内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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院外护理干预对老年股骨粗隆骨折患者康复的影响
目的:了解全程护理干预对老年股骨粗隆骨折患者康复的影响.方法:将住院治疗的老年股骨粗隆骨折患者分为对照组和干预组;两组患者在住院期间予相同的护理措施,出院时对照组患者予以常规出院指导,干预组在此基础上予以积极的院外护理干预;6个月后对两组患者进行遵医行为、日常生活自理能力、髋关节功能进行评价.结果:干预组患者在遵医行为、日常生活自理能力、髋关节功能明显优于对照组(P＜0.01).结论:全程护理干预对老年股骨粗隆骨折患者的康复具有积极的意义.
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产科护理纠纷隐患分析及防范措施
目的:作为医院中风险大、事故高发的产科,及时查找并清除隐患,采取防范措施,提高护理人员的法律意识,提高自身业务素质,保证护理安全,并加强各项管理措施,严格规范自己的一言一行,这样才能大限度地减少和预防医疗纠纷的发生.杜绝各种差错事故的发生.
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剖宫产后抑郁患者的心理护理
剖宫产后抑郁症是孕妇分娩后常见的病症之一,多发生在产后1个月至1年内,临床表现为情绪低落,时常哭泣,焦虑,恐惧,疲乏,对自己和新生儿过度担忧,以致产妇生活及照料婴儿的能力下降或丧失,重者甚至有自杀或杀婴侵向,这不仅影响产妇和婴儿身心健康还影响婚姻家庭社会,因此对产妇产后抑郁症应给予充分的重视和干预,以降低产后忧郁症的发生率.我们对2006年2月～2007年12月份对30例剖宫产后抑郁患者进行了心理护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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深静脉置管术的临床应用及护理要点
目的:观察深静脉置管术的临床应用及护理特点.方法自2008年8月至2009年10月在外科病人共26例病人留置深静脉套管针,其中男性18例,女性8例,大年龄76岁,小年龄19岁,平均年龄42岁.结果:1例发生局部感染,1例发生置管后阻塞.本文就观察深静脉置管术的临床应用及护理特点的经验总结如下.
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护士在血液透析护理中应注意的几个问题
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法之一.透析室护理人员是在一个特定环境中,从事特殊护理专业的群体.除每天负责急诊、门诊、病房急、慢性肾功能衰竭常规治疗外,在透析工作中还应注意以下几个问题.
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肺癌化疗的护理体会
目的:讨论肺癌患者的有效护理措施.方法:对36例肺癌化疗患者实施了相应的护理措施,观察并总结有效的护理方法.结果:36例患者顺利完成化疗全程.结论:在化疗期间实施相应的护理措施,可保证化疗的顺利实施,增加患者的舒适度
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循证护理在冠心病介入治疗中的实践
循证护理又称实证护理(EBN)是护理人员在制定护理活动计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据[1].为了提高护理质量,我们将循证护理方法应用于冠心病介入治疗的病人,解决卧位、肢体活动、伤口护理、排尿困难、尿潴留等问题的实践过程,取得良好效果,报告如下.
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1例双侧足趾移植拇指再造成功的护理体会
拇指在手的功能中占有非常重要的作用,如果由于创伤造成拇指完全丧失,将给生活和工作带来不便.游离足趾移植再造拇指具有外形功能良好,供区无功能障碍等优点.我科于2009年12月份收到1例双侧拇指Ⅲ度缺损患者,通过取双侧游离第2足趾移植再造拇指,手术成功,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨
目的:改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生.方法:对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究.结论:采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率.
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浅谈血透室护士常见的职业损伤有害因子及防范对策
目的:血透室护士的护理工作是一门专业性强、难度大、技术含量高的工作.护士日常在为病人治疗护理的同时,常常存在着多种职业损伤有害因子的威胁.因此,认识可能存在的隐患,采用行之有效的防范措施,把可能发生的职业损伤发生率降到低,消除安全隐患,保护自身的身心健康,才能更好地服务病人.
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600例超声乳化白内障手术的护理
白内障超声乳化手术(phaco)是现代囊外摘除的新手术方法.此手术以其切口小、术后并发症少,术后视力恢复快,反应轻,散光小等优点,近年来在我国得到广泛开展,已被广大患者及医务人员所接受.随着医学的发展和护理模式的转变,对手术室护理也提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是单纯的术中配合手术,它已经延伸到了对病人术前、术中、术后的全程护理,这就要求手术室护理人员不仅要熟练掌握手术步骤、所需器械、仪器的使用和准备,还要熟悉该手术的术前、术中、术后注意事项,以利于手术顺利进行及对病人进行正确指导.我院于2007年引进美国公司的ACCON超声乳化仪,自2007年1月～2009年12月开展超声乳化白内障手术600例,现将护理配合介绍如下.
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空气压力波治疗仪联合徒手功能训练对脑血管病病人肢体康复的护理观察
目的:空气压力波治疗仪联合徒手功能训练在脑血管病患者肢体功能恢复中的应用.方法:选择100例脑血管病患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给于常规护理治疗,而治疗组患者实施早期压力波治疗及患肢功能训炼,分别在入院后第1天、第1周、第3周进行患肢肌力评定.利用肌力改变度对护理效果进行评估.结果:治疗组肌力评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:压力波治疗仪联合徒手功能训练能有效提高脑血管病患者肢体的肌力及生活质量.
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资深护士发挥余热之探讨
目的:就目前资深护士现状进行分析,探讨资深护士管理办法,充分发挥资深护士的优势,使她们在临床、教学、科研中发挥大作用.
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人文关怀对提高整体护理质量的重要性
整体护理和人文关怀,整体护理的人文内涵其核心是护理工作者首先要尊重人、关爱人、以人为本,如果抽掉这个核心,再完善的整体护理程序也只能流于形式,无法达到优质的护理效果.我们应认识到患者是整体的"社会人".在整体护理中,要提高患者对护理工作的满意度,保证护理质量,护士必须注重对患者的人文关怀,树立"以患者为中心"的护理行为方式,扩大护理服务范围,满足患者需要.
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重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会
重度颅脑损伤并发上消化道出血是神经外科患者较严重的并发症,如不及时治疗,加强护理,患者往往死于并发症,需手术治疗的神经外科病人,因病程长,恢复慢,所以术前往往病人恐惧心理重,压力大,少数病人背上沉重包袱,这将严重影响疗效.所以手术期心理护理实为重要,若术前了解每一位病人心态,并进行有效心理护理,术后病人心态好,疗效往往也好.随着现代医学的发展,重度颅脑损伤治疗水平不断提高,所致死亡率有所下降,但并发症仍很高,大部分存活患者存在不同程度的功能障碍,使患者生活质量下降,给患者家庭和社会带来沉重的负担.我科从2006年1月至2008年6月,治疗观察了46例重度颅脑损伤并发上消化道出血的患者,就其中护理做一总结分析,以探讨在护理中严密观察病情的重要性及配合治疗的措施.
