鳗鱼油精和维生素E对大鼠血浆纤维蛋白原含量和血液粘度的影响

目的 观察单用或合用VE和鳗鱼油精对血浆纤维蛋白原的含量和血药粘度的影响.方法 以亚硫酸钠沉淀法检测血浆纤维蛋白原含量,用NXE-1型锥板粘度计测全血粘度和血浆粘度.结果 给大鼠口服鳗鱼油精和VE时,单用VE 30 d的纤维蛋白原的含量显著降低,而鳗鱼油精组降低作用不显著;二者对全血粘度和血浆粘度均有降低作用.两药合用时,与空白对照组、VE组和鳗鱼油精组比较,无论是给药15 d还是30 d的纤维蛋白原的含量和血液粘度均显著降低.结论 鳗鱼油精和VE单用时对纤维蛋白原含量和血浆粘度有不同程度的降低作用.二者合用时此作用显著增强.

应激与免疫:烧伤早期犬外周血淋巴细胞转化率与糖皮质激素及其受体变化的关系

目的 研究烧伤早期犬外周血淋巴细胞转化率与血中糖皮质激素浓度及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体变化间的关系,探讨强烈应激状态下的免疫改变.方法 抽取烧伤前1 d,伤后2、6、12、24、48及72 h血液为测定样本.用试剂盒测定血浆中皮质醇浓度,[3H]-TdR 掺入法测定植物血凝素(PHA)淋巴细胞转化率,放射配体结合法测定淋巴细胞糖皮质激素受体.结果 烧伤后2、6、12 h淋巴细胞转化率降低,与血浆皮质醇浓度呈反向变化,与糖皮质激素受体呈正相关.结论 烧伤早期的强烈应激反应是淋巴细胞免疫功能损害的重要原因,也可能是烧伤早期全身性感染的重要原因之一.

乙型肝炎病毒核心抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞作用的靶细胞的建立

目的 建立HBcAg特异性CTL作用的靶细胞系统,为进一步研究HBV 基因变异对CTL细胞毒效应的影响奠定基础.方法 采用两种质粒pXT1和EBO-plpp构建HBV C基因真核细胞表达载体并转染永生化B细胞,DNA分析和流式细胞仪检测HBV C基因在宿主细胞中的复制、表达. 结果 在转染重组质粒pXT1-HBVc 和EBO-plpp-HBVc的B细胞中,均能检测到目的基因;分别有89.81%和88.51%的宿主细胞能检测到HBcAg;连续培养3周后,分别有88.30%和72.19%的宿主细胞表达HBcAg.结论 重组逆转录病毒表达载体pXT1-HBVc和EB病毒表达载体EBO-plpp-HBVc转染的永生化人外周血B细胞能有效地表达靶抗原(HBcAg),可作为较为理想的HBV特异性CTL作用的靶细胞.

四逆汤方药对缺血心肌的影响

在Langedorff心脏灌流模型上观察了四逆汤方中主药不同配伍及不同比例对大鼠离体心肌冠脉流量影响.同时观察了四逆汤方药中的君臣药物的组配对小鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量变化的影响.四逆汤不同配伍对冠脉流量有明显的影响,而不同比例对冠脉流量无明显的影响,单味药与君臣配伍对小鼠心肌组织SOD,MDA的作用有明显差异,提示中药配伍运用对机体的作用优于单味药物.

UV-C诱导体外平滑肌细胞凋亡的相关信号机理的研究

目的 观察经UV-C照射诱导的体外凋亡动脉中膜平滑肌细胞(SMC)内Ca2+浓度及actin表达的变化.方法 应用SP免疫组织化学技术和图像分析技术检测凋亡SMC内actin的表达;应用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察凋亡SMC内Ca2+浓度的变化.结果 UV-C照射后,SMC出现典型的凋亡形态学和生化指标上的改变.UV-C动态照射10 min引起胞浆内Ca2+浓度的快速升高;并引起照射后不同时期SMC中Ca2+浓度的持续升高.凋亡SMC 内actin表达较正常大大加强,并出现从胞内向核周、从胞内向核内的迁移和再分布.结论 Ca2+浓度升高和actin表达的改变可能是参与UV-C诱导的SMC凋亡信号传递过程中的重要因素.

蛋白合成抑制剂促进TNFa 诱导大肠癌细胞凋亡

目的 探索放线菌酮和TNFα协同诱导人大肠癌LoVo细胞凋亡的发生规律.方法 用细胞体外培养方法,以放线菌酮和TNFα均小剂量作用于人大肠癌LoVo细胞,经Hoechst33258荧光染色,光镜观察形态改变,并用流式细胞术检测DNA断裂情况.结果 单用TNFα5 万U/L或放线菌酮4 mg/L,均未引起LoVo细胞凋亡效应.而两者协同,作用12 h至48 h,LoVo细胞逐渐出现明显的凋亡形态学改变和DNA断裂.结论 小剂量的放线菌酮和TNFα协同作用于人大肠癌LoVo细胞,出现明显的凋亡效应.

