临床血液学（输血与检验版）杂志
Journal of Clinical Hematology(Blood Transfusion and Laboratory Medicine Edition) 림상혈액학잡지（수혈여검험판）
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结合新规程探讨血液检测试剂质量抽检的必要性
目的:确保血液检测试剂盒在运输、储存及使用过程中的质量,使检验结果更加准确、可靠.方法:2011年所购进的部分试剂批号变更时对外观、精密性、板底模式等项目进行质量抽检.结果:夏季室外温度较高,经物流运输时间过长,包装箱内冰块融化冷链失控导致2011年6月16日所购进的A厂抗-HCV试剂盒(批号2)和2011年6月7日所购进的B厂抗-TP试剂盒(批号3)精密性CV值均超出国家规定(CV≤15％),同时抗-HCV试剂盒(批号2)板底不均一.均作退货处理.结论:我们在选择EtISA检验试剂时,不可以忽视使用前的质量抽检,要对每一批购进的试剂进行抽样检查,建立科学的接收标准,并及时和厂家进行沟通,以促进试剂质量的改进和提高.
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血液病患者不规则抗体检测分析
目的:分析不规则抗体在常见的血液病中分布特征,探讨对血液病患者输血前检测不规则抗体的价值.方法:用微柱凝胶方法对3742例血液病患者输血前抗体筛查和鉴定,分析不规则抗体的类型和特征.结果:共检测出不规则抗体阳性患者98例(2.62％),其中同种抗体53例(54.1％),以抗-E抗体多；自身抗体45例(45.9％),以IgG型抗体多.在所有血液病患者中,自身免疫性溶血性贫血患者的不规则抗体阳性率居首位.结论:血液病患者的不规则抗体阳性率高于正常人群,对血液病患者输血前进行不规则抗体检测,有利于预防溶血性输血反应的发生,确保临床输血安全.
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溶血对电化学发光法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体的干扰探讨
目的:探讨溶血标本对电化学发光法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)的干扰作用.方法:依据美国临床实验室标准化委员会制定EP7-P文件标准程序,取10例正常人新鲜血液分离血清及其红细胞,配对后配制成不同浓度的溶血模型,检测血红蛋白浓度与溶血指数之间的关系.分析溶血指数与电化学发光法检测血清Anti-CCP的关系,并且检测56例类风湿关节炎(RA)患者、35例其他风湿性疾病患者及30名健康对照者血清中的Anti-CCP,观察标本血清Anti-CCP检测结果的分布.结果:血红蛋白浓度与溶血指数在临床标本溶血范围内呈良好的线性关系,Y(溶血指数)=108.4X(血红蛋白浓度)-4.1,R2=0.9906.24例正常人标本的不同溶血程度对Anti-CCP检测结果产生正干扰.RA患者血清Anti-CCP水平显著高于健康对照者,并且Anti-CCP临界值少见.结论:溶血干扰电化学发光法检测血清Anti CCP结果,且Anti-CCP是观察判断RA患者一项较好的参考指标.
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血清β-HCG、孕酮及雌二醇联合测定对早期诊断异位妊娠的临床意义
目的:探讨血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇联合测定对早期诊断异位妊娠的临床意义.方法:收集我院临床已确诊异位妊娠的患者和正常宫内妊娠者的血清标本各200例,分为异位妊娠组和对照组.应用化学发光法对两组血清标本的β-HCG、孕酮和雌二醇含量分别进行测定,对比测定结果,并做统计学处理.结果:异位妊娠组的血清β-HCG、孕酮和雌二醇含量均明显低于对照组,结果差异有统计学意义.三项指标联合检测与单独一项指标检测的阳性率比较,差异有统计学意义.结论:血清中β HCG、孕酮和雌二醇的检测对异位妊娠的早期诊断有重要临床意义；3种激素的联合检测可弥补单项检测的不足,值得临床推广.