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B超定位下PICC置入的临床观察
目的:探讨在B超定位下行PICC置入比之传统方法的优劣.方法:选取我院自2009年1月以来有行PICC适应征的患者32例,予B超引导下从肘窝上静脉入路行PICC置管.结果:32例患者均成功置入PICC管,仅1例患者出现机械性静脉炎.结论:本方法可提高置管的成功率,并明显减少并发症的发生.
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缺血性脑卒中辨证分型与Hcy、Lp(a)的相关性分析
目的:探讨缺血性脑卒中中医辩证分型与同型半脱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)、的相关性.方法:观察200例缺血性脑卒中患者进行辨证分型和hs-CRP、LP(a)水平测定,并进行统计.结果:"痰""痴"组同型半脱氨酸、脂蛋白(a)水平较其他组明显升高.且有统计学意义.结论:同型半脱氨酸、脂蛋白(a)紊乱可为缺血性脑卒中患者提供合适的辨证治疗方法.
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参麦注射液治疗心绞痛61临床疗效观察
目的探讨参麦注射液治疗心绞痛的临床疗效.方法对我院收治的116例心绞痛患者进行回顾性分析,随机分为治疗组61例,采用参麦注射液治疗,对照组55例,采用丹参注射液治疗,观察2组的疗效.结果两组进行比较,治疗组总有效率为96.7%;对照组总有效率为81.8%.治疗组明显大于对照组,两组经统计学处理,有显著差异(P＜0.05).用药期间全部患者没有出现任何不良反应和并发症,全部完成治疗.结论参麦注射液可有效治疗心绞痛,改善心肌缺血,增加心肌需氧量,减轻患者心前区疼痛症状,提高治愈率,值得在临床中广泛应用.
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米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察
目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法:将56例确诊为更年期功血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1疗程.治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:53例患者在服药期内出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常,治疗后血FSH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有显著性(P＜0.01),而PRL、T、用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
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中药土黄连减轻乳腺癌急性皮肤放疗反应的疗效观察
目的:现察中药土黄连对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的减毒作用.方法:本研究采用前瞻性、随机对照的方法,观察对象为我院从2008年12月30日至2009年10月31日期间在我科行普通模拟放疗的乳腺癌根治术后女性患者70例(年龄32～58岁,中位年龄45岁).按随机数字表法分为治疗组(土黄连+常规处理)及对照组(仅常规处理).治疗组纳入37例,对照组纳入33例,治疗过程中评价皮肤反应.结果:两组患者分别经不同的方案(治疗组、对照组)处理.治疗组出现Ⅰ级皮肤反应15人、Ⅱ级皮肤反应16人、Ⅲ级皮肤反应6人、Ⅳ级皮肤反应0人;对照组Ⅰ级皮肤反应5人、Ⅱ级皮肤反应8人、Ⅲ级皮肤反应20人、Ⅳ级皮肤反应0人.结论:土黄连对于减轻乳腺癌皮肤反应有一定疗效.
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80例剖宫产娩头困难临床分析
剖宫产是处理难产的重要手段,但有时候娩头困难会造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂致大出血.笔者对2007年1月～2009年12月80例剖宫产中胎头娩出困难的病例进行分析,探讨原因及预防处理对策.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察
目的:观察环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰的疗效.方法:将72例患者随机分为2组,每组36例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺.疗程均为2周.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:环磷腺苷葡胺可增强心肌收缩力,降低心脏负荷,增加心排血量,对治疗慢性肺心病心衰有明显疗效.
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逍遥散治疗郁证30例临床观察
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症.主要表现为心情抑郁、情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状.西医称之为"抑郁症",是目前生物-心理-社会医学模式下发病率较高的心理疾病.运用疏肝解郁、活血化瘀的治疗原则,以逍遥散为主方治疗肝郁血瘀型郁证疗效显著,现介绍如下.
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环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗急性细菌性痢疾的临床观察
细菌性痢疾是临床常见的一种胃肠道细菌性感染性疾病,以夏秋季好发,以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变,以发热,腹痛,腹泻,里急后重,黏液脓血便为主要临床表现,可伴发热及全身毒血症症状,重者可致休克,中毒性脑病,呼吸衰竭而危及生命.现将我院2006年2月至2009年5月应用环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗急性细菌性痢疾的有效性及安全性进行临床分析,现将结果报告如下
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裂隙灯对角膜异物治疗的临床分析
目的:研究分析应用裂隙灯显微镜对角膜异物的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2009年1月-2009年12月期间在我院眼科接受治疗的45例角膜异物患者的临床资料.结果:所有患者均在裂隙灯显微镜直视下摘出角膜异物,全部为一次性摘除,术后患者视力恢复正常,无感染及并发症发生.结论:在裂隙灯显微镜下处理角膜异物,操作轻柔准确,可大程度的减少对正常角膜组织的损害,利于损伤的修复,减少对视力造成的影响.
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猕猴桃根合并化疗治疗晚期胃癌研究
目的:评价猕猴桃根在胃癌治疗中的作用.方法:15例晚期胃癌患者,给予FOLFOX4+猕猴桃根水剂万案治疗,按WHO标准评价近期疗效和毒性反应,同时观察生存率.结果:经6周期综合治疗,10例可评价病人:CR 0例,PR 7例,SD 3例.5例手术切除病人在化疗过程中及化疗结灰时术出现周部复发域远处转移症状,患考一般状态明显好转,中做进展时间9.4月:中位生存时间:13.6月.结论:FOLFOX4联合猕猴桃棍水剂治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,生存时间明显延长.
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部分水解配方奶粉联合氧化锌搽剂短期治疗婴儿特应性皮炎的疗效观察
目的:了解部分水解配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎的疗效.方法:对照组给予普通婴儿牛奶奶粉喂养,同时给予我院自制的氧化锌搽剂外搽患处每日早晚各1次,6天为1个疗程;治疗组在以上治疗的基础上将普通婴儿牛奶奶粉改为部分水解蛋白配方的低教婴儿牛奶奶粉(多美滋低敏奶粉),分别在就诊第1天和第6天疗程结束时记录临床指征及评分并作疗效评价.结果:两组有效率比较对照组25%,治疗组42.8%,治疗组有效率略高于对照组,但X2=1.12 P＞0.05无显著差异.结论:部分水解配方奶粉联合氧化锌搽剂短期治疗婴儿特应性皮炎疗效有一定疗效,但疗效不显著.
