皮肤病与性病杂志
Journal of Dermatology and Venereology 피부병여성병
- 主管单位： 昆明报业传媒集团
- 主办单位： 昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1310
- 国内刊号： 53-1082/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴外周血白细胞升高的急性荨麻疹治疗研究
目的 探索治疗伴外周血白细胞升高的急性荨麻疹的药物疗效.方法 将116例患者随机分配为3组,A组(n=40)甲泼尼龙注射液80mg静脉滴注1次/d,B组(n=40)甲泼尼龙注射液40mg静脉滴注1次/d,C组(n=36)复方甘草酸苷注射液60ml/d静脉滴注1次/d,3组均联合阿奇霉素注射液500mg静脉滴注1次/d.结果 A组总有效率为82.50％,B组总有效率为95.00％,C组总有效率为91.67％.结论 阿奇霉素联合中等剂量的糖皮质激素治疗伴外周血白细胞升高的急性荨麻疹,临床症状改善快,疗效肯定.
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大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的疗效观察
目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗寻常型天疱疮、系统性红斑狼疮、重症药物疹和重症过敏性紫癜等重症皮肤病的临床疗效和不良反应.方法 对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,每个疗程时间均为连续(3～5)d.结果 大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应.结论 大剂量IVIg治疗对某些重症皮肤病安全有效.
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刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎疗效分析
目的 观察刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 50例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组26例接受刺络拔罐治疗,同时外用皮肤屏障修复乳,对照组24例接受口服盐酸左西替利嗪片,外用维生素E乳膏,均治疗8周.结果 两组患者治疗8周后,治疗组症状改善优于对照组,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刺络拔罐联合皮肤屏障修复乳能有效治疗面部激素依赖性皮炎.
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重组人表皮生长因子凝胶治疗面部皮炎疗效观察
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶治疗面部皮炎的临床疗效.方法 随机、单盲平行对照研究将入选的134例面部皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予重组人表皮生长因子凝胶外涂,2次/d,同时给予地氯雷他定片8.8mg,1次/d口服;对照组仅给予地氯雷他定片8.8mg,1次/d口服.两组患者均连续治疗2周,治疗结束后1周判定疗效.结果 1周后,治疗组痊愈6例,显效40例,有效10例,无效14例,总有效率为71.4％;对照组痊愈3例,显效29例,有效4例,无效28例,总有效率为51.6％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2周后,治疗组痊愈15例,显效44例,有效10例,无效1例,总有效率为77.1％;对照组痊愈6例,显效19例,有效17例,无效22例,总有效率为56.3％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发现与药物相关的不良事件.结论 重组人表皮生长因子凝胶外用治疗面部皮炎安全可靠.
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0.1％他克莫司乳膏联合复妍柔润修复霜治疗脂溢性皮炎疗效观察
目的 观察0.1％他克莫司乳膏联合复妍柔润修护霜外用治疗脂溢性皮炎的临床疗效.方法 78例面部脂益性皮炎患者随机分为两组,治疗组每日外用0.1％他克莫司乳膏和复妍柔润修护霜;对照组每日仅用0.1％他克莫司乳膏,治疗6周后评判临床疗效.结果 治疗组痊愈率81.58％,有效率94.74％;对照组痊愈率43.59％,有效率74.36％.两组痊愈率及有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无明显不良反应.结论 0.1％他克莫司乳膏联合复妍柔润修护霜外用治疗用于脂溢性皮炎疗效显著.
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消风止痒颗粒联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察
目的 观察消风止痒颗粒联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 80例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组口服消风止痒颗粒,左西替利嗪,对照组口服左西替利嗪.疗程为6周.结果 治疗6周后两组患者有效率差异及IL-4和IFN-r浓度水平差异均有统计学意义(P＜0.05),即治疗组疗效优于对照组疗效.另外,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 消风止痒颗粒联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹有效率高,复发率低,安全性较好.
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非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗特发性老年瘙痒症临床观察
目的 观察非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗特发性老年瘙痒症的疗效及安全性.方法 将87例老年瘙痒症患者随机分为治疗组46例和对照组41例,治疗组口服非索非那定和润燥止痒胶裳,对照组仅口服非索非那定,剂量同治疗组.两组疗程均为4周,治疗2,4周时评价疗效,治疗结束后1月随访观察复发率.结果 治疗4周时,治疗组、对照组有效率分别为91.30％和73.17％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束后1月,治疗组、对照组复发率分别为19.05％和46.67％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组未见明显不良反应.结论 非索非那定联合润燥止痒胶囊治疗特发性老年瘙痒症安全有效,复发率低,值得临床应用.
