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交通医学

交通医学杂志

Medical Journal of Communications 교통의학

省级期刊
  • 主管单位: 江苏省教育厅
  • 主办单位: 南通大学
  • 影响因子: 0.49
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-2440
  • 国内刊号: 32-1412/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国交通医学杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《交通医学》编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 顾晓松
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 复方环磷腺苷乳膏治疗寻常型银屑病55例效果观察

    作者:冯新;盛国荣

    目的:观察复方环磷腺苷乳膏对寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:观察组于患处涂复方环磷腺苷乳膏,1日2次,疗程12周;对照组于患处涂丙酸氯倍他索乳膏,1日2次,疗程12周,根据PASI评分标准评价疗效.结果:治疗8周、12周后,观察组积分下降明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率94.55%,对照组为81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组副反应发生率14.55%,对照组副反应发生率30.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方环磷腺苷乳膏治疗寻常型银屑病安全、有效,值得使用.

  • 介入治疗无保护冠状动脉左主干病变的效果及随访

    作者:崔美平;乔树宾;姜先雁;蒋文彬;王松涛;王震;路长鸿

    目的:探讨介入治疗(PCI)无保护左主干病变的疗效及随访情况.方法:选择接受PCI的9例左主干病变的病例资料,均进行了随访,包括冠脉造影、门诊和电话随访.结果:即刻成功率100%,无严重并发症及住院期间死亡.5例PCI后半年进行了冠脉造影检查,无支架内再狭窄.其中有1例心绞痛复发,药物治疗后缓解.其余4例无不适.结论:无保护左主干病变患者选择性的进行PCI安全可行,有良好的近、远期效果.

  • 急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨

    作者:胡燕;洪克;杨莉;杨明华

    目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinmia,HHcy)关系.方法:应用高效液相色谱分析方法测定急性脑梗死合并高血压组、不伴高血压组和正常对照组同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血浆浓度.结果:前两组的Hcy水平以及HHcy的发生率均显著高于正常对照组(P<0.05),而前两组之间Hcy水平以及HHcy的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的重要发病原因之一.

  • 高海拔地区幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的相关性

    作者:蒋芝山

    目的:探讨高海拔地区幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的相关性.方法:30l例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性胃炎,行14C尿素呼气试验.结果:30l例患者中,HP阳性者193例(64.12%),其中糜烂性胃炎89.62%、萎缩性胃炎56.72%、胆汁反流性胃炎36.07%,糜烂性胃炎HP栓出率高于后两者,差异有统计学意义(P<0.01).居住时间30年以上与10年以下比较,差异有统计学意义(P<0.01).重度糜烂、萎缩、增生或肠化、充血水肿的HP检出率依次为81.25%,63.90%,54.55%,23.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高海拔地区HP感染程度较高.慢性胃炎发病率呈上升趋势.

  • 厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的2型糖尿病非高血压患者的效果观察

    作者:成涛;袁燕兰

    目的:观察血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,经厄贝沙坦治疗后尿微量白蛋白(mALB)和血压的变化.方法:对75例符合条件的患者随机分成厄贝沙坦组38例和对照组37例,厄贝沙坦组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦75~150mg/d;对照组仅常规治疗.每4个月复查mALB、尿肌酐、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlC)等指标.结果:治疗4个月时,厄贝沙坦组mALB、尿微量白蛋白/尿肌酐(A/C)、血压与基线相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),其后mALB、A/C进一步下降至正常范围;对照组mALB、A/C和血压在8、12月时均较基线上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后同期比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:常规剂量厄贝沙坦对血压正常的2型精尿病患者的mALB有显著疗效,其作用独立于降压之外,对预防血压升高有良好效果.

  • 胃镜下射频治疗疣状胃炎76例观察

    作者:谈小明;朱向前;陈劲频

    目的:观察胃镜下射频治疗疣状胃炎的效果.方法:胃镜常规检查发现疣状隆起改变时.在胃窦及疣体上取组织分别做尿素酶实验和病理检查,并同时对应给予制酸、胃粘膜保护剂和(或)抗幽门螺杆菌等治疗.3个月后复查胃镜,对隆起不消失的患者,胃镜下行射频治疗.术后常规给予质子泵抑制剂等治疗2周,追踪记录症状,6个月后复查胃镜.结果:疣状胃炎214例中3个月后行射频治疗76例.症状缓解率96.1%,半年后内镜复查隆起消失率100%,术中、术后无1例出现出血、穿孔等并发症.结论:胃镜下射频治疗疣状胃炎是一种安全有效的方法,对药物治疗无效的疣状胃炎,应用射频治疗能达到根治目的.

  • 西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征效果观察

    作者:丁卫民

    目的:探讨西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征的临床效果.方法:患者随机分人观察组和对照组,每组加例,观察组口服西比灵和补脾益肠丸,对照组口服维生素B1和整肠生,4周为一个疗程.结果:观察组总有效率97.5%,对照组总有效率60.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论:西比灵联合补脾益肠丸治疗肠易激综合征有较好的效果.

  • 老年糖尿病低血糖反应26例诊疗体会

    作者:顾国春;陈江;江永平

    老年人糖尿病药物治疗中低血糖反应比较常见.因表现不典型易漏诊和误诊.如果发现不及时或处理不当,常会造成严重后果,甚至可导致不可逆性脑功能损害.我院2003~2007年收治26例2型糖尿病老年患者药物治疗过程中并发低血糖反应,现对临床资料作回顾性分析,报告如下.

  • 多发性骨髓瘤42例临床分析

    作者:胡彩华;陶健;季美华;张瑾

    目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现、诊断、治疗及预后因素.方法:对42例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者分别于诊断后或第一疗程结束即放弃治疗.中位生存期3个月.余下24例患者中10例完全缓解,9例部分缓解,5例有进步.目前有12位患者存活,其中B组3例,余为A组.生存时间长1例为3.5年.结论:多发性骨髓瘤临床表现多变,误诊率高.加强对多发性骨髓瘤临床表现的认识.治疗应持续、规范.

