山西中医杂志
Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine 산서중의
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西省中医药学会 山西中医药研究院
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-7156
- 国内刊号： 14-1110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察
目的:观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组.治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄(庶虫)虫丸,治疗3个月.结果:治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%～92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%～61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.044 9,P=0.004 1);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P＜0.05).结论:益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄(庶虫)虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08～0.50),NNT=3(95%CI=1.9～6.5).
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玉屏风散合牡蛎散治疗放疗中汗症30例临床观察
目的:观察玉屏风散合牡蛎散对放疗中汗症的临床疗效.方法:采用玉屏风散合牡蛎散治疗放疗中汗症30例.结果:显效16例,有效14例,无效0例.全部有效.结论:玉屏风散合牡蛎散对放疗中汗症有一定疗效.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:选符合诊断标准的急性脑梗塞患者120例,随机分为两组各60例.治疗组静滴舒血宁注射液,对照组静滴维脑路通.14天为1疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本痊愈36例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率为95.0%(95%CI=85.8%～98.9%);对照组基本痊愈25例,显效14例,有效8例,无效13例,总有效率为78.3%(95%CI=67.9%～88.7%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.379 3,P=0.017 9);治疗后治疗组CT复查及血液流变学参数较对照组有明显改善(P＜0.01).结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗塞疗效优于维脑路通,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05～0.71),NNT=6(95%CI=3.5～22.2).
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加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例
目的:观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗,对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗,4周为1疗程,比较两组临床疗效及Hp的阴转率.结果:治疗组治愈22例,有效9例,无效3例,总有效率为91.18%(95%CI=76.2%～99.2%);对照组治愈11例,有效10例,无效7例,总有效率为75.00%(95%CI=55.1%～89.3%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.182 7,P=0.029 2).结论:加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组,其收益OR=0.29(但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=2.9～51.2).
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化栓复元汤治疗脑梗塞288例临床观察
目的:观察化栓复元汤治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选符合标准该病患者468例,随机分为治疗组288例,对照组180例.治疗组予化栓复元汤加减,对照组服用藻酸双酯钠等.治疗30天.结果:治疗组基本治愈114例,显效117例,好转51例,无效6例,总有效率为97.9%(95%CI=94.9%～99.1%);对照组基本治愈30例,显效24例,好转48例,无效78例,总有效率为56.7%(95%CI=49.5%～63.9%).两组综合疗效比较,有非常显著性差异(u=10.175 6,P=0.000 0);且两组总有效率的95%CI值不重叠;与对照组比较,可显著降低全血比黏度、红细胞压积、纤维蛋白量(P＜0.001).结论:化栓复元汤治疗脑梗塞疗效优于藻酸双酯钠等,其收益为OR=0.03(95%CI=0.01～0.07),NNT=2.4(95%CI=2.1～2.9).
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三髓胶囊结合辨证施治治疗再生障碍性贫血341例
目的:探讨辨证用药加三髓胶囊口服治疗再生障碍性贫血的疗效.方法:采用辨证分型:心脾两虚、脾肾阳虚、心肾阴虚三型分别选方并加服三髓胶囊治疗再障341例(24个月),并观察90例患者治疗前后骨髓变化.结果:总有效率90.9%(95%CI=87.7%～94.0%).结论:辨证施治加三髓胶囊对刺激骨髓造血、提高白细胞与血小板再生功能效果显著.
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解毒养阴汤配合西药治疗病毒性心肌炎42例疗效观察
目的:探讨解毒养阴汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将符合入选标准的病毒性心肌炎患者72例,随机分为治疗组42例,对照组30例.两组均给予能量合剂,治疗组口服解毒养阴汤,对照组口服辅酶Q10等.治疗4周观察疗效.结果:治疗组临床治愈17例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为95.24%(95%CI=83.8%～99.4%);对照组临床治愈8例,显效6例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67%(95%CI=57.7%～90.1%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.1665,P=0.030 3);治疗组在临床症状、心肌酶谱参数、左心室功能方面较对照组有明显改善.结论:解毒养阴汤治疗病毒性心肌炎疗效优于辅酶Q10等,其收益OR=0.16(95%CI=0.03～0.84),NNT=5(95%CI=2.94～32.57).