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儿童血管角化瘤皮肤镜下表现分析
目的 探讨儿童血管角化瘤皮肤镜下表现.方法 回顾性分析8例确诊为儿童血管角化瘤的皮肤镜下图像特点.结果 8例惠儿皮损在皮肤镜下均可见大量腔隙样结构及其周围白色面纱样结构.结论 血管角化瘤在皮肤镜下具有一定的特异性模式,应用皮肤镜有利于提高该病诊断准确率.
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长效抗菌材料预防先天性尿道下裂术后感染的临床研究
目的 研究长效抗菌材料洁悠神在先天性尿道下裂术后预防感染的临床效果.方法 采用随机对照临床试验,尿道下裂术后患者148例,对照组62例,术后第1天开始应用10％生理盐水10ml冲洗新尿道,2次/d,碘伏每日消毒尿道口、尿管与尿袋连接部、尿袋出口3次,每日红霉素软膏擦涂尿道口2次直至支架管拔出.试验组86例,尿道下裂手术中使用长效抗菌材料(JUC)喷雾尿道、浸泡导尿管,术后第1天开始应用(JUC) 10ml冲洗新尿道,2次/d,每日喷雾尿道口、尿管与尿袋连接部、尿袋出口3次直至支架管拔出.比较2组术后感染情况.结果 试验组86例感染6例,感染率6.9％.对照组62例,感染19例,感染率30.65％.结论 使用JUC长效抗菌材料与传统护理方法比较,能有效降低尿道下裂术后感染率的发生.
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孙虹教授应用甘草洗剂治疗面部脂溢性皮炎32例疗效观察
脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,发病原因尚不清楚[1].导师孙虹教授是国医大师褐国维专家工作站的成员,受褐国维专家学术思想影响,认为对于脂溢性皮炎的外用药物在炎症较重的阶段应尽量单一、刺激小.其应用甘草洗剂治疗面部脂溢性皮炎取得较好的疗效,现将结果报告如下:1 临床资料与方法1.1 临床资料 从本院2016年10月～2017年2月门诊病历随机抽取甘草洗剂治疗面部脂溢性皮炎病例32例.其中女性20人,男性12人,年龄大65岁,小16岁,平均年龄(40.5±24.5)岁.病程长者为13年,短者为半月.所有病例均有不同程度的面部红斑、鳞屑、瘙痒.
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昆明市(2011～2016)年MSM人群梅毒感染情况分析
目的 了解昆明市MSM人群梅毒感染及其变化情况,为梅毒防控工作提供科学依据.方法 以(2011 ～2016)年间主动到昆明市疾控中心寻求HIV和梅毒自愿咨询检测服务的MSM为研究对象,提供一对一的咨询服务,填写调查表,采集血样,进行梅毒和HIV检测.结果 研究对象年龄以(20 ～29)岁为主,小于20岁的人数逐年增加.大专及以上文化程度占50.4％,未婚占74.0％.MSM人群梅毒抗体阳性率10.0％,明显高于主动到该门诊寻求服务的高危异性性行为人群的2.5％(x2=168.2,P=0).(2011 ～2013)年,MSM人群梅毒抗体阳性率基本平稳,分别为7.4％、7.0％、6.6％,2014年上升到10.0％,2015年、2016年持续上升,分别达13.3％和20.1％.而在同时期,高危异性性行为人群梅毒抗体阳性率维持在1.7％～3.8％之间,相对平稳.此外,HIV阳性的MSM梅毒抗体阳性率高达18.7％,而HIV阴性者为7.2％.结论 昆明市MSM人群梅毒感染情况非常严峻,急需引起高度重视,采取有效措施落实MSM人群的梅毒防控工作.
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昆明市艾滋病防治宣传教育工作SWOT分析
宣传教育是艾滋病防治工作中重要的组成部分,借助SWOT分析这一工具,系统分析昆明市当前工作中存在的优势、劣势、机遇及挑战,根据分析结果提出完善艾滋病防治宣传教育工作的策略,以有效提高大众艾滋病防治意识,进一步推进艾滋病防治工作.