HBV前C/C基因EB病毒载体的构建及在HepG2细胞中的表达

目的 研究HBV 前C/C区基因变异的生物学意义.方法 构建HBV前C/C区基因EB病毒表达载体,采用脂质体介导方法将重组质粒转染到HepG2细胞,并表达HBeAg.结果 重组质粒经PCR和酶切鉴定均阳性,转染的细胞目的DNA和表达蛋白检测均阳性.结论 采用EB病毒载体构建HBV前C/C基因的表达载体,能在HepG2细胞中稳定表达目的蛋白.由于EB病毒载体以附着体的形式复制,不整合于宿主染色体基因中,拷贝数稳定,适合于体外研究HBV C/C基因变异的生物学意义.

抗CD3/CD45双特异抗体激活的效应细胞对白血病细胞的杀伤效应

目的 探讨双特异性抗体用于白血病自体干细胞移植体外净化的可能性.方法 以抗CD3/CD45双特异性抗体激活外周血单个核细胞,以HL60为靶,用LDH方法测定杀伤效应.结果 靶效比例不同时,抗CD3/CD45激活的效应细胞对HL60细胞都表现出杀伤效应.结论 抗CD3/CD45可能用于骨髓/造血干细胞移植的体外净化.

显微注射法建成HLA-B27转基因大鼠

目的 构建带HLA-B27基因的转基因大鼠,进一步研究HLA-B27 与强直性脊柱炎(AS)的发病原因及其机理.方法 应用转基因技术,把已克隆的人类AS基因HLA-B27基因组DNA导入Wistar大鼠受精卵中,并移植到假孕母鼠输卵管内,21 d后,出生27只原代大鼠.结果 经过PCR检测阳性后,再继续进行Southern印迹分析,确认3只大鼠为带HLA-B27基因转基因大鼠,整合率为11.11 %,其中1只转基因大鼠出现外周关节炎及脊柱强直表现.结论 本研究进一步表明HLA-B27 与AS的强相关性,为研究AS病因病理及治疗打下了基础.

急性坏死性胰腺炎早期肠源性感染的实验研究

目的 通过PUC18质粒载体菌(JM109)示踪法,观察急性坏死性胰腺炎(ANP)时肠屏障损伤与肠道细菌移位情况,探讨ANP继发感染的机理.方法 杂种犬15只于定植PUC18质粒菌JM109后,分ANP组(n=8)和对照组(n=7).采用气相色谱法测定尿中甘露醇和乳果糖的含量;测定血中二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素(LPS)浓度;每日血培养;第7天活杀后,各组脏器标本作细菌培养,肠粘膜菌群分析,所有耐氨苄青霉素菌作质粒DNA分析.结果 ANP犬肠粘膜上皮绒毛破损,肠通透性显著增加,血浆DAO活性下降,肠道微生态出现明显紊乱,血和脏器出现细菌移位,血中LPS浓度升高1~3倍,ANP犬胰腺中PUC18质粒菌移位率为87.5%.结论 本研究提示,ANP后肠屏障功能严重受损,发生肠道细菌移位,肠源性感染是ANP继发感染的根源.

p53、c-myc基因蛋白产物及增殖细胞核抗原在肝细胞癌中的同步检测

目的 为弄清p53、c-myc基因和细胞增殖活性与肝细胞癌(HCC)发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测了30例肝细胞癌(HCC)组织中p53、c-myc基因蛋白产物以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 p53,c-myc基因表达率分别为46.7%和56.7%.p53在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌组织的表达率有递增趋势;而c-myc基因在三级间的表达率却无明显区别.p53与c-myc基因的同时表达率为23.3%.PCNA阳性细胞的分布在HCC中呈四种类型:散在型、边缘型、镶嵌型和弥漫型.PCNA标记指数与HCC的分级相关.p53阳性的HCC 中PCNA LI为53.8±24.3,阴性的为33.1±15.7 (P<0.05);c-myc基因表达阳性与阴性的PCNA LI分别为38.7±22.9、42.8±21.6 (P>0.05).结论 p53、c-myc基因均与HCC的发生、发展有关,但两者之间无依存关系;伴有p53基因突变的HCC中癌细胞增生活跃,恶性程度高.

