内蒙古中医药杂志
Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine 내몽고중의약
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-0979
- 国内刊号： 15-1101/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围分娩期产妇的心理护理
随着我国社会经济的快速发展,计划生育政策的深入人心,以及抚养一个孩子长大成人的成本逐渐加大,人们的生育观念也在发生着根本性的转变,育龄期妇女生育孩子的平均基数逐步减少,生育对于育龄妇女甚至是一个家庭的影响越来越大.育龄期妇女从怀孕的那一天起,对生育的期待、快乐、担忧、恐惧等心理反应纠集在一起,尤其是在即将来临的预产期,产妇的心理变化会程度不等地影响即将到来的分娩,所以,从一个产妇临产人院到平安顺利出院的围分娩期,产科护士、助产士对产妇进行有效地心理护理尤为重要.
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脑卒中抑郁病人的心理康复护理
目的:观察心理康复护理对脑卒中抑郁病人的康复影响.方法:将20例脑卒中抑郁病人随机分为实验组和对照组,实验组采用心理支持疗法、家庭心理治疗、良好环境等心理康复措施,对照组采用常规护理,结果治疗4周末,实验组有效率为95％,对照组有效率为77％,实验组优于对照组.结论:心理康复护理可降低脑卒中抑郁症的发生率,对病人的功能康复有积极的作用,从而提高了日常生活能力.
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螺旋型鼻肠管在危重患者营养支持中的应用
目的:观察螺旋型鼻肠管在危重患者肠内营养支持中的临床应用效果,以期提高置管成功率,降低患者痛苦.方法:将需肠内营养支持的危重患者69例随机分为两组,观察组35例采用螺旋型鼻肠管,对照组34例采用普通硅胶胃管.两组的营养液均使用能全力或百普力,用鼻饲泵匀速持续输注.观察两组一次性置管成功率、并发症发生率及住院时间.结果:观察组一次性置管成功率高于对照组,胃潴留、呕吐、返流、误吸的发生率及住院时间观察组低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:危重患者肠内营养支持中使用螺旋型鼻肠管能减少患者的不良刺激及更换胃管的痛苦,更为安全、有效.
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肝硬化腹水超滤浓缩回输术的护理体会
对42例肝硬化腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗及针对性护理进行归纳总结.认为护理重点是做好术前准备工作及心理护理,严格执行无菌操作,保持腹水超滤浓缩回输通畅,加强病情观察以及细致的术后护理和指导.
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静脉留置针的护理
静脉留置针在临床上的广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量.特别是危重患者,可随时打开静脉通道及时用药,提高了抢救的成功率.因此,做好静脉留置针置管期间的护理具有十分重要的.1 留置针的穿刺1.1 静脉的选择:血管的选择直接影响着穿刺的成功率,与渗液、静脉炎等并发症的发生有着较大的关系.应选择粗大弹性好的血管,不宜选择靠近神经、韧带、关节部位,以上肢贵要静脉、肘正中静脉为佳,尽量避免下肢静脉,由于人体下肢静脉瓣膜多,血流缓慢,易导致静脉炎的发生[1].婴幼儿患者宜选择耳后静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管.额正中静脉穿刺成功率虽高达85.37％,但大量输液时间过长易发生渗出,好不采用此静脉留置[2].
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人工髋关节置换术后的康复护理
随着我国人口老龄化的到来,老年性股骨颈骨折、股骨头坏死的病例越来越多,患者需长期卧床,非常痛苦.髋关节置换术是较好的治疗方法,可减轻患者痛苦;改善髋关节功能;术后病人可早期下床活动,减少并发症,提高患者生活质量.髋关节置换手术是否成功,不仅取决于医师的技术水平,手术后的护理与康复训练不当也可造成手术失败,因此手术后的护理和康复指导至关重要.笔者将对29位患者的护理的体会总结如下.
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跟骨骨折钢板内固定术后并发症的护理
目的:探讨跟骨骨折切复内固定术后并发症的护理对策.方法:对我院自2005年12月至2008年9月收治的46例跟骨骨折,采用切复AO跟骨解剖钢板内固定术后出现的各种并发症进行有针对性的护理.结果:本组46例术后均获随访.46例59侧跟骨骨折,按疗效评定标准,优33侧,良24侧,可1侧,差1侧.结论:跟骨骨折切复内固定术后并发症较多,术前正确的评估,术后对常见并发症有针对性观察及护理,可有效减少各类并发症的发生,提高治愈率.
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敛汗散穴位敷贴对胆囊术后多汗症患者直接护理时间的影响
目的:观察胆囊切除术后多汗症患者应用敛汗散穴位敷贴后对患者直接护理时间的影响.方法:将胆囊切除术后的多汗症患者进行随机分组,试验组32例,应用敛汗散穴位敷贴；对照组30例,进行基础护理.结果:试验组比对照组平均减少直接护理时间13.65分钟/天·人.结论:敛汗散穴位敷贴用于胆囊切除术后多汗症患者,可明显减少患者直接护理时间.
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手术室实施人性化护理的体会
随着患者对健康要求的提高以及外科医疗技术水平的不断提升,对手术室护理工作提出了更高的要求.人性化护理是整体护理的灵魂和核心,是护理工作改进与发展的方向[1].近年来我院手术室开展的人性化护理,包括术前访视、术中护理、术后随访,把爱心、同情心、责任心融入每一项护理工作中,充分体现"以人为本,以病人为中心"的服务理念,为病人营造一个更舒适的就医环境,使手术顺利进行,更有利于病人的康复,同时也大大提高了患者对手术室护理质量乃至医院护理质量的满意度.现将体会报告如下.
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中药熏洗治疗奥沙利铂所致神经毒性反应的观察和护理
中药熏洗法治疗奥沙利铂所致周围神经病变的疗效及护理.方法:方法将120例以奥沙利铂化疗的结直肠癌患者随机分为试验组60例与对照组60例.两组治疗方法相同,试验结合中药熏洗手、足.两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果:治疗组有效35例(58％),对照组有效25例(41％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论常规护理加活血通络方手、足浸泡能显著降低奥沙利铂神经毒性反应.
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芦荟联合硫酸镁治疗药物所致静脉炎的临床观察
目的:芦荟联合硫酸镁治疗药物所致静脉炎的效果.方法:40例患者用随机抽取的方法分为治疗组和对照组,治疗组出现红肿及疼痛后立即进行芦荟和硫酸镁交替湿敷,对照组出现红肿及疼痛后进行常规硫酸镁冷湿敷.结果:治疗组皮肤红肿、疼痛消退快,基本无皮肤色素沉着,对照组仍需连续湿敷3～5天皮肤红肿才减退,部分有色素沉着.结论:芦荟联合硫酸镁治疗药物所致静脉炎的效果明显,且无不良反应,患者易于接受,有较好的临床应用价值.
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加温湿化氧疗与气道内滴液的效果对比
目的:探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响,寻求临床氧疗时适宜的吸入氧气温度,为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据.方法:选取40例病人,随机分为对照组、试验组.试验组病人接受加温湿化氧疗,观察对比两组病人刺激性咳嗽、痰液黏稠度、PaO2、SpO2.结果:干预后两组病人PaO2、SpQ、痰液性状和痰量方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组各项指标改善明显优于对照组.结论:对呼吸系统感染病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果.
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心理干预在门诊输液患者中的应用体会
目的:探讨心理干预在门诊输液患者中护理效果.方法:对100例门诊输液患者实施心理干预,比较干预前后患者的焦虑、抑郁程度,以及评价患者对护理质量满意度.结果:输液第1天患者抑郁和焦虑评分分别为52.38±4.14分、43.92±5.51分,输液后1天分别为40.27±4.35分、37.74±5.65分,差异存在统计学意义(P＜0.05);100例患者满意95例,不满意5例.结论:对门诊输液患者实施心理干预,可以有效改善护患关系,增加信任感,提高患者心理舒适度,从而使临床治疗顺利完成.
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三子洗剂治疗肛周湿疹的临床疗效观察
目的:探讨三子洗剂治疗肛周湿疹的效果及安全性.方法:将200例肛周湿疹患者随机分为三子洗剂中药熏洗治疗组和3％硼酸溶液外敷对照组,两组均治疗半月后评判治疗效果.结果:三子洗剂治疗组有效率96％,对照组有效率80％,结论:三子洗剂治疗肛周湿疹有效并明显优于对照组.
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天麻钩藤颗粒治疗高血压临床观察
目的:研究天麻钩藤颗粒对于高血压病态者生存质量的影响.方法:60例高血压病患者随机分为治疗组与对照组,在2组患者均服用卡托普利片的基础上,治疗组加服天麻钩藤颗粒,治疗8周后进行疗效评定及生存质量评估.结果:天麻钩藤颗粒具有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用.结论:天麻钩蓐颗粒在降低血压的同时改善和提高了患者生存质量.
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肝疏胃宁汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
目的:观察疏肝健脾和胃、理气止痛类中药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:采用肝疏胃宁汤治疗本病30例,并设对照组30例,观察对慢性炎症、粘膜萎缩以及肠化的改变程度等指标的影响及临床症状的改善情况.结果:治疗组总有效率为93.33％；对照组总有效率为63.33％.两组间疗效比较(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:本方在治疗慢性萎缩性胃炎中,发挥疏肝和胃、理气止痛的功效.
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中药治疗老年抑郁症的临床观察
抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病,主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状,同时可伴有食欲和性欲减退,言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状.在祖国医学中属"郁证"、脏躁、"不寐"、"心悸"等范畴,老年抑郁症是其中一部分,笔者近几年运用中药治疗老年抑郁症,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:45例患者均系我院门诊患者,其中男性18例,女性27例,年龄小65岁,大78岁,平均年龄70岁;病程短15天,长1年.
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分型论治结合穴位注射治疗慢性胆囊炎80例疗效观察
目的:对慢性胆囊炎进行辨证分型,观察运用穴位注射结合中药辨证治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:以穴位注射结合中药辨证治疗慢性胆囊炎80例.结果:总有效率100％.结论:中药辨证结合穴位注射治疗慢性胆囊炎有十分确切的疗效.