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中西医结合治疗肾移植术后难治性发热临床观察
目的:观察肾移植术后难治性发热患者的中西医结合治疗效果.方法:选住院的肾移植术后难治性发热患者49例,随机分为治疗组26例和对照组23例.治疗组采用中药清瘟败毒饮加减、激素、抗病毒、抗细菌、对症及支持疗法等联合用药,对照组未给予中药治疗,其余处理与治疗组相同.结果:治疗组痊愈23例,好转2例,死亡1例,总有效率为96.15%(95%CI=80.4%～99.9%);对照组痊愈12例,好转3例,死亡8例,总有效率为65.22%(95%CI=42.7%～83.6%);两组综合疗效比较差异显著(u=2.327 1,P=0.020 0).结论:在西医常规治疗基础上,加用清热解毒、凉血泻火、活血化瘀的中药清瘟败毒饮加减,治疗肾移植术后难治性发热,临床疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0.08(95%CI=0.01～0.66),NNT=3(95%CI=1.9～10.9).
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足眩晕48例临床观察
目的:观察定眩汤结合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效.方法:选符合纳入标准的该病患者96例,随机分为两组各48例.治疗组予定眩汤及盐酸倍他司汀,对照组仅予盐酸倍他司汀.疗程1周,1个月后随访统计综合疗效.结果:治疗组痊愈38例,有效7例,无效3例,总有效率为93.75%(95%CI=85.1%～99.5%);对照组痊愈23例,有效12例,无效13例,总有效率为72.92%(95%CI=57.8%～84.6%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.854 4,P=0.002 5);并可显著改善TCD检测VA、BA血流参数(P＜0.01).结论:定眩汤与盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足致眩晕的临床疗效优于盐酸倍他司汀,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05～0.70),NNT=5(95%CI=2.8～16.9).
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大黄甘草汤临证验案2则
大黄甘草汤出自张仲景《金匮要略》,由大黄、甘草组成,主治实热积滞胃肠,食已即吐,大便秘结者.笔者临床运用此方加昧治疗多种疾病,疗效满意,现举2例如下.
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从痰论治验案2则
中医有"百病皆由痰作祟"之说.久病、怪病常责之于痰.笔者临证从痰论治颈部包块及慢性泄泻等病证,疗效显著.兹举验案2例如下.
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四神丸加味治疗哮喘的体会
四神丸出自《校对妇人良方》,由炒破故纸、吴茱萸、五味子、肉豆蔻、生姜、大枣而组成.具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效.原方主治脾肾虚寒所致的黎明前泄泻,不思饮食,食少神疲或腰酸肢冷,腹痛,舌淡苔白,脉沉迟无力之症.近代用于治疗慢性肠炎、肠结核属于脾肾虚寒者.在临床实践中,笔者以该方加味改为汤剂,治疗哮喘辨证属于脾肾虚寒、痰浊内阻者,取得了一定的疗效,兹举验案1例如下.
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水蛭活血方应用心得
水蛭活血方是笔者治疗脑梗塞的自拟方.笔者曾在《脑梗塞证治心得》(《上海中医药杂志》2001年第6期)一文中作过介绍.其主要成分为生水蛭6份、地龙5份、三七3份、川芎3份、糖灵脂3份、琥珀3份、酒大黄2份.上药共研细末,装入0号空心胶囊,每次8粒(4～5 g),每日3次,开水送服.其组方原理已走出传统中医理论对中风的认识,结合现代医学的理论,借鉴现代中药药理学的研究成果而拟定,是笔者从医数十年来所创制的比较满意的一张效方.通过适当加减,广泛用于有血瘀证存在的脑梗塞、脑出血后遗症、高血压病、脑动脉硬化、高脂血症、冠心病、心律失常、扩张型心肌病、心力衰竭、血栓性静脉炎、脑震荡后遗症等.
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代赭石临证应用验案4则
张锡纯所著《医学衷中参西录》中认为"赭石色赤,性微凉,能生血兼凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当能建奇功."笔者在临证中亦常用代赭石,疗效甚佳,现介绍验案4则如下.