局部进展期鼻咽癌同时放化疗的近期疗效观察

目的 提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.材料与方法 86例局部进展期鼻咽癌,前瞻性随机分为同时放化治疗组(R+C组)和单纯放疗组(R组),进行疗效对比.两组病例放疗方法相同,放化疗组于放疗同时给5-氟脲嘧啶(5-Fu)和平阳霉素(BLM-A5).结果 放化疗组较单放组肿瘤退缩速度明显加快(P<0.0.5),两年内肿瘤局部复发率下降(P<0.01),远处转移率两组无差异(P>0.05).放化纯组较单纯放组毒副反应发生率高(P<0.05),但经对症治疗均能顺利完成治疗,后遗症两组无差异(P>0.05).结论 放疗同时并用5-Fu和BLM-A5化疗可提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.

临床药学工作的实践

本文介绍了我院临床药学工作的发展现状,其中主要涉及治疗药物监测、药代动力学研究、药物不良反应监测、药物信息服务等方面.

肾癌 c-myc癌基因产物p62的表达与临床意义

采用ABC法免疫组化技术,检测8例正常肾组织,46例肾癌石蜡包埋标本中p62的表达,并用显微分光光度计测得每例肾癌标本p62的表达强度.结果发现正常肾组织标本中p62染色阴性,46例肾癌标本中29例p62染色阳性,p62的表达位于细胞核内.P62的表达强度与肾癌的病理分级、临床分期呈正相关,与预后呈负相关.

椎管内肿瘤296例分析

作者报告椎管内肿瘤296例.肿瘤主要发生于胸段,占41.9%,其次为腰骶和颈段,分别占25%和24.3%.病理学分类以神经纤维瘤多,占122例,其次为脊膜瘤和先天性脊髓肿瘤.早期临床表现:髓内肿瘤以肢体麻木无力为主;而髓外肿瘤则以根性神经痛为主;硬脊膜外转移性肿瘤多以突发疼痛起病.早期诊断,尽早手术切除,是治疗本病有效的方法.

儿童重症肌无力的手术疗效

目的 分析儿童重症肌无力手术疗效.方法 1984～1997年,共为36例儿童重症肌无力患者行胸腺切除术,年龄4～14岁,病程2个月～8年,按Osseriman分型,其中型27例,a型6例,b型2例,型1例,疗效评价分缓解、改善、无变化及恶化(或死亡).结果 本组缓解者占13.9%,改善69.4%,有效率(缓解或改善)达83.3%,无恶化或住院死亡者.结论 疗效与病程长短、具体分型及病理类型有关,与性别年龄无关,随访结果令人满意.

RER+大肠癌的临床病理特点

目的 探讨DNA复制错误(Replication error, RER)与大肠癌(Colorectal carcinoma,CRC)的关系.方法 采用银染PCR-SSCP方法,检测61例大肠癌及其相应正常组织的第2、5、17号染色体的4个位点的微小卫星DNA不稳定性(Microsatellite instability, MSI),有两个位点的MSI则诊断为RER+.结果 61例大肠癌中,18例为RER+(29.5%).RER阳性率在HNPCC为75%与散发性大肠癌的23.9%比较(P=0.025)有显著差异.RER+大肠癌大多为低分化大肠癌(P＜0.0001),多位于右半结肠(P＜0.05),有家族史,年龄小于35岁,Duckes分期A、B期患者所占比例高.发现2例病理阴性者手术切缘组织RER+.结论 RER+是HNPCC常见的分子学事件.RER+肿瘤与RER-肿瘤有不同的生物学特性.RER+ 可作为大肠癌手术切缘的分子标志.

家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的 观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者缺氧症状的效果.病人和方法选20例有缺氧症状的COPD患者,应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较.结果 两种方法供氧后,气促症状均有明显改善,血氧饱和度较治疗前均有明显提高(P＜0.01),临床有效率分别为80%、85%(P＞0.05).结论 家庭氧生仪在治疗COPD患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧,为患者(尤其是COPD缓解期患者)的家庭氧疗提供极大的方便.

椎旁间隙阻滞用于开胸术后镇痛

目的 观察椎旁间隙阻滞用于开胸术后的镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 12例单侧开胸手术病人,术前经皮行胸椎旁间隙穿刺置管,注入0.5%布比卡因15 ml,观察血压、心率变化,术后间断注入0.5%布比卡因镇痛.结果 椎旁间隙阻滞对血压、心率无明显影响,阻滞范围为T3～T8,术后8例病人带管回病房,6例出现切口中度疼痛的时间平均为(7.5±6.2) h,再次椎旁间隙注射0.5%布比卡因15 ml后切口疼痛均缓解或完全消失.未出现恶心、呕吐及局麻药中毒症状.结论 椎旁间隙阻滞操作简单,术后镇痛完善,不影响膈肌运动,适用于开胸手术的术后镇痛.