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自身抗体引起疑难配血的处理对策
目的:通过对自身抗体阳性引起疑难配血患者血样的血清学分析,了解自身抗体状况,探索自身抗体阳性患者的交叉配血试验对策.方法:对自身抗体引起疑难配血患者标本,采用盐水法(室温、37C、4℃)、聚凝胺法、经典抗人球蛋白试验、微柱凝胶免疫试验等进行抗体特异性鉴定,根据患者自身抗体特性,选用不同的实验方法进行配血试验,选择合适的血液提供给临床,并观察输血效果.结果:在119例自身抗体阳性引起配血不合的标本中,温自身抗体88例(73.95％).其中12例并发特异性同种抗体:抗-cE 7例、抗-E 2例、抗Jkb 1例、抗-Lea 1例、抗-Leb 1例；9例特异性抗自身抗体:抗-Ce 3例,抗-E 2例、抗-c 1例、抗-cE 1例、抗M 1例；冷自身抗体20例(16.81％),其中1例并发抗-E抗体；温冷混合抗体4例(3.36％)；高球蛋白血样引起配血不合的样本7例(5.88％).根据自身抗体特性,采用不同的处理对策,取得满意的输血效果.结论:对于自身抗体阳性患者,不同的自身抗体特性所适用的配血实验方法是不同的.进行配血试验时,应根据抗体性质选择合适的实验方法,以排除患者血清中自身抗体的影响.
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2种血细胞分离机进行双份血小板采集比较
目的:评估Amicus3.2版本软件,比较Amicus与Trima采集双份血小板的时间.方法:平均分配献血员,保证献血员条件无差异情况下统计Amicus和Trima双份血小板采集时间.结果:在产品和产量抽样均合格,平均体重、身高、采前血小板计数均差异无统计学意义的前提下,平均采集时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Amicus3.2版本软件缩短了双份血小板的程序时间,Amicus3.2版本采集时间上优于Trima.
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互助献血工作开展情况分析及对策探讨
目的:总结本血液中心在互助献血工作中遇到的问题,分析原因,探求解决方法,以期提高无偿献血率.方法:对比统计2011、2012年1-7月的本血液中心无偿献血及互助献血的情况,对其献血量、体检不合格者数量及其原因进行分析,并总结在实际工作中遇到的普遍问题或家属质疑的问题.结果:互助献血者的体检不合格比例＞15％,明显高于采血车,其合格不献血率、持无效证件率明显高于自愿无偿献血者,人均献血量低于自愿无偿献血者.结论:互助献血面临比自愿无偿献血复杂的情况,需要引起医疗机构和采供血机构的高度重视.
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自体输血在泌尿外科择期手术中的应用观察
目的:探讨自体输血在泌尿外科择期手术中的应用效果.方法:对本院2010年以来35例泌尿外科择期手术患者进行自体输血的应用情况进行回顾性分析.分析患者采集血液前、后及输入自体血后的血常规变化情况,探讨自体输血的临床应用效果.结果:贮存式自体输血患者采血后比采血前,手术后比手术前的HCT、Hb、PLT有下降,但均维持在较高的水平(Hb 110 g/L、HCT 30％、PLT 150×109/L)；稀释式自体输血,血液稀释前后,HCT、Hb、PLT虽有降低,但自体血回输后基本恢复至正常范围.因此不会造成组织缺氧和凝血功能障碍.结论:自体输血应用于泌尿外科择期手术中安全、有效、可行.
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南山人民医院2007-2011年临床输血回顾分析
目的:通过临床输血资料统计分析,了解临床输血现状与趋势,探讨提高临床输血质量的措施和对策.方法:对我院2007-2011年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析.结果:成分输血比例较高；临床用血量逐年增加；血小板、冷沉淀、洗涤红细胞等用量逐步增加；人均用血量逐年增加；血浆用量比例有下降趋势,但与红细胞悬液的比例仍明显高于国外.结论:临床用血日趋规范,但仍有一些不合理现象,需要采取有效措施,进一步提高临床输血质量.
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综合无偿献血体检方法的应用及效果评估
目的:探讨科学高效献血体检方法,保障献血者安全和血液安全.方法:采用综合体检法,将传统医学与现代医学融合,并结合血液初筛结果进行综合分析,对献血者进行献血可行性的判定,并对其效果进行评估.结果:挖掘出了一部分隐藏病史,总献血不良反应率及重度不良反应率均低于国内有关报道和本单位数据,血液终报废率低于国内同行水平.结论:综合体检法可科学、全面地保障血液和献血者安全,减少血液浪费,值得推广.
