄4例,取得满意效果,现报告如下.
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早期膀胱癌的诊治探讨
目的:探索提高早期膀胱癌的诊治水平.方法:结合文献对39例早期膀胱癌的诊断与治疗进行分析.结果:早期T1膀胱癌占同期膀胱癌的13.2%(39/296),且均有血尿和膀胱刺激症状,均以膀胱镜和静脉肾盂造影明确了诊断.39例行肿瘤局部及部分切除,5年以上生存率74.4%(29/39).提示:膀胱癌的早期诊断、及时治疗可提高患者的生存率和生存质量.
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月经周期与乳腺癌手术时间选择的关系
目的:探讨绝经前女性乳腺癌预后与手术时间的关系.方法:对392例行手术绝经前乳腺癌患者回顾分析,手术于末次月经第1天始至第12天为卵泡期组,以后为黄体期组,采用BMOP计算软件进行统计处理.结果:卵泡期组比黄体期组10年生存率有明显差异(P<0.001),两组患者中淋巴结阴性和阳性者10年生存率比较有显著差别.结论:行乳腺癌手术时机是改善绝经前妇女乳腺癌预后的途径之一.
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颅内原发性恶性淋巴瘤7例报告
颅内原发性恶性淋巴瘤临床上十分罕见,约占颅内原发性肿瘤的0.5%~1.5%,占全身各部位恶性淋巴瘤的0.7%~2%(1).我院自1991~2000年共收治经病理证实为颅内原发性恶性淋巴瘤7例,现分析报告如下.
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胫骨平台粉碎性骨折20例的手术治疗
目的:强调胫骨平台粉碎性骨折应采取AO的分型方法以确定骨折类型,尽早进行手术治疗,以达到骨折的解剖复位和坚强内固定的目的,对预后有着重要的影响.方法:对20例胫骨平台粉碎性骨折患者按AO分类于伤后当日进行手术治疗.先平关节面复位骨折,再用髁钢板和松质骨螺钉固定骨折,然后在髂骨取骨植骨,对有韧带、半月板、交叉韧带的损伤同时修复固定.结果:术后1周内X线或CT检查显示骨折达到或近解剖复位,C型1例因骨折严重,内固定困难,平台塌陷移位.均于1年后取钉.术后15例获得平均1年随访,骨折均临床愈合.结论:胫骨平台粉碎性骨折归于A3、B3、C型应尽早手术治疗达到对骨折复位满意的三要素对预后有重要意义.
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外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折
目的:探讨治疗胫腓骨严重开放性骨折的佳方法.方法:26例Gustilo(1)分类ⅢA、ⅢB型,MESS(2)评分在3~6分行清创、早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉治疗,分析其结果.结果:25例平均愈合时间8个月.结论:清创后,早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉固定是治疗严重胫腓骨开放性骨折的首选方法.
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胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会
胫腓骨是长管状骨骨折中常发生的部位,约占全身骨折的13.7%,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高,而处理此类骨折非常棘手.我院于1990~2000年间,对41例此类患者采用腓骨解剖复位内固定,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线,获得了满意疗效,现报告如下.
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小切口胆囊切除术59例体会
小切口胆囊切除术具有创伤小,愈合快,并发症少,费用低,易推广的优点.作者自1998~2000年共施行59例,效果良好,现报告如下.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血
目的:探讨急性大咯血的DSA表现,观察选择性支气管动脉栓塞术的疗效.方法:采用Seldinger技术,将导管选择性插入支气管动脉,注入非离子型对比剂,行正位DSA,确诊后用对比剂稀释消毒的明胶海绵颗粒进行栓塞.结果:①短期有效率达100%.15例随访平均18个月,复发2例,疗效显著;②DSA表现:6例(40%)肺实质内可见对比剂渗出和支气管内对比剂涂抹,9例(60%)出现支气管动脉主干扩张、增粗、扭曲,支气管动脉与肺血管间形成分流;支气管动脉分支增多;病变区内充血,小血管扩张紊乱呈簇状、索状或团状.结论:DSA是确诊大咯血的有效方法,选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血是一种有效、安全、简便的治疗方法.
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食管、胃癌术后并发乳糜胸腹水4例诊治体会
目的:探讨食管、胃癌术后并发乳糜胸腹水发病机制、误诊原因以及诊断与防治措施.方法:对4例食管癌、胃癌术后并发乳糜胸腹水临床诊治进行回顾性分析.结果:1例剖腹探查,2例行胸腔闭式引流术.1例保守治疗,4例均获治愈.结论:术中熟悉淋巴系统解剖与变异,避免损伤.在清扫淋巴结以及分离组织时逐一结扎.术后仔细观察胸腹腔引流,做到早期诊断,及时治疗.
