齐鲁医学杂志
Medical Journal of Qilu 제로의학잡지
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 青岛大学医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0341
- 国内刊号： 37-1280/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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UCP2基因45I/D和A55V多态性与高加索人肥胖相关性Meta分析
目的 评估解耦联蛋白2(UCP2)基因中45I/D和A55V多态性与高加索人肥胖的关联性.方法 检索PubMed、Science Direct Online、Springer Link、EBSCO and Google Scholar databases中的相关研究.应用Stata 10.0统计学软件对相关研究结果进行统计分析.采用异质性检验和发表偏倚的评估来验证研究的可信性.用Meta分析探讨研究间潜在的异质性来源.结果 共有11篇文献符合纳入标准,包括3 936例肥胖者和4 156例对照.敏感性分析后,Meta分析结果显示,45I/D多态性与肥胖关系的共显性模型合并OR为1.025(95％CI=0.879～1.195)、显性模型为0.998(95％CI=0.845～1.179)、隐性模型为1.169(95％CI=0.867～～1.578),A55V则分别为0.976(95％CI=0.871～1.093)、0.964(95％CI=0.807～1.151)、0.972(95％CI=0.799～1.183).结论 UCP2基因45I/D和A55V多态性与高加索人肥胖可能不存在关联.
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声波牙刷刷牙时间与儿童牙菌斑控制的关系
目的 观察声波牙刷刷牙不同时间儿童牙菌斑控制的效果,为临床口腔卫生指导及儿童牙病预防提供理论依据.方法 选择年龄4～5岁的儿童32例,在刷牙前进行菌斑染色,采用声波牙刷刷牙0.5、1.0、2.0及3.0 min,分别记录菌斑牙面数及菌斑指数,计算菌斑百分率.结果 应用声波牙刷刷牙2.0 min,菌斑百分率(14.81％)可达基本控制范围内.刷牙0.5、1.0及2.0 min时菌斑百分率及菌斑指数与刷牙前比较差异均有统计学意义(x2 =91.84～730.80,F=76.692,P＜0.05);刷牙3.0 min与刷牙2.0 min相比,菌斑百分率及菌斑指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声波牙刷对儿童牙菌斑控制有良效;建议儿童在专业口腔卫生指导下用声波牙刷刷牙每次2.0 min.
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肥胖症病人空腹血浆alarin水平及其相关因素分析
目的 探讨肥胖症病人空腹血浆alarin水平与体质量指数(BMI)及糖、脂代谢的相关性.方法 收集肥胖症病人64例及正常对照组58例,检测两组空腹血浆alarin水平及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标,计算BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与对照组相比,肥胖组病人血浆alarin水平明显增高(t=2.73,P＜0.05).肥胖组血浆alarin水平与BMI、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(r=0.250～0.355,P＜0.05);多元逐步回归分析显示,TC、FINS是血浆alarin水平的独立相关因素.结论 肥胖症病人血浆alarin水平升高,并与BMI、TC及糖代谢相关,推测alarin可能参与了肥胖症的发生与发展.
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文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症效果及安全性
目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症的效果及安全性.方法 老年抑郁症病人40例,给予文拉法辛联合米氮平治疗,疗程8周.分别于治疗前及治疗1、2、4、6和8周末,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床大体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和治疗中出现的不良反应.结果 治疗1、2、4、6、8周末,老年抑郁症病人CGI严重程度(SI)评分较治疗前均显著下降(F=80.14,P＜0.01);治疗2、4、6、8周末,HAMD评分、CGI总的改善(GI)评分较治疗前显著下降(F=101.48、27.60,P＜0.01);治疗4、6、8周末,CGI效果指数(EI)评分较治疗前显著下降(F=25.51,P＜0.01).TESS评定显示不良反应发生率低,程度轻.结论 文拉法辛联合米氮平治疗老年抑郁症安全、有效.