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甘草泻心汤加味治疗中年失眠症的疗效观察
目的:观察甘草泻心汤加味治疗中年失眠症的疗效.方法:选取68例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,分别给予甘草泻心汤加味和阿普唑仑治疗12周,比较疗效.结果:2组治疗后,PSQI、SDS、SAS评分与治疗前均有显著差异(P＜0.01)；治疗组总有效率为85.29％,对照组总有效率为79.41％,有显著差异(P＜0.01).结论:甘草泻心汤加味通过调理脾胃改善中年失眠情况,值得临床推广.
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驻车丸加味保留灌肠治疗放射性直肠炎临床观察
目的:观察驻车丸加味保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将48例盆腔恶性肿瘤放疗后出现放射性直肠炎患者,随机分为两组,治疗组予驻车丸加味保留灌肠,对照组予蒙脱石散及氢化可的松保留灌肠.两组均治疗2周.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:驻车丸加味汤保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著.
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中药治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:对比独活寄生汤与荣筋汤治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为独活寄生汤组30例和荣筋汤组30例.独活寄生汤组选用口服独活寄生汤,并观察其临床疗效；荣筋汤组选用口服荣筋汤,并观察其临床疗效.分别记录两组在治疗后3个月后的疗效(功能评估),并进行对比.结果:荣筋汤组和独活寄生汤组优良率分别为80.0％、43.3％.经Ridit分析检验,两组数据置信区间没有重叠部分,故两组的疗效有明显差异.结论:荣筋汤治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎(KOA)疗效满意.
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电针配合药物离子导入及TDP治疗膝骨关节炎53例
目的:寻求治疗膝骨关节炎的有效方法.方法:运用电针配合TDP及药物离子导入治疗膝骨关节炎24天,观察治疗效果.结果:治疗53例膝骨关节炎,治愈率为28.3％,显效37.7％,好转30％,无效4％,总有效率为96％.结论:电针配合TDP及药物离子导治疗膝骨关节炎效果良好.
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单味黄芪治疗肾病患者口腔溃疡12例
口腔溃疡祖国医学称之为口疮,亦称"口疳",是一种较常见的口腔黏膜疾病,其原因复杂且未完全阐明,多为细菌或病毒感染引起.口腔溃疡发病率高且极易复发,发病时有剧烈疼痛感,影响进食和说话,给患者带来巨大的痛苦和不便,特别是遇酸、咸、辣的食物时,疼痛加剧[1].在祖国医学中口疮的病因病机为心脾蕴热或素体阴亏,其预后良好,但不易根治.笔者使用单味黄芪(免煎)治疗口疮12例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组患者中,男4例,女8例;年龄小为9岁,大为56岁;病程长的1月,短的9天.该组病例均为慢性肾病患者,均为反复发作.
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麦门冬汤功效初探
麦门冬汤原出于《金匮要略》,是张仲景的著名方剂之一.原治疗"火逆上气,咽喉不利",其方确实具有清热降逆滋养阴液之功,因此,葛洪在《肘后》中用治"肺痿,咽喉燥而渴者",沈明宗在《沈注金匮要略》里定为治疗肺痿之主方,这些均是根据原文中"火逆上气"的病理机制决定的.麦门冬汤具有清热降逆滋养阴液之功,以下从各家著作中摘录关于麦门冬汤的论述以进一步阐述之.喻嘉言说:"此方治胃中津液干涸,虚火上炎,治本之良法也.
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针刺结合康复训练对85例脑出血偏瘫患者下肢功能的影响
脑出血是中老年人的常见病,其致残率高达70％～85％,脑出血患者可出现不同程度的运功、感觉、语言和认知障碍,特别是下肢功能的障碍严重影响了患者的步行能力,限制了患者的自理能力和生活质量的提高,成为患者回归坚挺和社会的一大难题.现代医学的发展使脑出血是的诊断和抢救水平显著提高,但较高的致残率不仅给患者带来痛苦和不便,而且给家庭的社会造成沉重的负担,针对患者下肢的功能障碍,作者在针刺的基础上配合康复训练治疗本病,取得了较为满意的效果.
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《千金方》制方用药特点初探
唐·孙思邈撰著的《千金要方》和《千金翼方》(以下简称《千金方》),集初唐及唐以前医学发展之大成,开唐以后一代医风,不仅使唐代医学进入了空前发展的阶段,而且对后世医学的发展产生了深远影响,至今仍是我们学习和研究祖国医学的重要文献.1方剂集成承先启后1.1 集方剂之大成:孙氏搜集、保存了大量古方和当时流行的许多验方,使之得以流传后世,对祖国医学方剂学的发展,作出了重大贡献.《千金方》中许多方剂多成为后世医家常用的名方,如犀角地黄汤、大续命汤、小续命汤、紫雪丹、孔圣枕中丹、温胆汤、苇茎汤等.也有许多方剂被后人应用化裁而发展成新方,如:"治男子五劳六绝"的内补散(干地黄、巴戟天、甘草、天门冬、人参、苁蓉、石斛、五味子、桂心、茯苓、附子、菟丝子、山萸、远志),实为河间地黄饮子所本.又如生地黄煎(生地黄汁、生地骨皮、生天门冬、生麦门冬、白蜜、竹叶、生姜汁、石膏、栝楼、茯苓、葳蕤、知母),对清代温病学家门所制的甘寒养液诸方亦有很大影响.
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穴位埋线结合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征
肠易激综合症(IBS)是与肠道动力学异常及内脏感受异常有关的一组胃肠功能功能紊乱综合征,发病率高.临床上分为三型即腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型.腹泻型肠易激综合征多见,属于中医"泄泻"范畴,本病其标在肠,其本在脾,按照辨证分型分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型.笔者近年来采取穴位埋线法配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征,现报道如下.
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胃得安胶囊四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效分析
目的:比较胃得安胶囊与常规三联用药(质子泵抑制剂+两种抗生素)治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效.结果:治疗组Hp根除率为81.1％(43/53),对照组为67.6％(25/37),两组比较有显著差异(p=0.023)；治疗组对胃痛、嗳气、反酸及上腹憋胀症状改善有显著疗效(p=0.015),未见明显副反应.结论:胃得安胶囊四联疗法根除Hp效果肯定,是治疗有明显上消化道症状的Hp相关性慢性胃炎的有效方法.
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活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的:对采用中医活血化瘀法与西药联合对患有慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗的临床效果进行探究探讨.方法:抽取84例慢性萎缩性胃炎的患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.分别采用西医和中西医结合的方法进行治疗.结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者；该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患者.结论:采用中医活血化瘀法与西药联合对患有慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗的临床效果令人满意.
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中西医结合治疗脑栓塞
目的:通过中西医结合方法治疗及心理治疗使脑栓塞患者树立信心,近快恢复健康.方法:对30例病人为研究对象,通过临床观查,对比、交流等方法.结果:取得满意的效果,有效率达90％以上.
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清瘀汤治疗弥漫性血管内凝血30例临床观察
目的:观察自拟清瘀汤治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效.方法:60例DIC患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组除西医常规治疗外加用自拟方清瘀汤水煎口服.结果:治疗组有效率高于对照组,治疗后凝血指标改善幅度与对照组相比较有明显差异.结论:加用自拟清瘀汤中西医结合治疗DIC,可提高疗效.
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疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效.方法:自2009年8月～2011年7月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共40例.结果:40例近期无复发,1例术后切口感染,经换药而愈.结论:本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,并不增加感染的发生率,扩大了疝手术的适应证,是一种值得推广的手术方法.
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胆囊十二指肠瘘诊断与治疗(附11例报告)
目的:探讨胆囊十二指肠瘘的病因、诊断与治疗.方法:对1998年～2010年收治的11例胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊十二指肠瘘大多由胆石症引起,消化性溃疡、胆囊癌、外伤为少见病因.11例均在术中明确诊断.全部经手术治愈.结论:胆囊十二指肠瘘术前诊断较为困难,对长期胆囊结石患者尤其发现胆囊萎缩、囊区内胆汁暗区消失或肝内胆管系统积气应高度怀疑.对胆道及十二指肠疾病的及时诊断与治疗是降低胆囊十二指肠瘘发生率和改善其预后的关键.
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钢丝-光固化复合树脂用于牙外伤固定的研究
目的:探讨钢丝联合光固化复合树脂应用于牙外伤固定的临床效果.方法:选择30例恒前牙外伤患者共38颗患牙,应用钢丝联合光固化复合树脂固定4周.结果:30例外伤患者均取得满意效果.结论:钢丝-光固化复合树脂在治疗前牙外伤中成功率高,临床疗效好.
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认知疗法治疗儿童学习障碍疗效观察
目的:探讨认知疗法治疗儿童学习障碍的临床疗效.方法:将30例儿童学习障碍进行认知疗法治疗12次,治疗前后观察患儿学习成绩是否提高,采用Commers儿童行为量表评定治疗情况,并进行对比分析.结果:本组患儿治疗后语文、数学成绩均有明显提高(P＜0.01)；治疗后PSQ各因子分明显改善(P＜0.05).结论:认知疗法治疗儿童学习障碍有明显疗效,有利于患儿尽快回归社会.
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七氟醚复合肌松药麻醉在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,由于支气管镜对气道刺激大,麻醉与手术共用一个通道,手术时间的不确定性,这些都是麻醉医师面临的挑战[1].良好的麻醉必须保证患儿安静、下颌松弛、咽喉气管反射充分抑制,并保证充分供氧和术后保护性反射快速恢复.因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对术者的操作和患儿的安全十分重要,现将我们的临床探讨总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:总结我院2006年～2011年气管异物取出术患儿26例,年龄11个月～5岁,体重8kg～20kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前无明显心血管疾病史、肺部器质性病变以及肝肾疾病史.术前X线检查证实气管内有异物,异物种类有花生米11例,瓜子仁7例,玉米4例,西瓜子4例.