术中双途径化疗栓塞置管介入治疗晚期肝癌的疗效观察

21例手术探查证实为病灶不能切除的晚期肝癌病人,在术中作肝动脉和门静脉插管并将与导管相连的注药盒埋置皮下,术后经注药盒行反复化疗栓塞治疗.药物包括阿霉素10～30 mg、丝裂霉素10～20 mg、卡铂100～300 mg及超乳化碘油10～30 ml.结果16例生存超过1年,1年内死亡5例.

胺碘酮在治疗心房纤颤中增加QT离散度

目的 评价胺碘酮在治疗心房纤颤(房颤)中对心肌复极的影响.方法 测量了48例用胺碘酮转复与维持治疗房颤患者的QT间期与QT离散度,并与21例阵发性房颤和43例健康对照组比较.结果 阵发性房颤组与健康组QT间期和QT离散度无差异(QT:405±44 vs 397±30,QTc:448±47 vs 424±26,QTD:29±17 vs 27±16,QTcD:28±19 vs 26±18, P>0.05),但与前两对照组比,胺碘酮明显延长QT间期并使QTD增大(QT:465±53 vs 405±44 or 397±30,QTc:499±54 vs 448±47 or 424±26,QTD:47±20 vs 29±17 or 27±16,QTcD:49±21 vs 28±19 or 26±18, P＜0.01).结论 胺碘酮不仅延缓心肌复极,且使复极离散.

B超在少血管型肝癌中的诊断价值

目的 探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法 对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果 超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论 超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊断率.

冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮及纤溶活性的变化

目的 探讨冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮(NO)及纤溶活性的变化及相互关系.方法 观察了30例正常人及185例冠心病、高血压病人血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)、 t-PA抑制物(PAI)及一氧化氮的变化.结果 稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、陈旧性心肌梗塞组、Ⅰ、Ⅱ期高血压病组、Ⅲ期高血压病组、冠心病并高血压病组病人,其血浆MDA、PAI均明显高于正常组(P<0.01),而SOD、t-PA、NO则明显低于正常组(P<0.01).结论 冠心病、高血压病人血浆中氧自由基增多,并可能引起血管内皮细胞损伤,NO合成释放减少,纤溶活性下降.

58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析

目的 探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值.方法 58例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者,均分别行核素骨显像、骨 X线平片、骨CT检查.核素骨显像于静脉注射99mTc-MDP 3~6 h后进行.结果 58例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有13例后经临床确诊为鼻咽癌骨转移.骨显像诊断骨转移的灵敏度为84.6%,特异性为82.2%,假阳性率为17.7%,假阴性率15.4%.病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆.骨显像与 X线、CT检查对转移灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5% 和 69.2% ,核素骨显像灵敏度明显高于X线平片和CT(P <0.05).本组病例中,患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高;N分期晚者其阳性率也高.结论 全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值,其灵敏度高于 X线平片和CT检查;骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及N分期密切相关,在病例筛选中可作为首选检查项目.

苯妥英钠的治疗药物监测

本文探讨了苯妥英钠血药浓度监测过程中的干扰因素,以及不同制剂、合并用药等对浓度的影响,浓度与疗效、不良反应间的关系等.

硅橡胶隆鼻术中的张力问题

隆鼻术尽管其是一个常见的手术,仍存在较高的并发症.我们在228例隆鼻术和23例隆鼻并发症处理中体会到,并发症的发生除与隆鼻材料的性能、植入层次有关外,主要与材料雕刻和植入后的张力有关.现分析报道如下.

缺血预适应对未成熟鼠心冠脉循环的保护作用

近年研究表明,内皮功能失调与心肌缺血再灌注损伤关系密切.我们采用改良Langendorff–Neely离体鼠心工作模型,研究了缺血预适应[1](Ischemic preconditioning,IPC)对未成熟鼠心内皮功能及冠脉循环的作用,旨在寻求更加有效的心肌保护方法,提高未成熟心肌保护效果.

核糖霉素治疗76例急性菌痢的疗效观察

我院儿科门诊部自1993年6月至1995年3月,共收治了急性菌痢76例,用核糖霉素治疗,疗效甚为满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例为儿科门诊部留医观察患儿,男,40例,女36例,其中5～12岁56例.本病夏秋季节居多;绝大部分于起病后24 h内就诊,基本上未曾治疗.

眼球摘除患者的心理护理

眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和美观.心理护理是手术前后不可忽视的问题.现将我科52例眼球摘除患者的心理护理体会报告如下.