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常州地区疑难输血患者不规则抗体分析
目的:分析常州地区患者中不规则抗体检出情况.方法:对2011-05-2012-11常州地区各医院送检的疑难配血标本231例,应用盐水、抗球蛋白法、凝聚胺法检测不规则抗体.结果:共确认血型不规则抗体54例.其中自身抗体13例(高效价冷凝集素9例；未知的特异性自身IgG型抗体4例),药物引起的抗体2例,同种特异性抗体39例,分别为:抗-E 15例(1例为IgM型)、抗-M 13例、抗-E伴抗-c 1例、抗C伴抗-e 1例、抗-D 8例(1例为IgM型)、抗-Leb 1例.结论:检出的不规则抗体与文献报道有较大差异,抗-M检出率较高,Rh系统抗体差别不大.
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对比CS-3000 Plus与XCF-3000血细胞分离机采集血小板的效果
目的:探讨对比进口CS-3000 Plus血细胞分离机(CS-3000 Plus)与XCF-3000血细胞分离机(XCF-3000)采集血小板的效果.方法:随机抽取健康献血员178例,CS-3000 Plus单采血小板91例,XCF-3000单采血小板87例,评估两组分离机血小板采集效率,采集成功率,采集时间和献血员的献血反应.结果:在血小板采集效率、采集成功率上CS-3000 Plus与XCF-3000的差异无统计学意义(P＞0.05),CS-3000 Plus在采集时间上比XCF-3000用时少(P＜0.05),在献血反应上较XCF-3000多.结论:两台血细胞分离机采集的血小板均符合要求,CS-3000 Plus在献血反应方面和XCF-3000在采血时间方面的问题值得关注.
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孕产妇不规则抗体筛选结果分析
目的:研究孕产妇血清中不规则抗体检出的几率,探讨孕产妇不规则抗体对输血的影响以及对孕产妇不规则抗体检测的必要性.方法:对本地区17家医疗机构自2009-2012年3年的孕产妇3 654人次,用试管法、微柱凝胶法进行不规则抗体检查和确认,并与3783人次随机无偿献血者的血样进行对比.结果:孕产妇血清不规则抗体阳性率为1.18％,明显高于普通献血者的0.33％ (P＜0.05).其中E抗体的阳性率为0.65％(24人次),C抗体的阳性率为0.33％(12人次),其他抗体的阳性率为0.18％(7人次),而普通献血者的相应抗体的阳性率分别为0.19％(7人次)、0.11％(4人次)、0.03％(3人次),均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:孕产妇作为受血者发生输血反应的几率比较高,输血时必须开展不规则抗体筛查,必要时做RhE、RhC同型输注.
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河北省血液中心2008-2012年临床供血分析
目的:分析河北省血液中心2008-2012年临床供血的动态变化及血型比例构成,探讨临床用血的规律.方法:对2008-2012年河北省血液中心各种血液发放汇总情况进行分析总结.结果:成分输血逐年提高,各种成分血的使用结构发生着改变,冷沉淀的用量逐年上升明显.洗涤红细胞和Rh(D)阴性血液用量逐年提高,临床输血更加安全、科学、合理.本中心供血范围内各血型比例稳定:B(34.26％),O(30.62％),A(25.31％),AB(9.81％).B＞ O＞ A＞ AB.结论:临床用血量逐年增加,应根据临床供血的特点,制定血液的采集、制备计划,保障临床供血.
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湖北省17例罗伯逊易位患者染色体分析
目的:研究遗传咨询患者中罗伯逊易位的发生率及其对优生优育的影响,探讨罗伯逊易位与物种进化的关系.方法:回顾2011年送检的913例外周血标本,通过染色体培养技术,G显带,显微镜下进行核型分析.结果:913例遗传咨询患者,就诊原因主要为胎儿畸形、体格或智力发育迟缓及不良孕产史等,共检出罗伯逊易位17例,检出率为1.86％(17/913),并发现罗伯逊易位家系1例,申报世界首报核型1例.结论:罗伯逊易位是导致胎儿畸形、智力低下、不良孕产史等疾病的重要原因之一,检出罗伯逊易位携带者并对他们进行生育指导是十分必要的；同时,罗伯逊易位也可为物种的进化提供选择材料.