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不同体质量指数2型糖尿病病人h-TSH和TBA变化
目的 初步探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病(T2DM)病人的促甲状腺激素(h-TSH)和总胆汁酸(TBA)的变化及其意义.方法 检测91例T2DM病人(正常体型43例,体质量超标准(超标)-肥胖48例)血清h TSH、TBA水平,并观察二者和BMI的相关性.结果 与正常体型T2DM病人相比,超标-肥胖T2DM病人BMI、TBA与h TSH明显升高(t=2.39～2.99,P＜0.05);相关分析显示,BMI和TBA、h-TSH水平呈正相关(r=0.60、0.35,P＜0.05).结论 超标-肥胖T2DM病人循环血中h-TSH及TBA水平显著升高,可能是机体维持能量代谢平衡的一种代偿性机制.
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肌肉按摩对更年期女性失眠的疗效观察
目的 探讨背部肌肉按摩对更年期女性失眠的疗效.方法 观察24例更年期女性失眠病人接受背部肌肉按摩后失眠的变化情况.结果 按摩3个疗程后,痊愈20例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率91.66％.结论 背部肌肉按摩对改善更年期女性睡眠有一定的临床应用价值.
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儿童荨麻疹302例病因及临床分析
目的 探讨儿童荨麻疹的病因、临床特点及治疗方法.方法 收集本院儿童荨麻疹302例,分析病因、临床表现和治疗方法.结果 病因中感染因素占40.01％,以病毒、细菌、支原体感染为主;过敏因素占61.59％,以蛋黄-蛋白、牛奶、尘螨、鳕鱼、大米和大豆为常见过敏原.治疗包括抗组胺药物治疗和必要的抗感染治疗.结论 儿童荨麻疹中急性荨麻疹多见,慢性荨麻疹少见,感染和过敏是儿童荨麻疹的常见的病因,治疗推荐采用新一代抗组胺药物,因其依从性较高和神经系统不良反应较少.
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超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中应用价值
目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术在血液透析中的应用价值.方法 将308例计划行颈内静脉穿刺置管术进行血液透析病人随机分为对照组168例和超声组140例,分别采用体表解剖标志法盲穿置管和超声定位引导穿刺置管,比较两组穿刺置管成功率、置管时间及并发症发生率.结果 两组一次穿刺置管成功率、置管时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(x2=59.3、15.4,u=6.98,P＜0.01).结论 超声引导下颈内静脉穿刺置管术能显著提高置管成功率,缩短操作时间及减少并发症,并可作为传统盲穿法颈内静脉置管困难病人的补救措施,值得推广和应用.
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雅安地震重灾区居民心理行为和社会支持调查
目的 了解4.20雅安地震重灾区居民灾后1个月心理行为和相关社会支持情况,探讨影响其心理健康的因素,为心理社会支持服务提供参考信息.方法 采用自制的“震后1个月内心理行为和社会支持情况调查问卷”对雅安地震重灾区不同年龄、职业、地域的群体进行问卷调查.结果 不同群体震后第一时间行为、震后1～3d获干部组织救援情况不完全相同;震后2周～1个月,不同群体行为有差异.震后1个月,47.94％的灾民受到武警官兵帮助多,只有10.31％的灾民受到心理专家的帮助;31.96％的灾民希望得到心理帮助;46.91％的灾民希望通过政府人员宣讲灾后重建的相关政策获得帮助.结论 震后1个月内,灾民们遇到各种各样的情况,受到各方面社会支持程度不同;不同职业、年龄群体,影响他们心理健康的因素不完全相同,表现出不同的行为,需要不同的心理干预.
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快速石蜡痰切片技术在痰脱落细胞学检查中应用
目的 探讨快速石蜡痰切片技术在痰脱落细胞学检查中的应用价值.方法 应用长沙康柏恩公司的Pathowave 400型微波快速组织处理仪及配套试剂快速处理痰标本315例,以痰涂片作为对照.结果 快速石蜡痰切片阳性93例,痰涂片阳性54例,二者差异有统计学意义(x2=13.50,P＜0.01).常规石蜡切片20 h左右的制片过程缩短至3h左右,切片效果与常规石蜡切片一致.结论 快速石蜡痰切片阳性率高,还能和痰涂片的快速发出报告相媲美,适合病理科推广使用.