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健脾汤为主治疗功能性消化不良181例
功能性消化不良是一种常见病症.笔者从2005～2007年采用健脾汤为主治疗功能性消化不良181例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:共观察182例,均为门诊病人.均符合功能性消化不良(FD)的诊断标准,经上消化道钡剂照影或胃镜检查排除了气质性疾病.
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炙甘草汤治疗心律失常45例疗效观察
目的:观察炙甘草汤治疗心律失常的疗效,探讨炙甘草的功效.方法:选择我院内科2008年3月-2009年10月收治的心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组,2组均口服盐酸普罗帕酮片每次100mg,每日3次.治疗组在此治疗基础上加服炙甘草汤为基本方.结果:1个疗程治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,2组有统计学差异(P＜0.05).结论:中药炮制不同,性味不同、归经不同,功效不同,值得研究.
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旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎120例的临床观察
目的:评价旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:120例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组60例,口服旋覆代赭汤加味汤剂8周,对照组60例采用奥美拉唑+吗丁啉口服8周.观察两组疗效.结果:治疗组临床总有效率为93.3%;对照组临床总有效率为75.0%,经过统计学处理,总有效率有显著性差异.结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎具有明显的临床疗效.
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中药口服外敷治疗急性乳腺炎临床观察
急性乳腺炎常见于哺乳期妇女,尤其多见于初产妇女,多于产后1～6周发病,亦可发生于给幼儿断奶时,主要表现为乳房局部红肿、热痛、乳房包块、乳汁不畅、11例有不同程度体温升高.
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肠易激综合征临床治疗与分析
目的:探讨肠易激综合征(IBS)的病因、诊断及治疗方法.方法:对240例IBS门诊患者,从精神心理疏导、生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(谷维素、硝苯吡啶、多虑平、复方地芬诺酯片、麻仁丸)三方面综合治疗、观察其疗效.结果:总有效率81.7%,疗效显著.结论 IBS是以平滑肌功能紊乱为主要表现的临床综合征,治疗上应重以精神心理疏导,辅以适当药物治疗,药物治疗应简单,不必追求新药贵药.
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健脾泻浊降脂汤治疗脂肪肝42例临床疗效观察
脂肪肝是多种原因引起的以肝脏脂肪堆积为特征的一种综合性代谢性疾病,临床表现多样性,与脂肪侵入成分成正比,以甘油三酯和胆固醇在肝细胞中贮积为多见.中医认为本病应归属于祖国医学中的"肋痛""积聚"范畴.随着人们生活水平的提高,患病人数越来越多,患者多为过食肥甘厚味、炙烤之品或饮酒过度伤肝或感染役毒后调养不当,导致脾胃运化关键,不能化生水谷精微物质而成本病.近年,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,据相关资料介绍,脂肪肝的成人患病率为5-9%,肥胖儿童的脂肪肝发病率为20～30%.本人根据中医辨证论治结合现代医学检查手段,自拟健脾泻浊降脂汤治疗本病,获得满意效果,现报告如下.
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高压氧治疗糖尿病足的疗效观察与护理
目的:探讨高压氧对糖尿病足的治疗作用及护理的重要性.方法:将22例经临床确诊为糖尿病足的患者分为治疗组、对照组.2组均采用控制血糖,营养末梢神经血管,收缩微循环,全身应用抗菌素,局部清创处理等措施;治疗组在上述治疗过程中加用高压氧治疗.结果:高压氧治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率66.6%.差异(P＜0.05)有统计学意义.结论采用高压氧治疗糖尿病足有利于糖尿痛患者早日康复,降低截肢率,提高患者生活质量.
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距骨骨折的治疗体会及疗效分析
目的探讨距骨骨折的治疗方法及疗效.方法我科2003年7月至2008年8月共收治的各型距骨骨折25例.经随访后资料总结.2例行小腿石膏固定10-12周-23例手术治疗;其中15例采用空心钉固定,8例采用可吸收螺钉固定,2例采用克氏针固定.结果所有患者均获得12～48个月的随访(平均21个月),术后5例出现距骨缺血性坏死,2例出现踝关节及距下关节创伤性关节炎.1例行关节融合术.采用美国足踝骨科协会评分标准进行评价,优17例,良3例,可3例,差2例,优良率80%.结论移位的距骨骨折选择适当的手术时机及正确的手术人路,尽量保护血运及提高复位质量,术后力争早期踝关节功能锻炼.
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血府逐瘀汤加减治疗胸痹96例
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗属于气滞血瘀、痰浊阻滞型胸痹的疗效.方法:将近5年来诊治的属于气滞血瘀、痰浊阻滞之胸痹用血府逐瘀汤加半夏、瓜萎、丹参、黄芪等进行治疗.结果:疗效满意,总有效率为95.83%.结论:血府逐瘀汤治疗气滞血瘀、痰浊阻滞之胸痹效果好.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折
目的:探讨采用双极人工股骨头置换治疗合并有骨质疏松和内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效.方法:对36例合并有骨质疏松和内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者,先积极治疗内科疾病,然后采用标准双极人工股骨头置换治疗.结果:全部患者均获随访,均能下床行走,元并发症发生.无髋关节脱位.Harris关节功能评价,患者术后髋关节屈曲达800～1000,无1例髋部疼痛和髋关节畸形,基本恢复到伤前髋关节功能状态.结论:人工股骨头置换治疗合并有骨质疏松和较严重内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折,术前积极治疗内科疾病,术中操作得当,术后积极的康复训练,患者具有恢复快,并发症少,是一种很好的治疗措施.
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中药治疗子宫肌瘤40例
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤.据统计育龄期妇女发病率达20%～25%.[1]由于长期使用西药治疗本病有一定副作用,而手术治疗又不为广大妇女特别是未曾生育的年轻妇女所接受,因此笔者在多年临床实践中运用中医中药治疗子宫肌瘤40例收到较好疗效,现报道如下.
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蒿芩清胆汤治疗阳黄临证心得
本文旨在通过临床对黄疸证属阳黄证的病因病机进行分析,针对常见湿热并重、湿重于热型,采用宣畅气机,分消走泄之法治之,施以蒿芩清胆汤治疗,取得良好效果,从而得出心得体会与同道共参,以期提高临证水平.