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稀释式自体输血在骨科手术中的应用
自体输血分术前自体输血、急性血液稀释(AHD)和血液回收三种方法,近年来第一、第三种方法在临床上均得到广泛的应用(1),近年我院将AHD法用于骨科择期手术13例,与传统的异体同型输血法相比较,其优点甚多,现报告如下.
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20例心脏瓣膜置换术的临床体会
目的:探讨心脏瓣膜置换术中着重注意的若干问题.方法:回顾性分析20例心脏瓣膜置换术的临床资料.结果:术后出现低心排综合征3例,顽固性室性心律失常4例,心包填塞1例;全组均痊愈,随访0.5~5年,心功能恢复至Ⅰ级16例,Ⅱ级4例.结论:我们认为严格掌握手术指征与时机,改善病员术前各脏器的功能;术中注重心肌保护,提高手术技巧,改进手术方法;术后给予严密的监护和治疗;心脏瓣膜置换手术的疗效是满意的.
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微创术治疗高血压脑出血30例体会
近年来我科采用微创术治疗高血压脑出血30例,取得了较好的疗效,现报道如下.1.临床资料本组30例,男19例,女11例.年龄46~75岁,平均56岁.出血原因:高血压脑出血.临床分级(1):Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳa级1例,Ⅳb级1例.血肿量:按多田氏公式计算:多120ml,少25ml,平均58ml.出血部位:基底节出血22例,脑叶出血8例.
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食管贲门手术应用消化道吻合器体会
自1997~2000年使用机械吻合器对208例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合,效果良好.现就临床使用经验体会总结如下.
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原发性肝癌手术前后血清白介素-12和白介素-2受体测定的意义
本文对我院32例原发性肝癌患者分别于术前1周和术后3周行血清IL-12、IL-2受体测定,以其变化来评估机体免疫机能.结果:IL-12术后比术前明显升高(P<0.05),而SIL-2R明显下降(P<0.05).结论:原发性肝癌患者IL-12的水平低下,SIL-2R水平较高,切除肿瘤后IL-12回升,SIL-2R减低,它们的动态变化可作为观察肝癌患者免疫机能变化的一个客观有效的指标.
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38例肱骨干骨折手术方式的选择和应用体会
1986~1994年间作者在X线下应用闭式复位内固定方法治疗肱骨干骨折38例,收到满意的效果,现报道如下.
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胃切除术后腹内疝6例诊治体会
Billroth Ⅱ式胃切除术后吻合口后疝是一种严重的并发症.因病情发展快,又不易早期确诊,死亡率较高.
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一层吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用体会
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而低位直肠癌约占80%左右(1).目前外科治疗已开始兼顾到肿瘤根治原则和提高病人的生活质量两个方面.我院自1991年以来对距肛缘5~8cm低位直肠癌应用一层缝合结直肠保肛手术18例,取得较好效果,现报告如下.
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前路开槽减压及Orion钢板在颈椎外科中的应用
目的:探讨前路减压+Orion钢板内固定手术在颈椎外科中的应用价值.方法:对16例颈椎疾病患者,行颈前路开槽减压,自体髂骨移植,并采用Orion钢板内固定.结果:14例中12例随访≥6个月.所有病例植骨均完全愈合,术后恢复椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.无钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论:前路减压+Orion钢板内固定手术,在颈椎外伤及退行性变的治疗中有着良好的前景.
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膀胱混合癌的诊断和治疗
目的:提高膀胱混合癌的诊治水平.方法:回顾分析12例膀胱混合癌,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果:12例膀胱混合癌占同期549例膀胱肿瘤的2.19%,其中鳞、腺混合癌3例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,移行、鳞状细胞混合癌6例,移行、腺细胞混合癌2例.行膀胱部分切除术9例,全膀胱切除术2例,根治性全膀胱切除术1例.所有患者均接受定期随访,生存期7个月~4.2年.结论:膀胱混合癌的恶性程度高,预后极差,根治性全膀胱切除为首选方法,早期诊断是改善、延长患者生存期的关键.