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云南省美沙酮门诊HCV抗体阳性者核酸阳性状况调查
目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性者中HCV-RNA的阳性率,为正确评估丙肝疫情提供依据.方法 采用固定场所连续抽样法在云南省14个美沙酮维持治疗门诊收集HCV抗体阳性者的血样,采用实时荧光PCR检测HCV-RNA.结果 本次共调查797例HCV抗体阳性者血样,其中有5.1％ (41/797)的人曾接受过丙肝相关治疗,其HCV-RNA阳性率为65.9％(27/41),34.1％(14/41) HCV-RNA为阴性.756例未接受过治疗的HCV抗体阳性者中HCV-RNA阳性率为84.0％ (635/756),16％ (121/756)为HCV-RNA阴性.经统计学分析,两组差异有显著性(x2=9.097,P＜0.01).结论 云南省美沙酮门诊HCV抗体阳性者HCV-RNA阳性率较高,但接受丙肝相关治疗比例较低,在今后的工作中应逐步提高美沙酮门诊服药人群丙肝治疗率以有效控制丙肝在该人群的传播.
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2012-2016年广州市南沙区性病流行病学分析
目的 了解广州市南沙区(2012 ～2016)年性病流行趋势及流行特点,为制订控制对策提供科学依据.方法 对广州市南沙区(2012 ～2016)年的性病疫情报病的资料进行流行病学指标的统计分析.结果 共累计发现性病3 538倒,其中男占1 375例,38.86％,女2 163例,61.14％ 其中梅毒1 081例,30.55％,(隐性梅毒890例,占82.33％) 淋病313例,8.85％ 尖锐湿疣636例,17.98％ 生殖器疱疹116例,3.27％.生殖道沙眼衣原体感染1 392例,39.34％.主要分布在南沙街983例(27.78％),东涌镇855例(24.17％),大岗镇640例(18.09％),榄核镇374例(10.57％).好发年龄在(20 ～ 39)岁之间,2 428例,占68.63％.其中梅毒1 081例发病年龄在15岁以上各年龄段均有发病,60岁以上达170例(15.73％)是各分析年龄段中之首.家务及待业1 115例,占31.51％,农民704例,占19.9％,商业服务461例,占13.03％,工人416例,占11.76％.结论 加强南沙街、东涌镇、大岗镇、榄核镇的性病健康教育,加强安全套、性病健康教育手册的发放;加强家务及待业、农民、商业服务等职业人群的性病防控,特别是(20 ～39)岁性活跃人群以及60岁以上老年人群的防控,预防性病疫情的扩散.
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中药外洗方治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
目的 探讨中药外洗方治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌(RVVC)病的效果,为该病的有效防治提供新的思路.方法 随机选取2016年280例我科确诊的患者相关临床资料,采用SPSS 17.0软件回顾性统计分析,了解该病的临床流行病学特点及临床治疗效果.结果 在280例RVVC就诊患者中,假丝酵母菌的整体检出率达95.71％(268/280例);(21～60)岁年龄组为主要患病人群,迭77.50％(217/280例),(21～40)岁组为RVVC感染高峰期,占48.21％(135/280例).中药外洗方治疗RVVC整体有效率为85.36％(239/280例),各年龄段组的有效率分别为:72.22％,84.41％,84.15％,86.67％;整个感染年龄段组之间临床疗效差异不具有统计学意义.结论 中药外洗方对复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗临床价值显著,无不良副反应,安全有效,值得进行临床应用推广.
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云南省2011-2016年丙型肝炎疫情分析
目的 分析云南省(2011-2016)年丙型肝炎的疫情,为防治工作提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统收集(2011-2016)年云南省报告的丙肝病例,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 云南省(2011-2016)年共报告丙肝病例52 805例,其中报告死亡病例40例;报告病例数从2011年的6 143例上升到2016年的10 492例,丙肝报告发病率也从2011年的13.36/10万上升到2016年的22.13/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(x2=1826.329,P＜0.001);在52 805例病例中,男性34 276例,占64.91％,女性18 529例,占35.09％,男女性别比为1.85∶1,男性高于女性(x2=112.943,P＜0.001);发病年龄主要集中在(30 ～49)岁,占62.90％;职业构成中主要以农民为主,占59.16％ (31 240/52 805);其次为家务及待业,占14.06％ (7 424/52 805);其他(个体、服刑人员、戒毒人员等)占7.95％(4 197/52 805),工人占5.26％ (2 779/52 805).结论 云南省(2011-2016)年丙肝报告发病率呈上升趋势,与检测力度加大有关,存在人群差异,应加强针对重点人群的监测与防治.
