江西中医药大学学报杂志
Journal of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine 강서중의학원학보
- 主管单位： 江西中医学院
- 主办单位： 江西中医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-9431
- 国内刊号： 36-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金樱子水煎液中高含量无机元素测定及临床应用意义
金樱子是一味重要的传统中药,现代研究表明,金樱子中含苹果酸、枸橼酸、鞣酸、树脂、维生素C、糖类及19种氨基酸等.有关无机元素的含量虽有报道[1],但仅测定了酸处理后样品中无机元素的含量,即本体含量,而中药酸溶液与水煎液中无机元素含量存在较大差异,往往是生药中本体含量虽高,煎出率却较低,用水煎液中无机元素含量来解释中药药效及药理作用更为合适.故本文以水煎法对其中高含量无机元素进行测定,并初步探讨了中药微量元素与其临床应用的关系.
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薄层扫描法测定金水宝胶囊中鸟苷的含量
金水宝胶囊系江西金水宝公司生产的中药一类新药,由虫草菌经人工发酵培养加工而成,具有补肾益肺、秘精益气之功能.含腺苷、腺嘌呤、尿苷、鸟苷、尿嘧啶、甘露醇等化学成分.金水宝胶囊中腺苷、腺嘌呤的测定方法已见报道[1～3],本文采用薄层扫描法测定了其中的鸟苷含量.
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康司达生产工艺的改进
康司达是以对乙酰氨基酚为主要成分的新型高效解热镇痛药,它溶出快,吸收迅速,生物利用度高,药效显著,溶出度达到现行美国药典规定的要求.原工艺采用二步制粒法,先用快速搅拌制粒机制粒(用木薯淀粉浆作粘合剂),再经一步制粒机制粒(用羧甲基淀粉钠和粘合剂),压片,包薄膜衣而成.此工艺工时较长,且易产生裂片.现经过探索对制粒工艺进行了改进,解决了裂片问题,且大大缩短工时.
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复方抗宫颈炎冲剂中白术的薄层色谱鉴别
复方抗宫颈炎冲剂收载于<江西省药品标准汇编>1983～1989年版,由杏香兔耳风与白术2味中药组成.该方质量标准仅收载了2味中药的理化鉴别方法,为了提高该品种的质量标准水平,对白术的薄层色谱鉴别进行了试验研究.现将其中专属性好的薄层鉴别方法报道如下.
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痔康片定性分析方法的改进
痔康片是由豨莶草、金银花、大黄、槐花、地榆(炭)、黄芩等6味中药组成的一种糖衣片剂.用于Ⅰ、Ⅱ期内痔属风热及湿热下注所致的便血、肛门肿痛、下坠感等病症.现行厂方提供的质量标准定性测定有明显干扰,影响了定性分析的准确性.本文通过薄层色谱法的改进,建立了一种较简便、专属性强的检验方法.
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关于《中国药典》挥发油测定器设计的商榷
挥发油含量是限定含挥发油药材质量的一个重要指标.检测过程中所用仪器为<中国药典>一部(1995年版,下称<药典>)附录XD挥发油测定法中所规定的挥发油测定器.我们在教学科研过程中发现,<药典>挥发油测定器在使用过程中有许多不足之处,在此提出改进的商榷意见,并附上改进后的设计图(图1).
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天麻的药理研究及临床应用
天麻为常用中药,近年来其药理研究及临床应用均有较大进展,现概述如下:1药理研究1.1抗惊厥作用1963年沈氏等[1]报道天麻浸膏有明显对抗戊四氮阵挛性惊厥的作用.1979年邓氏等[2]报道天麻素及其甙元能延长戊四氮阵挛性惊厥的潜伏期.进一步研究发现,天麻素及其甙元不能对抗士的宁所引起的惊厥,不能对抗吗啡引起小白鼠的举尾反射,提示它们的作用部位不在脊髓,也不是抗精神失常药[3].天麻提取物可制止豚鼠实验性癫痫发作,其治疗机理与调整中枢不同部位儿茶酚胺代谢有关[4].天麻抗惊厥有效成分是香荚兰醛、香荚兰醇及天麻素.香荚兰醛的作用强于天麻水煎剂,但均不及苯妥英钠[5].
