临床血液学（输血与检验版）杂志
Journal of Clinical Hematology(Blood Transfusion and Laboratory Medicine Edition) 림상혈액학잡지（수혈여검험판）
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4375例输血前4项检测结果分析
目的:了解患者输血前传染性病原体感染状况.方法:运用酶联免疫吸附试验法和甲苯胺不加热血清试验法对4 375例住院患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等"输血前4项"检测.结果:4 375例患者检测总阳性率505例(11.54%),其中HBsAg阳性439例(10.03%)、抗-HCV 58例(1.32%),抗HIV阳性2例(0.05%)、RPR6例(0.14%).结论:进行输血前4项检测有利于患者的治疗及医院感染的预防,减少因输血而引起的医疗纠纷.
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血小板交叉配型改善血液病患儿血小板输注疗效的观察
目的:探讨血小板配合性输注对血液病患儿的血小板输注疗效.方法:选择20例血小板输注无效的血液病患儿,当再次输注血小板应用单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)进行血小板交叉配合试验,并于输注前及输注后1 h和24 h检测血小板计数,以血小板校正计数增值(CCI),判定输注效果.结果:输注配合性血小板后1 h CCI,24 h CCI显著高于之前未配型输注(P＜0.01).结论:经MASPAT进行血小板交叉配合试验,能显著提高血小板临床输注效果,有效改善血液病患儿血小板输注无效状态.
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三种血液病中淋巴样小巨核细胞及其病态巨核细胞的形态学观察
目的:观察急性红白血病(AEI),骨髓异常增生综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)骨髓象中淋巴样小巨核细胞及其他病态巨核细胞.方法:骨髓涂片,瑞特染色,低倍镜及油镜观察.对每例骨髓涂片进行巨核细胞(MK)计数,并做一系列组化染色,观察淋巴样小巨核细胞及其他病态巨核细胞的形态及阳性百分率.结果:MDS骨髓象中的淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞较AEL,多见(P<0．05),与MA相比数量明显增多(P<0．01)；MDS骨髓象中多圆核巨核细胞较AEL及MA增多(P<0．05)；MA骨髓象中多分叶核巨核细胞检出率高(P<0．01)；MDS及AEI.骨髓象中多圆核巨核细胞多<15"m,核形多规则,圆形且大小一致；MA骨髓象中,多圆核巨核细胞多>15肛m,且核形以不规则和大小不一致居多.所有病例巨核细胞PAS染色,均为不同程度的阳性反应.结论:病态巨核细胞尤其是淋巴样小巨核细胞的出现对MDS和AEI.等其他恶性血液系统疾病的鉴别诊断有着罩要的价值.
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应用SYBR GreenⅠ实时荧光PCR法对中国汉族人群HLA-B27 进行快速基因分型
目的:建立一种快速、灵敏的实时荧光聚合酶链反应(PCR)对中国汉族人群的人白细胞抗原B27(HLA-B27)进行基因分型.方法:采用SYBR GreenⅠ荧光PCR法对120例已定型的标本、230例健康志愿者、54例类风湿因子(RF)阳性患者和36例抗核抗体(ANA)阳性患者的HLA-B27 DNA进行实时检测,并采用熔解曲线对HLA-B27进行基因分型.结果:①熔解曲线分析显示,β珠蛋白PCR产物的Tm平均值为87.82℃,HLA-B27 PCR产物的Tm平均值为90.54℃,HLA-B27阴性标本仅在87.82℃处存在β珠蛋白的熔解曲线峰,而阳性标本则于87.82℃和90.54℃处出现两个熔解曲线峰,且ΔTm约为2.72℃;②对120个已定型的标本,SYBR GreenⅠ实时荧光PCR法与传统的PCR-SSP(序列特异性引物)结果完全吻合;③健康志愿者、RF阳性患者和ANA阳性患者HLA-B27 DNA阳性率分别为2.6%(6/230)、5.7%(2/54)和5.6%(2/36).结论:SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR法是一种快速、灵敏的HLA-B27基因分型方法,具有传统的PCR所不可比拟的优点,可取代传统的PCR法用于中国汉族人群的HLA-B27的基因分型,辅助强直性脊柱炎等脊柱关节病的诊断.