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水疱型玫瑰糠疹
水疱型玫瑰糠疹是玫瑰糠疹的异型,临床较少见,近年来文献也少见报道,近日我科门诊诊治1例较典型的水疱型玫瑰糠疹,特报告如下1 病例资料患者,女,12岁,躯干臀部皮疹1周,伴剧痒.1周前,无明显诱因于躯干出现红色斑片,后皮疹逐渐增多,夜间痒剧皮肤科检查:口腔黏膜无异常.躯干,臀部多发性米粒至花生大椭圆形斑丘疹,部分斑丘疹中央有粟米大水疱,疱壁紧张,疱液清,部分斑丘疹中央结痂,部分斑丘疹中央为暗褐色脱屑性色素沉着,表面有鳞屑.化验示血常规及血沉正常,RPR(-).既往无药物食物过敏史,近期无注射疫苗,无用药史,无腹泻等.诊为水疱型玫瑰糠疹.
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炎症性线状疣状表皮痣1例
1 临床资料患者女,19岁.左下肢、左足背起暗红色带状斑丘疹19年患者自出生后2月余先从左膝关节屈侧起红色丘疹、斑块,随患者年龄增长,皮损逐渐增厚、部分皮损表面附着灰白色鳞屑,后皮疹逐渐融合并沿左侧下肢长轴纵向延伸扩展,延及整条左下肢屈侧、左足背外侧缘及左足拇指、中指、无名指.皮疹瘙痒剧烈,曾在当地多家医院就诊,均被误诊为线状苔癣,十余年来外用多种糖皮质激素类软膏(具体不详),疗效欠佳,大部分皮疹已出现萎缩于2015年10月来我院就诊.患者父母非近亲结婚,患者足月顺产,无癫痫等其他系统疾病,家族中无类似患者.体格检查:发育、智力正常,一般情况好皮肤科检查:左侧大腿屈侧、腘窝、左小腿屈侧、左足背外侧缘、左足无名指、中指背侧、拇指与食指趾间及拇指屈侧可见带状暗红色、暗褐色丘疹、斑丘疹(其中左侧腘窝至左小腿屈侧上段原有皮疹已出现明显萎缩),皮疹单侧沿Blaschko线分布,部分皮损表面附着灰白色鳞屑,界清,表面粗糙角化明显,触之质硬,无压痛(图1～图4) 身体其他部位未见类似皮损.实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功均正常.皮损组织病理检查:表皮角化不全、角化亢进间交替出现;颗粒层变薄、增厚间断交替出现;棘层肥厚、皮突较规则延伸,呈银屑病样增生.真皮浅层小血管扩张,周围轻度淋巴细胞浸润(图5).诊断:炎症性线状疣状表皮痣.
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肢端角化性类弹性纤维病1例
1 临床资料患者59岁,女性.9年前无明显诱因双手掌掌侧皮下出现半透明谷粒大小丘疹,逐渐扩散至全手掌包括十指指背皮肤,长期接触冷水后皮损明显,并有肿胀感.有长期紫外线暴露史,无接触史,无家族遗传史.皮肤组织病理示:表皮高度角化过度,颗粒层增厚,棘层增生肥厚,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润,胶原增生,排列致密.弹力纤维染色:弹力纤维减少,消失.病理诊断:肢端角化性类弹性纤维病.结合临床表现、病理及弹力纤维染色患者肢端角化性类弹力性纤维病诊断明确.该例患者给予异维A胶囊口服(10mg,2次/d),外擦他扎罗汀乳膏(1次/d),2周后复诊,皮损明显缓解,但南于无法耐受异维A胶囊脱皮副作用停药,停药后皮损再次出现,目前该患者仍在随访中.