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右美托咪定在冠心病病人腹部手术中的应用
目的 观察右美托咪定在冠心病病人腹部手术围术期应用的可行性.方法 选取择期行上腹部手术的冠心病病人60例,ASAⅡ～Ⅲ级,NYHAⅡ～Ⅲ级,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组在麻醉诱导前20 min给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)的维持剂量持续泵注,对照组给予相同容积的生理盐水持续泵注,直至手术结束.观察两组病人麻醉前、诱导后、气管插管即刻、拔管即刻血流动力学指标变化,同时记录插管、拔管时心率＞90 min-1、需艾司洛尔控制心率的病人例数及ST段下降≥0.5 mV发生率.结果 麻醉诱导后两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较基础值明显下降(F=17.163、10.683,q=6.158～10.738,P＜0.05);麻醉诱导后、气管插管即刻、拔管即刻观察组HR、MAP明显低于对照组(t=1.958～6.575,P＜0.05);观察组插管即刻、拔管即刻需艾司洛尔控制心率及ST段出现心肌缺血性改变例数均少于对照组,差异有统计学意义(x2=8.076、9.675,P＜0.05).结论 右美托咪定用于冠心病病人腹部手术,能维持围术期血流动力学指标平稳,并且具有心肌保护作用.
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复方利多卡因乳膏对单采血小板静脉穿刺镇痛效果
目的 观察复方利多卡因乳膏在单采血小板静脉穿刺中的镇痛效果.方法 将95例捐献血小板的献血者分为两组.A组为复方利多卡因乳膏作用30 min,B组为复方利多卡因乳膏作用1h,同一献血者的右臂设为实验组,左臂为对照组(穿刺位置涂抹等量的护手霜).按视觉模拟评分法(VAS)评估献血者静脉穿刺时的疼痛程度.结果 A组50例献血者中显效20例,中效18例,有效率为76.00％,实验组、对照组镇痛效果差异有显著性(x2 =28.83,P＜0.01).B组45例献血者中显效25例,中效13例,有效率为84.44％,实验组、对照组镇痛效果差异有显著性(x2=24.51,P＜0.01).但A组与B组有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏可减轻献血者单采血小板静脉穿刺时的疼痛感,可作为一种良好的镇痛剂,为了减少献血者的等待时间实际工作中选择作用30 min即可.
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复合PRP与BMP-4的Nano-HA并髓心减压治疗兔股骨头坏死
目的 探讨富含血小板血浆(PRP)与骨形态发生蛋白-4(BMP-4)的纳米羟基磷灰石(Nano-HA)联合髓心减压修复兔股骨头坏死的可行性.方法 激素法制备新西兰大白兔股骨头坏死模型,取36只随机分为A、B、C共3组,各12只.A组为模型组,不进行任何处理;B组行单纯髓心减压术;C组髓心减压后植入富含PRP与BMP-4的Nano-HA.分别于术后2、4、8周处死大白兔,取股骨头进行组织学观察及骨小梁图像分析,并在第8周测定股骨头骨密度.结果 组织学观察显示,从术后第2周开始C组的成骨能力一直好于A、B组,C组术后2周时开始出现骨小梁,术后8周时骨小梁已成熟,骨髓组织形成;B组术后8周时缺损区仍然在修复,可见骨髓组织;A组术后8周时仍无骨组织.骨小梁图像分析显示,C组术后2、4、8周骨小梁所占缺损区面积比例均高于B组,差异有显著性(t =2.459～2.949,P＜0.05).骨密度测定显示,术后8周C组的骨密度高于B组及A组,差异有显著性(F=13.655,P＜0.05).结论 PRP协同BMP-4可诱导坏死的股骨头内新生骨的形成,PRP协同BMP-4搭载Nano-HA联合髓心减压能加速兔股骨头坏死修复.
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穴位按摩防治妇科腹腔镜术后颈肩痛的效果
目的 探讨穴位按摩对防治妇科腹腔镜术后颈肩部疼痛的作用.方法 妇科腹腔镜手术病人109例,随机分为两组,观察组53例,给予妇科腹腔镜术后常规护理并施以穴位按摩;对照组56例,给予妇科腹腔镜术后常规护理.观察并比较两组病人术后颈肩痛的发生率、疼痛持续时间及疼痛的程度.结果 观察组术后颈肩痛的发生率低于对照组(x2 =4.25,P＜0.05),疼痛持续时间短于对照组(t=4.35,P＜0.05),疼痛的程度轻于对照组(u=2.35～3.42,P＜0.05).结论 穴位按摩能有效防治妇科腹腔镜术后病人出现的颈肩部疼痛.