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中药对机体的免疫调节作用与细胞因子的关系概述
1细胞因子简介细胞因子(Cytokine.CK)指由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的,介导和调节免疫、炎症反应的小分子多肽,是一类非特异性免疫效应物质.目前认为细胞因子包括淋巴因子、单核因子以及干扰素(IFN-α,β)、集落刺激因子(CSF)、转化生长因子(TGF-β1,β2,β12)等[1].
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抗肝纤维化中医药研究概况
肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理生理过程中的一部分,是慢性肝病发展为肝硬化的中间站.因此,阻止肝纤维化的形成对防治肝硬化有重要意义.目前,针对胶原及其他细胞外基质代谢的不同环节,确立了多种抗肝纤维化的途径.皮质类固醇、肿瘤坏死因子、前列腺素、γ-干扰素、马洛替酯、D-青霉胺、白细胞介素-2、秋水仙碱等抗肝纤维化西药的研究和应用,使抗肝纤维化研究得到了较大的发展[1,2].但上述药物临床效果并不理想,加上毒副作用,使其临床应用受到极大限制.因此,应用单味中药、有效单体、复方制剂以及非药物疗法等多种途径进行抗肝纤维化的治疗,就具有广阔的前景.本文就中医药抗肝纤维化的研究概况作一综述.
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宫外孕66例临床分析
我院1986～1996年收治的60例宫外孕,兹回顾性分析,以探讨宫外孕发生的主要因素以及误诊的常见原因.1临床资料年龄20～45岁,平均30岁;未婚4例,婚后不孕3例,孕1产0者7例,经产妇46例;置宫内节育器12例,盆腔炎或附件炎10例,绝育术后9例,婚后不孕3例,腹部手术4例,再次宫外孕2例,不明原因20例;停经39例,腹痛45例,阴道流血28例,肛门坠胀36例,早孕反应6例,晕厥10例,尿频尿急1例;腹膜刺激征42例,宫颈举痛43例,后穹窿饱满36例,附件包块或增厚19例,移动性浊音20例,子宫增大12例,休克9例;36例后穹窿穿刺,有35例抽出不凝血;12例行腹腔穿刺抽出不凝血;尿妊娠试验检查20例为阳性,其中12例配合B超检查提示附件包块而诊断;48例手术切除患侧输卵管,12例采用天花粉保守治疗;右侧输卵管妊娠31例(破裂型28例,流产型3例),左侧输卵管妊娠17例(破裂型15例,流产型2例);误诊早孕或先兆流产6例,急性胃肠炎1例,尿路感染1例,急性阑尾炎3例,盆腔炎2例.
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小儿遗尿的外治法
遗尿是儿科常见病,中医治疗每从肺、脾、肾3脏入手.肾主封藏,膀胱所以能约束小便,全赖于肾阳开阖,若肾阳虚则膀胱失约而遗尿,故治遗尿首先强调温肾固摄,常用桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、金樱子、菖蒲、炙远志之类.然而,治疗本病疗程较长,不是三五天能治愈的,患儿与家长都难以坚持;其次是小儿惧怕服药;再则,内服治疗要增加饮水量,这无疑对治疗本病有影响.而使用外治法克服了以上困难.今介绍外治法如下:
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外固定器加小夹板治28例疑难骨折报告
1一般资料28例中,男20例,女8例;年龄大的62岁,小的9岁;胫腓骨不稳定性骨折9例,胫腓骨开放性骨折10例,胫腓骨陈旧性骨折3例,胫腓骨开放性骨折伴骨髓炎、骨折迟缓连接4例,股骨骨折内固定术后,骨折迟缓连接端成角畸形2例.