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异丙酚与安氟醚在神经外科手术麻醉中的应用
目的:比较异丙酚与安氟醚在神经外科手术中麻醉诱导和维持阶段对血流动力学影响和病人术毕苏醒时间长短.方法:34例幕上肿瘤切除病例随机分为A、B两组,两组均以异丙酚、芬太尼、司可林麻醉诱导.A组以异丙酚维持,B组以安氟醚吸入维持,术中连续监测HR、MAP、SpO2值.结果:苏醒时间、术后恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组,且A组血流动力学平稳.结论:1%普鲁卡因+0.6‰琥珀胆碱辅以小剂量异丙酚微泵静推适用于神经外科手术的麻醉.
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绝经后妇女IUD部分嵌顿B超下取器56例体会
绝经后妇女的IUD,应于绝经后1年内取出.如未按时取器、IUD嵌顿、取器时难度较大,易发生取器损伤.我院近5年来对常规取器失败56例采用B超指导下取IUD,效果满意,现分析如下.
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介入性超声下疑难宫腔手术105例临床分析
官腔手术是妇科的常见手术,其传统的操作方法存在着很大的盲目性.随着介入性超声技术的推广,我院从1996年开始在介入性超声下行疑难官腔手术105例,取得了很好的疗效,现报道如下.
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孕母血IL-6、IL-8监测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的作用
胎膜早破是产科常见并发症,对妊娠和分娩不利,并使早产率、围产儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高.为了降低上述不利影响,本文以白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)作为监测指标,使胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎尽早发现,现将结果报告如下.
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肛塞卡前列甲脂栓预防产后出血的临床观察
产后出血是产科分娩期的严重并发症,是当前我国孕产妇死亡的首要原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占总数的70%~80%(1).因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.我院使用肛塞卡前列甲脂栓预防产后出血取得满意疗效,现报告如下.
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米非司酮治疗多种妇科病的体会
1992年以来米非司酮在我国被广泛用于早孕的药物流产.近几年来发现其有拮抗孕激素的作用,被用来治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症.它比传统的抗雌激素疗法副反应少,收到较好的效果.我院自1998~2000年间应用米非司酮治疗其它妇科疾病62例,体会报告如下.
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宫颈息肉摘除基底部处理预防复发的体会
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种,也是妇科常见疾病,其发病率约为5.1%,常用宫颈息肉摘除术治疗,但术后易复发,个别可恶变,发生率0.2%~0.4%(1).我院自1998年以来采用微波和70%三氯乙酸在宫颈息肉摘除术后处理基底部,1998~2000年共治疗宫颈息肉206例,疗效满意,随访至今无1例复发,体会报告如下.
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心理暗示方法促进产后泌乳的初步研究
目的:探讨心理暗示方法促进产后泌乳的可行性.方法:实验组60例产妇应用语言暗示干预及安慰剂进行治疗;对照组60例为同期分娩的产妇进行对照,分别统计泌乳的始动时间及泌乳量.结果:实验组产妇产后泌乳始动时间较对照组明显提前,乳汁分泌充足.结论:心理暗示方法可有效促进产后乳汁分泌.
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氯气对作业工人慢性职业影响调查
本文探讨长期接触低浓度氯气对作业工人的慢性职业影响.对105名接触氯气职工进行调查,与对照组比较,两组视力减退、咽痛、头痛等症状有非常显著差异(P<0.01).接触组咽、鼻粘膜充血和肺纹理增粗,异常检出率分别为42.9%、23.8%、24.8%,显著高于对照组(P<0.01),接触组不同工龄间鼻炎和咽炎亦有显著差异(P<0.01).提示:长期接触低浓度氯气,对作业职工的眼、上呼吸道有慢性危害.
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南通市港闸区卫生防疫站卫生监督文书质量分析
卫生监督文书是卫生行政机关或由法律授权的卫生防疫机构在卫生监督执法过程中,针对特定的管理相对人和事依法制作的具有法律效力或法律意义的公用文书.
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南通市细菌性痢疾流行因素研究
细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病之一,长期以来由于无特异性预防手段,加之城市人口大流动、饮食卫生习惯不良等因素,其发病率居高不下,成为十分突出的社会卫生问题.为探明流行因素,我站与腹泻病监测点对近3年细菌性痢疾流行因素开展了专题调查,现报道如下.
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南通市计划免疫应种儿童数准确性调查分析
为准确掌握适龄儿童计划免疫建卡情况,找出计划免疫应种数与公安部门上报数不符原因,完善流动儿童管理,我们分别于1999、2000年开展了应种儿童数准确性调查,现将结果报告如下.
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如东县农村小学生贫血情况调查
为了解我县农村小学生贫血情况,以更好地贯彻落实<中国居民膳食指南>,指导全县小学生合理营养,促进他们生长发育,对我县农村10508名小学生进行了营养调查,现报告如下.