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身痛逐瘀汤配合功能锻炼治疗胸腰椎术后腰腿病57例
自2008年3月～2009年5月,我们应用身痛逐瘀汤配合功能锻炼治疗胸腰椎术后腰腿痛57例,效果满意.现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组57例,男35例,女22例.年龄小24岁,大67岁,平均41.5岁.就诊时间短术后2周,长1年2个月.胸腰椎外伤性骨折,椎弓根螺丝钉系统固定手术后28例,腰椎管狭窄12例.行全椎板切除者9例,双侧椎板开窗椎管减压3例,腰椎间盘突出症手术手17例.其中开窗者4例,半椎板切除者9例,全椎板切除者2例.在本院手术者29例,外院手术者28例.
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2005年～2009年我院门诊二类精神药品利用分析
目的:分析我院二类精神药品使用的合理性.方法:整理我院2005年～2009年门诊二类精神药品发放相关信息.结果:我院二类精神药品使用基本合理,曲马多制剂在管理之后趋于合理.
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活血化瘀法在糖尿病治疗中的作用
目的:探讨血瘀在糖尿病发病过程中的机理,提出活血化瘀是治疗糖尿病的有效途径,并应贯穿于糖尿病治疗的始终.结合现代药理研究及病理研究,证实活血化瘀在糖尿病治疗中的重要作用.
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药品集中招标采购之利与弊
我市从2001年开始推行药品招标采购,每年1次,涉及医疗机构临床使用普遍、采购量大的各类西药和大部分中成药.至今已历经9年,涵盖了临床所用药品的80%左右.1 药品招标采购在很多方面起到了积极作用1.1实行医疗机构药品招标采购,能有效整合医药市场资源,整顿医药流通经营秩序.
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浅析产生中药不良反应的因素与对策
应用中药时出现的与用药目的无关的有害反应就是中药的不良反应,要重视中药的不良反应,主管部门要严管、药物生产要把关、临床医生应用要合理、科学研究要深入,多方合作,共同努力,虽然不能杜绝中药不良反应的发生,但能够较少发生.
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振痿汤组方浅析
"一定的肌张力是神经康复的基础".一般卒中后约2周肌张力开始恢复,可是有些患者恢复延迟,这将严重影响其预后.如何通过适当的干预,尽早恢复肌张力,已成为影响卒中预后的关键问题,而振痿汤正是针对脑卒中软瘫期肌张力的障碍,通过补气活血、振痿通络来缩短软瘫期,提高肌张力,促使其尽早和极大限度康复.该方经过临床应用,已经筛选出佳的药物组成,其中的黄芪、当归、马钱子、僵蚕、蜈蚣、肉苁蓉等药,经过临床观察表明不但取得了良好的治疗效果,也创造了很好的经济效益,现就该方的主要组成浅析如下.
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国产与进口奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的成本-效果分析
目的:急性上消化道出血是消化系统疾病中的常见急症,其中以急性非静脉曲张上消化道出血占大多数,治疗措施以抑酸为主,质子泵抑制剂已成为首选药物.笔者采用成本-效果分析方法,比较进口与国产注射用奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的成本和效果,为临床合理用药提供参考.
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从仲景"五泻心汤"方证中探析相关脾胃病的治疗
"五泻心汤"是张仲景<伤寒杂病论>中治疗心下痞的一类方子,其在用药上体现了寒热并行,攻补同施的方法.临床治疗脾胃病只是辨证阴阳、寒热、虚实,远远不能很好治疗疾病,不要做到辩病与辨证结合,方证对应.脾胃为后天之本,中枢之位,患病复杂多样."五渴心汤"在临床应用上十分广泛,值得深入研究.
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核膏贴敷治疗乳腺增生病体会
目的:探讨膏药贴敷治疗乳腺增生痛的疗效.方法:观察乳核膏贴敷治疗乳腺增生病的临床效果.结果:乳核膏贴敷治疗乳腺增生病860例,临床治愈率45.6%,显效33%,有效16.4%,无效5%,总有效率95%.结论:该疗法具有简、便、廉、验、捷等特点,是治疗乳腺增生病的理想方法.
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药师如何预防ADR
随着药物的广泛使用以及滥用,药物不良反应(ADR)的发生日趋增多,而医院药房作药物流向病人的主渠道,其重要性不言而喻.作为药师有必要充分发挥专业药学人员的特殊作用,把好药物流向病人的后一关,以及尽量指导病人预防ADR的发生.但医院药房药师由于工作繁忙,加上以往较少接受这方面的培训,以及医院没有这方面的要求,故难免在实际工作时捉襟见肘,力不从心.为此,笔者仅从医师的角度就药房药师如何把好药物流向病人的后一关,并指导病人预防ADR作以下一些介绍,以抛砖引玉,与药师们共同预防ADR的发生.
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汗法治疗周围性面瘫发病初期的浅释
目的:根据周围性面瘫发病初期特点,结合<内经>、<伤寒论>的中医理论、方法及现代临床相关报道,对早期面瘫进行探讨分析,并推测汗法在周围性面瘴发病初期治疗中的关键作用,为临床治疗提供参考.
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12种中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒考察
目的:对12种静脉用中草药注射剂加至输液后的不溶性微粒的粒径及数量进行测定.方法:采用微粒分析仪测定静脉用中草药注射液的不溶性微粒.结果:输液用中草药注射剂相对西药注射剂所含微粒数多且有相当部分中药注射剂微粒数超标.结论:中药注射剂中的不溶性微粒应严格加以控制.
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保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进
目的:保留灌肠肛管插入过程中减轻对患者肛门粘膜的刺激程度,提高患者的舒服程度.方法:将70例溃疡性结肠炎患者按入院单·双日分为观察组和对照组各35例,两组灌肠液、温度、用具、灌肠方法(除肛管润滑方法除外)相同,观察组用无菌棉签醺适量液体石蜡润滑肛管前段25cm～35cm,将1ml一次性无菌注射器抽吸1ml液体石蜡(去针头),用液体石蜡润滑注射器乳头,将注射器乳头轻轻插入肛门注入1 ml石蜡油至患者肛门内壁,然后将肛管插入肛门25ml～35ml后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段25ml～3ml,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠25ml～35ml.结果:观察组灌肠不适(肛门水肿,肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:保留灌肠肛管润滑方法改进可以有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.
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四肢洗液薰洗治疗踝部骨折后期的临床体会
目的:观察四肢洗液配方颗粒熏洗治疗踝部骨折后期功能恢复的疗效.方法:应用中药熏洗配合功能锻炼治疗踝部骨折后期关节僵硬,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:222例踝部骨折后期关节僵硬患者临床疗效优良率为93.2%.结论:中药熏洗治疗对促进踝部骨折后期关节功能康复有较好的临床疗效.