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清肺平喘法治热哮临床研究
热哮为常见肺系顽疾之一,根据临床多年的观察,此病多因痰热壅肺、肺气上逆所致,我们采用清肺平喘法治疗此病,获效满意,现将临床结果报告如下:
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临证治验2则
1顽固性头痛张某某,女,66岁,1996年7月8日初诊.自述头痛40余年,加剧6年.患者头痛初起约数月一发,继后每月一作,近6年每隔三五天巅顶空痛且昏,伴恶心呕吐、出汗,常在夜间发作.痛后神疲、体倦、卧床难起.曾在某医院头颅CT检查,未见明显异常.头颅多谱勒检查提示:脑动脉硬化.现症:头昏空痛,喜按,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,口渴不欲饮,饮食正常,大便干结,舌红偏暗、边有瘀斑、中有裂纹,苔少,脉沉细.BP 14.3/9.1 kPa.辨证属肝肾阴虚,精血不足,兼有瘀血.法拟滋补肝肾,佐以化瘀.方选六味地黄汤加味:熟地24 g,山茱萸12 g,淮山12 g,泽泻10 g,丹皮10 g,茯苓10 g,枸杞10 g,怀牛膝10 g,白芍10 g,藁本10 g,红花6 g,桃仁6 g.3剂.二诊:药后头痛有减,守上方继服5剂.三诊:药后病势大减,半月间仅头痛微作1次,大便正常,上方去藁本,加砂仁4 g(后下),连服30剂,数十年头痛痼疾告愈.1年后随访,未再复发.
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略论辨病论治与辨证论治的优势与不足
中医辨病论治与辨证论治的理论渊源于<内经>,奠基于<伤寒杂病论>,倡扬于后世诸家.几千年来,为解除人类的疾苦起到了重要作用,历代相继而不衰.其疗效令世人瞩目.但随着人类认识水平的提高和现代医学的迅速发展,中医辨病与辨证论治也逐渐显露出其局限性.我们只有充分认识中医辨病与辨证论治的科学性与局限性,以及时代对其赋予的新意,方能更加明确扬长避短的方向.
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陈昆山治肝病经验
陈昆山教授从医40年,现将陈老治疗慢性肝病方面的经验笔录于下.1退黄疸,宜清利为主,慎用补益黄疸,是病毒性肝炎的常见病症,急、慢性肝炎过程中常常出现.临床辨证以阴阳为纲,阳黄的发病机理为湿热内盛,熏蒸肝胆,肝胆失疏,胆汁外溢肌肤.故针对其湿热病机,陈老认为应以"清利为主,先清后调,不宜早补过补".方剂多遵用传统的茵陈蒿汤.湿热重者,常加龙胆草、连翘、蛇舌草、半边莲、赤芍、黄连、虎杖等清热解毒,往往药到黄去.必要时佐以柴胡、郁金、青陈皮、枳壳等疏肝理气药.阴黄临床上较少见,其往往是由于阳黄失治误治,或过用苦寒伤及脾阳而成.临床上常有虚寒之象,治宜温阳祛湿,如茵陈术附汤之类.遇有阳黄日久,初显虚寒之象者,应在清利湿热方中减少苦寒,稍加熟附、干姜以振奋脾阳,常可收效更捷.
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温病急症诊治研究的辨证思维
爱因斯坦说:"纯粹的逻辑思维不能给我们任何关于经验世界的知识,一切实在的知识,都是从经验开始,又终于经验."中医温病学在很大程度上也是一门经验医学,而且也内涵着中医学固有的哲学思维.叶天士在创立温病卫气营血的辨证方法,其基本精神是全面分析掌握热病的证因及其发展规律,提出了"先证而治"或"药先于病"的防微杜渐预防治疗医学.特别是中医温病急症的诊治,在临床上有着重大的现实和深远意义.急症诊治包括了急救与康复两大内容.首先提示医生诊断疾病,不仅要从"有"处着眼,还要从"无"处推想,即<内经>所指"有者求之,无者求之",由此及彼,求知未知,掌握病的转化与转归,以杜传变.