  • 餐后2小时C肽增值预测初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后β细胞功能改善程度

    作者:唐祝奇;崔世维;朱晓晖;王粹芳;印彤

    目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)餐后2小时C肽(2HC-P)与胰岛素强化治疗后β细胞功能的关系.方法:对初诊T2DN患者30例予2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后Homa2指数,观察治疗前后2HC-P与窄腹C-P的变化.结果:胰岛素强化治疗后空腹及餐后血糖控制良好;胰岛素抵抗指数无明显差异(2.50±0.69、2.23±1.36,P>0.05);胰岛素分泌指数显著上升(145.9±56.2、26.9±22.4,P<0.01).治疗后C-P增值与2H C-P增值呈正相关(r=0.5,P<0.05),直线回归方程为γ=0.01+0.25x.结论:初诊T2DM患者进行短期的胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能.2HC-P增值可预测胰岛素强化治疗后β细胞功能的改善程度.

  • 美托洛尔与阿斯匹林治疗偏头痛98例

    作者:朱冬胜;朱志强

    目的:探讨美托洛尔联合阿斯匹林治疗偏头痛的效果.方法:琥珀酸美托洛尔23.75mg/次.阿斯匹林150mg/次,1日2次.连服5天后,琥珀酸美托洛尔47.5mg/次,1日2次,阿斯匹林100mg/次,1日1次,3个月为1疗程.结果:治疗后头痛及伴随症状消失、1年内无复发82例(83.7%),症状减轻、复发减少11例(11.2%).结论:美托洛尔、阿斯匹林联合应用治疗偏头痛具有确切效果.

  • 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例效果观察

    作者:周文君;沈国强

    目的:观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果和安全性.方法:48例患者予以瑞替普酶静脉溶栓治疗.观察血管再通的临床指标及不良反应.结果:根据冠脉再通标准判断,48例患者中60分钟时累计再通42例(87.5%),36例发病6小时以内溶栓,再通34例(94.4%).结论:早期应用瑞替普酶具有较高血管再通率,并发症少.安全可靠,值得临床应用.

  • 甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者血脂的影响

    作者:方瑾;方园;顾明君;彭丽;李翔

    目的:观察伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)患者口服甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗前后的血脂变化.方法:选择61例伴SCH的HT患者,口服LT4维持血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感的促甲状腺激素(STSH)在正常范围共20周,同时甲状腺内注射Dex(每次5mg,开始每周1次,8周后每2周1次,共12次).在治疗前、治疗20周检查血清FT4、FT3、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).同时测定总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:61例患者治疗后,垂体一甲状腺轴功能得以改善,甲状腺体积明显缩小,自身抗体滴度下降.治疗后TC、LDL-C明显下降(P<0.01),TG、HDI,-C水平变化无显著性差别.结论:口服LT4联合甲状腺局部注射Dex对伴SCH的HT患者不仅可改善甲状腺功能,还能改善血脂代谢.

  • CD174在消化道肿瘤中的表达差异分析

    作者:王亚民;陶国华;王瑞玲;范玉平;王晓薇;李跃川;杨其昌;李玉明

    目的:分析CD174在食管癌、胃癌、肠癌及其癌旁组织中的表达差异.方法:内窥镜取82例胃肠道肿瘤患者的活检组织.制成单细胞悬液后以流式细胞仪测定CD174表达情况.结果:肿瘤组织CD174的表达率低于癌旁组织,鳞癌中的表达率低于腺癌,低分化癌中的表达率低于高中分化癌,而印戒细胞癌CD174呈高表达率.结论:CD174在消化道肿瘤组织中的表达水平与正常组织存在差异,且其表达水平与肿瘤分化程度及病理类型等生物学特性之间存在着一定的相关性.

  • 药物性急性肾功能衰竭45例分析

    作者:顾毅峰

    目的:分析药物导致的急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点,提高防治水平.方法:回顾性分析45例药物性ARF患者的临床资料.结果:45例患者涉及的药物中氨基糖苷类16例(35.6%),甘露醇12例(26.7%),磺胺药3例(6.7%),别嘌呤醇4例(8.9%),造影剂3例(6.7%),非甾体类抗炎药4例(8.9%),雷公藤2例(4.4%),葛根素1例(2.2%).治愈36例(80.0%),好转4例(8.9%),死亡5例(11.1%)均并发多器官功能不全综合征(MODS).结论:药物导致的ARF需引起关注.早期诊断并注意预防并发症.特别是MODS的发生.有助于提高治愈率和存活率.

  • 进展性脑梗死46例临床分析

    作者:邵祥忠;龚瑞圣;秦延昆;景荣芳

    目的:探讨进展性脑0梗死危险因素.方法:回顾分析46例进展性脑梗死患者的临床资料.结果:经积极治疗于第21天进行SSS评分.意识障碍提高2分者8例.言语障碍提高3分者6例,上肢运动障碍SSS评分提高5分者4例,3分者6例,2分者5例.1分者8例,下肢SSS评分提高5分者9例,3分者12例,2分者6例,1分者7例.结论:进展因素与降压不当、颅内压增高、血糖控制不良等有关,治疗过程中应尽量避免引起脑梗死进展的因素,降低其发生率.

  • 原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析

    作者:刘金洪;高克明;胡宏;陆文良;张英姿;余堂宏

    目的:总结原发性干燥综合征(pSS)合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料.结果:11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒(RTA),4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒,10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等;高免疫球蛋白G血症12例,抗SS-A阳性12例,抗SS-B阳性10例;8例患者应用糖皮质激素治疗,2例合并应用环磷酰胺.结论:pSS并发RTA常见,长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管问质损害,改善肾功能.