切开重睑术的改进

作者在切开重睑术的操作中发现眶隔在睑板前反折形成一纤维条索(李东[1]称之为筋膜融合层,由眶隔筋膜与上睑提肌腱膜相互融合而成) ,此条索与睑板相连,与内外眦均结合紧密,位置固定,以外眦部为明显.将皮肤缝于此条索上可形成较自然的重睑,且不需过多地去除睑板前组织,术后水肿轻,恢复快.自1993年至1997年10月用此方法共行重睑术68例,效果满意.现介绍如下.

中西医结合治疗颈椎病183例

采用手法、牵引、中药等方法治疗颈椎病183例,使患者局部血液循环得到改善,解除了对神经根的刺激和压迫及炎症,使症状得到减轻或完全消除.

Opal瓷粉在烤瓷修复中的应用

作者应用Opal瓷粉为36例患者制作上前牙烤瓷桥及前、后牙单冠烤瓷修复,共制作各类修复体69件,取得满意修复效果.Opal瓷粉有着和天然牙相近似的釉质色泽及天然牙特有的宝石效应,具有构型美观和操作简单的特点.

43例重症肌无力危象的防治

重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)危象是临床危重难治疾病.是一种神经-肌肉接头间传递功能障碍,以横纹肌无力为特征的疾病.临床分为眼肌型,延髓型及全身型.急骤发生呼吸肌无力以致不能维持换气功能即为重症肌无力危象,如不及时抢救,可危及病人生命.我院自1989年8月至1998年10月共治疗重症肌无力危象43例,效果良好,现介绍如下.

青年人眼袋修复术的体会

以往行眼袋修复术多为中老年人,手术目的包括治疗和美容两个方面.如今青年人行眼袋修复术日益增多.我科从 1993年至今成功地为 180名青年人施行了眼袋修复术,现将体会报道如下.1 临床资料本组180例,全部为女性,年龄在24～35岁之间.其中单纯下睑眶膈内脂肪膨出型102例,皮肤松驰伴眶膈内脂肪膨出型 78例.术后随访,无睑外翻、眶缘凹陷、血肿和感染等并发症.效果满意.

心脏直视术后延迟性心包填塞的观察与急救护理

延迟性心包填塞(LCT)是指手术1周以后心包腔积血积液造成的心脏压塞.本组共参与急救护理6例,现报告如下.1 临床资料本组6例中,男2例,女4例,年龄16～51岁.房间隔缺损修补术1例,二尖瓣置换术3例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术2例.术前胸片检查心胸比例0.49～0.71.术前心功能Ⅱ级者1例,Ⅲ级者3例,Ⅳ级者2例.

臧坤堂治疗肝硬化经验

肝硬化是难治性痼疾,现代医学尚无特效治疗方法,祖国医学多根据其病情及发展过程,按胁痛、黄疸、积证、臌胀等辨证施治,但往往因其病情复杂而收效甚微,臧教授在长期的临床实践中形成了对此病独特的辨治经验,现介绍如下.

对中年人保健的体会

中年是人生的鼎盛期.但45岁左右是生理上从成熟过渡到衰老的转折期,在经历更年期的生理变化,各器官开始由旺盛逐渐趋于衰弱,生理功能逐渐下降,某些老化征象开始暴露,这些时期的保健显得尤其重要.

连续缝合法在妇产科手术中的应用

1 临床资料选择住院行妇科开腹手术及剖宫手术者168例,其中纵切口140例,横切口28例,年龄22～45岁;选用美国氰胺有限公司的DG缝合线,两次进腹切除原疤痕者7例.

强化护理并功能训练促进动-静脉内瘘成熟提前使用

动静脉内瘘是维持血透病人的生命线,传统观点认为内瘘成形术后4～8周才可使用.提前穿刺易造成瘘管损伤、撕裂、形成血肿并影响以后的发育和成熟[1].自1989年开始,我们通过加强内瘘成形术后护理加上内瘘功能训练,促使内瘘成熟,从而使内瘘能够提前使用,并能达到治疗所需的血流量.经临床5~7年观察,无不良反应.现将观察结果报告如下.

视网膜脱离术后患者的康复指导

康复指导是整体护理的重要组成部分,是病人出院后继续接受护理的前提和保证.我科1996年12月至1997年12月,对108例视网膜脱离复位术后患者进行康复指导,年龄大的82岁,小的24岁.第1次视网膜脱离89例,第2次或多次视网膜脱离19例.责任护士将指导内容写成书面文字发给患者阅读或读给患者听,或向家属宣教,复查及随访发现,100例患者恢复较理想,占92.6%,有8例发生视网膜再次脱离,大大降低了视网膜再次脱离的发生率.现将我们的体会报告如下.