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微波治疗舌扁桃体肥大的疗效观察
舌扁桃体肥大是耳鼻喉科常见慢性病之一,我可自2006年10月～2009年10月采用耳鼻咽喉科微波综合治疗仪治疗此类患者62例,取得显著疗效.现报告如下.
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加强医院中药库管理之我见
医院中药库所贮存的药品是医院财产的重要组成部分,是防病治病的必需特殊商品,既要做到品种齐全、存量适中、贮存周期短、进销平衡、无积压,又要保证库存药品质量,尽量降低损耗,以满足临床用药需要.笔者多年来一直从事中药饮片保管工作,现结合工作实际淡几点看法.
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头孢匹胺钠的配伍禁忌
头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素类广谱抗生素,其抗菌谱与其它第三代头孢菌素相似,所不同的是它对革兰氏阳性菌作用强,超过其它第三代头孢类,有的专家把它归属于第四代头孢,临床上用于敏感菌所致的感染.如上呼吸道感染,腹内感染,妇产科感染、泌尿系感染、口腔感染、其它严重感染、败血症,脑膜
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如何正确应用胰岛素
近年来糖尿病的发病率快速上升,严重影响人类健康,治疗和预防糖尿病已经是刻不容缓.人体胰岛索是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素.其主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和储存.胰岛素能促进葡萄糖的利用和抑制肝脏葡萄糖的生成,降低血糖;促进脂肪的合成和储存,抑制脂肪的分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生;促进蛋白质的合成,组织蛋白质的分解,可谓是打开人体细胞大门的一把金钥匙.
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中药配合温灸治疗慢性腹泻
慢性腹泻多属消化道或全身性疾病所致,属中医文献久泻范围,病因脾虚或肾亏,或中气下陷,或木郁土虚,笔者在近十年临床工作中对120例慢性腹泻病人在中医辩证的基础上,加用温炙方法治疗,取得了明显疗效,现总结下如.
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润肺化核膏外敷治疗流行性腮腺炎11例
流行性腮腺炎俗称"痄腮"是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀,疼痛伴发热.我们采用润肺化核膏外敷治疗取得了较显著的效果,现报道如下.
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红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例
霉菌性阴道炎是妇产科常见病之一,在临床上主要表现为白带增多及外阴瘙痒等症,近年来由于抗生素的滥用,其发病率已高于滴虫性阴道炎,且多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.自2008年4月至2009年8月,我们采用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例,现报告如下.
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不同器具煎煮对四物汤煎出率的影响
目的:探讨不同器具煎煮对四物汤煎出率的影晌,观察比较不同煎煮器具对四物汤的煎药效果,选用佳的煎煮器具和科学的煎煮方法.方法:将四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)分别传统采用煤气灶煎煮、现代化采用全自动煎药机煎煮;进行煎出水溶液性煎出物的测定.结果:从水溶性煎出物的测定可以看出,就现代化全自动煎药机与传统煤气灶其煎出率结果相似,但不同的煎法其煎出率不同,而现代化中药汤剂煎出率较好.结论:因煎煮时间增加而含量提高,这可能与其工艺设计的科学合理、先进有关.
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针灸结合手法治疗梨状肌综合症68例
目的:探讨针灸综合手法治疗梨状肌综合症的治疗效果.方法:68例患者急性期30例以手法按摩为主,慢性期38例采用针刺环跳、阳陵泉、足三里、环中、承扶、委中、承山、昆仑等穴位.结果:急性期治愈率达100%;慢性期治愈率达52.6%,总有效率达92.1%.结论:用针灸综合手法治疗梨状肌综合症简便易行,能极大的缓解症状,减轻患者的痛苦.
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颜德馨教授对老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆是一种进行性精神衰退的疾病,临床表现以痴呆症状为突出,病理改变以大脑的萎缩和变性为主,临床包括老年性痴呆、早老性痴呆和脑血管性痴呆等.随着人类寿命的普遍延长,老年性痴呆的发病率有逐渐上升的趋势.现代医学对本病以控制病情对症治疗,加强护理为主,迄今尚无特效疗法,因此很有必要研究和开发中医对本病的治疗方法.
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牛兴东治疗肝胆疑难病经验
牛兴东(1946～)男,内蒙古中蒙医医院主任医师,中华中医药学会脾胃病分会副主任委员,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,内蒙古名中医.从事中医脾胃病临床40余年,擅长治疗消化系统疑难重症,经验丰富,疗效显著.现将跟师诊治肝胆疑难病经验介绍如下.
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临证治验举隅
在临床20余年中,自己虚心向别人学习,偶有所得,在临床中经过反复验证,疗效确切,现摘录出来,以供同道参考.1四逆散加减治食滞、发热、呕吐"伤寒论"中四逆散原文是"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之".方中柴胡主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒气邪气,推陈致新;白芍主邪气,腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气;枳实除寒热结,止痢.四逆散中柴胡、枳实解郁开结,以疏达阳气,芍药、甘草利血脉以和阴气.现在扩大范围,用于肝胃不和,气机郁滞的疾病,儿童食滞发热,易与外感淆,虽有发热头痛,但有伤食史,脉滑,有呕吐,腹泻,胃痛等胃肠道症状.
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心肌损伤生化新指标的临床应用
近年来,心肌损伤的血液生化标志物已从早先的以酶活性为主的检测(如AST、LDH及其同工酶、CK及其同工酶等)发展到目前以蛋白质质量浓度为主的检测.这样大大提高了临床疾病的预防、诊断、治疗、治愈率.减轻患者痛苦及死亡率.心肌损伤标志物迅速的发展,心肌特异肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的检测已在临床上得到广泛的应用.现分述如下.
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60份血液临床生化检验标本分析及文献回顾
目的:探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素分析.方法:回顾性分析我院检验科随机60份血液临床生化检验标本,对血液标本采集方法、抗凝剂多少、血液标本保存几个方面进行重点性回顾.结果:生化检验血液标本的来源是整个分析过程的先决条件和保证,抗凝剂与血量的比例,是影响结果是否准确的重要因素,标本采集后如不能及时送检,合适的保存条件也对血液的生化检验结果起着重要作用.结论:临床检验人员应足够重视对血液生化检验过程中对准确性有影响的因素,以给临床医生提供可靠准确的依据.