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慢性泄泻从肝论治验案举隅
慢性泄泻为常见脾胃疾病之一,发病原因多与感染外邪、饮食不洁、情志失调、脏腑虚弱有关.《内经》云:"湿盛则濡泄."张景岳谓:"泄泻之本,无不由于脾胃."然而笔者从多年临床观察,有些患者从脾论治,收效甚微,改从肝治,疗效满意.
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中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症6O例
目的:观察中药熏蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中药活血化瘀止痛散熏蒸配合正复按摩手法治疗腰椎间盘突出症60例,疗程10天.结果:临床痊愈39例,显效14例,好转7例,全部有效.结论:熏蒸配合按摩外治腰椎间盘突出症活血化瘀,消肿止痛,疗效肯定.
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电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛125例
目的:观察电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:选该病患者250例,随机分为两组各125例,治疗组予电针配合刺络拔罐,对照组予西药口服.结果:治疗组治愈102例,好转13例,无效10例,总有效率为92.0%;对照组治愈54例,好转44例,无效27例,总有效率为78.4%.结论:电针配合刺络拔罐治疗三叉神经痛优于单纯西药治疗.
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针刺治疗脑外伤后综合征42例
目的:观察针刺治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:选符合诊断标准的脑外伤后综合征患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例.治疗组予针刺加西药治疗,对照组仅用西药治疗,共治疗3个疗程.结果:治疗组治愈26例,好转12例,无效4例,总有效率为90.48%(95%CI=77.1%～97.3%);对照组治愈15例,好转10例,无效13例,总有效率为65.79%(95%CI=50.7%～80.9%);两组综合疗效比较,差异有显著性(u=2.297 7,P=0.021 8).结论:针刺配合西比灵胶囊等治疗脑外伤后综合征疗效优于单纯西药治疗.其收益为OR=0.2(95%CI=0.06～0.69),NNT=4(95%CI=2.3～14.8).
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葛根祛风补肾汤治疗颈椎病
颈椎病是临床常见的颈部疾患,多见于中老年人.2001年12月至2006年6月,笔者采用葛根祛风补肾汤治疗颈椎病86例,收到满意的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗冠心病
2004年5月至2005年10月,我们用中西医结合疗法治疗冠心病60例,疗效满意,报道如下.
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补肾法配合外治治疗老年性慢性支气管炎
2000年11月至2003年5月,笔者以补肾法治疗老年性慢性支气管炎45例,取得了一定的疗效,报道如下.
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慢咽汤治疗顽固性慢性咽炎
1996年至2005年8月,笔者自拟慢咽汤治疗顽固性慢性咽炎40例,取得较好的疗效,现报道如下.
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桂龙玉屏汤治疗自汗
2000年5月至2003年10月,笔者采用桂龙玉屏汤治疗自汗患者50例,疗效显著,报道如下.
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五苓散加味治疗特发性水肿
1989年10月至2003年9月,笔者采用五苓散加味治疗特发性水肿46例,疗效显著,报道如下.
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益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚及c-fos、c-myc基因表达的影响
目的:观察益气平肝活血祛痰法及其组方对肾性高血压大鼠左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及原癌基因(proto-oncogene)c-fos、c-myc表达的影响.方法:采用Goldblott肾性高血压大鼠两肾一夹型(two-kidney one-clip,2klc)观察经益气平肝活血祛痰法及其组方治疗后的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、左室重/体重(left ventricular mass/body weight,LVW/BW)、左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达水平的变化.结果:经中药复方治疗6周后,2klc型高血压大鼠的收缩压明显降低(P＜0.01),LVW/BW明显降低(P＜0.01),左心室心肌细胞c-fos、c-myc基因表达明显降低(P＜0.01).结论:益气平肝活血祛痰法及其组方降压作用明显,能够降低LVW/BW,抑制心肌细胞c-fos、c-myc基因的高表达.