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早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用
目的 探讨早期肠内营养(EEN)在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾分析我院42例重症急性胰腺炎行EEN病人的临床资料,分析EEN开始时机、建立途径、输注方法、病人耐受情况和中止原因,监测临床症状体征、辅助检查和实验室指标,观察并发症、住院时间和预后.结果 入院后病人经初步复苏,血流动力学和内环境稳定后,19例在入院48 h内、23例在入院48～72 h内建立肠内营养通路并逐步进行EEN;其中30例通过鼻肠管途径、12例通过经皮内镜下空肠造口建立EEN.2例因腹腔高压、2例因腹胀腹痛明显加重、1例因肠道出血无法耐受而中止EEN.住院时间(30.54±6.25)d.并发多器官功能障碍综合征6例,腹腔感染5例,肺部感染4例,胰腺脓肿2例,消化道出血1例,死亡6例.入院48 h内与48～72 h内开始EEN者症状改善、指标恢复时间、住院时间、并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EEN在重症急性胰腺炎治疗中具有临床应用价值.
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切口部位瘢痕妊娠24例临床分析
目的 探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗.方法 对我院2009年1月-2013年3月收治的24例切口部位瘢痕妊娠病人进行分析.结果 24例剖宫产后瘢痕妊娠病人经在多普勒超声(CDFI)引导下孕囊内注射甲氨蝶呤配合口服米非司酮治疗后,21例顺利康复出院,3例因β-HCG下降不明显或进行性升高行病灶清除或转上级医院行介入治疗.结论 切口部位瘢痕妊娠早期可采取保守治疗.
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强化行为干预对哮喘病儿家庭医嘱依从性及症状控制的影响
目的 研究强化行为干预对哮喘病儿家庭医嘱依从性及症状控制的影响.方法 将我院门诊62例初次诊断为哮喘的病儿随机分为实验组和对照组.对照组30例给予常规治疗、健康宣教、药物使用指导、指导填写哮喘儿童家庭自我管理量表及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分表,口头告知下次就诊时间.实验组32例强化行为干预,在对照组基础上预约下次就诊时间、发放哮喘日记及峰流速仪,期间电话随访一次.对两组病儿及时复诊率、家庭自我管理评分、C-ACT评分、每次就诊大呼气峰流速(PEF)、哮喘发作次数及急诊治疗次数进行比较.结果 随访3个月,实验组病儿及时复诊率、家庭自我管理量表评分提高值、C-ACT评分提高值、PEF变化值明显高于对照组(x2=16.718,t =5.268～8.215,P＜0.05),哮喘发作次数、急诊治疗次数明显低于对照组(t=9.923、10.260,P＜0.05).结论 强化行为干预是提高哮喘病儿家庭医嘱依从性及自我管理能力、改善健康状况、减少哮喘发作及急诊治疗次数的有效措施.
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左软腭鳞癌的诊治(附1例报告)
软腭癌是一种比较少见的口咽癌,预后较差,治疗手段以放疗为主的综合治疗.国内外文献对病报道的软腭癌多为个案报道.本文就我院收治的1例左软腭鳞癌病例进行分析,旨在为临床诊断该病提供依据.
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老年糖尿病病人低糖血症的发生原因与护理干预
目的 探讨老年糖尿病病人发生低糖血症的原因、临床表现及护理干预方法.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治的50例发生低糖血症的老年糖尿病病人的临床资料.结果 老年糖尿病病人发生低糖血症原因主要为口服降糖及保健药物、胰岛素剂量过大、注射时间错误、未及时进餐、纳差、感染、腹泻等.50例病人经过精心治疗与护理,发生低糖血症频率明显减少,急诊低糖血症症状得到纠正,无并发症发生,全部好转出院.结论 医务人员应了解老年糖尿病病人发生低糖血症的原因及特点,针对病人个体化情况做好心理、饮食、用药、运动、血糖监测等各方面治疗与护理,让病人及家属掌握血糖监测、低糖血症预防、自救方法,以减少低糖血症的发生.