  • 切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折28例分析

    作者:张珂;王振旭;姜艳平

    目的:观察切开复位内崮定加一期植骨治疗锁骨骨折的临床效果.方法:选择重建钢板和肩锁钩板对28例伤后6小时~1周的锁骨不同部位骨折进行手术内固定加一期自体骨植骨治疗.随访时间6个月以上.结果:28例骨折均复位良好.愈合时间为10~12周,无肩关节功能障碍.结论:切开复位内固定加一期自体骨植骨治疗锁骨骨折临床效果确切.人限度地预防了延迟愈合或不愈合.

  • 盖氏骨折23例手术治疗

    作者:钱志钢

    目的:探讨成人盖氏骨折的手术治疗.方法:23例盖氏骨折患者,其中闭合骨折18例.开放骨折2例(Gustilo Ⅰ型),陈旧骨折3例.采用AO 3.5mm有限接触动力加压接骨板(LC-DCP),结合拉力螺钉固定桡骨骨折,其中下尺桡关节穿针周定5例,探查修补穿针固定2例,陈旧骨折脱位尺骨小头切除植骨3例.结果:平均随访12个月.23例桡骨骨折均性愈合,无手术相关并发症;腕关节功能评价:优7例,良3例,可3例,优良率86.9%.结论:桡骨骨折有限接触动力加压内固定和下尺桡关节脱位合适处理是手术治疗盖氏骨折的关键.

  • 关节镜检查治疗肩关节疾病16例

    作者:刘国华;郭琦;夏正芳;祁玉贵;朱文峰;吕成堂;王玉武

    目的:探讨关节镜诊断治疗肩关节病的效果.方法:对16例肩关节病进行肩关节镜检查治疗.结果:随访5个月~5年,平均25个月,根据美国UCLA肩关节评分标准,优12例、良2例、可2例,优良率达87.5%.结论:肩关节镜的优点在于可直接观察和处理关节内病变,镜下手术创伤小,疗效确切,康复快.

  • 烧伤药剂联合美宝湿润烧伤膏治疗烧伤174例

    作者:韩芳;孟塬

    目的:探讨烧伤药剂合用美宝湿润烧伤青治疗烧伤的效果.方法:对以美宝湿润浇伤膏(MEBO)同自配烧伤药剂合用治疗不同深度烧伤174例的临床资料进行回顾性分析.结果:其疗效较单独应用MEBO效果显著,创面愈合快,且配药方便.结论:该治疗方法简单实用,值得基层医院推广应用.

  • 腹腔镜巨脾切除术6例分析

    作者:杨小进;宋小平;练云

    目的:探讨腹腔镜切除巨脾的手术技巧.方法:总结6例腹腔镜下巨脾切除术的临床资料.结果:6例全部手术成功.手术时间90~230min.平均140min;术中出血100~600ml,平均240ml.脾脏大长径19~25cm,术后住院5~8天.平均6.5天.结论:腹腔镜下切除巨脾必须具有良好的腹腔镜技术和开腹脾切除经验.

  • 浮动膝63例手术治疗

    作者:唐根林;陈守来;郭曙光;沈晓健;谢溢泉

    目的:通过对同侧胫、股骨(近膝关节部)骨折-浮动膝的手术内固定,探讨该类复杂性骨折有效的治疗方法.方法:早期股骨骨折内固定多采用95°角钢板、双距钉、ender钉、动力髁螺钉(DCS)等,近年来选用带锁髓内钉、股骨远端解剖钢板(以锁定钢板首选).胫骨骨折选用解剖钢板(近年来以锁定钢板为主)、带锁髓内钉等内固定.关节部位的骨片以松质骨螺钉固定.结果:1例外地患者失访.余62例中优36例(57.14%),良18例(28.57%),差8例(12.70%).结论:积极可靠的手术内固定在消除骨折"浮动"因素导致局部软组织继发损伤的同时,有利于患者的医疗及生活护理、全身情况的改善和合并伤的处理.有利于尽早开展肢体功能锻炼.

  • 扩大根治术治疗晚期胆囊癌17例分析

    作者:徐向辉;陈锦鹏;龚卫东

    目的:总结晚期胆囊癌治疗的临床经验.方法:对17例Nevein分期Ⅳ、Ⅴ型胆囊癌行肝段切除,淋巴清扫扩大根治术,术后应用健择加顺铂方案(GP)化疗,即健择1000mg/m2,第1、第8天,顺铂80mg/m2,第1~5天.结果:17例患者术后恢复良好,无术中死亡和住院死亡.术后化疗主要不良反应为白细胞和血小板减少、恶心、呕吐、脱发,均为Ⅰ~Ⅱ度,可以耐受.1例术后9个月死于肺部感染,3例20个月后死于肿瘤的广泛转移.结论:胆囊癌的扩大根治术可提高切除率,减少并发症的发生.GP化疗方案近期疗效较好,不良反应可以耐受.

  • VEGF、MMP-2在食管癌中的表达及临床意义

    作者:范义;钱俊波

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP-2)在食管癌及食管病变中的表达及意义.方法:应用SP法检测50例食管鳞癌及其周围正常食管粘膜、20例食管粘膜低级别不典型增生、20例食管粘膜高级别不典型增生中VEGF和MMP-2的表达.结果:VEGF和MMP-2在食管鳞癌中的表达阳性率分别为68%和70%.两者都明显高于其他各组食管病变.且VEGF和MMP-2在食管癌中的表达与肿瘤的淋巴结转移呈相关.结论:VEGF和MMP-2与食管癌的发生、发展密切相关.