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多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的临床疗效观察
目的:观察多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的临床疗效.方法:临床收集184例肠易激综合症患者,随机分成两组,对照组90例,在基础治疗上加用马来酸曲美布汀0.1g,3次/日；治疗组94例,在对照组治疗方法的基础上加用多虑平12.5mg,每晚一次,疗程均为4周.结果:本研究将多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症,总有效率达到92.2％,与对照组的总有效率相比具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:本研究提示虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症是非常安全有效的,值得临床推广与应用.
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尿镜检法在尿液检测中的重要性
尿液分析仪由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,又重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分.随着检验医学的飞速发展,尿沉渣分析仪也相应运用于临床,但是因为其价位较高,二级医院还没有普及,尤其看到很多新同事由于责任心不强,工作量大,很容易忽视尿沉渣镜检,本人认为很有必要重申尿液的显微镜检测在尿液检测中的重要性.传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、细菌等)的检测,不仅和尿液分析仪检测原理截然不同,报告方式也不同,迄今为止,还没有直接的转换方式.因此,尿液分析仪仪器法(以下称之为干化学法)只是一筛选实验,尿液的显微镜检测仍起着十分重要的作用.笔者通过有关资料来谈谈对尿液检测的认识和经历,借此来说明尿镜检法在尿液检测中的重要性.
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纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床观察
目的:探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及安全性.方法:选取100例病毒性脑炎患儿,随机分为两组,两组患儿均给予抗病毒,降颅压等对症治疗.治疗组加用纳洛酮及神经节苷脂静脉注射,10天为一疗程,比较临床疗效及不良反应.结果:纳洛酮联合神经节苷脂治疗组治愈25例(50％),显效20例(40％),无效5例(10％).对照组治愈5例(10％),显效15例(30％),无效30例(60％).经统计学处理,两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎临床疗效好,无明显不良反应.
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动态心电图的临床应用及注意事项
心电图对心律失常的诊断有重要价值,但心电图检查的不足之处在于不能连续动态观察心脏的电活动.尤其是患有严重威胁生命的心律失常的患者,在心电图检查中有时往往不能捕捉到,以致病人发生猝死.目前采用Holter系统动态心电图检查则可以解决这一难题.
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嗜酸粒细胞改变与哮喘肺功能改善的临床观察
目的:通过观察嗜酸粒细胞改变与哮喘患者在发病期的变化来研究其临床意义.方法:采用114个案例哮喘患者做测定和取外周血EOS的计数,然后把符合缓解期标准的100列患者,做肺功能测定,再进行外周血EOS的计数,比较其结果.结果:缓解期组的(P＜0.01)远远低于急性发作期哮喘患者外周血EOS,但相对来说,急性发展期患者的FEVI明显低于缓解组,差异有显著性(P＜0.05),在急性发作期与缓解期相比较均差异无显著性(P＞0.05).结论:外周血EOS在哮喘急性发作时明显增加,提示EOS是反映气道炎症程度的可靠指标.反映小气道功能的V50、V25在急性发作期与缓解期变化不大,多数患者在缓解期仍存在小气道功能异常,提示缓解期气道炎症仍持续存在,需要做长期的维持治疗.
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小儿支原体肺炎59例临床分析
小儿支原体肺炎是儿童一种常见的肺炎,病原为肺炎支原体(MP),如果治疗不及时,可引起多系统受累,危害严重[1].现对我院2010年10月～2011年9月收拾的59例MP患儿的临床资料进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取我院门诊收住的MP患儿59例,其中男孩37例,女孩22例;一岁以下4例,2～7岁34例,7～14岁11例.诊断依据参照《诸福棠实用儿科学》第七版MP肺炎诊断标准.1.2临床表现:大部分患儿出现发热、咳嗽,病初多为刺激性的痉挛性干咳,可有喘憋、呼吸困难、气促,少部分年长儿可诉有胸痛,肺部体征常不明显,部分病例可闻及哮鸣音、湿罗音,肺部体征、临床表现、胸片不一致是MP肺炎的特点.
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可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折14例
目的:探讨可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法和临床效果.方法:2009年7月～2011年3月,运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折14例,其中男9例,女5例,年龄19～65岁,平均38岁.均为闭合性骨折.结果:本组14例病人伤口均获得I期愈合,手术时间40min～150min,平均60min.术后随访6～13个月,平均8个月,均获得骨性愈合,无感染,脂肪栓塞,骨不连,肢体短缩畸形发生.结论:可膨胀髓内钉应力分布均匀,一般无需扩髓和锁钉,减少了创伤和手术时间,医生和患者接受的X线剂量少,感染率低；轴向弹性动力化固定,加快了骨折愈合时间,临床初步应用疗效满意,为长管状骨骨折的治疗提供一种新型的理念和固定技术.
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腰-硬联合麻醉不同剂量布比卡因在剖宫产术中的比较
目的:观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的布比卡因量.方法:选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ-Ⅱ级,行腰-硬联合麻醉,于L2-3间隙穿刺,穿刺成功后分别向蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因,硬膜外腔置管备用.根据布比卡因不同用量随机均分为三组,A组7mg,B组8mg,C组9mg,记录痛觉消失平面达T6和T2的时间和例数.观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar评分、硬膜外用药等情况.结果:三组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间无统计学意义,而A组例数明显少于B、C组(P＜0.05)；达到T2的例数C组明显高于A、B组(P＜0.05).B、C组镇痛效果明显优于A组(P＜0.05).C组低血压、恶心的发生率明显高于A、B组(P＜0.05).而硬膜外用药的使用率A组明显高于B、C组(P＜0.05).结论:布比卡因8mg腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术,能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率.
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HIV金标法在临床应急筛查中的应用
目的:应用Hiv抗体金标法对术前、输血前、胃窥镜检查前病人做应急筛查,并与ELISA法相比较,以期获得快速的诊断.方法:对本院2010年4月～2011年6月1115例术前、输血前、胃窥镜检查前病人用金标法和ELISA法进行检测,并对两种方法符合率进行比较.后用金标准法确诊.结果:1115例Hiv抗体中,胶体金阳性5例,ELISA法阳性3例,两者阴性符合率达99.6％；胶体金特异性99.8％,灵敏度100％;约登指数:0.99.结论:胶体金完全可适合临床快速筛检,同时可为医疗纠纷时医疗举证提供有效服务.
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ELISA与TRFIA法检测乙肝表面抗体的对比分析
目的:探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)在检测乙肝表面抗体作用的对比分析.方法:采用ELISA、TRFIA法分别检测不同浓度的标准品和94例健康体检者的血清标本.结果:TRFIA检测的HBsAb灵敏度能达到5mIU/mL以下,ELISA检测的HBsAb在10mIU/mL才为弱阳性,HBsAb定量在100mIU/mL是,定性S/CO值为9.81.结论:ELSIA检测HBsAb在100mIU/mL定量检测时,S/CO值至少要达到9.81以上才具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力.
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腰硬联合阻滞用于妇科手术的临床观察
目的:探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯连续硬膜外腔用药的麻醉效果及其对患者生命体征的影响.方法:以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药者为研究组(50例),单纯连续硬膜外腔用药阻滞者为对照组(50例),分别观察血压、心率的变化和镇痛与肌松的效果以及出现牵拉反应的情况.结果:两组镇痛效果比较无显著变化,但两组肌松及牵拉反应差异有显著变化(P＜0.01),研究组血压与麻醉前比较有明显降低(P＜0.01).结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药用于妇科手术较单纯连续硬膜外腔用药阻滞麻醉效果更为满意,具有操作简单、麻醉起效快,效果好,在妇科手术中是值得推广的一种麻醉方法.
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电子阴道镜在宫颈疾病诊断的临床应用
目的:探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的可行性和实用性,以便早期发现和早期治疗宫颈疾病.方法:我院于2009年9月～2010年8月对85例门诊病人进行阴道镜检查,及回顾性分析.结果:85例患者在阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示慢性宫颈炎75例,CIN8例,宫颈湿疣1例,宫颈癌1例.电子阴道镜诊断慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌的符合率分别为:96％、87.5％和100％.结论:阴道镜可使病变图像清晰,能及时发现宫颈小病灶,能够选择性定位活检,对早期发现宫颈癌和癌前病变具有重要作用.
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记忆合金治疗髌骨骨折32例
髌骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨骼损伤1.05％,也是四肢损伤中常见的关节骨折;而粉碎性骨折包括星行者约占所有髌骨骨折的1/3[1].对粉碎性骨折以往的治疗方法主要有髌骨部分或全部切除术、张力带钢丝得固定术等,由此可能导致膝关节不稳定及关节功能障碍.2007年3月至2009年3月我们采用兰州西脉公司生产的TiNi性记忆合金髌骨爪治疗粉碎性骨折32例,经随访取得满意的临床疗效.
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核磁共振成像诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价分析
目的:观察探讨核磁共振成像(MRI)诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价方法,总结其临床应用价值.方法:选取我院2008年12月至2010年12月22例急性膝关节后侧角损伤的患者,均采用核磁共振成像诊断,观察分析其肌腱及韧带等走行、形态、信号强度的改变及伴随征象.结果:MRI诊断腘肌腱损伤的敏感度为90.0％,特异性为50.0％,准确性为70.0％；MRI诊断急性膝关节外侧副韧带损伤的敏感度为19(86.4％),特异性为15(68.2％),准确性为18(81.8％)；MRI诊断急性膝关节外侧副韧带损伤的敏感度为83.3％,特异性为66.7％,准确性为75.0％.对比其它合并损伤的特异性与准确性有一定差异,对比手术诊断结果有一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:核磁共振成像诊断急性膝关节后外侧角损伤的评价方法确诊率高,能清楚了解外侧角损伤后的解剖结构,是理想的诊断急性膝关节后外侧角损伤的检查方法,具有重要的临床意义.
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68例消化性溃疡临床疗效分析
目的:观察分析含兰索拉唑与含奥美拉唑三联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效.方法:68例患者随机分为治疗组和对照组各34例.选用左氧氟沙星0.2g加克拉霉素0.5g,治疗组加兰索拉唑30mg,对照组加奥美拉唑20mg.治疗8周后观察疗效.数据采用SPSS13.0进行分析.结果:治疗组和对照组Hp根除率分别为67.6％和55.9％差别有统计学意义,痊愈率、总有效率等差别均无统计学意义.结论:兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联疗法能更好的根除HP,值得临床推广.