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临床输血病历质量评估与探讨
目的:探讨通过提高临床输血病历的书写质量,不断完善和细化医院临床用血的管理制度,从而达到提高临床输血安全和节约临床用血的目的.方法:严格按照医院对临床输血病历的标准对本院近一年内输血病历中的书写质量问题进行统计分析.结果:输血病历进行评估后,其存在显著性差异的病历质量问题有五点:“申请单项目缺项”占总输血病历数的15.6％;“申请血液种类或数量不规范”占21.3％；“大量输血审批单欠缺或缺项”占24.1％；“输血前未对相应的输血指征进行评估”占27.1％；“输血后效果无评估”占29.4％.结论:有效提高输血病历的书写质量,制定和完善临床科室合理用血管理制度,建立行之有效的临床病历评估体系及管理模式,规范临床用血行为,真正提高临床输血安全和输血疗效.
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解放军第117医院2007-2011年临床用血情况分析
目的:通过对解放军第117医院近5年内临床用血资料进行统计分析,了解临床用血现状,探讨如何提高各种成分血使用的合理性和科学性.方法:对2007-2011年间各种血液成分(包括全血、悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板)的使用量和使用率进行统计分析.结果:5年内成分输血率一直保持在高水平,达到99％以上；悬浮红细胞、血浆、冷沉淀使用量总体均呈上升趋势；血浆使用率除2008年外,其余4年均高于红细胞使用率；而血小板的使用量和使用率则总体程下降趋势.结论:加大对临床输血知识宣传,严格掌握输血适应证,是提高成分输血合理性和科学性的关键.
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红河州RhD阴性血液冷冻血库的建立及应用
目的:通过建立本地区RhD阴性献血者信息库,并用深低温保存技术制备RhD阴性红细胞冷冻储存,临床急救时解冻洗涤供应临床.方法:对我站无偿献血者采集的标本先进行RhD阴性初筛和复检,对确诊为RhD阴性者鉴定CcEe表型分型,创建RhD阴性献血者信息库；采集的阴性血制备成冰冻红细胞,应用于急救RhD阴性患者.结果:2005-2012年共筛查无偿献血者90402例,共确认RhD阴性献血者292例(0.32％).其中:A型90例(30.82％)、B型71例(24.32％)、O型101例(34.59％)、AB型30例(10.27％).共制备RhD阴性红细胞287.75 U,为临床急救提供RhD阴性红细胞173 U.结论:在本辖区无偿献血者中筛查RhD阴性献血者并建立RhD阴红细胞冷冻血库,为本辖区RhD阴性患者的临床急救提供重要保障意义.
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自身免疫性溶血性贫血患者的输血前实验室检测及安全输血
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前血的实验室检测,选择合适的血液品种,保障患者输血安全.方法:对2011-2012年本院49例AIHA患者输血前实验检测,接抗人球蛋白试验,氯喹放散试验检测自身抗体掩盖的不规则抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体血型特异性.结果:49例患者中间接抗人球蛋白试验阳性者15例,检出不规则抗体5例.自身抗体具有血型特异性者于间接抗人球蛋白试验阳性者中检出4例,间接抗人球蛋白试验阴性者中未检出.结论:AIHA患者输血前实验室检测,尤其检测被自身抗体掩盖的不规则抗体及鉴定自身抗体的血型特异性对患者安全、有效的输血具有重要的意义.
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全自动血型分析仪在血型鉴定中的应用
目的:探讨伽利略全自动血型分析仪在血型鉴定中的应用.方法:采用伽利略全自动血型分析仪(仪器法)对7266例样本进行ABO、RhD血型鉴定,同时用试管法作对照试验.结果:7 266例样本,仪器法ABO、RhD一次判读成功率分别为98.3％(7145/7266)、98.7％(7172/7266).一次判读成功的ABO、RhD血型鉴定结果均与试管法相符,正确率100％.仪器法和试管法一次检测64个样本所需时间分别为35、55 min.结论:伽利略全自动血型分析仪鉴定ABO、RhD血型具有自动,快速,结果可靠,原始数据可长期保存,易于查询和举证等优点,适合大批量样本的处理.