  • 双向电泳技术分析大鼠快慢肌蛋白的表达差异

    作者:朱婷;孙华林;顾晓松

    目的:建立骨骼肌蛋白分离的双向电泳(2-DE)技术体系,分析趾长伸肌与比目鱼肌中快慢肌蛋白的表达.方法:提取大鼠趾长伸肌和比目鱼肌的总蛋白,定量,然后进行第一向等电聚焦(IEF)和第二向十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术分离总蛋白,GS-800获得凝胶图像,并测量不同凝胶间蛋白斑点在IEF和SDS-PAGE方向上的位置偏差,使用PDQuest7.3软件对凝胶图像进行分析,找出趾长伸肌与比目鱼肌蛋白表达的差异.结果:在趾长伸肌和比目鱼肌组织的蛋白表达谱上,分别检测到680±19和660±27个蛋白点,平均匹配点数为590±13和580±17,匹配率达86.7%和87.8%,不同凝胶问蛋白质点在IEF方向的偏差为(0.51±0.48)mm,在SDS-PAGE方向上的偏差为(0.53±0.42)m,对比分析趾长伸肌和比目鱼肌组织的2-DE图谱,发现有27个点存在明显的表达差异,在比目鱼肌中高表达的点有12个,在趾长伸肌中高表达的点有15个.结论:建立了骨骼肌蛋白分离的双向电泳技术体系,发现成年大鼠趾长伸肌和比目鱼肌的双向电泳图谱相似,但是有部分蛋白质点存在表达差异,这些差异表达的蛋白,可能与快慢肌本身的生理特性相关.

  • 芦荟灵芝胶囊对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

    作者:赵喜;吴锋;乔进;薛华;徐济良

    目的:观察芦荟灵芝胶囊对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用及其机制探讨.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、芦荟灵芝胶囊低、高剂量组、胃苏冲剂组,采用无水乙醇诱导大鼠急性胃粘膜损伤,分别测定各组大鼠的胃粘膜损伤指数,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量.并在光镜下观察胃粘膜病理学改变.结果:芦荟灵芝胶囊低、高剂量组的损伤指数较模型对照组显著降低(P<0.01),且血清中GSHPX活性显著升高,MDA含量下降,胃粘膜损伤程度明显减轻.结论:芦荟灵芝胶囊对大鼠急性胃粘膜损伤有一定的保护作用,其机制可能与抗自由基及抗脂质过氧化损伤有关.

  • 芦荟灵芝胶囊的润肠通便作用

    作者:吴锋;赵喜;薛华;乔进;徐济良

    目的:探讨中药芦荟灵芝胶囊的润肠通便作用.方法:使用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型,通过观察小鼠小肠推进运动、首次排便时间、粪便性状,来判断芦荟灵芝胶囊治疗便秘的作用.结果:在不影响小鼠体重条件下,芦荟灵芝胶囊能提高墨汁推进率,缩短首次排便时间,并且增加排便总量.结论:芦荟灵芝胶囊能有效治疗便秘,且作用温和.

  • TSA体外抑制Ⅱ型胶原诱导的抗原特异性T细胞增殖

    作者:苏丽;孙晓雷;徐萍;刘晓娟;周晓荣

    目的:检测TSA对Ⅱ型胶原诱导的T细胞增殖的抑制作用.方法:采用CIA小鼠模型,收集引流淋巴结细胞.MTT法观察不同浓度TSA对T细胞的抑制作用,Annexin-v观察细胞凋亡情况.用Caspase 3试剂盒检测Caspase 3酶活性.结果:TSA呈时间和剂量依赖性抑制T细胞增殖,经20ng/TSA处理后,T细胞凋亡率增高,呈现时间依赖性效应关系.20ng/ml TSA作用T细胞后,实验组与对照组相比Caspase 3活性明显升高.结论:TSA可能通过上调Caspase 3活性,诱导细胞凋亡,从而抑制T细胞增殖.

  • 感染性休克早期目标导向治疗的影响因素分析

    作者:韩旭东;孙华;李峰;徐建如;黄晓英;葛志华

    目的:探讨影响感染性休克早期目标导向治疗的因素及其对预后的影响.方法:将实施早期液体目标导向治疗的60例感染性休克患者按复苏后6小时是否达到复苏目标分为达标组(36例)和未达标组(24例),比较两组复苏前相关血流动力学指标、年龄和APACHE Ⅱ评分、血乳酸水平、SOFA评分和6小时复苏容量、28天病死率.结果:两组复苏前在年龄、血压和APACHE Ⅱ积分上差异有统计学意义,心率、中心静脉压、基线血乳酸、SOFA评分以及6小时复苏容量差异无统计学意义.达标组28天病死率为38.89%,未达标组为83.33%.结论:年龄、复苏前血压和APACHEⅡ评分是影响早期复苏目标导向治疗的因素,达到早期液体复苏目标可明显改善感染性休克患者的预后.

  • 复方五仁醇胶囊抗氧化及抑制肝细胞凋亡的血清药理学研究

    作者:朱浩然;窦志华;罗琳

    目的:研究复方五仁醇胶囊保肝作用的机理.方法:大鼠灌胃给予复方五仁醇胶囊制备含药血清.CCL4诱导原代培养大鼠肝细胞损伤模型,测定含药血清作用后细胞培养液中丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪定量检测细胞凋亡率.结果:与模型对照组比较,含药血清组MDA含量显著降低(P<0.01)、SOD活力显著增强(P<0.01).细胞早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率显著降低(P<0.01或P<0.05).结论:复方五仁醇胶囊具有抗氧化和抑制肝细胞凋亡作用.

  • 肥胖儿血脂与血浆ghrelin水平的关系研究

    作者:王箴;张琴

    目的:探讨肥胖儿童血脂与血浆生长激素释放多肽(ghrelin)水平的关系.方法:选择肥胖儿和健康正常体重儿童各30例.采用酶联免疫吸附方法检测血浆ghrelin水平;贝克曼LX20生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油二酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白月日同醇(LDLC).结果:(1)肥胖组血浆ghrelin水平较健康对照组明显降低.两组差异有统计学意义(P<0.05);(2)肥胖组BMI、腰围较健康对照组明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.01);(3)肥胖组TC值较健康对照组亦明显增高,亦有统计学意义(P<0.05).(4)肥胖组的血浆ghrelin水平与体重、BMI、腰围、TC呈显著的负相关.相关系数(r)分别为-0.385、-0.466、-0.336、-0.373均有统计学意义(P<0.01);与年龄、身高、TG、HDLC、LDLC等因素无相关性.结论:肥胖儿血浆ghrelin水平明显降低,并与血脂水平明显相关,故儿童和青少年肥胖发病与血脂及ghrelin水平相关.