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广州脐血库3种HLA等位基因频率分布规律分析
目的:以HLA高分辨测序分型技术为平台,调查广州脐血库HLA-Cw、DPB1、DQB1等位基因的多态性及HLA等位基因分布规律,建立相应的基因遗传数据分析资料,并为临床移植提供必要的HLA分型数据.方法:采用基于测序的PCR技术(sequencing based type SBT),对广州脐血库128份脐血进行HLA-Cw、DPB1、DQB1等位基因测序分型.结果:HLA、Cw共检出20个等位基因型,其中HLA-Cw*0102基因频率高,达22.70%;HLA、DQB1共检出16种等位基因型,其中HLA-DQB1*0301基因频率高,达24.20%;HLA、DPB1共检出20种等位基因型,其中HLA-DPB1*0501基因频率高,达41.0%.统计分析表明Cw、DPB1、DQB1位点的基因分布符合Hardy-weinburg平衡(P=0.081,0.156和0.079,均＞0.05).结论:统计数据显示HLA- Cw、DPB1、DQB1位点处于遗传平衡状态,具有较丰富多态性.广州脐血库HLA-Cw及HLA DQB1等位基因分布与中国北方人群差异无统计学意义,而HLA-DPB1等位基因分布与中国北方人群差异有统计学意义.
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RA型骨髓增生异常综合征79例相关资料分析
目的:探讨骨髓增生异常综合征RA型(MDS-RA)的血液、骨髓涂片、骨髓病理组织学等的改变,为其疑难病例提供诊断价值.方法:将近几年的MDS资料中筛选MDS-RA被诊断时的资料,进行相关指标统计分析.结果:外周血:以二系或三系减少者为多见;49%的患者可见幼红细胞,44%的患者可见白细胞异常改变;骨髓涂片:以增生活跃和增生低下多见,病态造血者占83%(66/79)例,骨髓病理:以增生活跃为多见;粒系前体细胞增多者32例(41%),可见或偶见"幼稚前体细胞异常定位"(ALIP)者56例(71%);幼红细胞发育滞停,可见原红细胞岛、同一发育阶段的幼红细胞岛占58(73%)例,有异型巨核细胞者56(71%)例,纤维组织增多占72(91%).结论:骨髓活组织检查对MDS-RA必不可少的联合诊断方法.
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网织血小板检测对血小板减少病因鉴别的价值探讨
目的:观察网织血小板(RP)在不同血液系统疾病血小板减少程度一致情况下的水平,初步探讨其对血小板减少原因判断的价值.方法:利用免疫荧光标记通过流式细胞仪检测15例健康志愿者、11例初治的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者、10例再生障碍性贫血患者、10例造血干细胞移植后尚未获得完全造血重建的血小板减少患者、5例造血干细胞移植获得造血重建后血小板再次减少患者的外周血网织血小板百分率.结果:初治的ITP组及造血干细胞移植获得造血重建后血小板再次减少组RP%明显高于正常对照组(P＜0.01),再障组、造血干细胞移植后未获得完全造血重建的血小板减少组与正常对照组之间RP%差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RP对鉴别血小板减少原因,尤其是免疫因素引起的血小板减少有重要意义,对临床使用免疫抑制剂治疗有指导意义.
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肝癌患者肝炎病毒感染血清学标志检测的分析
目的:了解肝癌患者的肝炎病毒感染状况.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了肝癌、其他肿瘤及非肿瘤患者肝炎病毒感染的血清学标志.结果:在肝癌患者中乙型肝炎(HBV)HBsAg、HBeAg、抗-HBc、丙型肝炎(抗-HCV)、丁型肝炎(抗-HDV)、戊型肝炎(抗-HEV)和庚型肝炎(抗-HGV)阳性率分别为28.1%、10.7%、29.8%、13.2%、5.0%、7.4%和4.5%;其他肿瘤患者为10.1%、7.1%、12.6%、4.5%、2.0%、2.8%和2.5%;非肿瘤患者为2.5%、2.0%、3.0%、2.0%、1.5%、2.5%和2.0%.肝癌患者HBV病毒与其他肝炎病毒混合感染率为14.9%.结论:肝癌与HBV病毒感染有密切关系,其抗-HEV和抗-HDV阳性率也高于非肿瘤患者,对献血员血液及患者在输血或手术前进行肝炎病毒血清学标志的检测,是预防肝炎病毒感染和区分医患责任的重要措施.