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误用“护手霜”导致的手黄1例
1 临床资料患者女,27岁,双手皮肤发黄半月余.约2月前,患者无明显诱因出现双手皮肤发黄,无明显自觉症状,曾在外院就诊,检查血常规、肝肾功能、血脂等均正常,给予0.1％维A酸软膏外用,2周左右患者自行好转,皮肤颜色恢复正常.就诊前半月,患者再次出现双手发黄,随到到我所就诊.患者既往体健,一般情况良好,近期无用药史,无药物过敏史,否认其他病史及家族遗传史,否认食入含有胡萝卜素的食物.皮肤科检查:双手掌、手背、指间及手腕部皮肤均明显发黄,呈现暗黄和棕黄色,色素分布欠均匀.诊断:手黄原因待查?建议患者先停用外用药,观察消退时间,并记录日常接触物.两周后,电话回访患者,患者手部皮肤已完全恢复正常.经查证,患者在购买其它化妆品时附带的赠品(某品牌自晒黑身体乳)其误认为“护手霜”而多次使用,导致手部发黄,停用一周后皮肤颜色恢复正常.
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淋巴瘤样丘疹病1例
1 临床资料患者 女,38岁,农民.颜面、躯干、四肢丘疹、结节、脓疱半月余.患者半月前无明显诱因颜面、躯干、四肢出现绿豆至黄豆大小丘疹、结节,自觉轻微瘙痒,不痛.丘疹逐渐形成脓疱,部分表面轻度糜烂、坏死.皮疹呈逐渐增多倾向,散在分布,无融合现象,于2017年4月6日到我站就诊.既往史无特殊.系统检查无特殊.专科检查:颜面、躯干、四肢皮肤可见绿豆至黄豆大小暗红色丘疹、结节、脓疱,部分皮疹中央可见坏死、结痂,皮疹以颜面、四肢伸侧为重(见图1～3).
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皮肤炭疽1例
炭疽为典型的人、畜共患传染病,病原体为炭疽杆菌.人类炭疽常来源于病畜,多由于直接或间接接触病原菌而引起笔者报道的1例患者曾于2016年8月27日屠宰一头病牛,而后发病.1 临床资料患者,男,45岁.因右腕部红斑、血疱伴发热于2016年9月6日至河北医科大学第二医院皮肤科就诊.患者10天前屠宰一头病牛,并徒手剥皮,分割牛肉.6天前于右腕部屈侧出现一豌豆大小红斑,3天内红斑逐渐肿胀,并出现水疱,迅速进展为血疱.伴高热、乏力,体温高达39.6℃,曾于诊所输“菌必治”2天,体温稍降.体格检查:一般情况可,T 38.5℃,心、肺、腹无异常,神经系统无阳性体征.皮肤科情况:右腕部屈侧肿胀性红斑基础上一蚕豆大小黑色血疱,中央有跻凹,疱壁松弛,疱内为血性液体,周围散在水疱(图1).实验室检查:血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞比值87％.取皮损内疱液涂片、细菌培养,镜下可见大量粗大的革兰氏阳性杆菌,呈竹节样排列.根据患者特征性临床表现、实验室检查、流行病学特点,诊断为:皮肤炭疽.治疗:青霉素240万U,肌肉注射,1/d;治疗10天后皮疹干燥结痂.
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四联药物治疗红皮病型、脓疱型银屑病1例
1 病例资料患者,男,35岁,10年前无明显诱因全身皮肤出现大片红色斑丘疹,伴脱屑、瘙痒,曾在当地医院就诊,诊断为“寻常型银屑病”,予激素等药物治疗(具体药物不详)后病情有所好转;但其后病情反复发作,在当地医院治疗后缓解,病情明显以秋冬季节为重.此次入院5天前因感冒发热后,在当地医院给予青霉素及解热镇痛药物数日后,感冒发热虽有好转,但随后躯干四肢出现大片红斑,患者自行添加阿维A胶囊及外用药物(药名不详)等治疗,未见明显疗效,且红斑不断增多,遍布全身,为求诊治,来我院就诊,门诊以“红皮病型银屑病”收入院.患者此次病程中有发热及咽痛,睡眠欠佳,二便如常.家族成员中无类似疾病患者.
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全身泛发性粟丘疹1例
1 临床资料患者女,76岁.半年前发现双侧腋下出现小米粒大小肤色丘疹,伴瘙痒,后逐渐增多,且上背部、乳房下、髂部及下肢相继出现类似皮疹.曾多处就诊,未确诊,外涂“医用醋”治疗,涂后周围变红,稍变小,疗效欠佳.既往体健,家族中无类似病史.皮肤科检查:背部、腋下、胸下、髂部及下肢可见针尖至小米粒大小、密集排列、近肤色网顶状丘疹,质韧,有光泽,聚集成片互不融合.腋下伴有皮肤增厚、颜色加深,可见结痂与抓痕.(图1)腋下皮疹组织病理检查:真皮浅层可见一表皮样囊肿,囊壁有一到两层细胞,细胞扁平,囊内可见嗜酸性淡染的板层状角质物.