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南通市1990~2000年麻疹流行情况及预防控制策略分析
目的:分析南通市麻疹流行特征,探讨流行因素及预防控制策略.方法:收集1990~2000年麻疹疫情资料和麻疹监测资料,进行圆形分布等统计分析.结果:报告麻疹2503例,年平均发病率为2.92/10万,除2000年疫情有所波动外,流行强度呈下降趋势.平均发病高峰日为4月28日,流行年则明显提前.年龄分布上呈现"双相移位",尤其成人发病比例上升明显.此外,流动人口发病显著增多是近年出现的麻疹流行新特征.结论:要进一步控制麻疹流行,应在保持麻疹疫苗高覆盖率的基础上,建立健全麻疹监测网络,并在1~14岁儿童中开展强化免疫活动.同时,针对麻疹流行新特征,将强化免疫范围扩大到流动人口等特殊人群.
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海安县1991~2000年各类食品抽样检测结果分析
为了解海安县各类食品的卫生现状,对该县1991~2000年生产销售的16类食品抽样检测资料汇总分析.结果表明<食品卫生法>颁布后5年食品检验合格率高于前5年,差异有显著性(P<0.05).高危食品中熟肉及其制品、酱油合格率低于其他食品.
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食品卫生监测结果公示存在问题分析
随着<中华人民共和国食品卫生法>的深入贯彻实施,食品卫生质量监测结果公示制目前已成为各级卫生行政部门加大卫生执法力度,整顿规范市场经济秩序,提高卫生监督管理水平的一个有效手段.因此保证公示质量,对于维护执法形象,树立执法权威有着重要的现实意义.
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江苏省1955~1999年狂犬病流行特征与流行因素调查分析
目的:分析狂犬病的流行特征和流行因素,为科学制订预防策略提供依据.方法:收集1955~1999年全省狂犬病发病资料,进行描述流行病学分析,对被犬咬伤者及狂犬病人进行个案调查,分析发病的相关因素.结果:全省发病呈上升趋势,发病高峰为7月份,呈单峰型;犬是主要传染源,占98.83%,头面部咬伤者发病率高,为8.45%.结论:控制养犬和对被犬咬伤者采取规范的联合预防措施是控制狂犬病的有效办法.
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108例住院肺结核病人死亡的调查分析
为了解住院肺结核病人的死亡原因,故对1981~2000年108例住院肺结核病人死亡进行调查分析.
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集装箱厂电焊工肺功能测定
电焊是金属构件的一种基本加工方法,使用较为广泛.使用碱性锰焊条电焊时,可发生锰烟尘.为了解电焊烟尘对电焊作业工人肺通气功能的影响,本文对某集装箱厂电焊作业工人进行了肺功能5项参数指标测定,报告如下.
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应用层次分析法评价创建卫生县后食品卫生工作质量
我县1998年通过了创建省级卫生县城的考核验收.本文对我县创建前后不同年度(1996~2000)食品卫生工作质量,应用层次分析法进行综合评价,分析表明,自开展创建卫生县城以来,我县食品卫生工作质量逐年提高.
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宜兴市895例独生子女病残儿鉴定分析
独生子女病残儿医学鉴定是贯彻计划生育、优生优育的一项重要工作,是关系到我国民族素质和子孙后代的大事,也是一项技术性和政策性很强的工作.现将宜兴市1995~2000年报送的895名独生子女病残儿的鉴定情况分析如下.
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卫生服务评价中权重系数的测量
探讨卫生服务评价指标.本文提出在专家评议的基础上,应用百分权重法和层次分析法计算权重系数,这些方法具有计算简便、实用的特点,对评价数据的分布也无特殊要求.
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滨海响水两县随机监测外环境水中脊髓灰质炎病毒分析
对滨海响水两县随机监测8个镇河水中脊髓灰质炎病毒的带毒情况,科学制订脊髓灰质炎防制对策措施.我们采用新建立的"细胞吸附浓集法",对河、塘、沟水中的脊髓灰质炎病毒进行检测.结果:在监测的40份平行水样中,脊髓灰质炎病毒阳性10份,阳性率25.0%;非脊髓灰质炎病毒阳性29份,阳性率72.5%,其中,混合脊髓灰质炎病毒阳性10份,阳性率25.0%.结论:说明外环境水被脊髓灰质炎病毒和非脊髓灰质炎病毒的污染较重.