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肾筋膜扩张器在男性尿道狭窄中的应用体会
目的:探讨在泥鳅导丝引导下运用肾筋膜扩张器扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法:25例男性尿道狭窄患者,明确诊断后在输尿管硬镜直视下将泥鳅导丝通过狭窄段置入膀胱内,在泥鳅导丝引导下使用F8至F22号肾筋膜扩张器依次扩张尿道,然后留置导尿管2～4周,随访6～36个月.结果:25例患者均一次扩张成功,无尿道穿孔、假道形成、尿失禁及直肠损伤等严重并发症,出院后经定期门诊尿道扩张均排尿通畅,尿线变粗,大尿流率由术前1.5～8.5(5.0±3.5)ml/s上升至术后16.0～33.0(24.5±8.50)ml/s,复查B超膀胱无残余尿.结论:在泥鳅导丝引导下使用肾筋膜扩张器依次扩张治疗男性尿道狭窄是一种安全、简便、有效的临床治疗方法.
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掌背动脉皮瓣修复手指深度损伤30例临床分析
目的:探讨应用掌背动脉皮瓣修复手指深度烧伤的治疗效果.方法:运用掌背第1、2动脉皮瓣修复创面20例；掌背第3、4动脉皮瓣修复创面10例.结果:30例皮瓣完全成活,其中有2例皮瓣远端发生表皮坏死,经过治疗后均痊愈.28例皮瓣颜色、质地、外形、运动和感觉功能良好.结论:应用掌背动脉皮瓣修复手指深度烧伤创面,可以就近取材,手术创伤小,便于操作,成活率高,术后皮瓣较美观,不影响手指功能,是修复手指缼损伤较理想的方法.
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侧脑室外引流术治疗重型脑干出血的体会
重型脑干出血系指脑干出血量＞5ml,并伴明显意识障碍(意识分级≥Ⅲ级或GCS评分≤9分)者[1].脑干出血起病急骤、病情凶险,病死率高达70％～80％,尤其是出血破入脑室者.虽然也有施行开颅血肿清除术或立体定向置管引流术治疗成功的报道[2],但总体预后欠佳.我科自2008年1月～2010年12月应用双侧侧脑室引流治疗高血压重型脑干出血患者12例,获得较为满意的临床疗效,现总结报告如下.1临床资料1.1 一般资料:12例患者,男8例,女4侧;年龄36～63岁,平均(52.20±4.40)岁.
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单侧外固定器治疗四肢骨折效果的探讨
目的:探讨单侧外固定器治疗四肢骨折的效果.方法:应用单侧外固定器治疗四肢骨折共121例,分析对各种骨折的疗效.结果:术后伤口皮肤部分坏死2例,经扩创植皮治愈.病例中无1例血管神经损伤.有1例针眼感染,经酒精纱布覆盖并及时换药,静脉应用抗菌素,感染控制.膝、踝关节僵硬各1例,后经功能锻炼配合CPM治疗后关节功能明显改善.结论:在单侧外固定器应用技术中,正确的操作,骨折解剖对位可增加外固定器系统的稳定性.
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胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的:观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:70例慢性乙型肝炎患者分为2组,两组均采用常规保肝和对症治疗,研究组给予胸腺肽α1注射液(1.6mg/次,皮下注射,2次/wk)和阿德福韦酯(10mg/d,口服,1次/d).对照组不给予胸腺肽α1注射液,只给予阿德福韦酯.连续治疗6个月观察临床疗效.结果:治疗后两组的ALT和TBIL复常率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组HBeAg、HBsAg和HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺肽α1联合阿德福韦酯能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状,抗病毒效果显著,优于单纯阿德福韦酯.
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手术治疗肩锁关节脱位34例体会
目的:总结肩锁关节脱位的常用手术方法,体现锁骨钩钢板固定优势.方法:克氏针+钢丝内固定治疗肩锁关节脱位19例,锁骨钩钢板治疗15例.结果:锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折肩关节脱位行之有效的方法.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法.
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螺旋CT成像技术在眼部外伤中的应用
目的:探讨螺旋CT成像技术在眼部外伤中的应用价值.方法:用美国GE公司16排螺旋CT机对60例眼部外伤患者行眼眶轴位薄层扫描,必要时通过多平面重建及三维重建技术,立体地显示病变位置以及观察其受损伤程度.结果:对于行螺旋CT扫描的60例眼部外伤患者中,大多有不同轻重程度的损伤如:眼眶骨骨折、眶内软组织损伤、眼部复合性骨折、眼球损伤(包括眼球内异物)等,均可以作出可靠的影像学诊断,诊断符合率高.结论:对于多排螺旋CT成像技术的优越性,有利于临床医师对眼部外伤手术方案的制定和愈后的判断、治疗具有重要的价值.
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膝关节骨性关节炎行关节清理术12例
膝关节骨性关节炎,又称骨关节退行性骨关节病、膝关节骨质增生.本病多发生于老年患者,病理表现早出现在关节软骨.表现为关节软骨发生退行性改变,继面引起新骨增生的一种慢性、进行性关节病.主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等.其发病广,治疗方法因不同的病人和医院条件限制而不同,疗效亦有较大差异.目前基层医院开展关节镜手术的还很少,而城镇和农村膝关节骨性关节炎的患者又比较多.针对广大的膝关节骨性关节炎患者,保守治疗效果欠佳,我科采取关节清理术,清除关节内骨赘,变性的关节面钻孔,术后早期功能锻练,注射玻璃酸钠等治疗手段.取得了较好的效果,现就我院获得随访的12例行膝关节清理术的患者报告如下.
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温针灸治疗慢性盆腔炎92例疗效观察
慢性盆腔炎是一组炎症病变的统称,即特指女性内生殖器宫(子宫、输卵管和卵巢)及周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症.炎症可在一处或多处同时发生.按其部位不同可分别称子宫炎(包括子宫内膜炎和子宫肌炎)、附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎)、盆腔结缔组织(蜂窝组织)炎及盆腔腹膜炎等,四者可同时并存.盆腔炎是妇科常见病之一,按其发病急缓和病程可分为急性和慢性两种.本病属中医"带下"、"痛经"、"月经失调"等范畴.本人温针灸治疗92例疗效观察效果显著.
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针刺为主治疗中风88例
中风偏瘫是老年人的常见病.我科病房从2006年7月～2008年2月,以针刺为主,治疗中风88例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料本组病例多为病情较稳定者.88例中左侧肢体偏瘫44例,右侧肢体偏瘫36例,言语蹇涩者66例;经CT证实脑溢血6例,脑血栓形成54例,出血并梗塞者2例,另有26例未作脑CT或CT未见异常.病程长者3年,短者3天,平均住院治疗55天.
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针灸治疗周围性面瘫的临床体会
从针灸治疗的干预时机、灸法治疗、激素使用、电针使用、医患沟通等方面谈针灸治疗周围性面瘫的临床体会,认为面瘫的针灸治疗应根据病变时期及定位选择恰当的治疗方法.
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推拿配合平衡电针治疗水平骶椎100例
观察推拿配合平衡电针治疗水平骶椎导致腰痛的临床疗效.方法:对100例符合水平骶椎导致腰痛患者,采用推拿疗法配合平衡电针治疗,3个疗程结束后观察临床疗效,按0～9分法评估.结果:优85例(85％),良13例(13％),可1例(1％),总有效率99％.结论:推拿配合平衡电针治疗水平骶椎方法简单,标本兼治,疗效确切,是治疗水平骶椎导致腰痛的有效的方法.
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穴位注射对泌尿系结石急性疼痛的影响
目的:本文主要研究三阴交穴位注射山莨菪碱对泌尿系结石急性疼痛的影响.方法:采用静脉注射和三阴交穴位注射山莨菪碱,分别于不同时间测得患者疼痛视觉模拟评分.结果:穴位注射组在各时间点疼痛缓解优于静脉注射组(P＜0.05).结论:穴位注射止痛在临床有疗效,中西医结合治疗在泌尿系结石治疗方面值得推广.
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温针灸治疗肩周炎22例疗效分析
目的:观察温针灸法治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用温针灸法治疗肩周炎22例,同时与普通针刺法治疗的22例进行疗效对比.结果:两组总有效率分别为90.9％,和81.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温针灸法治疗肩周炎有较好的临床疗效.
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桃核承气汤在治疗脑外伤中的应用
桃核承气汤出自《伤寒论》,太阳蓄血证篇载"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈……但少腹急结者,乃可治之,宜桃核承气汤主之."脑外伤后患者在术后或保守治疗中1周左右经常会出现夜间烦躁,意识欠清,谵语,睡眠困难等症状.若烦躁不安得不到有效治疗则不利于脑细胞的恢复,重者会引发颅内压升高至出血,生命再次出现危险.临床中一般应用镇静剂以改善其症状,保护脑细胞.笔者在临床中应用桃核承气汤治疗伴有夜间烦躁、谵语、入睡困难等症状的脑外伤患者20余例,既可减少镇静剂的用量,又可改善临床症状.
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益气固冲方治疗崩漏体会
导师陈少春系杭州市中医院主任医师,从事中医妇科临床医疗和科研40余年,擅于治疗各种妇科杂病,诊治疾病思路清晰,用药精准,治疗崩漏经验丰富,疗效颇佳.功能失调性子宫出血(以下简称功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴这一调节生殖的神经内分泌功能失常引起的异常子宫出血,严重影响患者的生活,笔者跟师期间,收集临床验案,总结以益气固冲方治疗功血,取得满意疗效,现细述如下.
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加味蓝芪汤治疗乳腺癌术后气阴不足证临证举隅
乳腺癌,中医称之为"石痈"、"乳岩"等,是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着广大妇女的身心健康.随着手术、放疗、化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等的不断发展,中医药调治在乳腺癌术后综合调治中发挥着重要作用.笔者师从王苹教授,兹将导师运用加味蓝芪汤治疗乳腺癌术后气阴不足证的临证经验介绍如下.