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CD22和CD79b在慢性淋巴细胞白血病中的表达特点
目的:探讨CD22和CD79b在慢性淋巴细胞白血病(CLL)B细胞上的表达情况.方法:共收集106例初诊的CLL患者,异硫氰酸酯(FITC)标记的CD22和CD79b抗体标记细胞,流式细胞仪(FCM)检测B淋巴细胞CD22和CD79b的表达；同时以34例健康者做对照.结果:部分CLL患者B细胞表达CD22和CD79b,但是CD22和CD79b的荧光强度明显低于正常者.结论:CLL患者B细胞可以表达CD22和CD79b,但是CD22和CD79b表达特点为弱表达.
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2011-2012年南京地区无偿献血人群丙型肝炎病毒感染情况分析
目的:了解南京地区无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法:收集2011-2012年129328份无偿献血者的血液标本进行ELISA双试剂抗-HCV检测以及混样核酸检测,并对其结果进行统计分析.结果:2011-2012年南京地区无偿献血者的抗-HCV阳性率为0.25％(327/129 238),HCV RNA阳性率为0.10％(130/129 238).丙肝病毒的感染与性别和受教育程度不相关(P＞0.05),但与献血者的年龄、职业密切相关(P＜0.05)；同时抗-HCV阳性率与ALT、HCV RNA之间具有一定的相关性,但与乙肝病毒、艾滋病病毒和梅毒感染无关.结论:南京地区无偿献血人群中抗-HCV阳性率较低,且主要为单纯性感染.
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ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策
目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的佳方法,确保临床输血安全.方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质.运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因.结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例.结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗.
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AIHA特异性抗-D输血分析及文献复习
目的:分析2例具有特异性抗-D自身抗体的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者,分别输注完全相合和部分相合的红细胞,比较其输注效果,为此类患者输血提供依据.方法:采用红细胞抗体鉴定实验、直接抗人球蛋白试验(DAT)、微柱凝胶卡式方法等血清学实验,为2例AIHA患者筛选相合的红细胞输注,观察其输血前后血红蛋白水平,网织红细胞比例,胆红素及游离血红蛋白水平的变化.结果:特异性抗-D自身抗体的AIHA患者输入完全相合的RhD(-)和不完全相合的RhD(+)的红细胞后,均无输血反应.结论:对于含有抗-D特异性自身抗体的患者,必要时可输注凝集强度较弱RhD(+)的血液.
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2008-2012年广州地区乙型肝炎表面抗原血清学调查
目的:调查2008-2012年广州地区乙型肝炎表面抗原的感染状况.方法:采用ELISA方法检测健康体检人群的乙型肝炎表面抗原.结果:2008-2012年共检测健康体检者361 188例,其中乙型肝炎表面抗原阳性41930例,阳性率为11.61％.整体来看,5年间乙型肝炎表面抗原阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；从年龄分群来看,小于25岁人群乙型肝炎表面抗原阳性率逐年下降,25～59岁人群阳性率逐年上升,大于59岁人群5年间阳性率无明显变化.结论:广州地区人群中乙型肝炎表面抗原阳性率5年间无明显变化,但中青年阳性率呈上升趋势,需进一步加强中青年群体的乙肝防治知识宣传力度.
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济南市2007-2011年无偿献血传染性指标分析
目的:分析济南市2007-2011年无偿献血者血液传染性检测指标检测情况.方法:按国家规定要求对无偿献血者血行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗TP指标检测,统计分析检测结果.结果:5项指标总体不合格率为4.06％,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别为2.12％、0.54％、0.65％、0.21％、0.45％,ALT阳性是构成检测结果不合格的主要因素,抗HIV阳性率及确认率逐年增加.结论:应加强献血前咨询和高危献血者的屏蔽,规范献血前筛查,提高检测的灵敏性和准确性.
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乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族Rh阴性表型分布调查
目的:了解乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族无偿献血者Rh阴性表现型的差异,为临床Rh阴性患者筛选相合血液提供数据.方法:采用4个批号抗-D鉴定Rh阴性,用Rh分型试剂血清分别检测Rh阴性献血者红细胞的Rh表型.结果:Rh阴性者共1396例,其中汉族705例,ccdee的表型频率为60.28％、Ccdee的表型频率为24.97％、ccdEe的表型为5.68％、CcdEe的表型为4.82％、CCdee的表型频率为3.26％、CCdEe的表型频率为0.57％、ccdEE的表型频率为0.28％、CcdEE的表型频率为0.14％；维吾尔族691例,ccdee的表型频率为86.11％、Ccdee的表型频率为10.1 3％、ccdEe的表型频率为2.60％、CcdEe的表型频率为0.87％、CCdee的表型频率为0.29％.结论:汉族Rh阴性C和E抗原频率明显高于维吾尔族.为临床安全输血提供资料,已经建立完整的Rh阴性献血者资料库.