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泰州市10所中小学生结核感染状况调查分析
目的:为了解我市中小学生结核病感染现状.方法:对辖区内10所中小学校的10203名在读学生采用PPD试验方法进行了结核感染的筛检.结果:小学生组PPD试验阳性反应率为21.44%(986/4599),中学生组为42.40%(2376/5604),中学生组PPD试验阳性反应率显著高于小学生组(χ2=501.295,P<0.005).提示:PPD试验的筛检,可及早查出可疑结核病感染者.
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一步法逆转录聚合酶链反应检测脊髓灰质炎病毒
目的:建立一步法RT-PCR反应检测脊髓灰质炎病毒.方法:采用一步法处理样品,提取病毒RNA,cDNA的合成和PCR在同一反应管内一步完成.结果:对35份应用细胞吸附法和沉淀法处理的水样进行检测,10份阳性,与中和试验结果一致.结论:该方法简化了RT-PCR的操作步骤,能有效地减少实验过程中可能的污染,提高了实验的成功率.
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一个沿海村镇农民高血压影响因素的配比对照研究
随着社会的发展,人民生活水平的提高及人口构成的老龄化,高血压的发病率呈上升趋势(1).为了解启东市沿海地区村镇农民高血压影响因素,近年我们对我市一个沿海村镇(少直镇)35岁以上农民高血压抽样调查筛选出236例新发高血压患者影响因素的配比对照研究,现报告如下.
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影响流动儿童计划免疫建卡的原因与对策
南通港村地处南通市西郊的城乡结合部,居住人口中流动人口逐年增多,尤其是儿童人口的流动给地区的计划免疫(计免)工作带来了一定的难度.为了解该地区的计免工作的流动儿童建卡情况,以便进一步开展好工作,我们于2001年3月进行了一次入户调查,分析报告如下.
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南通市健康人群白喉抗体检测结果分析
为了解我市健康人群对白喉的免疫状况,为防治白喉提供依据,对我市235人份不同年龄组健康人群的血清标本进行了白喉抗体检测,现将结果报告如下.
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靖江市1997~1999年狂犬病发病情况与防制措施
1.疫情概况靖江市1997~1999年共发生狂犬病6例,均死亡,年龄2~50岁,潜伏期17~605天,发病至死亡3~7天.
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南通市消灭脊髓灰质炎免疫策略效果评价
目的:评价南通市消灭脊髓灰质炎免疫策略效果.方法:根据1980~2000年南通市计划免疫资料,通过EXCEL电子表格计算历年来脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规免疫接种率、校正接种率、调查接种率、流动儿童接种率、强化免疫接种率、核查服苗率,除用上述指标分别评价基础免疫、强化免疫外,还用出生队列分析评价强化免疫.结果:1980~2000年OPV基础免疫报告接种率、校正接种率、调查接种率均在90%以上,0~7岁流动儿童OPV基础免疫接种率在88.94%~97.68%,1998~2000年度寄外儿童与寄内儿童OPV接种率在统计学上均存在显著性差异.1990~2000年强化免疫报告接种率均大于95%,出生队列分析表明0岁组儿童漏种率较高,漏种儿童的比例逐年下降.结论:南通市OPV的免疫接种率稳定在高水平,免疫策略达到预期效果,提示做好流动儿童免疫接种将是今后免疫策略的重点.
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一起少儿运动员群发性癔病发作的调查分析
2001年6月,南通市业余儿童体校11名少儿羽毛球集训队员因阵发性腹痛入南通医学院附属医院急诊科诊治,医院以"食物中毒"报南通市卫生防疫站.经调查分析这是一起少儿群发性癔病发作.现报告如下.
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泰州市2000年结核病登记年报分析
对肺结核病的登记年报进行分析,能及时发现问题,并可采取相应对策.现将泰州市2000年结核病人登记年报分析报告如下.
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南通港职工风湿性关节炎流行病学调查
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,是威胁人民身体健康的常见病、多发病.为探讨该病在南通港港口职工中的发病规律,进一步制定相应的防护措施,我院于1996年9~12月对该港职工进行风湿性关节炎流行病学调查,现报告如下.
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海门市1969~1999年原发性肝癌死亡率趋势及高发因素的探讨
目的:探讨海门市原发性肝癌的高发因素.方法:通过海门市出生、死亡登记资料的统计分析.结果表明饮水卫生问题、HBV感染、AFB1污染及遗传因素与海门肝癌高发有关.动物试验证实宅沟水中的微囊藻毒素Lr对肝脏有促癌作用.HBsAg(+)人群肝癌的相对危险度为14.04,玉米占口粮的比重与肝癌的死亡率呈明显的梯度关系,以1:1配对调查肝癌家系与对照家系的肝癌发生情况,表明肝癌的分布具有明显的家族聚集性,先证者一级亲属的肝癌曾患率>二级亲属>对照亲属.从1980年起实施以"改水、管粮、预防HBV"为主要措施,使原发性肝癌死亡率上升趋势得到遏制.