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中药合并针刺治疗胃肠道术后排空障碍体会
胃肠道术后排空障碍是胃肠道手术后较常见的并发症,发生于术后1～2周,发生率约为2％ ～4％,临床上主要表现为腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱、进食后症状加重等,原因可能与麻醉用药、水肿、炎症、开放手术、过度的胃肠道骚扰等有关.现代医学常采用禁食、胃肠减压、静脉营养支持等措施进行治疗,由于长时间胃肠减压,患者异常痛苦,担心再次手术,精神压力大.笔者采用中药加针刺治疗,效果好、疗程短,现总结报告如下.
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鳖甲煎丸治疗肝癌体会
原发性肝癌是原发于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一[1].全世界每年新发病的肝癌约45％发生在我国大陆地区,每年约有12万人死于肝癌,占全世界恶性肿瘤死亡率的第3位[2].由于肝癌起病隐匿,恶性程度高,发展变化快,患者就诊时往往已进入中晚期,失去了佳手术时机.有一部分病人因身体极度虚弱已不能耐受西药的治疗.而中医药在治疗肝癌方面因其独特的优势而被临床所广泛采纳,用以改善和提高病人的生活质量,延长生命周期.笔者临床以东汉张仲景所著《金匮要略》中鳖甲煎丸为主治疗肝癌3例,取得了稳定的疗效.
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曲秀芬教授从肾论治围绝经期综合征经验撷要
"围绝经期综合征"中医学谓之"经断前后诸证"是指女性绝经前后由生育期向老年期过渡的生理转化时期,伴有月经紊乱或绝经、阵发性烘热汗出、烦躁易怒、情绪不稳、腰背酸痛、五心烦热、头晕耳鸣、心悸失眠等与绝经有关的症状.随着中国人口老龄化进程的加快,目前我国女性已约有2/5步入围绝经期,其中约有3/4的女性出现症状,3/10的患者症状严重.围绝经期综合症是妇科的常见病、多发病,占女性一生中约1/3的时间,不但影响女性健康和生活质量,临床研究还发现,绝经后女性心血管疾病的发生率大幅度上升,使患者饱受身心痛苦,因此对围绝经期综合征的研究治疗有重要的社会意义和现实意义.
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150例不合格处方分析
目的:分析我院不合格处方中存在的问题,促进处方质量的提高,保障公众用药安全.方法:对150例不合格处方中存在问题进行统计分析.结果:150例不合格处方存在问题表现:处方内容不完整,用药与诊断不符,重复给药,未注明皮试结果等.结论:不合格处方分析促进了医师处方的合理性,保证了患者用药的合理性和安全性,提高了我院处方的合格率.
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100例急诊内科昏迷患者诊治观察
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施.方法:对我院100例急诊内科昏迷病人进行回顾性的分析,总结昏迷病人的诊断与治疗体会.结果:在分析的100例昏迷患者中成功的有85例,死亡的有15例,成功率为85％,病死率为15％.结论:昏迷患者病情危重,死亡率高,应结合病史及辅检,明确病因,及时治疗.
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妊娠合并宫颈癌6例临床分析
目的:研究究妊娠合并宫颈癌的临床特点.方法:通过6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料分析观察.结果:发现妊娠合并宫颈癌在诊断上容易出错.结论:加强孕前体检,以提高妊娠合并宫颈癌早期的诊断率,这样达到母婴预产安全.
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我院门诊药房药患纠纷原因分析
目的:调查分析我院的药患纠纷原因,探讨解决药患纠纷的科学方法,减少门诊药房药患纠纷,建立药患双方的和谐关系.方法:通过分析门诊药房发生纠纷的各种诱因,探讨防范策略和处理方法.结果与结论:采取药师严格执行规章制度和操作规程,不断提高自身素质,加强药品质量管理、提高服务质量及服务意识、加强药患沟通和患者教育、优化内部流程等多项方案来防范药患纠纷.
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传染病院口腔科医源性感染的防控措施及效果分析
目的:探讨传染病口腔科医源性交叉感染的危险因素及其相应的防控措施.方法:对我院1348例口腔患者采取分时、分区专人诊治,加强诊室环境医疗器械的消毒隔离及灭菌管理等相应措施和对策.结果:1348例口腔病患间,医患间未发生一例医源性交叉感染.结论:加强口腔医护人员的职业安全防范意识,强化无菌观念,加强诊室及医疗器械消毒隔离,并认真严格执行,做到规范化,预防口腔医源性感染发生.
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西安市未央区2006～2010年麻疹流行病学分析
目的:通过对西安市未央区2006～2010年麻疹发病情况分析,了解麻疹流行特征,制定麻疹控制措施,消除麻疹.方法:对2006～2010年麻疹病例进行流行病学分析,实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体.结果:2006年年麻疹发病16例,发病率3.74/10万；2007年年麻疹发病42例,发病率7.56/10万；2008年麻疹发病12例,发病率2.10/10万；2009年麻疹发病14例,发病率2.08/10万；2010年麻疹发病21例,发病率2.72/10万.实验室诊断率97.29％,阳性率25.57％.结论:加大对常住及流动儿童的麻疹疫苗的初免及复种工作的力度,并建议对大年龄人群开展麻疹疫苗的接种是消除麻疹的有效措施.
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一起学校风疹爆发流行的调查报告
目的:了解一二五团发生风疹的流行病学特征,提高对该病的进一步认识.方法:采用描述流行病学方法进行分析.结果:9月～12月一二五团发生风疹爆发疫情,发病主要人群为10～14岁学生,占全部病例80％.临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大.结论:人群易感性高是本次风疹流行的首要原因.
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大同市晋矿468名中小学生视力状况及危险因素调查分析
目的:为了解本矿区中小学生视力状况及影响因素.方法:随机抽取本矿区中小学校部分在校学生,医务人员指导学生及家长填写调查表,筛选出主要危险因素.结果:每天连续看电视或玩电脑时间长、看电视距离过近、书写或阅读姿势不正确是中小学生视力异常的主要危险因素.结论:加强对家长及中小学生的健康宣教,提高家长对学生眼保健的重视程度,让中小学生尽量少看电视和玩电脑,多进行户外活动.
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特殊部位异位妊娠临床分析
特殊部位异位妊娠包括输卵管间质部、、子宫内,外复合妊娠、子宫颈、残角子宫、子宫角,剖宫产疤痕等部位的异位妊娠.虽然类型繁多,却十分罕见,结合文献与我院近1年发现的特殊部位异位妊娠案例,报道如下.1临床资料例1:女性,28岁,自然流产2次."停经75天,下腹疼痛2小时"入院,B超;宫内孕12周左右,胚胎存活.入院诊断;先兆流产.予安胎治疗.人院12小时腹痛加急,急查血红蛋白较入院时下降1.5克/升,复查B超:子宫发育异常,考虑双子宫可能,右侧子宫早孕约12周,活胎.不除外右侧残角子宫妊娠可能,盆腹腔积液.急行腹部穿刺,抽出不凝血5毫升.急诊手术,术中清出腹腔积血1500毫升,右侧残角子宫妊娠破裂,见一约2个月孕大小胎儿,行残角子宫切除加右侧输卵管切除术,术程顺利,术后5天治愈出院.
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老年糖尿病患者依从性差的原因分析与干预
通过回顾分析老年糖尿病患者依从性差的原因,发现对住院患者进行护理干预后,可以有效控制血糖水平.出院后护理干预减少,远期效果差,提示院内护理与社区护理要相衔接.
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老年慢性肺心病并多器官衰竭78例临床分析
肺心病是常见病、多发病,尤以北方地区多见,常见于冬春季复发,往往给工作、生活带来极大不便,尤其老年患者,并发证多、死亡率高,给社会家庭增加了负担.如何能减少并发症,降低死亡率,提高生活质量是摆在我们面前的大事.多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因.现就我院1996年1月～2010年4月收治78例老年肺心病合并MOF78例进行分析,探讨其临床特点和治疗措施.1临床资料1.1一般资料:78例都为住院患者,男52例,女26例;年龄60～90岁,平均75岁;病史长有60年,短10年,平均病史35年.均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,MOF诊断参照文献[1]标准.
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老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析
目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析.结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6％),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等；革兰阳性球菌6株(6.7％),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4％.肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3％,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株.真菌33株(36.7％),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重.结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物.
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一起幼儿园手足口病聚集性病例的调查报告
目的:通过对某幼儿园手足口病聚集性疫情的调查分析,为有效防控手足口病提供科学参考.方法:对某幼儿园手足口病聚集性疫情进行现场调查,并对结果采用描述流行病学和分析流行病学的方法进行分析.结果:该起疫情历时6d,共出现16例手足口病例,发病均为在因幼儿,罹患率为9.8％,病例分布在相邻的3个班级,班级较为拥挤、消毒措施控制不到位.临床症状以口腔疱疹、手足疱疹为主,部分患病幼儿有发热症状,无重症患者.结论:此起疫情系由肠道病毒Cox A16感染引起,在园幼儿之间相互密切接触造成传播,提示今后应采取综合措施防控幼儿手足口病疫情.
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我院抗高血压药物使用情况及用药分析
目的:对我院降压药进行分析,探讨适合我院覆盖地区城乡居民的抗高血压药物.方法:统计分析我院口服抗高血压药的应用情况特点.结果:用药量前三位的抗高血压种类是血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂.结论:来我院就诊的患者多是煤炭工人和农民,经济条件差,医生在用药时应考虑患者的经济条件,有针对性地合理用药,使之疗效满意、副作用少且价格适宜.
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推拿手法治疗膝痹的临床研究概况
目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)近年来推拿手法的治疗概况.方法:查阅近年有关文献,简述KOA发病机制、推拿手法作用机理、及单纯运用推拿手法治疗、推拿与中药、针灸、针刀、自身康复等结合的综合疗法.并对每一种治疗作了简要的分析.结果与结论:传统医学推拿手法在治疗KOA中显示出巨大的发展空间.