  • 加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素、纤维化指标的影响

    作者:顾尔莉;李民;章幼奕;窦志华;罗琳;徐济良;陈鸣鸣;陈淑范;葛春霞

    目的:观察加味瓜萎散对门脉高压大鼠胃肠激素、纤维化的影响.方法:采用CCI4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型,造模4周后分别给大鼠服用加味瓜蒌散、心得安,造模结束后处死大鼠,颈动脉取血,用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜萎散治疗组血浆中胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)、纤维化的含量.结果:心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05).加味瓜蒌散治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间差异无统计学意义.加味瓜蒌散各剂量组CIV、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降(P<0.01或0.05),而心得安组CIV、LN、PCⅢ与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),HA明显升高(P<0.05).结论:加味瓜篓散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量及肝纤维化,优于心得安治疗组.

  • 抗菌药物的使用方法与超广谱β-内酰胺酶控制之间的关系

    作者:冯健;倪松石;吕学东;贲素琴;褚少朋

    目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦对减少产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌定植的价值.方法:研究分为3个月的第Ⅰ阶段(干预前阶段)和6个月的第Ⅱ阶段(干预阶段),在干预前阶段,所有患者均按常规应用抗菌药物治疗各种感染.第Ⅱ阶段前3个月开始抗菌药物干预,所有感染患者推荐用哌拉西林/他唑巴坦治疗(替代3代头孢至少50.0%).通过直肠拭子培养检查,用双纸片扩散法测定干预前阶段和干预后阶段(后3个月)患者是否产ESBL的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌.结果:(1)总体上产ESBL的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的获得率在干预前后从20.0%降至17.O%.但差异无统计学意义.(2)在社区产ESBL的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌呈高的获得率.结论:医院内干预前后产ESBL大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的获得率差异无统计学意义.

  • 急性脑卒中医院获得性肺炎病原学研究

    作者:姜德波;张文卿;栾林;于红

    目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素和细菌学分布.方法:采用病例登记研究方法,对住院急性脑卒中1217例患者病原学资料进行分析.结果:1217例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎136例(11.18%).统计分析显示年龄、慢性呼吸道疾病、糖尿病、意识障碍(GCS)、神经功能损伤(NIHSS)、吞咽障碍、吸痰、留置胃管、气管插管、住院时间与医院获得性肺炎显著相关.通过痰培养分离出致病菌97株.其中常见的致病菌足不动杆菌(18.56%),大肠埃希菌(14.43%),克雷伯杆菌(11.34%)和铜绿假单胞菌(9.28%).结论:急性脑卒中并发医院获得性肺炎与多种因素相关,其中高龄、伴随基础疾病、脑卒中严重、侵入性操作等是其危险因素,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌.

  • TTV与HBV混合感染的研究

    作者:赵华;蒋道荣;姚登福;邰伯军;张弦

    目的:探讨输血传播病毒(TTV)与HBV混合感染对HBV复制的影响.方法:应用微板核酸杂交一ELISA法检测175例HBV患者血清中的TTV-DNA,ELISA法进行乙型肝炎相关病毒标志物检测.结果:175例HBV患者中TTV-DNA阳性30例(17.1%),其中无症状携带者、慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中的,TTV-DNA检出率分别为3/21(14.3%)、13/76(17.1%)、8/50(16.0%)、6/28(21.4%),各组问差异无统计学意义.在慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中,TTV-DNA阳性组与阴性组各项肝功能指标改变相似.HBV和TTV混合感染组中HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于单纯HBV感染组(P<0.01和P<0.05),而血清抗-HBe阳性率则高于单纯HBV感染组(P<0.01).结论:TTV的混合感染似乎并不影响HBV所致的肝脏病变程度.对HBV的复制可能有一定的抑制作用.

  • 阿司匹林、巴曲酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

    作者:成亚琴;曹茂红;柯开富

    目的:探讨阿司匹林(ASA)、低分子肝素(LMWH)及巴曲酶(DF-521)联合应用对脑梗死急性期的疗效及安全性.方法:将101例急性脑梗死患者随机分成阿司匹林与巴曲酶联合治疗组(对照组,n=51)和阿司匹林、巴曲酶联合低分子肝素治疗组(观察组,n=50),观察治疗前后血液流变学指标的变化,随访3个月,比较两组治疗前15、30、90天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(BI)评分.结果:两组患者治疗后血液流变学指标比治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组对高切应力和红细胞压积的影响差异有统计学意义(p<0.05),观察组好于对照组.三联治疗组在治疗后90天时NIHSS、BI评分的好转优于两联治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).出血发生情况两组差异无统计学意义.结论:阿司匹林、巴曲酶和低分子肝素联合治疗可明显改善脑梗死患者神经功能缺损症状.改善预后,且安全性好.

  • 淋巴结内Castleman病临床病理分析

    作者:姚秀芳

    目的:探讨Casdeman病的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法:通过组织学、免疫组化方法对5例Castleman病进行分析研究,并结合文献加以讨论.结果:3例为透明血管型,表现为增生的淋巴结内散在分布大型的淋巴滤泡,滤泡中心血管壁玻璃样变,其内可见核成空泡状的滤泡树突状细胞,外套层明显增厚,小淋巴细胞呈同心圆状包绕于血管周围.形成特征性的"洋葱皮"样同心圆结构.2例浆细胞型.特点是滤泡内的毛细血管玻璃样变性和"洋葱皮"样改变不明显.滤泡问可见粉染的无定型的嗜酸性物质沉积.并有大量成熟浆细胞弥漫增生.结论:Castleman病是一种特殊类型的淋巴结增生性疾病,诊断时要与反应性滤泡性增生、淋巴瘤等进行鉴别,并注意是否发生淋巴瘤等恶性转化.