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预防食管、贲门癌术后并发症的护理体会
食管、贲门癌患者大多年老伴有心肺功能不全,又因长期进食受阻,全身情况差,手术创伤大,术后并发症较多,延长术后康复时间,重者可危及生命.现将我院近年来如何预防食管贲门癌术后常见几种并发症的护理体会介绍如下.
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回植椎板劈开棘突的椎管扩大的手术配合
近年我院开展回植椎板劈开棘突的椎管扩大术,治疗椎管狭窄椎间盘突出症20例,现将护士手术配合体会介绍如下.1.临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄21~63岁,平均47.2岁.下胸椎管狭窄1例(T11~T12),腰椎管狭窄19例(L1~L2 5例,L4~S1 14例),同时有黄韧带肥厚或骨化6例,伴椎间盘突出症11例,伴侧隐窝狭窄13例.
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谈谈护士的心理素质
护理工作的服务对象,是患有疾病需要照顾的人.随着医学模式从单一的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变.
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如何防止术中异物遗留的体会
手术时消灭异物遗留是外科医生和手术室护士的神圣职责,手术时没有健全的物品清点制度贯彻始终,及或不严格执行清点制度,都会引起异物遗留,造成事故.
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食管贲门狭窄支架扩张术中及术后护理
1997~2000年间我院胃镜室利用探条扩张加支架置入治疗各种原因所致的食管贲门狭窄87例,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
CPAP是指经鼻持续正气压通气治疗方法,即在自主呼吸时,不仅在呼气末而且在整个呼气和吸气过程中,人为施以一定程度气道内正压,从而防止气道萎缩,增加功能残气,改善肺的顺应性的一种通气方法.如果正确使用,可保持上气道开放,促进通气功能改善,亦可使中枢神经系统对呼吸的调节功能得到加强.
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干扰素加爱全乐治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
目的:观察干扰素肌注加爱全乐气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效(毛支)患儿随机分两组,对照组常规治疗,治疗组加干扰素肌注及爱全乐气泵吸入.结果:治疗组治愈36例(90%),对照组治愈29例(72.5%),两组比较有显著差异,P<0.05.结论:干扰素加爱全乐治疗小儿毛支有较好疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙磷关系分析
本文对近年来住院的40例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行血钙、磷测定,以探讨HIE与血钙、磷的关系及变化规律.
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川芎嗪治疗过敏性紫癜64例疗效观察
我科自1995年10月~2000年10月间采用川芎嗪治疗过敏性紫癜64例(又称亨诺-许兰综合征(HSS))取得良好疗效,现报道如下.1.资料与方法观察对象HSS患儿64例,均有典型HSS样皮疹,血常规及血小板计数及出凝血时间均正常,将其随机分为对照组30例,观察组34例,两组性别、年龄、病程长短及临床分型无显著差异(P>0.05),见附表.
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小儿硬脑膜下积液28例临床分析
分析28例小儿硬脑膜下积液,结果显示:硬脑膜下积液可继发于多种病因,其中以中枢神经系统感染为多见,占67.9%.发病年龄以1岁以内居多,占85.7%,多数患儿除原发病外无明显临床表现,出现症状者仅占17.9%.积液主要分布于额颞、顶部,临床上应注意同外部性脑积水与脑萎缩相鉴别,CT检查有利于早期诊断.治疗结果:痊愈85.7%,好转10.7%,自动出院3.6%.
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东莨菪碱与复方丹参佐治新生儿硬肿症90例体会
90例新生儿硬肿症患儿在复温、抗感染、强心利尿、供能对症处理的基础上加用复方丹参、东莨菪碱治疗,取得显著疗效,治愈81例,与同期常规治疗而病情相仿的58例作为对照组,两组比较x2=4.35,P<0.05,有显著差异,表明复方丹参、东莨菪碱对新生儿硬肿症治疗有效.
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婴幼儿特发性血小板减少性紫癜诱因分析
作者对近年来收治的78例婴幼儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)诱因进行对比分析,报告如下.1.临床资料78例婴幼儿ITP均符合1998年全国小儿血液病学术会议制定的ITP诊疗建议[修订草案](1).婴儿组(≤1岁)47例,男25例,女22例.