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儿童自闭症的中医研究进展
本文从病名、病因、病机、治疗等方面对儿童自闭症的中医研究进展作了综述.一般认为儿童自闭症发病有先后天两种因素,其病位在脑,同心、肝、肾三脏密切相关.病机以先天不足、肾精亏虚,神失所养、心窍不通,肝失条达、升发不利等为主.治疗上以针刺为主,中药、推拿为辅,在提高自闭症患儿认知及语言功能上有一定疗效.
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中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展
文章阐述了近5年来中医药治疗腰椎间盘突出症的研究概况,展示了对腰椎间盘突出症的一系列中医药治疗方法,为今后进一步研究提供参考依据.且认为尽管近年来其中医药方面的治疗方法和手段不断涌现,但尚存在一定的局限性,需要进一步深入研究.
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中医体质学与脑卒中关系研究
中医体质的思想在中医学发展史中源远流长,其作为一个完整的理论体系于1978年王琦正式提出.体质[1]是人体生命过程中,在先天禀赋和后天影响的基础上所形成的在形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征.体质学说是中医理论的重要组成部分."体质可分论"、"体病相关论"和"体质可调论"构成了体质学的主要理论框架[2].目前体质与临床疾病特点的研究处于初步探讨阶段,但已有许多临床文献报道,本文就中医体质的发展与卒中的关系做一总结.
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探讨慢性再生障碍性贫血的中医诊疗进展
慢性再障是一组由物理、化学、生物等因素及不明原因引起的骨髓造血干/祖细胞缺陷、免疫功能异常、造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰退、全血细胞减少的疾病,临床上以贫血、出血和感染为主要表现.慢性再生障碍性贫血(Chronic Aplastic Anemia,CAA,简称慢性再障)是血液系统的一种严重疾病,属祖国医学"虚劳"、"血证"、"血亡"、"血痨"、"血虚"、"血枯"、"髓枯"等范畴.兹将慢性再生障碍性贫血的中医诊疗进展作以下综述.
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中医名家治疗儿童抽动障碍经验概述
中医治疗儿童抽动障碍疗效确切、副作用少,越来越被家长们认可,也受到更多中医儿科专家的关注；本文概述了近2年来各中医儿科名家关于抽动障碍病因病机、治则治法的不同观点以及治疗经验总结.
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急性胰腺炎发病机制的中西医研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)以胰腺局部炎症反应为主要特征的一种疾病,是一种常见的急腹症,具有临床症状多变,并发症也多、病死率高的特点,也一直是临床研究的热点,其发病机制至今尚未完全阐明,西医、中医都有待进一步对其病机进行探讨.对于胰酶自身消化学说是早期得到公认的事件.随着研究的不断深入,其他理论如细胞凋亡学说、肠道细菌易位学说等等丰富了人们对AP发病机制的认识.笔者就急性胰腺炎的发病病机的中西医方面研究进展做一综述.
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获得性特发性血栓性血小板减少性紫癜病因和治疗综述
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见血栓性疾病,临床表现多变、病情凶险、死亡率高、治疗困难.本文综述了获得性特发性血栓性血小板减少性紫癜病因和治疗,尤其是抗ADAMTS13自身抗体在该病发病中的作用及新研发药物在临床试验中应用的研究进展及存在问题.
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重型颅脑损伤病人康复护理中健康教育的重要性
临床重型颅脑损伤病人均有严重的意识障碍,存在明显的信息接受障碍,健康教育难度大,家属作为病人生理、心理的主要帮助者,对相关康复信息的获取,同时给予病人有效地康复实施,促进病人意识恢复,减少各种并发症,促使病人早日回归社会及家庭有重要临床意义.
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肺肉瘤样癌1例报告
1 病例介绍患者,男性,67岁,因"咳嗽、咳痰伴呼吸困难"入院.患者偶有可咳淡红色泡沫样痰.既往有长期吸烟病史.CT平扫检查提示:右肺上叶一团块状囊性占位,良性占位象征.血常规检查提示:WBC 11.54×109/L,中性87.8％;HGB:115g/L.肝肾功能、血糖、传染病四项正常.X线检查提示:符合慢性支气管炎肺改变;腹部平情未见明显异常.CT增强平扫:包块大小约8cm×10cm×5cm大小,边界规整,内未见明显增强显影.考虑:右侧斜叶间包裹性积液;右肺尖区局限性炎症改变.在全身麻醉下行"肺肿瘤及肺楔形切除术".术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗.病理回报提示:右肺肉瘤样癌.免疫组化肿瘤细胞表达:Vim(+),S-100(灶+),EMA(-),CEA(-),CK(上皮+),KI-67(+80％)、P53(+80％).
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清热解毒法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响
目的:观察清热解毒法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法:将100例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组(50例)、治疗组(50例),对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组的基础上加予清热解毒中药,疗程3月.观察指标:治疗前后中医证候积分、有效率；治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数.结果:治疗组在改善中医证候及西医指标均优于对照组(P＜0.05).结论:清热解毒法能显著改善2型糖尿病的胰岛素抵抗.
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急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:对100例急性脑梗死患者进行血消Hcy的测定及颈动脉超声检查.结果:100例中有颈动脉粥样硬化斑块者为75例(75％),无颈动脉粥样硬化斑块者为25例(25％)前者平均血清同型半胱氨酸水平(21.03umol/1)明显高于后者(15.84umol/1),有统计学意义(p＜0.05).结论:急性脑梗死患者中高Hcy血症与颈动脉粥样硬化的形成密切相关,是脑梗死发生的重要致病因素.
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丹红注射液对急性缺血性脑血管病疗效及对血脂的影响
目的:探讨丹红注射液对急性缺血性脑血管病疗效及对血脂的影响.方法:急性缺血性脑血管病100例,随机分为治疗组(n=50例),用丹红40ml+250ml生理盐水静脉滴注,对照组(n=50例),用丹参40ml+250ml生理盐水静脉滴注,均1日1次,14天为1个疗程,观察两组治疗前后神经功能缺损程度临床疗效及血脂变化,并进行比较.结果:治疗总有效率(92％)明显高于对照组(74％)(P＜0.05)；而且血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗急性缺血性脑血管病疗效较好,能明显改善神经功能性缺损,可以降低血清胆固醇.
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痛风不同证型与血尿酸变化相关性的探讨
目的:探讨痛风血尿酸变化与中医分型风湿热痹与肝肾亏虚型相关性.方法:收集符合美国风湿病协会1977年制定的痛风诊断标准及痛风中医风湿热痹与肝肾亏虚型诊断标准的原发性痛风患者临床相关资料,对痛风中医证型与血尿酸相关性进行分析.结果:风湿热痹组血尿酸水平高于肝肾亏虚组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:本研究发现原发性痛风风湿热痹与肝肾亏虚组血尿酸变化存在相关性,血尿酸指标的差异可能与痛风中医分型有关.
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开展优质护理服务示范工程活动的经验
通过开展优质护理示范活动,帮助护士建立了“大护理”的理念,护理工作的预见性、主动性、细致性和有效性明显增强,互动式、人性化护理服务进一步融洽了护患关系,患者的住院时间平均减少1.5天,患者治愈率提高了6.28％,护理服务的质量得到了明显提升.
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浅析社区卫生服务中心护理人员素质要求
目的:探讨社区卫生服务中心护理人员素质的要求,提高护理质量,保障医疗安全.方法:同煤二医院成立考核组,按照医院制定的各种规章制度和同煤卫生局,市卫生局的相关要求,制定本中心的工作细则.并从环节入手,实行动态管理.结果:护理人员素质得到提高,环节质量,内涵质量均较大提高,杜绝了护理差错事故的发生.结论:制定社区工作细则,实施动态管理,有利提高护理质量,保障护理安全.
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如何有效避免护患纠纷
护理在患者康复的过程中起着重要作用,“三分治疗七分护理”足以体现护士工作的重要性.近年来随着患者和家属维权意识的提高、健康需求的提高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高,护患纠纷呈明显上升趋势,逐渐成为一个社会热点问题,本文着重探讨如何有效预防护患纠纷.
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浅谈手术室护士心理压力来源与缓解
目的:知道了手术室护士压力的来源,可以减少手术护理不安全隐患.使她们保持良好的工作状态,高标准完成手术配合任务.方法:对手术室护士有亲密的接触,认真分析手术室护士的压力来源,有效缓解和消除压力.结果:提高了手术室护士应对压力能力,疏导护士释放压力,有效减少护理差错,保障患者手术治疗及护理安全.结论:知道了手术室护士的精神、心理压力给工作和生活带来不安全隐患,就应该营造一个能够让护士身心放松的氛围,使她们的精神、心理压力得到有效缓解和疏导,从而避免差错事故发生.
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急诊科常见护理纠纷的原因分析及防范对策
急诊是医疗事故和纠纷的高风险区,容易发生差错事故.现对其原因进行分析并提出相应改进措施,目的在于提高护士的认识,减少护理纠纷的发生.
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前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用
目的:运用前瞻性的护理管理理念改进消毒供应室护理质量管理方法.方法:从管理理念、工作环节及质量持续改进(CQI)等方面,提出可行的改进措施.结果:供应室管理质量得到大幅度提高.结论:转变护理观念,将”事后控制”向”事前控制”转变,有利于护理质量的全面提高.
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神经外科护理风险分析及安全管理对策
本文通过对神经外科病房护理工作中常见的护理风险事件种类进行分析及安全管理对策进行经验总结,对提高护士风险防范意识,保障病人医疗、护理的安全,将起到积极作用.因此,在我们临床护理工作中,每位人员均应从思想重视护理安全,严格各项规章制度的执行,规范自身行为并不断加强专业知识、技能学习,才能为患者提供优质、安全的护理服务.
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基层医院非糖尿病专科病房护士护理问题及对策
针对我院非糖尿病专科病房存在的护士对降糖药物相关知识欠缺、血糖仪的操作不规范、不能正确安装胰岛素笔及注射胰岛素、缺乏预防低血糖反应发生的知识、不能科学规范的为患者指导饮食、胰岛素储存不当等护理问题,采取规范培训、正确认识、制定食谱、加强支持保障等对策.提示加强基层医院非糖尿病专科病房的护理管理,可极大提高护士的业务水平和业务素质,有效保障护理安全.