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全自动生化分析仪测定血清心肌酶的优势
心肌酶谱是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),和乳酸脱氢酶(LDH),心肌损伤或坏死后这些酶释放到血清中,这些酶有不同程度的增高.人体血清心肌酶LDH、AST、CK等三项指标的测定在临床生化检验中应用广泛[1],笔者用全自动生化分析仪对临床标本进行分析的结果与半自动生化分析仪检测结果进行比较,介绍如下.
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骨巨细胞瘤影像学特征的探讨
目的:探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对骨巨细胞瘤的影像学认识.方法:搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例,并与病理结果对照,分析其影像学特点.结果:其中17例影像诊断与病理相吻合,1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤,1例病理结果为骨髓瘤.结论:骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现,但仍不足以确诊,骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现.
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探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效
目的:探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效,科学合理利用血液资源,了解冰冻机采血小板可否替代机采血小板满足临床抢救危重病人需要.方法将患者随机分为两组,分别采用冰冻机采血小板与机采血小板进行临床输注,观察输注前后患者的临床体征及进行血小板计数.结果机采血小板组输注后血小板数上升明显优于冰冻机采血小板组(P＜0.01).两组止血效果同等有效(P＞0.05).结论冰冻机采血小板可用于各种因血小板减少导致的出血性疾病患者的抢救,为疾病的治疗赢得宝贵的时间.
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血清CEA、CA125在妇科肿瘤中的临床应用价值
目的:通过检测血清中的CEA、CA125水平含量,探讨其在卵巢癌诊断中的作用.方法:应用化学发光法分别检测卵巢良性肿瘤、卵巢癌及正常对照者血清CEA、CA125水平,并进行比较.结果:卵巢癌患者血清CEA、CA125水平均显著高于正常对照组及良性肿瘤组,且联合检测敏感、特异性和有效性均高于单项检测.结论:血清CEA、CA125联合检测提高了临床诊断卵巢癌的敏感性、特异性及有效性.
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阴道分泌物镜检在阴道炎诊断中的临床价值
目的:分析阴道分泌物检查结果,总结各类型阴道炎的不同特征.方法:回顾性分析我院收治的1310例妇女进行涂片镜检和BV检测,镜下观察滴虫、真菌、BV.结果1310例阴道炎患者中正常213例,占16.3%,真菌性阴道炎1791例,占13.7%,滴虫性阴道炎338例,占25.8%,BV501例,占38.2%,其他阴道炎79例,占60.3%.细菌性阴道炎患者比真菌和滴虫性阴道炎均高.阴道清洁度检查,Ⅰ～Ⅱ度清洁367例,占38.0%,Ⅲ度清洁284例,占21.7%,Ⅳ度清洁659例,占50.3%.结论:阴道分泌物检查是诊断阴道炎的必要手段.对确定阴道炎的类型,对症治疗提供必要的临床资料.
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门诊医院感染控制的管理体会
门诊是医院工作的重要组成部分,而医院感染控制又是医院管理的重中之重.预防和控制门诊医院感染应加强门诊多方位、多层次、多渠道医院感染管理,因此,组织健全和严格制度,对医护人员加强医院感染知识培训,强化责任,使各项规章制度得以落实,并注重医护人员手卫生的监查及患者手卫生知识的宣教,提高自我保护意识,保障患者就诊安全,对控制门诊医院感染的发生具有重要意义.
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加强核磁共振(MRI)室医院感染的管理
目的:医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分,事关医患安全健康.我院通过对医护人员医院感染知识的培训,使医护人员提高了认识,提高了自身保护意识,责任心加强了,主动配合医院做好MRI医院感染控制管理的各项工作,对患者负责,保障患者顺利完成MRI检查.切实地将医院感染管理工作与降低MRI室医院感染发生结合起来.
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复方丹参滴丸治疗冠心病的机制
复方丹参滴丸简称(DSP),是应用先进科技方法萃取的丹参与三七的有效成分(丹参素、三七皂甙)再辅以适当佐药而成的一种具有高分散度和易崩解吸收的新剂型,从而赋予DSP的高效特征.丹参与三七均为中草药中活血化瘀名药,在防治冠心痛中二药有类似的药理作用,故复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛是二药共同作用的结果.丹参及三七的钙拮抗作用产生扩血管效应,从而增加冠脉血流量改善缺氧,使损伤心肌得以恢复,顺应性增加.所以具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量降低心肌耗氧量及显著的抗血小板表面活性及聚集作用,并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤,降低血液黏度及总胆固醇作用,且对血清C-反应蛋白的影响也起到一定的作用.总之,复方丹参滴丸治疗冠,心病疗效显著,副作用小,用药方便,安全可靠,是目前预防和治疗冠心痛心绞痛较理想的药物.现已被定为全国中医医院急诊必备中成药.
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对医疗照片档案开发利用的思考
照片档案是所有门类档案中直观反映本单位发展历程、重大变革、重要活动等一系列珍贵历史资料,医疗照片更是医疗教学、医学研究的宝贵教材.同时也是医院进行对内、外宣传等不可缺少的素材.随着社会的发展,医院工作和各类活动中形成的照片档案越来越多,可开发利用档案资源更广.因此,做好医院照片档案管理,发挥医疗照片档案利用价值,是每位档案者的职责使命.
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持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用
目的:探讨持续质量改进在骨科手术器械准备中的作用.方法:持续质量改进小组对2008年7月-2009年6月所有骨科手术器械准备工作进行严格监督,通过制定骨科器械卡及器械准备流程,历经多次核对,并已形成工作规范.结果:786例骨科手术中,只有6例术前发现不足,及时消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在骨科手术器械准备中开展持续质量改进,使得术前器械准备准确率大大提高,确保手术顺利进行,从而提高了手术成功率.
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职业健康监护信息化管理系统应用体会
目前,健康体检信息化管理越来越普遍,职业健康监护信息化也越来越受到职业卫生服务机构或疾病控制机构的重视.由于职业健康监护的特殊性,一般健康体检信息化系统均不能满足职业健康监护的工作要求,因此开发出一套符合职业健康监护标准化[1]的体检软件是提升管理水平的重要举措.2010年4月22日收稿
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脾胃阴虚证治探析
目的:脾胃同为气血生化之源、后天之本,在饮食物受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用.但是,脾阴与胃阴,不仅含义不同,而且在生理功能、病理变化、临床表现及治疗方法上亦有区别.因此,探析脾阴、胃阴之别,有助于临床上对脾阴、胃阴虚证的治疗.