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醒脑静治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的中枢神经系统疾病,存活者常遗留神经系统后遗症.目前临床上无特效治疗方法.本文应用中药醒脑静治疗HIE 30例取得一定疗效,现分析如下.
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隐性扁桃体周围脓肿5例诊治体会
近年来,我院收治隐性扁桃体周围脓肿5例,现将诊治体会报道如下.1.临床资料隐性扁桃体周围脓肿5例,男4例,女1例,年龄21~28岁,平均25.3岁,病程3月~2年,均以单侧咽痛为主(左侧3例,右侧2例),全部病例均予手术治疗,术中在扁桃体窝部均存有粘稠脓液,扁桃体切除后未再复发.
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烧灼治疗鼻腔出血520例体会
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,近年来我院用烧灼疗法治疗鼻腔前部出血520例,效果满意,现报告如下.1.临床资料本组520例,男323例,女197例,10~15岁118例,16~20岁197例,21~30岁153例.
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中西医结合治疗鼻窦炎120例疗效分析
鼻窦炎是鼻科的常见病、多发病.其病因主要多有上呼吸道感染后细菌病毒感染,致鼻窦引流不畅.自1998~2000年我院用鼻窦炎口服液及1%呋麻液8ml加庆大霉素4万单位、地塞米松3mg滴鼻及抗生素治疗,疗效较为满意,现报告如下.
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下泪小管断裂一期显微吻合方法的探讨
眼部外伤泪小管断裂多见,若不及时修复则常年溢泪,给工作和生活带来诸多不便.手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.在泪小管吻合术中,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键.于近2年对28例28眼下泪小管断裂,根据断端不同长度,采用直视法和环行探针寻找深部断端,行一期显微吻合术,效果较好,报告如下.
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水针治疗胆绞痛2例体会
笔者应用传统的中医水针疗法在航行途中诊治2例海员胆绞痛急性发作,收到较好的疗效.例1,船员(水手长),男,年龄46岁,慢性胆囊炎、胆结石病史(曾在远洋医院做过B超),长期服用消炎利胆片、金胆片.当船航行至巴拿马运河途中,胆绞痛发作.
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左下颌体牙瘤1例
患者女,30岁.因左面部肿痛1周就诊.X线摄片:左下颌体牙瘤并发感染.经抗炎治疗5天,肿痛消退.检查 左面部轻度肿大,下颌体部可扪及一约3cm×2cm×1cm大的骨性包块,质硬,界不清,压痛不明显.张口型正常,张口度二指半.6,7先天缺失,颊沟隆起,有明显咬痕.X线:左下颌体牙瘤(混合型),入院诊断左下颌体牙瘤.术后病理报告:左下颌体复合性牙瘤伴感染.
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儿童大肠癌1例
患儿,女,11岁.因阵发性腹痛1月、加重伴恶心、呕吐1周于2000年6月20日住院.腹痛在脐周围,胃纳时好时坏,大便为糊状与成形软便交替,不带脓血、粘液,无里急后重,无发热.查体:神志清晰,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张.
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中药治疗断指再植后血管危象1例
患者,男,31岁,行左小指完全离断再植术,手术顺利,一次通血成功,术后常规三抗治疗.术后第6天,患指出现苍白,考虑为动脉血管危象,肌注罂粟碱25mg,观察1小时,效果差,再予动脉血管吻合附近皮注12.5mg,约1小时后指腹渐变红润,指端切口有渗血,至术后第10天,手指色泽又变暗红,出现静脉血管危象,再予指端侧切口放血,指腹稍转红,至术后13日,患指颜色又转苍白,指腹弹性差,皮温低于正常2℃,毛细血管反应速度减慢,影响再植指成活.
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124例老年人肾脏B超检查分析
老年人肾脏的大小和发病情况均与非老年人有所不同,近年来应用B超检查60岁以上老年人124例,发现99例两侧肾脏大小形态及回声等均正常,另25例由各种疾病引起一侧或两侧肾脏大小形态及回声等异常改变,分析报告如下.
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彩超在甲状腺腺瘤与腺癌鉴别诊断中的意义
目的:通过分析甲状腺腺瘤与腺癌的彩超表现,探讨彩超在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的意义.方法:对经手术病理证实的50例甲状腺腺瘤和10例甲状腺癌患者的彩超表现进行回顾性分析.结果:彩超对甲状腺腺瘤和甲状腺癌的鉴别诊断有较高的确诊率.结论:彩超在良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断中有重要意义.