  • 天花粉蛋白体外诱导HL-60细胞凋亡的实验研究

    作者:陆宏宾;滕镕;陈萍

    目的:本研究探讨天花蛋白(Trichosanthin,TCS)对HL-60细胞凋亡的影响.方法:采用MTT比色法测定细胞的增殖抑制率;光学显微镜、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:TCS抑制HL-60细胞的增殖,促进其凋亡,随作用时间的延长、TCS浓度的增加,增殖抑制及促凋亡作用更加明显.结论:TCS对HL-60细胞有时间和剂量依赖性的细胞凋亡诱导效应.

  • KLK10蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义

    作者:周明;马小玲;张玉泉

    目的:探讨KLK10蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化法检测10例上皮性卵巢良性、12例交界性和45例恶性肿瘤中KLK10蛋白的表达,分析KLK10表达与上皮性卵巢癌临床病理及生存状态的关系.结果:(1)在上皮性卵巢良性、交界性和恶性肿瘤组织中KLK10表达的阳性率分别为10%、58.33%和86.67%,3组间阳性率和阳性级别比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)KLK10表达的阳性率和表达强度在晚期组高于早期组,中低分化组高于高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,生存时间<5年组高于≥5年组,各组问比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:(1)KLK10蛋白在上皮性卵巢良性、交界性和恶性肿瘤细胞中表达的阳性率和表达强度呈逐渐升高.(2)KLK10蛋白在上皮性卵巢癌中的表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移和5年生存率有关.

  • 健康教育对门诊高血压患者健康相关知识与行为的影响

    作者:薛梅华

    目的:通过对参加门诊健康教育的高血压患者问卷调查.分析健康教育对高血压患者相关知识知晓率和健康行为的影响.方法:对门诊高血压病患者56例健康教育前后问卷调查分析.结果:健康教育后,患者高血压知识知晓牢较教育前明显提高(t=5.24,P<O.01),其中对血压正常值和检测血压注意事项知晓率增加更为显著;高血压健康相关行为明显改善(t=3.43,P<0.05),其中遵医服药、低盐低脂饮食、白测血压等促进健康行为增多更为明显.结论:健康教育增加了患者对高血压病相关知识的了解,促进其自觉采取健康行为.

  • 呼吸科病房应用空气消毒机控制院内感染的研究

    作者:庄闪花;张中银;郑德清

    目的:探讨合适呼吸内科病房空气消毒的方法.方法:将近几年病房不同消毒方法获得的院内感染数据和空气培养结果进行分析比较.结果:用空气消毒机、过氧乙酸消毒空气时呼吸道的院内感染率分别是0.74%、1.19%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).两组病房空气细菌培养的结果为19.3±5.8cfu/m3和28.3±5.6cfu/m3,两组细菌培养结果差异有统计学意义(P<0.01).结论:呼吸内科病房空气消毒使用空气消毒机,院内呼吸道感染的发生率较过氧乙酸消毒法低.

  • 手指静脉在妇科恶性肿瘤化疗患者23例中应用的护理

    作者:赵美娟

    妇科恶性肿瘤常需要进行多疗程化疗,在临床上,给患者实施静脉化疗时,尽量选择远离关节,局部平坦,回流畅、管径精的静脉进行穿刺,以确保化疗药物不外渗,化疗顺利完成.

    关键词: 手指静脉 化疗 护理
  • 主动脉夹层动脉瘤32例的急救护理

    作者:郁红霞;崔秋霞

    主动脉夹层动脉瘤(ADA)是各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层血肿,并向远端延伸,是一种严重的心血管急症[1].临床上常出现剧烈疼痛、休克及压迫症状,夹层动脉瘤向外膜撕裂则发生大出血.通常破入心包和胸腔,是致死的主要原因[2].有报道[3]其24h病死率为20%~40%,1周内为60%~70%.我们对本院急诊科2003年2月~2008年2月收治的32例ADA患者进行回顾性分析,发现在急诊科实施早期诊断治疗,严密观察与精心护理是降低ADA患者急性期病死率的关键.

  • 肝癌合并门静脉高压症同期联合手术后并发出血的护理

    作者:王小燕

    目的:总结肝癌合并门静脉高压症同期手术术后并发出血的观察要点和护理经验.方法:对肝癌合并门静脉高压症间期手术54例术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.并提出相应的护理对策.结果:54例肝癌合并门静脉高压症同期手术患者中,12例由于肝功能受损、凝血功能障碍引起术后腹腔内出血,7例发生在术后24小时内,5例发生在术后第2~3天;24小时出血量在1000ml以上,大量达3000ml.经积极的治疗、护理后均康复出院.结论:对肝癌合并门静脉高压症同期联合手术患者在术后观察生命体征变化及腹腔引流管引流的量、性质尤为重要.

  • 重度污染医疗器械的几种酶洗方法效果比较

    作者:任燕

    目的:探讨医疗器械有效可靠快速的清洗方法.方法:将止血钳人工污染血液,干结后用全自动清洗机酶洗、超声波清洗机酶洗+手工刷洗、超声波清洗机酶洗+自来水冲洗、酶浸泡+自来水冲洗四种方法洗涤后的洁净度进行对比.结果:超声波清洗机酶洗+手工刷洗效果好,全自动清洗机酶洗次之.超声波清洗机酶洗+自来水冲洗和酶浸泡+自来水冲洗都不满意.结论:对于做过初步处理的物品全自动清洗机是好的选择,严重污染的器械应采用超声波清洗机酶洗+手工刷洗.机洗不能完全代替手工清洗,但单纯使用手工清洗也不能达到理想的效果.