以呼吸系统异常表现为特点的恙虫病8例报告

1 临床资料8例恙虫病患者,男性7例,女性1例.年龄31～44岁.均在广东生活,发病于夏、秋两季.入院时临床表现除高热外,均诉有不同程度的咳嗽(5例咳少量白痰,3例干咳),其中1例伴气促.症状持续3～14 d不等.呼吸系统体检主要发现:左肺湿罗音1例;两肺湿罗音3例;右肺下部呼吸音降低2例;未见异常2例.胸部X线片示:左下肺间质性肺炎IP、两肺IP、两侧胸腔积液伴右肺IP、右侧胸腔积液、两肺肺炎、两肺肺炎伴右侧胸腔积液、右下肺盘状肺不张及未见异常各1例.此外,1例在躯干部见散在丘疹,其余7例未见皮疹.

结核性喉闭锁1例报告

1 病例报告患者,女性,23岁,因呼吸困难在外院行气管切开术后10个月于1994年4月入院.患者1992年无明显诱因出现咽痛,声嘶,不影响进食,不发热.当时已怀孕7个月,1992年9月顺利产下一男婴.1992年10月咽痛,声嘶加重,伴有咳嗽,咳痰,痰中常带有血丝.1993年3月出现呼吸困难,活动时明显加重,在外院行X 线胸肺摄片检查,诊断"肺结核",并行抗结核治疗.1993年6月因呼吸困难加重在外院行气管切开术,病中共行抗结核治疗3个月.

带状疱疹面瘫综合症1例报告

1 临床资料患者,男性,71岁.1997年1月22日因右耳面颈部红斑,水疱伴痛痒4 d,以"带状疱疹"收入我科.入院后第三天出现同侧面瘫伴有同侧阵发性偏头痛,每日7~8次,每次持续1~2 min,呈刺痛.

特定电磁波辐射疗法引起较大面积深Ⅱ°烧伤1例

1临床资料患者,女,35岁,因剖腹产术后疤痕增生及腹壁脂肪增生、腹部松驰半年于1993年2月8日入院.检查:一般情况好,前腹壁可见一从脐下至耻骨纵行疤痕长8 cm,宽3 cm,高出皮肤1 cm,整个腹前壁皮肤松软无弹性,并有脂肪沉积下腹部可用手抓起8~10 cm宽多余脂肪,诊断为腹部疤痕增生、腹壁松弛.

糖尿病致多发性骨折1例报告

糖尿病是引起继发性骨质疏松的常见病因,但致骨折的报道尚不多,现将1例糖尿病并多发性胸椎及多发性肋骨骨折报道如下:1 临床资料患者,女,38岁,于1991年无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、每日饮水量>3 000 ml,每日4餐,每餐主食量超过250 g,消瘦,体重下降约20 kg,在当地医院诊断"糖尿病".

左肾上腺血管瘤1例报告

1 临床资料患者,女,50岁,因腹痛伴腰背部酸胀2月入院.查体:神志清楚,生命体征平稳,心肺未见异常.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾无肿大,未触及包块.肾区无叩击痛,未闻及血管杂音.入院后查三大常规正常,血沉28 mm/h,肝肾功、电解质均无明显异常,CT示:"腹膜后低密度软组织影,性质考虑为神经源性肿瘤".拟诊为"腹膜后肿瘤性质待查".在全麻下行腹膜后探查及肿瘤切除术.术中见左肾上腺有约4 cm×6 cm×4 cm血管瘤,左肾、右肾及右肾上腺正常,将肿瘤完整切除.手术顺利,术中血压平稳.病理报告为肾上腺海绵状血管瘤,血管壁有钙化.

成功治愈特大面积深度烧伤5例报告

1 临床资料本组男2例,女3例.年龄3.3~27岁.烧伤面积(总面积/Ⅲ度面积)平均为88%/74%,其中3例伴有中、重度吸入性损伤,入院后即行气管切开术.入院时间为4.5 h~7 d.3例在我院平稳度过休克期.5例均采取早期一次性大面积切痂加微粒皮异体皮混合移植术,切痂时间为伤后3~9 d,切痂面积为25%~48%(平均为40%).反复多次行肉芽创面植皮术,间或混植异体皮,以求严密覆盖,使裸露创面不超过3%.所有创面均在伤后45 d内封闭.入院后即静脉点滴高效,广谱抗生素(如泰能等),及时停药.伤后1个月内反复多次静脉输血及血浆,早期进食,口服营养素等.创面均涂用磺胺嘧啶银糊剂,保持室内干燥,促进创面成痂.