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比目鱼肌肌瓣转移术治小腿皮肤大面积缺损1例
刘某,女,24岁,工人,患者于1997年2月被摩托车撞伤致左小腿开放性骨折,于4月转入我院附属医院治疗.入院时,患者全身状况尚可,T 38.2℃,左小腿及足背肿胀,畸形,疼痛,活动不利.左胫骨中段前侧骨质约2 cm外露,可见钢板,从钢板螺孔中见有淡黄色脓液渗出,胫前皮肤缺损约20 cm×15 cm,创面可见脓性分泌物,患处压痛明显.局部皮温略高,左小腿感觉尚可,足趾活动受限,足背动脉搏动正常.X线片示:左胫骨中下段粉碎性骨折钢板内固定术后,骨折对位对线尚可,未见骨痂生长.实验室检查:血WBC 9.2×109/L,N75%.治疗方法:在连续硬膜外麻醉下行左比目鱼肌肌瓣转移术,1 d后再在局麻下行邮票状植皮术.手术步骤如下:(1)取小腿前内侧切口,寻找并分离比目鱼肌,由肌肉与肌腱交接处切断比目鱼肌一半并向上分离,长度适宜后将比目鱼肌向胫骨中段转移,覆盖胫骨裸露区,用丝线缝合固定在周围软组织上.(2)1 d后,取同侧大腿内侧皮肤,做中厚皮片,邮票状植入左小腿创面,网状油纱条覆盖创面,加压包扎.术后内服中药活血化瘀,清热解毒,并选用高敏抗生素静滴.
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结肠癌的激光诱发荧光光谱特征及其区分标准
用氮分子激光(波长337nm)做为激发光源,光多道分析仪为光谱分析手段,对39例正常结肠和大肠癌的激光诱发荧光(LIF)光谱分析的结果发现,正常结肠和大肠癌各具其不同的光谱特征峰值.正常结肠有一主峰和一次峰,主峰相对强度较强,其近红光侧下降较快,F1(400 nm处强度/530 nm处强度)平均为1.29,F2(主峰强度)平均为12 028,F3(主峰波长)在460 nm;大肠癌也有一主峰和一次峰,主峰相对强度较弱,其强度为正常结肠强度的1/3～1/5,主峰近红光侧下降迟缓,F1平均为0.43,F2平均为3 970,F3在470 nm.以正常结肠光谱参数为标准,区分大肠癌的敏感性为74%,特异性为96%,阳性预示值94%,阴性预示值78.6%,诊断符合率84%;以大肠癌光谱参数为标准,区分大肠癌的敏感性为91.3%,特异性为73.9%,阳性预示值77.8%,阴性预示值89.5%,诊断符合率83%.上述结果说明LIF可以用来区分正常结肠和大肠癌.
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血清尿素氮测定的转换系数计算和报告
尿素是人体内氨基酸及其它来源氨代谢的终产物,它在肝细胞内经鸟氨酸循环合成,大部分经肾小球滤过而随尿不断排出体外.当肾组织受到实质性损伤时,肾小球滤过率降低,排出的尿素量也减少而导致血中尿素滞留,甚至可出现氮质血症.而且是导致血中含氮物质升高的主要原因,因此,血清(浆)尿素氮测定仍不失为反映肾小球滤过功能较敏感的指标.
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B超诊断胎儿无脑畸形1例
周某某,22岁,孕4个多月,第1胎,末次月经为1997年1月6日,停经后1个来月时曾感冒1次,当时因不知道怀孕,服用过感冒药(感冒通),并且孕妇妊娠前后均在口服避孕药.现在孕妇无明显不适,为了解产前胎儿情况,本人要求B超检查.