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绵头雪莲花有效成分的初步提取
雪莲花是一种自古广泛应用于中国少数民族地区的草药,现代研究证明其具有抗炎、抗辐射等多种功效,而且以产于云南、西藏的绵头雪莲花作用强 为进一步研究绵头雪莲花的药物疗效,对其进行有效成分的初步提取并获得成功.
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射频治疗仪联合舒敏保湿特护霜及复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的 探讨射频治疗仪联合舒敏保湿特护霜及复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 将168例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,对照组口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d1,外用薇诺娜舒敏保湿特护霜,早晚各1次;治疗组在对照组基础上加用射频治疗仪治疗30min,1次/间隔3天×2周,1次/间隔7天×4周;疗程共6周,分别于治疗第2、4及6周时作疗效判定.结果 治疗组在治疗第4周、6周后的有效率均显著高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频治疗仪联合舒敏保湿特护霜及复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,值得临床推广.
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乳腺癌患者皮肤转移8例临床分析
目的 探讨乳腺癌患者皮肤转移的临床表现、组织病理、免疫组化和预后.方法 回顾分析8例乳腺癌患者皮肤转移的临床皮损特点、组织病理、免疫组化和愈后.结果 8例乳腺癌患者皮肤转移按临床皮损表现分为3例炎症型、1例盔甲型、4例结节型.3例炎症型患者皮损镜下示表皮及真皮淋巴管被肿瘤细胞围绕,真皮水肿,毛细血管周围有淋巴细胞浸润;1例盔甲型患者镜下示皮下组织内少许腺管状排列的肿瘤细胞,胶原纤维增生;4例皮损表现为结节型患者镜下示肿瘤细胞形成巢状,位于真皮全层和皮下组织内.8例患者肿瘤细胞ER、PR、Her-2、BRCA1、P120膜、GCDFP-15均有阴性、阳性表达,Ki-67则均阳性不同程度表达.患者根据免疫组化及基因表达制定治疗方案后有不同程度的延长生命周期.结论 乳腺癌患者皮肤转移临床表现不一;组织病理是乳腺癌患者皮肤转移诊断的金标准,转移灶表现不一其组织病理甚为不同;免疫组化对于肿瘤细胞的性质判断、疾病的预后判断、指导疾病的治疗有着极其重要的意义;临床证实乳腺癌患者皮肤转移预后明显好于其他内脏器官转移性肿瘤.
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丹参酮治疗女性青春期后痤疮疗效观察及对血清睾酮水平的影响
目的 探讨丹参酮治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及对患者血清睾酮水平的影响,为其综合治疗提供依据.方法 选择符合标准的门诊女性青春期后痤疮患者150例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药丹参酮胶囊并且外用玫芦消痤膏,对照组仅外用玫芦消痤膏.8周为一个疗程,结束后进行疗效评价与对比.并且对治疗组在治疗前后采用电化学发光免疫分析法检测患者雄性激素睾酮水平.同时选择30例健康青春期后女性进行对照.结果 治疗组痊愈率51.3％,有效率82.1％.对照组痊愈率34.7％,有效率为56.9％.差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗前血清睾酮水平较健康对照组高,(P＜0.05)差异有统计学意义,治疗后有所下降,与健康对照组差异无统计学意义.结论 女性青春期后痤疮的发生与体内雄激素水平高密切相关,中药丹参酮治疗女性青春期后痤疮能够降低雄性激素分泌,抑制炎症,疗效明确,值得推广.
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皮肤病理病例库的建立及其在临床教学中的应用
皮肤病学是一门具有专科特色的临床学科,皮肤病理在皮肤病诊断中具有重要作用,也是医学生需要掌握的临床基本技能之一.当前的教学模式下,学员对皮肤病理的学习缺乏兴趣和积极主动性.基于此,我们利用丰富的临床病例资源建立适合不同专业层次医学生学习的皮肤病理病例库,为临床教学提供有力支持和帮助,在师生中均取得良好反响.