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腹腔镜甲状腺切除术202例围术期护理体会
目的 探讨应用腹腔镜行甲状腺切除术的围手术期护理方法.方法 对202例甲状腺疾病行腹腔镜甲状腺切除术病人进行围手术期护理,护理内容包括基础护理、生活护理、心理护理、用药指导及健康教育等.结果 202例病人均成功实施腹腔镜甲状腺切除术,无中转开放手术,术后恢复顺利,护理措施到位,病人平均5.2 d出院.结论 手术前后周到细致的护理是手术成功的保证.
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疼痛规范化管理对癌痛病人疼痛的影响
目的 探讨疼痛规范化管理对癌痛病人疼痛的影响.方法 选取癌痛病人82例,随机分为对照组和干预组,每组41例病人.对照组采用常规镇痛治疗,干预组进行疼痛规范化管理,采用“长海痛尺”评分法评估两组病人疼痛的差异,并跟踪记录两组病人的夜间睡眠时间.结果 对照组的疼痛程度显著高于干预组(F=244.08,P＜0.05),两组病人的疼痛程度均随着时间延长下降,但是干预组的疼痛程度下降更加明显(F=24.87,P＜0.05);对照组的睡眠时间显著短于干预组(F=98.97,P＜0.05);两组病人睡眠时间随着时间延长均显著增加,但干预组的睡眠时间增加更加明显(F=9.36,P＜0.05).结论 通过疼痛规范管理可以有效地缓解病人疼痛,并更有效地提升病人睡眠质量.
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EPO对氟尿嘧啶诱导大鼠糖代谢异常的影响
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对氟尿嘧啶(FU)化疗大鼠血糖及胰岛素分泌的影响.方法 正常Wistar大鼠40只,随机分为FU+生理盐水(FU+NS)组、EPO+ NS组、FU+ EPO组及NS组4组,采用口服糖耐量实验,观察各组大鼠血糖、胰岛素分泌的变化.结果 FU+NS组糖负荷0、30、60、120 min时血糖值均高于NS组(F=38.1～58.2,q=4.17～4.33,P＜0.05);糖负荷后30、60 min时胰岛素水平低于NS组(F=16.3、29.9,q=4.33、4.64,P＜0.05).EPO+ FU组糖负荷后0、30、60、120 min时血糖值低于FU+NS组(q=3.96～4.11,P＜0.05);糖负荷后60 min时胰岛素水平高于FU+ NS组(q=4.61,P＜0.05).结论 FU化疗可引起大鼠糖代谢紊乱,可能与其致胰岛素分泌相对不足有关;应用EPO可通过调节胰岛素分泌,改善FU对机体糖代谢的影响.
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乳癌组织肝癌缺失基因-3的表达及其临床意义
目的 探讨肝癌缺失基因-3 (DLC 3)在乳癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测DLC-3在62例乳癌组织、23例癌旁组织及20例乳腺腺病组织中的表达情况,分析乳癌组织中DLC-3表达与肿瘤临床病理特征的关系.结果 乳癌组织、癌旁组织及乳房腺病组织中DLC-3阳性表达率分别为17.74％(11/62)、43.48％ (10/23)、60.00％(12/20),差异具有统计学意义(x2=18.356,P＜0.01).乳癌组织中DLC-3表达与淋巴结转移、TNM分期、人表皮生长因子受体2(Her 2)表达有关(x2=3.930～5.984,P＜0.05).结论 DLC-3在乳癌组织中呈现低表达或表达缺失,其表达与淋巴结转移、TNM分期、Her-2表达存在相关性;DLC-3可能在乳癌的发生发展中发挥抑制作用.