  • 下肢严重开放性损伤90例显微外科修复与护理

    作者:傅育红;徐敏

    目的:总结显微外科技术修复下肢严重开放性损伤的护理体会.方法:早期彻底清创,重建肢体血运,外固定支架固定骨折,选择不同组合皮瓣急诊或亚急诊修复下肢皮肤,软组织或骨与关节共90例.结果:90例中1例截肢,皮瓣全部成活,随访6~42个月,质地及外观良好,功能满意.结论:应用显微外科技术对下肢严重创伤进行修复,重视围手术期护理是关键,可以提高治疗效果和减少伤残率.

  • 家庭病床患者输液护理风险管理的探讨

    作者:冯兰芳;万苏闽

    家庭病床患者大多为多病老年人.且多为慢性病.他们静脉穿刺几率较高,护士独自在病员家中完成护理工作.与医疗机构内部的要求相差甚远;且输液过程中没有医护人员陪伴,家中无抢救设施及药物.因此,家庭病床患者输液故障发生率高.风险更高.作者总结2006年1月~2007年12月在家庭病床科的护理工作,对静脉输液风险管理进行探讨.

  • 镍钛与不锈钢手用根管预备器械的应用比较

    作者:黄亚辉

    目的:评价镍钛及不锈钢手用根管预备器械在根管治疗术中的应用效果.方法:观察组和对照组各选取牙髓炎和根尖周炎患牙120颗,分别应用手用镍 钛根管锉和K型不锈钢锉进行根管预备,根管充填修复.结果:观察组成功率98.33%.失败2例,对照组成功率93.33%.失败8例.结论:具有高柔韧性的镍钛根管锉,根管成形效果好.根管充填严密.并发症少,尤其是预备弯曲根管安全性高,疗效优于不锈钢根管锉.

  • 微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折56例

    作者:殷爱滨;王玉贤;黄迎春

    目的:探讨微型钛板坚强内固定对治疗下颌骨骨折的价值.方法:对56例下颌骨骨折采用微型钛板坚强内固定术,术后随访6个月~3年,观察骨折愈合情况及咬(牙合)关系.结果:56例手术切口均一期愈合,骨折线对位良好.咬(牙合)关系正常,张闭口功能正常.结论:微型钛板坚强内固定下颌骨骨折具有操作简单,固定牢靠,愈合快等特点.

  • 平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形68例效果观察

    作者:蔡冬裕;刘明之

    目的:观察平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形的效果.方法:对确诊为大囊型淋巴管畸形的68例患者用平阳霉素局部注射,视瘤体大小,平阳霉素一次剂量不超过8mg,吸尽瘤体内液体再注射药液.结果:1年后复查68例中治愈52例,好转15例,1例失访.结论:平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形疗效显著.

  • 鼻内窥镜下鼻骨并鼻中隔骨折的同期处理

    作者:赵松

    目的:探讨鼻内窥镜下鼻骨并鼻中隔骨折同期处理的可行性及必要性.方法:对64例鼻骨骨折并鼻中隔骨折的患者在外伤后2周内行同期鼻骨骨折复位术和鼻中隔矫正术.结果:64例患者外观无明显畸形.鼻道通畅,鼻功能恢复良好.结论:在鼻内窥镜下可同时行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术.

  • 功能性消化不良的发病机制

    作者:徐敏

    功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD),是一种常见的功能性胃肠疾病.1999年罗马委员会制定了胃肠功能紊乱的国际诊断标准.即罗马Ⅱ标准[1].2006年5月美国洛杉矶消化疾病学术会议对罗马Ⅱ标准作了修改,正式发布了罗马Ⅲ标准闭,使世界各国有一个共识,有助于FD诊断的规范和国际交流.欧美国家FD发病率为19%~41%,国内为18%-45%,占消化门诊的20%~40%.FD的发病机制未完全阐明,倾向于认为其不是明确的单一疾病.而是包括多种不同机制和多因素所致的综合征,现将近年来关于FD发病机制的研究综述如下.

  • 脑卒中偏瘫患者的社区康复

    作者:沈光宇;成彬

    自上世纪70年代以来,社区康复在全球不断深入发展,人们已逐渐认识到社区中残疾人的长期健康和康复需求问题.社区康复已成为社区卫生服务的组成部分,正在得以健康有序的发展.在我国社区康复是实现2015年残疾人"人人享有康复服务"战略目标的根本保障,是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径.

  • 双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏局灶性病变诊断中的应用

    作者:张涛;陆健;丁丁;姜吉峰;程斌

    目的:评价双功能对比剂Gd-BOPTA对肝脏局灶性病变的诊断作用.方法:对50例经B超或CT发现肝脏局灶性病变的患者进行MIR用Gd-BOPTA增强(0.1mmol/kg静脉团注)后即刻扫描及延迟1h后扫描.观察病变与正常肝脏组织在各序列上的信号.观察肝实质的强化特征、动态和延迟扫描的病灶强化特点、形态学改变.结果:用Gd-BOPTA增强后发现肝癌39例,FNH4例,血管瘤4例,转移瘤3例,肝实质长时间保持持续强化稳定状态,强化高峰为60min,增强病灶显示更清晰,诊断更明确.结论:顺磁性对比剂Gd-BOPTA对肝脏的强化持久稳定.通过动态和延迟的扫描能提高肝脏局灶性病变检出的敏感性及特异性.

  • 海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

    作者:张勤;严峰;张月香;黄宇春

    目的:探讨海藻酸钠微球(KMG)柃塞治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法:对30例子宫肌瘤使用KMG栓塞双侧子宫动脉,于术后1、3、6月随访观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况.结果:30例双侧子宫动脉插管伞部完成(100%),24例症状有不同程度的改善,栓塞1月后肌瘤平均体积缩小30%;3个月42%;6个月58%,子宫体积平均缩小48%,患者随访期内肌瘤缩小后未再增大,随访期内均未出现其它副反应及并发症.结论:KMG栓塞可使子宫肌瘤缩小.