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前列地尔注射液治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的 观察前列地尔注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 84例带状疱疹后遗神经痛住院患者随机分为两组各42例.对照组给予抗病毒、营养神经、消炎止痛常规治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液.两组疗程均为14天,比较两组患者疼痛缓解情况.结果 观察组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解疼痛症状.
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皮肤慢性溃疡的护理
目的 总结皮肤慢性溃疡的护理.方法 对20例皮肤慢性溃疡患者采用清创换药、抗菌消炎治疗并采用心理护理,健康宣教等措施.结果 20例皮肤慢性溃疡均治愈.结论 皮肤慢性溃疡病人积极配合治疗,将患者情绪身心调整到佳状态,有利于疾病康复.
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紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 将80例带状疱疹患者随机分为2组,对照组单纯采用泛昔洛韦治疗,治疗组采用窄谱中波紫外线照射联合泛昔洛韦治疗,疗程10天,比较2组的临床疗效.结果 2组患者在总有效率、疼痛缓解时间、结痂时间、病变好转时间等方面差异比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效明显优于单用泛昔洛韦.
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2例大面积手术伤口缺损的护理
笔者应用长效抗菌材料对2例大面积手术后缺损伤口进行护理,取得较为满意的效果,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 病例1:女,49岁,因牛角顶伤在医院行二次手术后,致中上腹可见长约20cm陈旧手术疤痕,切口下段可见大小约6cm×5cm皮肤缺损并有坏死,右肋缘至髂棘及右腰部皮肤有30cm×18cm红肿热痛局部破损,左侧上腹部分别可见胃造瘘及十二指肠破口外引流管,右下腹原引流管处有肠液样液体流出,因住院时间较长,病人心理负担较重.
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联合用药治疗慢性特发性荨麻疹临床观察
目的 探讨雷公藤多苷片联合甘草酸苷胶囊及非索非那定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法 选取本院2014年6月～2016年6月收治的100例慢性特发性荨麻疹患者,按随机分组法分为A、B、C、D四组.每组各25例.采用不同的治疗方法,对四组的临床疗效、不良反应以及预后效果进行比较.结果 D组的临床治疗效果明显比其他三组的更好,且组间差异显著(P＜0.05),D组患者的风团消失时间、以及治疗后复发频次改善情况明显优于A、B、C组(P＜0.05).四组患者的不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).D组复发率较其他三组明显降低(P＜0.01).结论 雷公藤多苷片联合甘草酸苷胶囊及非索非那定片治疗慢性特发性荨麻疹对患者的临床疗效、预后反应等都有很有效的治疗效果.
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负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理
糖尿病足是由于糖尿病血管、神经、病变引起下肢异常的总称,糖尿病足溃疡是糖尿病患者严重并发症之一,足糖尿病患者自残,致死的重要原因.常规换药处理溃疡愈合慢,复发率高,疗效欠佳.负压封闭引流是利用生物半透膜使开放创面封闭,通过引流管和敷料负压作用于创面的一种新型伤口引流技术.我们对糖尿病足患者采用负压封闭引流技术治疗,观察其临床疗效,总结护理经验取得较好的疗效,现将结果报告如下.
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中长度导管与PICC在传染病临床应用现状比较
随着经济贸易往来、文化交流日益频繁,人员流动的增多,同时也带了疾病的传播和蔓延,传染病患者的治疗需求也明显增多.传染病病原体涉及面广、用药种类复杂、治疗时间长,部分药物输注时存在对血管造成损伤,给患者带来痛苦.采用传统的每次治疗穿刺方式,会影响患者身心健康,同时存在医护人员职业性血源感染的较大风险[1].目前,我国输液装置有头皮钢针、浅静脉留置针、PICC、CVC以及PORT等.
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微生物与痤疮发病的研究进展
痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,青少年和成人均可患病,严重影响患者身心健康,其发病机制较为复杂,微生物与痤疮的发病密切相关,在此就微生物与痤疮发病的研究进展加以综述.
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基质金属蛋白酶在紫外线诱导皮肤损伤机制中的研究进展
紫外线对人体皮肤的影响较大,已有的研究表明基质金属蛋白酶(MMP)在紫外线诱导的皮肤损伤中扮演着重要角色,其基因启动子的多态性能影响其表达水平,MMP-1、2、3、7、9在紫外线诱导下表达均有不同变化,从而导致皮肤光老化,这种现象与MMP基因的启动子有无关系目前还不清楚.而探索发现多种天然植物提取物能通过MMP对抗紫外线导致的皮肤光损伤,为探索预防和治疗皮肤光老化提供了重要依据.本文对一些已有研究的MMP略作一些综述.