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激光+5-FU与单纯激光治疗尖锐湿疣疗效观察
目的:观察激光+5-氟尿嘧啶能否降低尖锐湿疣复发率.方法:随机选取80例尖锐湿疣患者作为治疗组,采用激光+5-氟尿嘧啶治疗;另选取80例患者采用单纯激光治疗,作为对照组,统计复发率.结果:一个月内,两组无显著差异(P>0.05),三个月至半年,治疗组优于对照组,复发率明显降低,有显著差异(P<0.05).结论:激光+5-氟尿嘧啶能降低尖锐湿疣复发率,值得在临床推广.
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56例住院药疹患者临床分析
我科1996~2000年间共收治56例住院药疹患者,现将其分析如下.1.临床资料56例药疹患者属常规治疗病例,即用药方式、剂量等均正常,皆符合变态反应药疹的诊断标准(1).其中男21例,女35例,年龄10月~71岁,平均37.2岁.
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海员原发性肛门瘙痒症156例的综合治疗
1994~1998年我院采用中药外洗、注射及手术等方法治疗海员原发性肛门瘙痒症156例,取得满意疗效,报告如下.1.对象与方法156例患者均为男性船员,年龄22~60岁,病程1周~12年.肛门周围皮肤瘙痒、刺痛或灼痛,出海时加重.
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病毒性肝炎的预防
目前业已确认的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型,是我国法定乙类传染病,具有传染性强、传染面广、发病率高等特点.控制肝炎蔓延必须采取综合措施,包括进行全民卫生知识的普及教育,传染源的管理,切断传播途径,易感人群的预防接种等.力求做到早发现、早隔离、早处理疫点、早治疗,尽可能遏止传播流行.
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设施、设备验证在医院制剂管理中的作用
目的:验证设施、设备在医院制剂管理中的作用.方法:对医院制剂室的重点设施设备如灭菌器、净化空调系统、二级反渗透纯化水制备装置进行验证.结果:验证能保障医院制剂设施设备的购置、安装、运行达到预期效果;能及时发现问题,避免损失,提高管理水平.
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右旋糖酐40葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的研究
目的:建立右旋糖酐40葡萄糖注射液的细菌内毒素检查法.方法:考察右旋糖酐40葡萄糖注射液对细菌内毒索检查法的干扰作用,按<中国药典>2000年版(二部)细菌内毒素检查法进行实验.结果:样品经过4倍稀释可排除干扰因素,用标示灵敏度为0.125EU/ml的鲎试剂检测细菌内毒素方法可行、有效.结论:可用鲎试验取代家兔法检查右旋糖酐40葡萄糖注射液的热原.
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替硝唑在根管治疗中的应用
根管感染为多种细菌引起的混合感染,以厌氧菌和专性厌氧菌的混合感染常见(1).近年来我们选用抗厌氧菌的特效药替硝唑膜根管局部使用,治疗急慢性尖周炎163例,疗效满意,现报告如下.
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根尖手术治疗慢性根尖周炎112例分析
为免除根管炎患者换药而反复复诊,近年我科将根尖手术作为治疗部分患者的单根牙慢性根炎周炎的首选方法.现将112例总结分析,报告如下.
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下颌骨骨折75例内固定治疗体会
下颌骨骨折的发生率居颌面部骨折之首,而内固定治疗尤其是坚强内固定治疗已在临床广泛推广运用.我科近4年来分别使用结扎丝内固定、微型不锈钢钢板内固定、纯钛接骨板内固定治疗下颌骨骨折共75例诊治体会,报道如下.
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三种血细胞分析仪对尿液中红细胞容积变化的意义
血尿是泌尿系统疾病常见症状之一.我们对血尿患者尿中的平均红细胞容积(MCV)利用三种不同进口仪器进行测定,发现肾小球性血尿MCV较非肾小球性血尿MCV小,有鉴别意义,且三种仪器测定结果无显著性差异(P>0.05).
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健康人血清HDL-C直接法测定结果及其参考区
对532名健康人进行了血清HDL-C测定.结果血清HDL-C的测定值在各年龄组间无显著差异,男女性别之间亦无显著差异.选择性抑制法直接测定HDL-C无需沉淀分离,适用于临床各种自动分析仪应用检测.
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刍议发展农村社区卫生服务
社区卫生服务的概念早可以追溯到40年代英国议会正式批准的"国家卫生服务法".由于该概念的提出,使当时英国的医疗制度发生巨大的变化,人民健康水平得到迅速提高,卫生费用增幅得到有效控制.有鉴于此,WHO于1978年要求世界各国都要把大力发展社区卫生服务作为推进初级卫生保健的重要方法和途径.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 05 |