生物素-亲合素斑点免疫金渗滤试验检测血清中登革病毒4型抗原

目的 建立用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测血请中登革病毒抗原的方法.方法 一株DV4型特异性单克隆抗体点加于硝酸纤维膜上,以捕获血清中的DV4抗原.借助黄病毒组反应性单克隆抗体、生物素化羊抗鼠IgG抗体、金标SPA和金标亲合素,建立用DIGFA检测血清中登革病毒抗原的方法.结果 常规DIGFA 检测的敏感性高于病毒分离, 而生物素-亲合素 DIGFA(BA-DIGFA)的敏感性又高于常规的DIGFA.常规DIGFA可检测到 5. 0 TCID50的病毒抗原,BA-DIGFA可检测到4.3 TCID50的病毒抗原.结论 作者建立的BA-DIGFA简便、快速、敏感、特异,可用于快速诊断登革病毒4型感染.

酸化电位水对牙科气涡轮手机的消毒效果观察

气涡轮手机的负压吸引污染一直是牙科医生难于解决的问题[1~3].酸化电位水(EOW)是一种新型的消毒水,它通过特殊的白金钛合金电极,在有隔膜的电极槽中将含有0.05%氯化钠的自来水电解成具有氧化还原电位(ORP)1 100 mV以上、pH 2.7以下的特殊消毒水.我们就它对牙科气涡轮手机的消毒灭菌效果进行了临床检测,为EOW的临床应用提供依据.

戊二醛作牙根管内消毒的临床效果观察

完善的根管治疗包括3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.根管预备后,完全固定根管内的残余物是理想的根管处理方法.戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合.本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎,疗效满意且副作用甚微.

腹腔镜在肝脏外科的应用

目的 探讨腹腔镜技术治疗肝脏疾病的应用前景.方法 回顾性分析腹腔镜治疗56例肝脏疾病的临床资料.结果 腹腔镜肝癌切除2例成功,存活20月.肝血管瘤切除2例成功,存活.不能切除的晚期原发性肝癌,行腹腔镜肝癌微波固化5例,顺利恢复,存活6～16月;行腹腔镜门静脉插管5例,肝动脉结扎+腹腔镜门静脉插管34例,肝动脉插管+腹腔镜门静脉插管4例,术后无并发症,早期经门静脉、肝动脉插管化疗,存活3～12月.腹腔镜肝脓肿置管引流2例,无并发症,痊愈.腹腔镜肝囊肿开窗引流2例,无并发症,痊愈.结论 腹腔镜肝切除术难度高,需探索.腹腔镜肝癌微波固化、肝动脉结扎术或肝动脉插管(化疗)术/或门静脉插管(化疗)术,可作为晚期不能切除的原发性肝癌患者的姑息治疗.腹腔镜肝脓肿置管引流术是取代剖腹肝脓肿引流术的有效方法.腹腔镜肝囊肿开窗术应作为肝囊肿的首选治疗方法.

微卫星不稳定性-遗传性非息肉病性大肠癌诊断的分子标志:附4例报告

目的 探讨微卫星DNA不稳定性(Microsatellite instability, MSI)与遗传性非息肉病性大肠癌(Hereditary nonpolysis colorectal cancer,HNPCC)的关系.方法 采用银染PCR-SSCP方法,检测4例遗传性非息肉病性大肠癌及其相应正常组织的第2、5、17号染色体的4个位点的MSI .结果 4例HNPCC均存在至少一个位点的MSI. HNPCC多位于右半结肠,低分化,粘液腺癌多见.结论 MSI是HNPCC常见的分子学事件.HNPCC有其特有的生物学特性.

食管穿孔的诊断和治疗

目的 通过对20例食管穿孔的分析,探讨其病因、诊断和治疗的规律.方法 20例中行保守治疗5例,行食管修补7例,行引流术7例,行结肠代食管术1例.结果 16例痊愈,4例死亡,治愈率80%.结论 早期诊断和及时准确的处理是治疗食管穿孔的关键,应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措施.

应用亲和层析分离纯化人小脑乙酰胆碱酯酶的初步研究

目的 分离纯化人小脑乙酰胆碱酯酶 (AChE).材料和方法 采用ConA和B10亲和层析法纯化人小脑AChE.以纯化的人小脑AChE为免疫原,免疫6只BALB/c小鼠制备小鼠抗人小脑AChE抗血清,并检测其与电鳐AChE和人红细胞膜AChE的交叉免疫反应性.结果 SDS-PAGE还原状态下呈一条主带,相对分子质量为67 000,比活性为373 U/mg.结论 免疫亲和层析法操作简单,可快速纯化人小脑AChE.