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部队伤病员管理存在的问题及对策
在当前市场经济形势下,部队医院向地方开放后,不论对医院的医疗技术还是经济建设等都起到了积极作用,但同时要看到市场经济的浪潮也给医院带来的冲击,出现个别医护人员为兵服务思想有所淡薄、部队伤病员管理难度增大等情况.部队医院如何适应新形势,加强管理,确保为兵服务方向,更好地发挥医院卫勤保障作用,已成为部队医院积极探索和亟待解决的难点.我院于2005年5月成立了军人病房,集中收治除危重和特殊病情之外的部队伤病员,通过3年多的摸索和实践,取得了一些经验,现报道如下.
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高血压患者的家庭防治
分析高血压痛的相关因素,建立正确的疾病防控理念;家庭防治生活方式的指导.
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浅谈老年健康与社区护理
目前,无论是发达国家还是发展中国家,老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题[1],我国是世界上老龄人口绝对数多、老龄化速度快的国家.据统计,我国在21世纪,老年人口数将超过15%.如何为老年人提供更有效的医疗保健服务,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者面临的一个重要课题.以社区人群为教育对象,是发动和引导社区人民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平.
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腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育及心理护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊疾病的一种安全、有效的方法.但部分患者对此技术缺乏了解,对于手术的效果及其术者的技术持怀疑态度.不同的性格心理特征、生活习惯,饮食习惯和治疗过程使胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后有不同的预后.在临床工作中针对其心理特点,进行心理护理尤为重要,而健康教育对患者配合治疗,术后康复有积极的作用.
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
心脏瓣膜置换机械瓣术后出院并不是治疗护理过程结束,而是术后心功能恢复维持的继续.出院指导就是让每个患者康复并获得自我保健知识及能力,使患者心功能和全身情况处于良好状态并避免其它严重威胁病人生命的并发症,因此在患者出院前给予及时正确的出院指导对维护患者健康起着十分重要的作用.
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鼻咽癌误诊鼻咽血管纤维瘤手术1例分析
鼻咽癌以广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发地区[1].根据其临床特点及CT表现,一般诊断不难,但有少数鼻咽癌因临床症状及肿块外观与鼻咽血管纤维瘤(NPAF)极其相似而被误诊NPAF.现将今年我们误诊的1例报告如下.
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突发性睾丸萎缩1例报告
患者男性,43岁,农民,2005年2月19日,因双侧睾丸变小来我科就诊.自述2004年12月份,严寒季节,下钱塘江作业,当即感河水冰凉刺骨,作业半个小时后,下半身麻木难忍,即上岸穿农取暖,至夜间仍觉阴囊冷而麻木.1周后,发现双侧睾丸渐逐变小,伴有性功能减退.查:双侧睾丸缩小,质软,左右大小约为;长径2.5cm、横径2cm、前后径1.5cm.治拟:暖肝煎加减:当归10g、枸杞子10g、沉香3g、肉桂6g、乌药10g、小茴香10g、生姜5g、茯苓10g、吴茱萸6g、羊肉30g(另炖)、甘草5g.
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润肺化核膏外敷治疗流行性腮腺炎11例
流行性腮腺炎俗称"痄腮"是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀,疼痛伴发热.我们采用润肺化核膏外敷治疗取得了较显著的效果,现报道如下.
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肛周基底细胞癌误诊1例
患者,男,55岁,主因"肛门生肿物、瘙痒、偶流黏液10余年".曾在外地某医院诊断为"肛瘘",未曾治疗.多以活动过度及劳累后而加重症状.该患者于2008年8月15日入院.专科检查:患者取左侧卧位,肛门外观正常,距肛缘约2cm左后位截石位5点一扇形肿物,约3～4个分叶,叶间渗血,表面无色素沉着,大小约2.0cm×0.5cm×1.5cm,纵形生长,表面与皮肤颜色一致,无红肿、渗脓现象,亦无外漏口,按之向肛内无皮下硬索,肿物质地较硬.彩超提示:考虑肛周脓肿机化.
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"三位一体"治疗周围面神经麻痹80例
周围性面神经麻痹,(俗称"口眼歪斜")是常见病,多发病,为单纯性的一侧面颊部肌肉迟缓.可发生于任何年龄段,急性起病,发展快,1～2天可达到高峰.我科采用针灸、按摩和葱白煮水熏蒸,三位一体的治疗方法取得良好的治疗效果.
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半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎33例
2006年1月至2006年12月,笔者采用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎33例,现报告如下.1临床资料33例患者均为2006年1月至200年12月在我院中医科门诊就诊的患者.其中女性15例,男性18例,年龄大72岁,小17岁.
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六君子汤加减治疗幼儿布氏杆菌病1例
患儿,某某,女,1 12/10岁,因双足踝关节肿痛,多汗10余天入院.患儿平素体健,10余天前出现双足踝关节肿胀、疼痛,伴发热,体温不详,热势或高或低,无规律,伴多汗,口渴,哭闹,以手护足踝不让人接触.于当地私人诊所诊断为"感冒",给予口服药物治疗及外敷正红花油,未见好转,遂入我院.查体:体温37.8℃,呼吸21次/分,咽赤,双侧扁桃体I.肿大,无脓性分泌物,双肺未闻及干湿性啰音,心率95次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及异常,初步诊断:发热待查.详询病史,家中养羊,父母均于2月前被诊断为布氏杆菌病,服药好转.患儿有喂羊奶史及接触死羊羔史,遂建议行布氏杆菌效价测定,结果同报平板凝集示1:100(+).诊断布氏杆菌病.患儿痛有定处,热势或低或高,烦躁多汗,手足心热,舌质淡,淡薄白,脉细数稍涩.
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半夏泻心汤加减治疗慢性腹泻35例
笔者近3年来以半夏泻心汤为基本方加减治疗慢性腹泻35例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料35例均为门诊病人,其中男35例,女10例;年龄大73岁,小35岁;病程长15a,短3个月.临床诊断为慢性直肠炎10例,肠功能紊乱20例,溃疡性结肠炎5例.
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肛周皮神经阻断术治疗肛门瘙痒症
肛门瘙痒是肛门周围皮肤顽同性瘙痒,经久不愈,为一常见的局限性瘙痒病,多发于20～40岁之间,一般瘙痒为阵发性,夜间加重,男性居多,我们采用皮神经阻断术治疗肛门瘙痒症,疗效可靠,愈显率达98%,经2～6月随访,无复发,无肛门水肿、感染、感觉迟顿等并发症.
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健康教育对肝癌患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育对肝癌患者生活质量的影响.方法:64例肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采取常规护理,现察组应用临床护理路径进行以健康教育为内容的护理,采用症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别.结果:惠者在接受健康教育后,生活质量明显改善(P＜0.01).结论:健康教育对于提高肝癌患者的生活质量有着良好的作用.