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iNOS在EGCG促A549细胞凋亡中的作用
目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)促A549细胞凋亡中的作用.方法 体外培养A549细胞,随机分为对照组、EGCG组,MTT方法检测筛选EGCG佳作用浓度,流式细胞仪检测EGCG促A549细胞凋亡作用,免疫组化染色法、蛋白质印迹定量分析法与Realtime-PCR方法检测各组中iNOS蛋白和mRNA的表达情况.结果 200 mg/L的EGCG组细胞增殖活性与其他组比较差异有显著意义(F=1 000.35,q=3.43～60.00,P＜0.05).EGCG组晚期A549细胞凋亡率与对照组比较,差异有显著性(x 2=65.23,P＜0.05).与对照组比较,EGCG同样可以降低A549细胞中iNOS蛋白与mRNA的表达量,差异有显著性(t=9.4、5.7,P＜0.05).结论 EGCG促A549细胞凋亡可能与下调iNOS蛋白与mRNA的表达量有关.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果.方法 2011年3月-2013年1月,我院收治的晚期胃癌病人56例,随机分为实验组和对照组,每组28例.实验组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,而对照组采用FOLFOX4方案治疗.结果 两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),而两组的肿瘤控制率比较差异有显著性(x2 =2.13,P＜0.05);两组不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、末梢神经炎、血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少;实验组FACT-G评分提高率及降低率明显高于对照组(x2=6.23、5.72,P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌具有协同作用,其疗效满意,可以明显提高肿瘤控制率并减少药物毒性.
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高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗
目的 探讨高颈段椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗经验.方法 回顾性分析39例经手术治疗的高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料.结果 本组病例髓外肿瘤占94.9％,髓内肿瘤占5.1％.肿瘤全切除率87.2％,次全切除率12.8％.病人术后上下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能较术前均有显著改善,术后3个月、末次随访JOA评分与术前比较差异有显著性(t=7.346、6.774,P＜0.01).结论 椎管内肿瘤术前诊断应首选MRI检查.经后正中人路切除椎板减压能充分显露椎管内肿瘤,手术全切除肿瘤预后良好.
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急性淋巴细胞白血病病儿微小残留病动态监测及意义
目的 探讨动态监测微小残留病(MRD)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中预后评估的价值.方法 ALL病儿75例,在诱导缓解治疗第19、33天及维持治疗过程中通过流式细胞术监测MRD水平,根据MRD水平分为A组(MRD≤10-4)、B组(MRD介于A组与C组间)、C组(MRD≥10-2),根据Kaplan-Meier及COX比例风险回归模型进行分析.结果 诱导缓解治疗第19天,A组的生存率明显高于B、C组(x 2=6.435、19.795,P＜0.05);诱导缓解治疗第33天,C组病儿的生存率显著低于其他两组(x2=5.057、8.346,P＜0.05).维持治疗3个月、6个月、12个月、2年时MRD不同水平比较,差异有显著性(x 2=6.133～22.558,P＜0.05);治疗3年时MRD水平对生存率无影响(P＞0.05).根据维持治疗过程中MRD≥10-2出现在不同时间点分3组:半年内出现(Ⅰ组)、半年到1年出现(Ⅱ组)、1年后出现(Ⅲ组),Ⅲ组的生存率高于Ⅰ、Ⅱ组(x 2=6.226、7.018,P＜0.05).1年内出现MRD≥10-2的病儿中高危型、T细胞系、融合基因阳性的生存率显著降低(x2=5.661～10.682,P＜0.05).多因素分析显示,诱导缓解治疗第19天MRD水平是影响病儿预后的独立危险因素(RR=4.01;95％CI =0.968～8.995,P＜0.05).1年内出现MRD≥10-2的病儿,高危型(RR 4.73;95％oo CI=1.316～14.624,P＜0.05)、T细胞型(RR 1.78;95％ CI=0.101～6.014,P＜0.05)、融合基因阳性(RR 0.08;95％ CI=0.008～0.801,P＜0.05)是影响预后的危险因素.结论 动态监测MRD对ALL病儿预后有极大临床指导意义,有助于实施个体化治疗.
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宫颈鳞癌组织圆柱瘤基因mRNA表达及其意义
目的 探讨宫颈鳞癌组织中圆柱瘤基因(CYLD) mRNA的表达及其临床意义.方法 采用原位杂交法检测45例宫颈鳞癌、64例宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ 26例、CINⅡ-Ⅲ38例)及20例正常宫颈组织中CYLD mRNA的表达,分析其阳性表达率与宫颈鳞癌临床病理特征的关系.结果 CYLD mRNA在宫颈鳞癌、CINⅡ-Ⅲ、CIN Ⅰ及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为42.2％、52.6％、73.1％、80.o％,宫颈鳞癌、CINⅡ-Ⅲ组织中CYLD mRNA的阳性表达率明显低于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(x2=7.85、4.42,P＜0.05).宫颈鳞癌CYLD mRNA表达与临床分期及淋巴结转移密切相关(x2=4.64、5.59,P＜0.05),但与组织学分级、肿瘤大小、病人年龄无关.结论 CYLD mRNA低表达可能与宫颈癌的发生、发展及转移有关.