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消毒供应室集中式管理的做法与成效
目的:加强环节质量的检查与控制,做到“以临床科室为中心”,以确保临床医疗质量和医疗安全.方法:按卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心(室)三个强制性卫生行业标准进行严格规范化培训,并以该标准进行管理、监督和奖惩.结果:集中式管理达到了管理的大效益.结论:集中式管理体现了“以安全服务确保质量为目的”的理念,同时也促进了消毒供应专业的发展,它是一种新型的医院管理模式.
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精神科护理工作中潜在的医疗纠纷及防范措施探讨
随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷呈现增多趋势.精神科护理工作中因为面对的护理对象是精神障碍患者,与综合科护理工作相比,潜在的医疗纠纷显得更为独特,涉及的法律、伦理、道德、人身权利等问题也更为典型.所以如何做好精神障碍患者的整体护理工作,避免和减少医疗纠纷,是精神科护理工作者必须认真思考的问题,特别是随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施,举证责任倒置原则的采用,如何确保护理工作依法依规进行,在精神科显得尤为重要和紧迫.因此,就精神科护理工作中可能存在的医疗纠纷及防范措施作一探讨.
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皂角刺总黄酮对体内外人肝癌细胞株HepG2作用活性的研究
目的:探索皂角刺总黄酮对肝癌细胞体内外抑制作用.方法:采用不同剂量的皂角刺总黄酮对肝癌细胞的体外敏感性；对荷瘤小鼠进行体内实验,观察该提取物对肝癌细胞生长的抑制情况.结果:体外实验2.0-0.75mg/ml浓度下皂角刺总黄酮对其增殖有明显的抑制作用,体内实验SO、100和150mg/kg剂量分别对荷瘤小鼠生命延长率分别为50.2％、67.2％和74.6％,抑瘤率分别达到55.3％、55.4％和60.3％.结论:皂刺总黄酮在体内外具有明显抑制肝癌细胞的作用.该实验结果为将来皂刺总黄酮应用于临床提供了理论依据.
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门诊输液室护生带教体会
护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动,深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程.而作为门诊输液室如何提高护生浅静脉穿刺水平,掌握输液中的观察,药物的作用和不良反应及注意事项则是带教中的重中之中.经过多年的临床带教,总结出一套带教方案,现将体会报告如下.
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中医学本科实习生的临床循证教学研究
目的:评价中医内科学本科临床循证教学与临床传统教学效果,提高教学质量.方法:对象:广西中医学院第一临床医学院神经内科2006、2007级在读中医内科学本科实习生100名.随机分为循证组50名,对照组50名.方式:临床带教时间4周,完成专科循证病历及不记名问卷调查表各1份.评价:专科循证病历及不记名问卷调查表统一评分标准,盲法评价.结果:①专科循证病历成绩循证组平均成绩(69.3±5.37分),对照组平均成绩(60.78±6.75分),循证组成绩优于对照组(F=48.68,P＜0.01).循证病案分项满分率对比,各项比较:循证组满分率高为病案书写(92％),其次是提出问题(88％)；对照组满分率高为病案书写(82％),其次是查询证据(64％).分层分析:循证组在提出问题层面满分率显著高于对照组(X2=9.01,P＜0.01)；循证组在查询证据、评价证据、后效评价层面满分率高于对照组,分别为(x2=4.10,P＜0.05)、(x2=5.65,P＜0.05)、(x2=4.84,P＜0.05)；循证组在病案书写、应用证据层面满分率与对照组差别不大,分别为(x2=2.21,P＞0.05)、(x2=1.71,P＞0.05).②不记名问卷调查表结果显示,循证组与对照组相比,觉得自己的自学能力增强(x2=4.93,P＜0.05),自觉查阅文献的能力方面增强(x2=10.305,P＜0.01),分析和解决问题能力增强(x2=4.006,P＜0.05).结论:临床循证教学方法效果良好,对于中医学本科生临床自学能力和分析解决问题的能力有一定提高.
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《儿科护理学》教学中的人文伦理思考与实践
近年来,医患、护患矛盾及纠纷呈现明显上升态势,甚至出现不少医疗刑事案件,这既是患者的期望值不断升高与医疗质量与服务水平之间的差距所导致,也是医、护、患因信息沟通不畅所引发.因此,随着社会的快速发展,人们的医疗需求与期望值不断高涨,而医务工作者受传统观念影响较深,人文素质、伦理素养不能适应新时代的变化,致使医、护、患、家属在围绕患者的治疗、护理问题时,信息不对等,沟通不畅通,不能达成一致的意见,矛盾由此产生,积怨较深时一件很小的不愉快就会导致冲突发生.针对这种情况,我们在临床课程的教学中对导致这种现象的原因进行了人文伦理方面的思考和研究,并在《儿科护理学》课程教学中有针对性地进行了人文伦理的实践探索,体会如下:儿科临床较其他临床科室,患者与家属对护理人员的人文伦理素养要求较高,尤其是患者年龄越小,作为监护人的家属对护理人员有较高的期望值,这种与成人患者不同的临床特征,就对从事儿科的护理人员提出了较高的人文素质要求,分析如下.
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循证护理在传染科临床带教中的应用
目的:探讨循证护理在传染科临床带教中的应用.方法:选择2011年1～8月份在我院传染科实习的护理实习生82人,其中1～4月份入科的实习生为对照组,5～8月份入科的实习生为研究组,每组各41人,2组护理实习生均给予传统护理教学方法,而研究组则在此基础上加用循证护理教学方法,分别对2组护理实习生出科考核优秀人数进行对比分析.结果:与对照组相比,研究组出科考核优秀的人数明显提高.结论:在传染科开展循证护理教学方法,有利于对护理实习生素质的培养,提高整体护理水平.
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新护士上岗心态分析与带教体会
目的了解新护士上岗普遍存在的心理压力及其来源.分析新护士各种心态的原因,采用针对性地带教和培训.提高新护士的护理技能,为临床培养合格的护理人才.
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浅谈整体观念在皮肤病诊疗中的运用
中医整体观念是中医学理论体系的基本特点之一,是中医学认识疾病、辨证施治的理论核心.虽然皮肤病辨证与治疗有一定的特殊性,但在临床诊疗过程中,必须重视整体观念的运用,这对于提高辨证水平和临床疗效均具有重要的意义.1 人体是一个统一的整体人体是一个完整、统一的有机体,五脏六腑是构成和发生人体生命活动的重要场所,脏腑与肢体、五官通过经络相联系,构成一个统一的整体.皮肤病的发生与五脏六腑的病理变化密切相关.《内经》云:"心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉.
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中医“治未病”理论溯源
中医"治未病"思想有着深厚的文化奠基."治未病"始见于《周易》,易医同源,中医在其发展过程中吸取了易经的许多哲学思想,后世医家丰富和发展了这一理论.古人很早就意识到,事物都是以发展变化为运动规律,没有一成不变的,所以《周易》提出了居安思危的理论,告诫人们要防患于未然.如《文言·乾》指出:"亢之为言也,知进而不知退,知存而不知亡,知得而不知丧,其唯圣人乎!"告诫人们要知进,知退,知存,知亡,懂得坚守中道,防止事物向不利方面转化.这种防患于未然的思想,渗透到中医养生学中,形成了《内经》"不治已病治未病"的重要养生理论[1].《黄帝内经·四气调神大论》提出"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!"强调有病早治,欲病救萌.
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传统医学与现代医学对原发性干燥综合征发病机理的认识
原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及全身各系统,尤其是外分泌腺,可因多种免疫细胞的浸润而受损.本文就该病的病因病机分别从传统医学和现代研究两方面多角度进行综述.
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论灸法与血管的渊源
《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》作为现今为止灸法的早文献记载,灸其“太阳脉、少阳脉”等,并非现代人直观所理解的经络概念.根据后世医书如《脉经》、《内经》等传承关系可知,《十一脉》中之“脉”乃是血管在手足腕踝关节搏动之处.从古代文献中进一步考察可知,灸的诊断、治疗方法均与血管有密切相关性.现代医学认为,血管不仅是血液的运输通道,而且其本身在不同部位和器官中均具有各自的活动规律和调控系统,称之为血管活动的个性.
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特罗凯相关药物性皮疹肺癌患者的中医体质因素特点分析
目的:探讨中医体质特点变化对中医预防和治疗特罗凯相关药物性皮疹的指导意义.方法:本文通过对口服特罗凯肺癌患者出现相关药物性皮疹后中医体质特点的研究,来探讨中医体质特点变化对中医预防和治疗特罗凯相关药物性皮疹的指导意义.结论:特罗凯相关药物性皮疹肺癌患者的体质因素的变化提示辅以清热、解毒、凉血、化湿为主的中药治疗可能为预防和减少口服特罗凯患者药物性皮疹的发生,提供可能的选择.
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试论现代医学科学精神和人文精神的统一
医学科学精神是对科学理性和客观规律的揭示,医学人文精神是对患者的人文关怀.在文明社会中,科学精神和人文精神相当于现代医学的左膀右臂,缺一不可.近年来,医学人文精神的缺失被部分专家学者所批判,但弘扬医学人文关怀精神的事迹仍然不胜枚举.因此,现代医学的发展,必须积极适应医学与社会发展的要求,适应医学科学精神与人文精神走向统一的发展趋势,注重医学科学水平不断提高、突破的同时,也要加强人文精神的培养.
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妇科瘀血证的临床诊治体会
瘀血证是妇科常见的病症之一,本文根据妇女的生理病理特点,分析妇科瘀血证形成的病因病机,归纳出瘀血证在妇科的临床见证,并根据瘀血形成的原因和临床表现,总结出相应的治疗方法以及常用药物.
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从肝肾论治小儿性早熟
性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征[1].中医认为小儿肾常虚,肝常有余,故病理上易出现阴阳失调,肾阴亏损,相火偏旺,表现为青春发育提前.加之营养失衡,使肾气过早充盈而亢盛,导致天癸早至.