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针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床研究
目的:观察近几年从针刺、耳穴贴压、穴位注射、穴位贴敷及穴位综合疗法等不同方面治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:以2006年～2009年在我院接受治疗的过敏性鼻炎260例患者为研究对象,随机分为两组,其中230例为针灸治疗组,另30例作为对照组给予药物治疗,对穴位综合疗法等不同方面分别阐述.结果:选取不同的穴位、施以不同的疗法,均取得了较好的疗效.讨论:以针灸治疗本病具有疗效肯定、副作用小的优点.
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清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎60例
目的:观察应用清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:120例患者全部经胃镜检查确诊,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组多潘立酮和雷尼替丁胶囊口服.结果治疗组治愈率74.19%,总有效率90.32%,对照组治愈率74.19%,总有效率80.00%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎疗效满意,值得临床推广.
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氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察
目的:观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性,比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)、氟比洛芬酯常规镇痛组(B组)、安慰剂组(C组),均实施腰-硬联合麻醉.A组术前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg/kg,B组手术结束前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg/kg,C组术前15min静推10ml生理盐水.记录患者术后3、6、12、24h视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例教.结果:A组术后6、12、24hVAS评分明显低于同时间点的C组,B组术后6h、12hVAS评分明显低于同时间点的C组(P＜0.05).镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组(P＜0.05).补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组(P＜0.05),使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组.三组不良反应的发生情况无差别.结论氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的,并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛.
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高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的:探讨高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、味唑安定用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy LC)的临床应用效果.方法回顾分析我院在支援川西高原地区国家级贫困县的医疗卫生工作中,采用硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于ASA Ⅰ-Ⅱ级120例患者实施LC术的临床资料.结果:120例患者中118例手术顺利,1例因脊柱例弯镇痛肌松效果较差,1例因术后胆囊床出血需开腹止血而改为全身麻醉,均无麻醉相关并发症出现.结论:在高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于LC术是安全可行的.
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彩超引导下肾穿刺活检术184例护理体会
目的:探讨经皮肾穿刺活检术术前、术后护理.方法:对184例患者进行有效的肾穿刺术护理.结果184例患者肾穿刺术一针成功率95.4%,无一例严重并发症.结论:有效肾穿刺活检护理措施可以明显降低并发症发生率.
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58例严重创伤后多器官功能障碍综合征临床早期防治
目的:重视和提高对严重创伤病人的教治能力,扼制病情的进一步发生和发展,尽快恢复已损害和衰竭脏器的功能,提高抢救成功率.方法:对重危病人早期给予呼吸支持,在抗休克的同时积极手术;MODS救活中要抓住主要矛盾,积极运用CRRT,尽快使用能有效降低炎症介质血清浓度的药物,防治SIRS的进一步发展.结果:本组病人尽管危重,但经积极救治效果满意,救治成功率高达78.6%.结论:对于严重创伤患者要紧密结合临床表现及早发现和干预MODS,以CRRT为主要手段的综合治疗以及多器官功能支持疗法能对治疗MODS发挥重要作用
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韩氏疼痛治疗仪(HANS)用于斜视矫正术镇痛的眼心反射临床研究52例
目的:现察韩氏疼痛治疗仪(HANS)在斜视矫正手术中的眼心反射(OCR)发生情况,探讨其安全性.方法:观察52例斜视手术患者,随机分为两组,各26例,治疗组采用利多卡因局部浸润麻醉,配合应用HANS超前镇痛,对照组只用利多卡因局部浸润麻醉,观察两组术中发生OCR的差异.术前、术中、术后心率的变化,并对OCR加以分层分级比较,观察两组间不良反应症状的发生情况.结果:①以心率减少值≥10%为标准,治疗组与对照组的眼心反射发生率分别为76.92%、80.77%,无显著性差异(P＞0.05),总体OCR发生率为78.85%.两组间术前、术中、术后心率变化及术前与术中低心率的差值均无显著性差异(P＞0.05),两组OCR发生情况相似.②两组心率变化的自身比较,两组术前与术中、术中与术后比较均有显著性差异(P＜0.01),两组对心率均有影响;术前与术后比较,治疗组无显著差异(P＞0.05),对照组有显著性差异(P＜0.01),提示对照组术后心率的恢复需要更长时间.③按OCR分级情况,两组OCR二级发生率无显著差异(P＞005);一级发生率有显著性差异(P＜0.01),治疗组较对照组发生率低;三级发生率有显著性差异(P＜0.01),治疗组发生率较对照组为高;窦性心动过缓发生率,治疗组发生率高,有显著性差异(P＜0.01).④术中不良反应症状比较,恶心呕吐、出汗治疗组明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:HANS总体上不增加OCR的发生率,术后心率恢复时间较快,可能存在双向作用,一方面,能减少OCR一级的发生率,减少不良反应的症状的发生,另一方面,对部分患者可能存在明显降低心率的作用,仍应全程心电监护.
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产科医疗纠纷分析与防范措施
目的:随着人们对健康需求的越来越高及对法律意识的不断增强,加上医院现有管理模式、服务环境与社会需求不相适应的状况,致使各种类型的医疗纠纷不可避免地发生,给患者和医院均造成了一定的伤害和损失.而妇产科纠纷特别是产科纠纷常涉及产妇、胎儿、家属、医院、医务人员,因此,妇产科纠纷的发生有其复杂性和特殊性.为了加强产科护理人员的服务意识和法律意识,提出了产科护理文件书写,护理操作,收费规范,标识新生儿的性别等法律问题,同时提出了针对性的防范措施,保护护患双方的权益,杜绝医疗纠纷的发生[1].
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临床并发症的责任探讨
临床并发症的责任归属问题.国务院于1987年发布的<医疗事故处理办法>第3条曾规定,在诊疗护理过程中发生,难以避免的并发症的情形不属于医疗事故.自2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>对并发症是否属于医疗事故未做出明确规定.因此,临床医生对于并发症的发生是否应当免责产生了疑惑.那么,并发症是否应当属于免责事由呢?我们就此进行初步探讨.
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举证责任倒置对急诊护理工作的影响分折
随着医疗纠纷的处理模式从行政医疗管理模式转变为法律医疗管理模式,对医疗纠纷处理实行"举证责任倒置".急诊科是医疗急救的前沿科室是风险高,纠纷多的临床科室,正确认识举证责任倒置,改进争论急诊护理工作方法,是减少纠纷,提高自我保护的有效措施[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