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加强血站文化建设改进管理模式
自从1998年《献血法》颁布实施以来,洛阳市中心血站与时俱进,以血站文化建设为突破口,改进管理模式,促进事业发展,外塑形象、内强素质,不断增强血站职工的凝聚力、向心力.血站文化建设已成为提升血站整体素质和竞争力的主要手段.笔者就如何加强血站文化建设谈几点看法.
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丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒的质量评价
丙型肝炎病毒(HCV)标志物的检测是血站系统必检项目,由于中国生物制品检定所不出售血清盘.使用单位如何选择购买适宜本实验室的试剂有些困惑.现将本站的评价方法报告如下.1 材料与方法1.1材料选择A、B、C、D、E、F、G7个厂家的酶免两步法丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒,批号分别是:2011055811、201103001、2011050612、201105031、201102020、C20110508.卫生部临检中心购买的质控血清,批号201102002.HBsAg/HCV-Ab/HIV-Ab/TP-Ab四筛质控品批号201104002.用卫生部临检中心发放的室间质评样本对本站检验合格的献血者的血样进行检测.
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绩效管理在临床输血管理中的应用和体会
为进一步提高我院医务人员对临床输血重要性的认识,大力推行科学用血、合理用血,规范临床用血行为,确保临床输血安全.我科在医院临床输血管理委员会的领导下,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范》等法律法规的要求,结合我院医疗业务绩效管理考核办法制定了《钟祥市人民医院临床输血科室规范用血绩效考核标准》,将临床输血管理与医生的绩效工资挂钩,从管住医生的笔头入手,切实开展临床输血管理工作.取得了较好的效果,现报告如下.
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Amicus机采血小板解聚困难情况分析及处理对策
机采血小板具有浓度高、红细胞及白细胞污染少、疗效好等优点,在临床治疗中得到普及.血小板输注是成分输血的重要组成部分,输注血小板对于治疗血小板减少性和功能障碍性出血有着不可替代的作用.由于采集机采血小板对献血者的健康和心理素质有严格要求,同时还需要特殊设备、先进的采集技术及特殊的服务,因此每一步工作的细致与谨慎对保证血小板的质量至关重要.血细胞分离机收集袋中收集的是浓缩血小板,机采结束后需要通过振荡将浓缩血小板解聚,用血浆稀释并震荡于保存袋中.笔者发现血小板的解聚困难在冬天发生较多,并受多种因素影响,现总结如下.
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血小板输注无效的实验室检查研究进展
血小板输注无效(platelet transfusion refractory,PTR)指输入患者体内的血小板被迅速破坏,患者外周血血小板计数未能相应地增加,从而未能防治因血小板数量不足或血小板止血功能障碍引起的出血[1].反复输注血小板的患者,PTR的发生率为30％～70％[2].实验室快速敏感的抗体筛查和鉴定对PTR的临床治疗至关重要,笔者结合近几年国内外研究进展,对血小板输注无效的血小板抗体的实验室检查等进行综合叙述.
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医院临床输血质量管理及输血资质评审现状与对策
近年来,血液安全越来越受到广泛关注,世界卫生组织在输血服务机构质量管理计划中提出:输血机构应建立一个覆盖生产和服务所有过程并持续改进的质量管理体系,强调血液管至血管整个输血链条过程的控制.自我国颁布实施《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》以来,经过五、六年的督导检查,采供血机构基本建立了完善的质量管理体系,采供血过程质量管理走上了规范化的管理轨道.输血作为一种特殊的治疗手段,在临床抢救和疾病治疗中起着不可替代的作用,输血质量管理直接关系到患者的生命安全,只有加强临床输血质量管理才能确保科学、合理用血,才能确保患者输血的有效性和安全性.因我国未统一颁布临床输血质量管理相关规范性文件,各地输血质量管理参差不齐,现就目前临床输血质量管理情况作以下综述.