  • 甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的观察

    作者:徐朋琴;郭金涛;蔡晶;万志龙;谢国栋

    目的:研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用.方法:将40例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组和对照组.两组放射治疗方法完全相同,鼻咽部DT68~72Gy/34~36次,6~7周,颈转移淋巴结DT68~72Cy34~36次,6~7周,颈部预防量DT56G/28次,5~6周.增敏组在放疗前0.5h静脉滴注甘氨双唑钠800mg/m,每周3次,至放疗结束.结果:放射增敏组和对照组鼻咽癌近期治愈率分别为90.0%、65.0%,差异有统计学意义(P<0.05),结论:甘氨双唑钠联合放射治疗可提高鼻咽癌的局部控制率,而毒副反应不增加.

  • 高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断价值

    作者:仇海燕

    目的:探讨高频彩超对腘窝囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析35例胭窝囊肿的声像图并与手术、病理结果对照分析.结果:窝囊肿声像图表现可以分为3型:单纯囊肿型14例,独立存在于腘窝软组织问,与关节腔不相通;多房型10例,囊肿形态欠规则,与关节腔相通;囊液混浊型11例,囊内见密集光点回声,与合并感染或非感染有关.结论:高频彩超对腘窝囊肿具有特异性诊断价值,且能分型,对临床手术治疗具有指导意义.

  • 小儿急性腹痛165例病因分析

    作者:于宗君;尹立岩;徐秀真

    小儿腹痛是常见的症状,引起的原因很多,现将2007年1月在我院儿科就诊的165例急性腹痛患儿的临床资料进行分析,报告如下.1临床资料1.1 一般资料 165例患儿中男92例.女73例,年龄3月~14岁.其中<3岁21例,3~6岁65例,6~14岁79例,病程2小时~3天.

  • 卵巢妊娠破裂伴失血性休克1例

    作者:孙宜梅;张丹

    [病例资料]患者21岁,G0P0,因持续性下腹疼痛7小时于2008年4月11日20时45分急诊入院.患者既往月经规则,末次月经2008-02-20,于2008-03-23出现阴道流血,量、色似以往月经.4天净.就诊前7小时无诱因突感下腹痛.恶心.伴肛门坠痛、头晕、乏力、心悸.5岁时因肠梗阻有肠道手术史,否认慢性盆腔炎史和痛经史.入院查体:T:36℃,P:109次/分,BP:80/50mmHg,R:20次/分.神志淡漠,面色苍白,强迫体位.腹部稍膨隆,右上腹有一长约3cm的陈旧性疤痕,腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.

  • 腹腔镜与传统手术治疗异位妊娠的效果比较

    作者:孙瑞芳

    异位妊娠是常见的妇科急腹症,严重威胁着育龄妇女的生命与健康.近年来发病率有上升趋势.随着电视腹腔镜手术的日益普及和医师操作水平的提高,目前已被广泛应用于异位妊娠的诊断、治疗.本文就我科2006年1月~2007年12月开展的腹腔镜异位妊娠手术情况与同期传统手术治疗进行临床比较.

  • 青春期功能失调性子宫出血52例临床分析

    作者:程玮;章琴

    目的:探讨青春期功能失调性子宫出血(功血)急性出血阶段安全有效的止血方法.方法:52例青春期功血患者分为采用炔诺酮A组25例和避孕Ⅰ号B组27例,观察两种方法治疗的效果.结果:避孕Ⅰ号组患者止血见效时间、完全止血时间短于炔诺酮组患者,差异有统计学意义(P<0.05);避孕Ⅰ号组患者撤退性出血引起的血红蛋白下降值低于炔诺酮组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗失败率和副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用避孕Ⅰ号治疗青春期功血急性出血方法简便,效果满意,明显优于单纯采用炔诺酮止血法.

  • 颈部淋巴结红肿热痛的川崎病1例

    作者:厉玉鹏;牟善兰;王合文

    本院2006年5月收治1例有颈部淋结红肿痛表现的川崎病,报告如下.1病例资料患儿,男,8岁.因发热、左颈部疼痛2天于2006年5月入院.入院前无特殊病史.查体:体温38.4℃.脉搏128次,分,呼吸22次/分,血压100/70mmHg.体重22kg神智清,精神不振,查体合作.无皮疹及出血点.左颈部及耳后扪及数个花生米大小的红肿热痛的淋巴结,界清,质软,活动度可.

  • 宫颈癌复发与未控43例影响因素分析

    作者:陆泓

    目的:探讨宫颈癌治疗中的高危因素,以减少和避免复发.方法:对复发或未控宫颈癌43例病历资料进行回顾性分析.结果:3年内复发占65.1%.根治性手术复发时间平均38.21个月,非根治性手术复发时间平均16.9个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).复发治疗后5年生存率16.27%.结论:宫颈癌治疗后3年内应密切随访.初治应规范且重视存在的高危因素,复发后可采取个体化治疗.

    关键词: 宫颈癌 复发与末控
  • 中西医结合治疗异位妊娠效果观察

    作者:范美凤

    目的:寻找一种简单、有效、副反应小、不影响生育功能的药物治疗异位妊娠方法.方法:将248例异位妊娠患者随机分为3组.A组中西医结合组78例(MTX加中药联合治疗);B组中药治疗组90例,C组单纯MTX治疗组3组80例,对3组的疗效和副反应进行比较.结果:A组包块缩小程度、血β-hCG下降程度显著,住院天数缩短;3组治疗成功率A组89.7%、B组61.1%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),与C组82.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组副反应发生率6.4%、C组33.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效高,副作用小.可作为临床保守治疗的首选方案.

  • 尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

    作者:吴晓燕;张金业;张兰凤

    目的:了解尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对大肠埃希菌进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,根据2005年美国临床和实验室标准研究院(CLSI)标准判读结果.结果:336株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌113株,检出率33.63%;产ESBLs菌对碳青酶烯类(美罗培南、亚胺培南)、头胞西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低在0~13.89%.其余抗菌药物产生较高的耐药性.结论:重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青酶烯类、头胞西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗尿路感染有效的抗菌药物.

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