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三阴性乳癌组织AR和Ki-67表达及临床意义
目的 探讨雄激素受体(AR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)在三阴性乳癌(TNBC)组织表达及其临床意义.方法 收集我院行保乳根治术或改良根治术乳癌病人的肿瘤组织切片120例,其中TNBC者60例,非三阴性乳癌(NTNBC)60例.应用免疫组化方法检测乳癌组织中AR、Ki 67的表达,分析二者与TNBC病人年龄、体质量指数(BMI)、绝经状态、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移的关系.结果 AR在TNBC中的阳性表达率为26.67％(16/60),在NTNBC中的阳性表达率为80.00％(48/60),二者差异有统计学意义(x2=34.286,P＜0.01).Ki-67在TNBC中的阳性表达率为71.67％(43/60),在NTNBC中的阳性表达率为26.67％(16/60),二者差异有统计学意义(x2 =24.307,P＜0.01).TNBC病人AR表达与BMI、淋巴结转移及绝经状态有关(x2=4.972～～10.774,P＜0.05),Ki-67表达与淋巴结转移及组织学分级有关(x 2=4.213、9.492,P＜0.05).TNBC病人AR与Ki67表达呈正相关(r=0.246,P＜0.05).结论 AR、Ki-67在TNBC中的表达与NTNBC相比有明显差异,有望成为新的预后指标,从而为预测TNBC的特点及内分泌治疗提供新的方向.
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小细胞肺癌组织PXR与P-gp表达及其意义
目的 探讨孕烷X受体(PXR)、P糖蛋白(P-gp)在小细胞肺癌(SCLC)组织的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测40例SCLC组织中PXR、P-gp的表达情况.结果 PXR、P-gp在小细胞肺癌组织表达率分别为35.0％、17.5％.PXR、P-gp的表达与病人年龄、性别及肿瘤分期无关(P＞0.05),而与吸烟史有关(x 2 =8.47、5.09,P＜0.05).SCLC组织中PXR与P-gp蛋白的表达水平呈正相关(x2=9.60,P＜0.05).结论 PXR、P-gp在SCLC组织中有不同的表达水平,PXR与P-gp的表达水平呈正相关,PXR可能是诱导P-gp表达的一个重要因子,检测癌组织PXR的表达可能更有助于早期判断机体对化疗药物的敏感性.
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不同剂量电离辐射对SKOV3裸鼠移植瘤组织HIF-1α及p53表达影响
目的 探讨不同剂量电离辐射对人卵巢癌细胞株SKOV3裸鼠移植瘤组织低氧诱导因子1α(HIF-1α)以及p53表达的影响及其机制.方法 将SKOV3卵巢癌荷瘤鼠随机分为对照组(A组)、小剂量照射组(B组)、大剂量照射组(C组)和联合照射组(小剂量诱导+大剂量照射,D组).A组不进行任何处理;B组采用直线加速器X射线肿瘤局部照射0.5 Gy,照射剂量率3.0 Gy/min;C组肿瘤局部X线照射3.0 Gy;D组肿瘤局部X线先照射0.5 Gy,24 h后再照射3.0 Gy.照射后48 h,用RT-PCR技术检验各组肿瘤组织HIF-1α mRNA和p53 mRNA表达情况,免疫组织化学方法检测HIF-1α蛋白的表达.结果 B组HIF-1α mRNA、p53 mRNA表达均低于A组,而C组二者表达均高于A组,差异有显著性(F=116.897、353.794,t =8.78～22.36,P＜0.05);D组与A组比较差异无显著性(P＞0.05).各组肿瘤组织HIF-1α蛋白表达由弱到强依次为B组、A组、D组、C组.结论 小剂量电离辐射可以通过改善肿瘤组织乏氧情况而降低SKOV3裸鼠移植瘤组织HIF-1α及p53的表达.