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胞外5'-核苷酸酶在鳞状细胞癌、恶性黑素瘤中的作用及意义
研究胞外5'-核苷酸酶(CD73)在恶性肿瘤中的作用,为抗肿瘤的治疗提供新的思路;本文简述了CD73的结构与基本功能,CD73在肿瘤新生血管、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等恶性肿瘤生长、侵袭、转移过程中的作用,总结CD73在恶性肿瘤治疗过程中的意义.
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药物源性瘙痒
药物源性瘙痒主要是指南药物诱发的无原发性皮肤或黏膜损害的瘙痒,临床上也可观察到搔抓产生的表皮剥脱、鳞屑、苔藓样变等继发性皮损改变.通常不包括继发于药疹伴发的瘙痒.近几年来国内外对药物源性瘙痒的病因及发病机制的研究取得了很大进展,并产生了一些个体化抗瘙痒治疗措施.
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妊娠相关性瘙痒
妊娠期瘙痒常见于妊娠特异性皮肤病(specific dermatoses of pregnancy,SDP),即由于妊娠期体内新陈代谢、免疫、内分泌的改变,出现妊娠期独有的或更易发生的皮肤病,包括妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠特应性皮疹、妊娠多形疹、妊娠类天疱疮.此外,系统性疾病、药疹、皮肤肿瘤等也可能是妊娠期皮肤瘙痒的原因.充分认识妊娠期瘙痒性皮肤病有助于明确诊断,合理用药,规避胎儿风险.本文主要介绍妊娠特异性皮肤病的临床特点及治疗原则.
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肛周外阴瘙痒
肛周外阴瘙痒指急性或慢性的累及肛门、肛周、外生殖器区域的瘙痒性疾病,见于1％～5％普通人群,男女比例4∶1.但由于其部位特殊,造成许多患者羞于就诊,往往在持续性搔抓造成苔藓化、色素沉着或破溃感染时,才到医院就诊,导致疾病难治易反复.
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精神性瘙痒
近年来,在瘙痒感受器和传导途径方面的重大发现使得研究者可以更好地理解瘙痒的发生机制,也为临床治疗带来了更多的挑战和机遇.同样地,精神性瘙痒(psychogenic pruritus)也引起了更多学者的关注.1 定义精神性瘙痒长期以来一直缺乏明确的定义和诊断标准.文献中使用的与精神性瘙痒相关的命名包括功能性瘙痒性疾病(functional itch disorder)、躯体形式瘙痒(somatoform pruritus)、非器质性瘙痒(non-organic pruritus)、与精神病相关的瘙痒症(itch disorder associated with psychological disorders)和精神性瘙痒.根据目前研究现状和临床实践,建议采用2007年法国精神性皮肤病学组(the French PsychodermatologyGroup,FPDG)多次共识会议后所提出的定义:精神性瘙痒是一种独立的瘙痒性皮肤病,以瘙痒为主要特征,精神因素在诱导、恶化和维持瘙痒中起重要作用.FPDG提出的佳命名是功能性瘙痒性疾病,其次为躯体形式瘙痒(Somatoform pruritus).但鉴于我国目前出版文献记载和临床实际情况,仍建议沿用“精神性瘙痒”这一术语.
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内脏疾病相关的瘙痒
瘙痒是常见的皮肤科疾病的症状,但当出现广泛性的瘙痒而缺乏明显原发皮肤损害时,要考虑内脏疾病相关的瘙痒并应该对患者进行系统的详细评估.根据病因的不同,与内脏疾病相关的瘙痒可大致分为:尿毒症性瘙痒,胆汁瘀积性瘙痒、内分泌疾病相关性瘙痒,副肿瘤性瘙痒、HIV感染相关的瘙痒.1 尿毒症性瘙痒约50％～90％的血液透析患者存在皮肤瘙痒.研究提示:皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、二价离子异常、维生素A过多、周围及中枢神经系统病变、血液透析患者皮肤肥大细胞异常增殖以及血清中5-羟色胺浓度水平升高等都可能是导致尿毒症性瘙痒的原因.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