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祛脂毒胶囊对肥胖大鼠减肥作用的实验研究
目的:观察祛脂毒胶囊对肥胖大鼠的减肥作用.方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、祛脂毒组,以MSG造模,祛脂毒组在造模基础上灌服祛脂毒胶囊药粉,正常及模型组灌等体积水,连续给药4周.结果:祛脂毒组的体重明显轻于模型对照组,血清TC、TG及肝脂肪含量均明显低于模型组(P＜0.05).结论:祛脂毒胶囊对肥胖大鼠有减肥作用.
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益气回阳注射液对心肺复苏后大鼠血及心肌ICAM-1表达的影响
目的:研究益气回阳注射液对大鼠缺氧型心脏骤停模型(CA)心肺复苏(CPR)后血及心肌细胞黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:将50只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、肾上腺素组、益气回阳组和肾上腺素+益气回阳组,每组10只;采用夹闭气管窒息法制作大鼠心脏骤停动物模型,造模成功后根据不同分组给予不同药物,从股静脉内注射,每5 min一次,直至复苏成功,或复苏时间达到30 min为止,流式细胞仪(FCM)检测血白细胞及心肌细胞ICAM-1表达量.结果:模型组ICAM-1的表达与空白组比较有显著性差异(P＜0.05);肾上腺素组、益气回阳组以及肾上腺素+益气回阳组血、心肌组织ICAM-1的表达受抑制,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05),组间比较无差别(P＞0.05).结论:益气回阳注射液可能通过抑制血白细胞及心肌ICAM-1表达,在一定程度上减轻因复苏引起的心肌细胞的损伤.
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姜类药在消化道疾病治疗中的作用研究
姜是姜科植物姜(Zingiber of ficinale Rosc.)的根茎,为民间常用的调味品,距今已有3 000余年的入药史.以姜入药首载于《别录》:"主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐."汉代张仲景《伤寒论》中许多方剂都用到姜,堪称用姜之冠,他所创立的三泻心汤、旋覆代赭石汤、橘皮生姜汤治疗胃肠道功能失调,为后世应用姜类药治疗胃肠疾病开了先河.笔者将几年来应用姜类药治疗胃肠道疾病的点滴心得总结如下,与同道商榷.
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小议生药、药材和饮片
鉴于近年来报刊上有关中药研究中涉及到用量时,常常是有日相当于生药者,有日相当药材者,而说明是用饮片者则甚为少见,甚至包括某些学术论文亦常如此.然而在具体工作中,通常都应当是用饮片,而非用生药或药材.实际上,生药、药材和饮片的定义和内涵是不一样的,不能准确地标注剂量,必然会造成剂量的误差,影响研究结果的可信度和可重复性.因此,笔者认为这一问题不能小觑,应当认真对待.今就此问题,略陈管见如下,谬误之处,敬请指正.
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中医药对高血压靶器官影响的临床研究概况
中医药降压作用是多靶点的,在降压同时还兼顾其他病理环节,其降压效果较为稳定持续,在靶器官保护方面也有独特优势.笔者温习相关文献,兹就中医药对高血压患者靶器官影响的相关研究作一综述.
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冠心病的中医病证范畴探讨
冠心病为现代医学病名,在古代中医文献中历代医家据其证候冠以胸痹、心痛、胸痛、心痹、厥心痛、真心痛等不同的名称.根据古代和现今医家的论述,结合冠心病的临床症状特点,轻者仅有短暂轻微的胸部隐痛或沉闷感,重者胸闷如窒,疼痛如绞,伴有气短、心悸、汗出等症,持续时间较长,从而认为应当将冠心病的中医病证确定在胸痹心痛的范畴.这样既体现了中医学的特点,又为中医诊断标准化和临床研究确立了目标,对研究和提高中医治疗冠心病的临床疗效具有重要意义.
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论肝阳虚
目前中医大专院校教材及一般理论书籍认为肝病无虚证,即无肝阳虚与肝气虚.就此从古今医论入手,以肝阳虚(气虚)理论上存在的可能性、肝阳虚(气虚)的临床表现、肝阳虚(气虚)的治疗原则等方面论证了肝阳虚、气虚证的客观存在.