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微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病IgG抗体效价的比较
目的:探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,2位检验者检测结果符合率试管抗人球蛋白法为79.3%,微柱凝胶法为95.1%,效价＜64时,微柱凝胶法灵敏度75.6%(62∕82),试管抗人球蛋白法为86.6%(72/82),效价≥64时,微柱凝胶法灵敏度24.4%(20/82),试管抗人球蛋白法为15.4%(11/82).采用χ2检验,χ2=1.64,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判断结果直观,与试管法相比减少了肉眼判断结果时的人为误差.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA和ELISA检测HBsAg的分析比较
目的:研究血站开展HBV-DNA检测的必要性.方法:对205份HBsAg有反应性标本(s/co≥1),108份HBsAg灰区可疑标本(0.8≤s/co<1)及1000份HBsAg无反应性标本(s/co<0.8)分别作FQ PCR检测以及对部分样本作HBV-M 5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测.结果:3类标本HBV-DNA有反应性数分别为117例,32例,6例,作HBV-M检测的样本有多种不同的表现模式.结论:在ELISA检测HBsAg基础上加做HBV-DNA核酸检测,有助于保证输血安全.
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微柱凝胶免疫技术检测血型不规则抗体的临床应用
目的:对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液成分,保证临床输血安全.方法:用微柱凝胶法筛查受血者红细胞血型不规则抗体,对阳性标本再进行抗体特异性鉴定.结果:3 680例受血者中共检测出抗体阳性12例(阳性率0.33%),其中抗-D 2例,抗-E 5例,抗-c 3例,抗-M 2例.结论:输血前检测不规则抗体是安全输血的必要手段,微柱凝胶法简便快捷,结果稳定适合临床应用.
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分析屏蔽献血者的原因
目的:分析屏蔽献血者的原因.方法:利用无采集无偿献血登记表中记录的屏蔽原因逐项进行统计.结果:因库存量足而被屏蔽的占主要原因,不符合献血体检标准而被屏蔽的少.结论:对血站在以后招募献血者事业中有重要价值.
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临沧市无偿献血工作现状与思考
根据历年开展工作情况,结合国内经验和做法,探索本市工作中的一些思路,找到一些确实可行和有效的工作方法.
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淡季缺血原因分析及对策
<中华人民共和国献血法>实施10年来,全国各地掀起了无偿献血的热潮,顺利实现了有偿献血向无偿献血的平稳过渡,涌现出许多无偿献血先进事迹和先进人物,象青岛、大连、成都、珠海、太原、莱芜等许多城市实现了临床用血100％来自街头自愿无偿献血,被授予全国无偿献血先进城市光荣称号.然而,夏、冬两季受天气等因素的影响,各地血站都会面临淡季缺血,这是摆在全国采供血机构面前的共同难题.笔者结合工作中的实际情况,谈一谈应对淡季缺血的体会.
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采供血工作中的职业暴露与防护
血站工作人员每天都有要面对和接触大量的不明原因的感染性病原休,尤其是在实验室、采血、体检和医疗性风俗们的工作人员,这些人员由长期接触传染源,有很多难免的危险操作和意外暴露.
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转变职能加快输血科建设
现代医学和自然学科的发展,输血医学已成了一门多学科交叉性的新兴的学科.
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即刻质控方法实际应用的问题与改进
自1989年卫生部临床检验中心参照英国质控理论,将"Grubbs异常值取舍法(即刻性质控统计方法)"同Levey-Jennings质控图法一道引入免疫学定性实验常规质控中以来,Grubbs法在医学检验各个领域的室内质控工作中发挥了巨大的作用,并已出现了自动化、标准化的相关软件和方法.但由于缺乏对方法学的理解,在实际应用中出现了不少问题,应引起相关部门的关注.
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地中海贫血伴巨幼红细胞性贫血2例
例1 男,34岁,壮族.因反复头晕乏力6个月于2007年9月8日入院.患者平素生活钦食不规律,2006年起出现上腹隐痛、纳差,未引起注意.
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骨髓转移癌初诊伴骨髓坏死1例
骨髓转移癌是指髓外的肿瘤细胞,通过血液或体液循环,扩散侵犯到人体的造血组织,而引起临床及血液学某些改变的一组疾病,临床上并非少见.现将我院收治1例报告如下.
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自身免疫高效价抗-I致配血不合输血1例
患者,女,73岁.临床诊断:结节性B细胞淋巴瘤,冷凝集素综合征.入院检查:血型B型,HGB30g/L.正反定型不符,交叉配血:主、次管凝集4+.故血标本送血液中心,要求检查血型及筛查相和血液．
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高效价冷自身抗体引起血型鉴定及配血困难1例
患者,女,45岁,孕2产1,无输血史.因贫血入住新乡市中心医院,输血前血型鉴定正反不符,送本站血型参比室鉴定血型及配血.
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人端粒酶催化亚单位hTERT启动子的研究进展
近几年来随着对端粒酶及其调控机制的研究不断深入,逐渐认识到hTERT仅仅在端粒酶阳性的肿瘤细胞中高表达,在端粒酶阴性的细胞中不表达.