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铂类药物在原发性肝癌介入治疗中的临床研究进展
原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤,因其起病隐匿、早期症状不明显、进展迅速,多数病人确诊时已经到达晚期或发生远处转移,失去外科手术机会,而介入治疗已成为非手术治疗的重要方法.抗癌铂类药物因其具有作用机制独特及高效低毒等特点,在消化道肿瘤治疗方面取得较好效果.本文就铂类药物在肝癌介入治疗中的应用进展综述如下.
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慢性肝病与肠黏膜屏障作用异常
在慢性肝病病人中,肝功能异常常引起胃肠道功能障碍,包括肠黏膜屏障功能异常,而改善肠黏膜屏障功能,亦可促进肝脏疾病的恢复.本文就肝损伤时肠黏膜屏障的变化以及肠黏膜屏障功能异常对肝脏疾病发展的影响进行了分析.
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食物不耐受与全身各系统相关性疾病关系研究进展
食物不耐受是人体对某种或某些食物中的某种成分所产生的由IgG介导的免疫激惹反应.由于膳食搭配不合理而引发的食物不耐受现象或相关疾病在不断增加.通过检测食物过敏特异性IgG抗体,了解食物不耐受现象,分析食物不耐受种类,探讨食物不耐受与全身各系统相关性疾病的关系,采取科学合理的膳食搭配,大限度地减少不耐受食物中免疫复合物的形成,避免不耐受食物对人体健康造成不良影响,具有重要的意义.本文就食物不耐受与全身各系统相关性疾病关系的研究进展进行综述.
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围绝经期女性抑郁症影响因素
围绝经期女性抑郁症发病与其内分泌变化有一定的相关性,应激性事件、社会支持、性格、家庭经济状况等也是抑郁症的易患因素.本文对围绝经期女性抑郁症病人的性激素水平及社会、心理等影响因素研究进展进行综述,以指导围绝经期抑郁症的预防及治疗.
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冠状动脉旁路移植术临床路径实施效果分析
目的 探讨临床路径在行冠状动脉旁路移植术病人中的实施状况和效果.方法 采用回顾性调查方法,在2012年1月-2013年6月实施临床路径的行冠状动脉旁路移植术病例中随机选取120例作为路径组,在同期未实施临床路径的同病种病例中随机选取120例作为对照组,对两组的住院费用、住院天数等情况进行统计分析.结果 路径组病人的术前住院天数、总住院天数、住院总费用、药费、检查费、护理费比对照组少,差异均有统计学意义(t=3.63～8.98,P＜0.05),手术费、材料费等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该病种实施临床路径管理可以减少病人住院天数,降低住院费用,减轻病人经济负担.
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济宁医学院附属医院先天性室间隔缺损实施单病种限价效果分析
目的 探讨单病种限价在先天性室间隔缺损中的应用效果,为合理有效地降低病人住院医疗费用和加强改进医疗服务质量提供参考依据,并为单病种付费制度的推广奠定基础.方法 选取济宁医学院附属医院2004年4月 2008年12月先天性室间隔缺损病人346例,其中50例实施单病种限价管理(试验组),其余296例实施常规治疗管理(对照组).结果 试验组药费、检查费、耗材费及总费用较对照组均明显降低,差异有显著性(t =40.94～70.52,P＜0.05),但两组平均住院日比较差异无显著性(P＞0.05).结论 针对先天性室间隔缺损实施单病种限价管理模式,降低了医疗成本,有效地降低了病人住院费用.
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我院财务内部控制的做法及成效
医院财务内部控制(内控)是医院财务管理工作的重要内容,是提高财务管理水平、实施精细化管理的重要措施.本文从医院财务内控框架体系的构建、内控范围与制度建设、内控流程与执行等方面介绍了我院实施财务内控的做法及成效.
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覆膜支架治疗锁骨下动脉假性动脉瘤1例
锁骨下动脉假性动脉瘤较为少见,其在外周动脉瘤中约占1％.2013年4月11日,我科采用覆膜支架治疗1例该病病人,效果满意.现报告如下.病人,男,35岁,突发左侧胸痛3d,为持续性钝痛,无外伤史.胸主动脉CTA检查示左侧锁骨下动脉瘤.左侧股动脉入路行主动脉弓造影示左锁骨下动脉起始段瘤样扩张(图la),锁骨下动脉近心端和远心端显影良好,左椎动脉优势供血,双侧颈总动脉和主动脉正常.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