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龙胆泻肝冲剂治黄疸型肝炎报告
笔者以单味中药提取品配组的龙胆泻肝冲剂(江西省中医院制剂室提供)和同方等量饮片合煎液分别治疗热重于湿证急性黄疽型肝炎共68例,对比观察两者临床疗效报告如下:
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吴萸木瓜汤加减治疗破伤风1例
徐某某,女,58岁,于1996年8月28日在池塘捞猪草时被锈铁钉刺破右脚底,包扎后,伤口基本愈合.9月3日见畏寒发热,头昏痛.9月4日出现畏寒,头痛加重,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,诊断为破伤风收入住院.经用输液、大量破伤风抗毒素等药治疗,症状未见缓解.9月6日邀中医会诊,见患者神志清楚,苦笑面容,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,抽搐频作,周身筋肉挛急,冷汗遍体,喉间痰声漉漉,难进饮食,小便短少,大便3 d未解,体温39℃,因口噤,舌质、舌苔不可窥及,脉濡数.
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论微量元素与中药调治
人体微量元素具有的生理功能及其临床意义,近年来又有不少新的论述;在把微量元素的分析及理论应用于中医中药方面,也有了可喜的进展.有学者认为:某种疾病的发生,很可能是由于机体某种微量元素缺乏所造成的,中药治疗除协调阴阳盛衰、修复病变损害之外,也与调正与补充微量元素的亏乏有关.因为中药大都含有多种微量元素,这就可以应用不同的药物去治疗不同的疾病.本文就一些研究情况,谈谈自己的看法与设想.
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铁冬青2种混淆品的鉴别
铁冬青,别名山熊胆、救必应,为中成药复方穿心莲片原料之一(处方名山熊胆),其药材来源为冬青科植物铁冬青Iiex rotumda thunb(江西省药品标准,1982.111).因胆木、苦木的别名也曾称"山熊胆"[1],故曾发现有的药厂在生产复方穿心莲片时,误将胆木或苦木作"山熊胆"投料,其中又以苦木入药者为多.铁冬青性味苦、凉,功能为清热解毒、消肿、止痛、止血,主治感冒发热、扁桃体炎等,用量为9～15 g.苦木性味苦、寒、有毒,功能为清热燥湿、健胃、杀虫.主治痢疾、胆道感染等疾病或外用,用量为0.35～1.5 g.据报道[2],苦木可用来做农药,患者误服多量后,可引起咽喉、胃部疼痛,呕吐,腹泻,抽搐,严重者则出现休克.胆木性味苦、寒,也具清热解毒之功效,用于感冒发热、急性扁桃体炎、咽喉炎等,用量15～30 g.
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胡柚枇杷止咳露的制备和应用
我院根据本地民间处方,遵循中医理论,试制出胡柚枇杷止咳露,经临床观察,本品对上呼吸道感染以及急、慢性支气管炎等疾病,有显著的止咳、化痰等作用.自1995年应用以来,收到良好的治疗效果,现报道如下.
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酒制怀牛膝、女贞子成分分析(简报)
通过薄层分析扫描法、高效液相色增法,对怀牛膝、女贞子酒制前后齐墩果酸含量及溶出率进行定量分析,从而进一步阐明酒制的作用和意义.兹将结果简报如下:
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浅谈"制性存用"
配伍是中药应用的主要形式,而"制性存用"是药物配伍中常用的一种方法,即在遣方用药时,有些药物虽药性不利于病(如寒凉之药性不利于寒证,温热之药性不利于热证),但其作用可取,临证通过配伍相反药性的药物以制其性,独取其用.纵观古今名方,用此法者良多,今择数例以析之,以飨读者.
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五毒草的本草考证
五毒草载于<本草拾遗>,后诸多本草学虽有记载,但皆存混乱之象,<本草纲目>在赤地利项下李时珍曰:"五毒草即赤地利."这一结论对明以后的本草学影响较大,以此延误至今,莫衷一是,现考证如下.