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论方剂命名的美学韵律
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科[1].其历史悠久,理论严谨,剂型广泛,工艺精湛,疗效肯定,为中华民族繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献,是祖国医药学宝贵遗产的重要组成部分.正因为如此,历代及现代医家对方剂进行了广泛而深入的研究,亦取得了突破性的进展和成果.笔者在进行方剂的学习和研究时,发现其命名蕴含着丰富多彩的美学韵律,现予以归纳.
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升阳法在消化系统疾病中的应用
升阳理论源于《内经》,而李东垣首创升阳法.他创立了很多以升阳为主的方剂,《脾胃论·脾胃盛衰论》中谓:"大抵脾胃虚弱,阳气不能生长",治疗"当升,当浮,使生长之气旺".故升阳法在临床上应用较多,特别在消化系统疾病中应用更为广泛.
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从脾胃论治肺癌放疗后副反应探析
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,放疗是重要的治疗手段.放疗中所出现的副反应症候为全身疲乏,面色少华,心悸气短,食欲减退,恶心干呕,腹泻,白细胞下降及血小板减少等.中医认为,放疗的副作用可视为一种热毒,易损伤气血,灼津耗液,伤脾损胃,致使气血生化乏源.辨证多归为脾胃气虚.笔者认为,肺癌的形成、病理机制变化及放疗毒副反应均与脾胃有密切关系,从脾胃论治,调整患者的全身状况,调动其内在的抗病能力,保持其内环境的稳定及机体内外相对平衡,即阴阳调合,对防治肺癌放疗毒副反应发生具有重要意义.
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姜春华治疗眩晕的经验
先师姜春华教授说:"眩晕是常见病证.眩就是眼花,晕即头晕,二者往往同时存在,故眩晕并称.眩晕轻者闭目即止,重者伴有周围景物或自身旋转的感觉,以致站立不稳,可以引起恶心、呕吐,严重的甚至汗出、晕倒."他还指出:"眩晕多见于现代医学的内耳眩晕(即美尼尔氏病)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、神经衰弱、某些脑部疾患及更年期综合征等."笔者随师应诊,初步整理姜老师辨证治疗眩晕的经验为以下11法.
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陈祖皋治疗肠伤寒经验拾零
肠伤寒,包括伤寒与副伤寒,是常见的急性消化道传染病,从其发病特点与临床表现看,大致属于中医学湿温范畴.绍兴当代名医陈祖皋先生擅长诊治外感热病,临证中逐渐形成自己的特色,立方遣药每收良效.陈师认为,湿温病起病较缓,传变较慢,病机演变虽有卫气营血的变化,但主要稽滞于气分,以脾胃为主要病位,故有"在一经不移"之说,且即使邪入营血或尚在卫分,也常有湿遏热伏的病机存在,故常以芳香清化和辛开苦降为大法,习以藿朴夏苓汤为基础方,辨证加减,屡收良效.兹举陈祖皋先生治疗肠伤寒医案2则,以供参考.
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杨桂云应用补肾调周法治疗妇科病经验举隅
杨桂云主任是著名中医妇科专家,第三批全国名老中医学术继承人指导老师,从事中医妇科临床、教学30余年,具有丰富的临床经验和独到见解.笔者有幸拜师学习,亲聆教诲,收益匪浅.现就杨主任补肾调周在妇科病中的应用介绍如下.
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苦参碱冲洗加微波照射治疗霉菌性阴道炎疗效观察
霉菌性阴道炎是妇科常见病和多发病,是因多种因素造成患者抵抗力下降,霉菌(白色念珠菌)感染造成的.我院从2005年3月至2006年2月,采用苦参碱冲洗加微波照射、双唑泰阴道泡腾片局部放药治疗霉菌性阴炎36例,取得了满意的效果,现报道如下.
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中药熏洗治疗跟痛症的护理体会
2003年1月至2006年1月,我科成立由医生、护士组成的观察治疗小组,采用中药熏洗治疗跟痛症78例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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马齿苋外用治疗激素依赖性皮炎
马齿苋味酸性寒,入大肠、心、肝、脾经,具有清热利湿、凉血解毒、止消渴的功效,主治湿热痢疾、热淋、湿癣、白秃、肿毒、丹毒等.笔者采用该药治疗激素依赖性皮炎效果满意,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