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中医偏颇体质与体重指数及亚健康的相关性
近年来由于我国经济的发展,饮食结构的改变,致使超重、肥胖发生率呈上升趋势；随着社会竞争的日趋激烈、生活节奏的逐步加快及环境的污染,人们承受的压力越来越大,亚健康人数的数量也随之增加,严重影响了人们的生存质量.
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肛管皮肤慢性难愈合创面研究近况
随着快速康复外科理念的提出,术后创面愈合缓慢或愈合不良不符合快速康复外科的理念,如何有效地干预促进肛管慢性难愈合创面逐渐为成肛门良性疾病的研究热点之一.本文从肛管慢性难愈合病因、分子机制、基因治疗及中医药治疗来归纳、总结,以期为进一步的研究提供基础资料.
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试从“治未病”探讨小儿多发性抽动症的防治
随着社会的发展,小儿多发性抽动症的发病率明显增高,其防治工作迫在眉睫,未病先防、既病防变更是重中之重,也是中医“治未病”理念的具体表现,这样才能从根源上减轻多发性抽动症对儿童生长发育的不良影响.
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中国膏方源流浅述
1 膏方的特性和作用膏方乃方剂剂型中"膏剂"的一种,又称"煎膏"、"膏滋",是将药材反复煎熬,去渣取汁,加以浓缩,纳冰糖或蜂蜜等收膏而成."膏"者,《说文解字》有"肥也"的释义,而《释文》又言"用以润物曰膏".前者道起肥厚脂溢的性状,后者论其荣润滋养之作用.诚如秦伯未所言,"膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者,故俗亦称膏滋药"(《膏方大全》)."方"者,相并群药也,为《说文解字》"方,併船也.象两舟总头形"的衍生.故而膏方当是在在辨证论治的基础上,合理选物,妥善配伍,凝练成膏,以起滋补强身,延缓衰老,治病纠偏的作用.
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损伤血瘀证研究的突破性进展
本文通过比较血瘀证的宏观辨证和微观指标,总结蓝肇熙教授在损伤血瘀证研究领域的诸多突破性进展,指出中医临床医师必须在治疗损伤时注重微观指标的结果,防止用药偏颇导致损伤迁延不愈.
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中医改善子宫内膜容受性的研究进展
子宫内膜容受性是指子宫内膜能允许胚泡着床的能力,是特定时期的一种状态,被称为“着床窗口期”,普遍认为是黄体生成激素后的5～8天,子宫内膜容受性降低则胚泡着床障碍,导致不孕.输卵管积水、PCOS、黄体功能不全、促排卵药物等均导致子宫内膜容受性下降.西医治疗多采用补佳乐、阿司匹林、万艾可、生长激素、芳香化酶抑制剂、来曲唑、吡格列酮及子宫内膜微创术等,可改善内膜容受性,提高妊娠率.
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浅谈湿邪致病
临床上常遇病人就诊时问医生是否湿气太重或自述经某医诊为"湿气重"云云."湿气"如何理解?"风"、"寒"、"暑"、"湿"、"燥"、"火"是自然界正常的六种气候,是天地间万物生长必要的自然条件,但如果变化无常或"太过"或"不及"则成为中医学上的"六淫贼邪"了."湿"是六淫之一,从"水傍"、"显"也,是长夏的主气,与天地间多雨潮湿有关.早在《内经》上就有"因于湿,首如裹"的记载,在病机十九条的论述中更强调指出:"诸痉项强,皆属于湿",其后历代医家不断总结、积累对"湿"的认识,提出"湿"为阴邪,其性重浊,易伤阳气,"湿"有"内湿"、"外湿"之分,具体指出外湿是感受外界湿邪而致,内湿是由脾胃内生.
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中药四气理论的现代研究
目的:探讨中药四气理论现代研究的方法和特点.方法:汇总现有中药四气理论研究中使用的方法及取得的成果,分析了已有研究方法的各自特点,提出了中药四气理论研究中的优势及不足.结果:通过实例分析了中药四气理论研究的特点,并提出了相关研究展望.结论:中药四气理论的现代研究已取得了瞩目的成果,出现了一些好的方法和思路；为今后的研究提供了有益的借鉴.
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中药炮制对临床用药的影响
目的:阐明中药炮制对临床合理用药的影响.方法:通过对日常中草药管理中发现的炮制质量问题和处方的中药饮片不合理使用现象进行归纳总结.结果:中药炮制对临床合理用药影响很大.结论:应加强中药炮制,提高中药饮片质量,促进临床合理用药.
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几种常用中药材及其伪劣品的鉴定
我国拥有丰富的中药材资源,种类繁多,产区复杂,临床应用历史悠久.随着中药材价格的上涨,不法分子制作和销售伪劣药材,以牟取暴利.中药材品种的真假、质量的好劣,能直接影响临床疾病的治疗效果,危及患者身体健康甚至生命安全.本文总结笔者对几种常用中药材及其伪劣品的鉴定方法,旨在为中药材鉴定提供参考,从而控制伪劣中药材的流行,保障中医临床疗效.
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许建中治疗支气管扩张经验
许建中老师在治疗支气管扩张方面积累了丰富的经验.许老认为该病的治疗以清肺化痰为主,应以千金苇茎汤方贯穿始终,在此基础上,辨证与辨病相结合,随证加减.病症初期在千金苇茎汤的基础上加用疏散风热之银翘散、桑菊饮等,病邪日久伤及气阴时加入益气之玉屏风,养阴之百合固金汤等加减,经治疗,患者均能得到良好疗效.
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周岳君治疗不寐临证特色
总结了导师周岳君教授治疗不寐症的学术精华及临证经验.导师认为不寐其病机以郁为主,且虚实夹杂,其病位首在心,其次肝胆,涉及脾肾.治疗宜疏肝解郁,补虚泻实,标本兼顾,并视病情与兼证之不同,辅以相应药物调之.强调疾病调摄.
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浅谈李莉教授治疗黄褐斑的经验
李莉教授是全国首届妇科唯一的国医大师班秀文教授的学术继承人,从事妇产科工作近30年,对中西医妇产科均有研究,能集名老中医经验与西医之长,擅长治疗妇科不孕不育、子宫肌瘤、月经不调和妇科内分泌等疾病,尤其对中药治疗黄褐斑有着独到的见解和显著的疗效.笔者有幸随师学习,现将导师临床经验,整理以飨读者.1 病因病机黄褐斑是一种以面部出现或浅或深的褐色斑为特征的色素性皮肤病,无自觉症状,好发于女性、中青年.皮损为黄褐色或深褐色斑片,常对称分布于面颧部、颊部,呈蝴蝶形,或累及前额、鼻、口周和颏部,呈不规则形.夏季紫外线照晒后颜色加深,冬季减轻.现代医学研究该病病因尚未完全明确,一般认为,与内分泌改变(尤其女性妊娠或产后)、某些药物、慢性疾病及外界刺激有关.中医称该病为"肝斑"、"黧黑斑"、"面尘".
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卒中后吞咽功能障碍的综合治疗观察
我院康复科自建科以来一直着力于脑卒中后神经功能康复及卒中后并发症的治疗.吞咽困难是脑卒中后常见并发症,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍、咽反射减弱或消失,易导致肺系感染及患者能量的补充不足,影响患者的康复进程.本文旨在探讨脑血管意外后出现吞咽功能障碍的治疗.1 一般资料选择我院康复科2007年3月～2008年3月收治的脑卒中后吞咽功能障碍、生命体征平稳的患者80例,符合全国第4届脑血管疾病会议修汀的诊断标准,经CT证实确定为脑出血或脑梗死.排除意识障碍和有急性感染,严重心肝肺肾损害的疾病,选择主观积极配合治疗的患者.所选80例患者,男性50例,女性30例;平均年龄62.25±10.55;平均病程13.7天;脑出血32例,脑梗死48例,假性球麻痹71例,真性球麻痹9例.采用吞咽能力评价标准评定得分为2.21±0.75;临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍、咽反射减弱或消失.
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对本社区外来人口盆腔炎诊治的个人体会
近年来,随着经济的快速发展,本社区的外来人口也随着增多,而来本院妇科门诊就诊的病人当中,外来人口占大多数,其中盆腔炎(PID)的患者约占近一半.PID大多发生在性生活活跃期,有月经的妇女,可以分急性和慢性两类.该病时好时坏,反复发作,大多数患者在急性期既影响工作又降低了生活质量,而一旦症状缓减则又掉以轻心或不在意,导致疾病反复发作.针对这些盆腔炎患者,本人通过给与药物治疗结合健康宣教的方法,达到很好的治疗效果.
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社区高血压病的管理与防治
目的:提高社区居民对高血压认识和治疗的依从性,提高高血压的控制率,减少并发症.方法:建立社区居民高血压健康档案,定期随访,个体化治疗指导.结果:一定程度上提高了社区居民对高血压的认识和控制,节约了一定的费用.
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膝关节术后中西结合护理对膝关节功能恢复的作用
目的:探讨正确的中西医结合护理对术后膝关节功能恢复的作用.方法:对51例膝关节手术患者在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防、CPM功能锻炼、局部中药熏洗、推拿、护理及科学的康复训练.结果:51例病人术后膝关节疼痛明显缓解,43例患者膝关节功能屈曲大于80°,患者全部顺利康复出院,有效率达84.3％.结论:通过中西医结合进行术后康复护理,能有效提高膝关节手术患者术后膝关节功能恢复并能缓解膝关节疼痛.
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糖尿病肾病合并下肢软组织挫伤1例的治疗体会
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加.糖尿病肾病在中医学文献中,既属"消渴"病,又归属于肾病范畴内的"水肿、尿浊、胀满、关格"等疾病,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病.其并发症非常多见,如果四肢部出现外伤、溃疡等并发症,其治疗难度非常大,笔者师从马宇鹏副主任医师治疗糖尿病肾病合并下肢软组织挫伤1例,效果很好,现总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