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《伤寒论》用附子诸方的探讨
仲景在<伤寒论>中用附子的方剂有桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤、附子汤等19首.其使用药物除附子外,还有桂枝、生姜、细辛、干姜、人参、白术、芍药、茯苓、黄连、黄芩、大黄、葱白、大枣、猪胆汁、甘草,共计16味,涉及的范围有解表、补益、温里、渗利、清热、泻下等药.仲景用附子诸方,都为温阳而设,其适应范围可归纳为以下6个方面:
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试谈正治与反治的临床运用
正治与反治之名肇始于<内经>,为后世医家临床施治的指南,适用于各种疾病不同的病理变化的治疗方法,前者是常用的治法,后者是在特殊情况下采用的治法.因为疾病的发展演变互有差异,在临床上表现的证候极为复杂,所以在治疗方法上就有正治与反治之区分.
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浅论精神情绪与养生
道、释两教,一直把"虚静"、"静心"作为养生理论的核心,并视此法为人体养生之要诀.所指"清"与"清虚"的含义,医道两家亦有辨析.其"清",明·高濂在<遵生八笺·清修妙论笺>中引证:"<仙经>:‘专精养神,不为物杂谓之清'."<真仙直指>说:"清谓清其心源……心源清,则外物不能挠,性定而神明."告诫"学治心者必须万虑俱忘,一心清静",入骨三分地指出了"凡人起一切事,本由自心;止一切事,亦由自心.如耳不闻非礼之声,声自不挠汝耳;目不视非礼之色,色自不侵汝目"的道理.只要"作如是想,自然清静矣".(<觅云诏录>)其"虚",春秋·管仲<管子·心术上篇>曰:"虚者,无藏也.""天之道虚……虚则不屈……异则虚,虚者万物之始也."说明所谓虚,就是不藏有个人成见和嗜欲,就是虚怀若谷.天的规律是"虚",虚就无穷无尽,能与万物殊形异势,就达到了"虚"的境界.虚是万物之源,所以说圣人可以作为天下人的榜样.有关清虚养神的历史,源远流长,老子曾主张"致虚极,守静笃";管子则提出"无以物乱官,毋以官乱心".他们极力摒弃物欲,主张"清心寡欲","事不用其极","知足","知止",对后世影响很大.追求静养的核心,是顺其自然,净化心灵.
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浅谈中医饮食治疗与护理
近年来我们在开展中医辨证护理工作中,结合中医学的有关饮食营养理论辨证饮食调护,探索出一些经验,现就此谈几点粗浅体会.
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《拉丁语》教学点滴体会
"应试教育"向"素质教育"转轨是场势在必行的教育改革.怎样开展素质教育,课堂是实施素质教育的主渠道,课外是课堂的延伸和补充.因此,重视课堂素质教育实施是每个老师应尽的义务和责任.本文想谈谈自己在拉丁语教学中如何贯彻素质教育思想的粗浅体会.
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求所从来方为至治
在古代医著里有不少要言妙语,它是前人临床经验的结晶,闪现着一道道智慧的灵光,我们若沉浸其中,仔细体味,便会受到启迪,在临床上尝到它的甜头,"求所从来,方为至治"便是要言妙语之一.
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内关穴促胃电规整性实验研究
以正常频段能量比为指标,进一步研究内关穴促胃电规整性作用.实验结果表明,内关穴对胃电节律有显著的调节作用.
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针灸治周围神经损伤临床概况
周围神经损伤是由于各种原因导致神经感觉和运动功能丧失,出现肢体瘫痪麻木不仁,肌肉萎缩无力等症状.属于中医学伤筋、痿证范畴.根据神经损伤类型不同,对近20 a的有关文献综述如下:
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中药企业国际化经营刍议
20世纪西方医药学迅速发展,化学药物大量生产,给医药市场带来空前的繁荣.但随着人们对环境污染、化学药品毒副作用的认识,世界各国的药学界开始把眼光转向天然药物,"回归自然"成为世界性热潮.我国的中医药业如何把握这一前所未有的机遇,推动中医药步入国际化经营,迎接国际市场竞争的挑战,已成为摆在我们面前的紧迫任务.
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