表达CD95L的HepG2细胞自分泌和旁分泌的细胞毒效应

背景和目的 清除感染HBV的肝细胞主要由免疫细胞经CD95途径,我们发现乙型肝炎时肝细胞可表达细胞毒效应分子 CD95L,为阐明其效应机制.方法 HepG2细胞诱导表达 CD95L,与HepG2.2.15细胞共培养;或以其培养上清液加于另一份未经诱导的HepG2细胞中,以流式细胞仪检测后者的凋亡率;又以单个HepG2细胞培养试验其自体凋亡.结果 表达CD95L的HepG2细胞杀伤表达CD95的HepG2.2.15细胞,24 h凋亡16.5%,48 h43.0%;培养上清液引起的凋亡24 h 38.7%,48 h 73.3%,单个HepG2细胞经诱导后的自杀率24 h 43.8%,均高于对照.结论 HepG2细胞以其CD95L的膜性或可溶性分子,经自分泌或旁分泌发生"自杀"或"同胞相杀".

烧伤早期休克与应激反应、脂质过氧化损害三者相互关系的实验观察

休克、应激反应及机体脂质过氧化是烧伤早期主要的损害形式,在此方面已有大量的研究报道.但三者之间的相互关系目前尚无太多探讨.本实验采用大鼠30%体表Ⅲ°烫伤模型,通过对伤后3 d 内动物尿量、血清皮质醇以及血浆丙二醛含量的测定,借以观察伤后早期休克、应激反应和脂质过氧化损害及其相互关系.

HepG2和HepG2.2.15细胞对一些凋亡刺激的不同耐受性

目的 阐明HBV对感染细胞凋亡的影响.方法 在HepG2及其转染HBV的2.2.15细胞培养中,加MTV、ActD或去血清培养,以FCM检测细胞凋亡率.结果 HeG2.2.2.15细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率分别为10.8%和13.3%,加Act D后分别为16.8%和37.7%,去血清后第4天及第6天分别为13.2%和14.8%;而HepG2细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率则为12.6%和65.3%,加Act D后分别为44.5%和89.7%,去血清后第4天和第6天凋亡率为19.8%和28.8%.确认在这些条件下HepG2.2.15细胞较HepG2细胞耐受凋亡.结论 HBV可能抑制肝癌细胞凋亡.

肝癌细胞清除乙型肝炎病毒的非免疫机制

背景和目的 肝细胞感染HBV后的清除主要由免疫细胞经包括CD95途径的细胞毒效应,我们发现乙型肝炎时肝细胞也表达 CD95L.试图用肝癌细胞体外培养试验,推测肝细胞表达CD95L是否也能自身通过凋亡以清除HBV.方法 诱导HepG2细胞表达CD95L,与转染HBV、表达CD95 的HepG2.2.15细胞共培养,以荧光显微镜和流式细胞仪检测后者的凋亡.结果 表达CD95L的HepG2细胞杀伤表达CD95的HepG;2.2.15细胞,24 h凋亡16.5%,48 h凋亡43.0%,这一作用可用抗 CD95L抗体阻断.推论 乙型肝炎时可能肝细胞自身经非免疫机制清除病毒.

麝香酮的人工合成进展与展望

对1990年以来有关麝香酮的合成进展和今后的展望作一概述.

骨组织工程中骨髓基质细胞的定向分化

骨组织工程中成骨细胞有四种来源:骨、骨外膜、骨髓和骨外组织,其中以骨髓为优.因为骨髓基质细胞具有多向分化潜能,因此有必要选择佳的培养条件来促进其增殖并定向分化为成骨细胞.可通过使用物理、化学和生物等多种手段来达到此目的,其中以BMP、b-FGF和TGF-β的作用为显著和直接.也可将各种生长因子的基因转入骨髓基质细胞,使其稳定有效地表达,通过自分泌和旁分泌作用来达到同样的目的.

癌症病人自杀原因分析及预防措施

在1990年4月至1993年8月,我科晚期癌症患者发生自杀死亡5例,作者分析了各例癌症患者的自杀原因,总结了相应的护理措施,并及时发现少数癌症患者的错误认知,做好必要的防范措施,杜绝了各种不测行为的再次发生.

受体介导内吞引起的巨噬细胞质酸化和胞吐作用;p53基因Cdna突变及其蛋白高表达与大肠癌预后关系;巨噬细胞吞噬过程中膜磷脂流动性和受体流动性的关系;经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究;受体介导内吞对巨噬细胞膜电位、胞浆和溶酶体Ph的影响;清除循环肿瘤坏死因子对急性肺损伤的影响