上海针灸杂志
Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 상해침구잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市针灸学会 上海市中医药研究院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-0957
- 国内刊号: 31-1317/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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镇静安神针法治疗粘连前期肩关节周围炎临床观察
目的 观察镇静安神穴位配合肩部常规针刺穴位对粘连前期肩关节周围炎(肩周炎)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用镇静安神穴位配合肩部常规针刺穴位,对照组采用常规取穴,两组均治疗2星期,每星期治疗3次.治疗前后观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两组治疗后VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05);治疗组VAS评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);治疗组HAMD评分、JOA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇静安神法配合常规针刺法治疗粘连前期肩周炎的疗效较常规针刺疗法更为显著.
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"老十灸"合中药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察
目的 观察"老十灸"合吴茱香砂六君汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效.方法 将90例脾胃虚寒型慢性胃炎患者运用随机数字表法随机分为灸药组和西药组,每组45例.灸药组运用"老十灸"合吴茱香砂六君汤治疗,西药组采用常规用药治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及症状等变化.结果 灸药组和西药组临床总有效率分别为88.9%、75.6%,灸药组明显高于西药组(P<0.05);灸药组和西药组胃镜总有效率分别为91.1%、77.8%,表明灸药组优于西药组(P<0.05);灸药组胃部疼痛不适症状改善情况明显优于西药组(P<0.05).结论 灸药组治疗脾胃虚寒型慢性胃炎在临床疗效及症状改善方面均优于西药组.
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电针对轻、中度女性压力性尿失禁的防治效应研究
目的 评价和验证电针配合盆底肌训练(PFMT)对轻、中度女性压力性尿失禁(SUI)的防治效应.方法 通过随机、对照、单盲的临床研究方法,将82例SUI患者随机分为观察组40例、对照组42例,观察组接受电针配合PFMT治疗,对照组接受PFMT治疗.治疗前及治疗4星期后,对两组患者1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分、好转率进行评价,分析两种治疗方法对轻、中度尿失禁症状的改善情况.结果 轻度SUI患者治疗后,观察组1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05).中度SUI患者治疗后,两组1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组好转率远高于对照组(P<0.01).结论 电针配合盆底肌训练可以有效改善轻、中度SUI患者的漏尿量及临床排尿症状.电针配合盆底肌训练能有效预防中度女性SUI患者病情加重,且效果优于盆底肌训练.
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电针在剖宫产手术后镇痛的临床研究
目的 观察电针足三里和地机在剖宫产手术后镇痛的临床效果以及临床治疗的安全性.方法 选取择期行子宫下段剖宫产术病人60例.随机均分为两组,对照组术后给予舒芬太尼自控镇痛(PCIA),治疗组术后给予电针刺激30 min.检测针刺前(T1)、手术后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)血液标本中β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)的含量.采用视觉模拟评分法(VAS)评估T2、T3、T4和T5时间点患者的疼痛程度,并记录各时间点疗效等级评定、安全等级评定和不良反应.结果 治疗组患者在T2、T3、T4时间点VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者血浆中β-EP在T3、T4、T5时间点含量相对于对照组显著升高(P<0.05).治疗组患者血浆5-HT和PGE2水平在T2、T3和T4时间点含量与对照组相比显著降低(P<0.05).组内比较,血浆中5-HT和PGE2在对照组T2、T3和T4与T1相比含量显著升高(P<0.05),β-EP在治疗组T3、T4和T5比T1时间点含量升高(P<0.05);PGE2和5-HT在治疗组各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05).两组疗效等级评定,治疗组术后2 h优良率为86.7%,优于对照组的60.0%(P<0.05).治疗组安全性等级高于对照组(P<0.05).结论 电针能为剖宫产手术提供安全有效的术后镇痛,其机制可能是电针刺激足三里和地机能增加内源性β-EP产生和抑制炎症性介质5-HT和PGE2的释放.
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针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的 观察针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将80例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组40例、对照组40例,治疗组采用针刺加耳穴贴压,对照组采用单纯针刺治疗.两组均治疗3个疗程后观察临床疗效.结果 对两组患者的月经情况及BBT情况进行自身前后比较,治疗组治疗后月经情况及BBT情况有明显的改善(P<0.01),对照组的月经情况有所改善(P<0.05),BBT情况有明显的改善(P<0.01);治疗组总有效率为82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征具有良好疗效.
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刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者接受治疗的整个过程均给予基础治疗(综合性血糖调控),治疗组予基础治疗、刺络放血及中药穴位贴敷,对照组予基础治疗及口服甲钴胺片.结果 治疗组总有效率(92.5%)明显优于对照组(67.5%)(P<0.05),治疗组神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05).结论 刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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针刺配合中频分期治疗贝尔面瘫疗效及对血清一氧化氮含量的影响
目的 观察针刺配合中频分期治疗贝尔面瘫的临床疗效及对血清一氧化氮含量的影响.方法 采用随机对照法进行临床观察,将符合纳入标准的80例贝尔面瘫患者随机分为治疗组和对照组.两组患者在急性期内(发病1星期内)均采用单纯针刺治疗;恢复期(1星期之后),对照组配合电针仪治疗,治疗组在对照组基础上加用中频治疗.于治疗前后观察两组House-Brackmann(H-B)面神经功能评价系统分级情况和血清一氧化氮含量的变化.结果 两组治疗后H-B面神经功能评价系统分级较治疗前均有改善;治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%(P<0.05);两组治疗后血清一氧化氮含量较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组患者血清一氧化氮水平明显高于对照组(P<0.05).结论 应用针刺配合中频疗法分期治疗贝尔面瘫,对患者面神经功能的恢复效果确切,并可显著提高临床疗效,缩短治疗时间.该病与血清一氧化氮含量水平密切相关,针刺治疗面瘫的可能机制是对血清一氧化氮含量具有良性调节作用.
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针刺激痛点对肌筋膜疼痛综合征患者生活质量的影响
目的 评估及对比激痛点针刺和体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将78例肌筋膜疼痛综合征患者分为针刺组和冲击波组,每组39例,两组患者分别给予激痛点针刺治疗和体外冲击波治疗,比较两组患者连续治疗20 d的临床疗效差异,并观察两组患者治疗1个月后的生活质量评分变化情况.结果 治疗后针刺组的VAS评分[(1.57±0.83)分]、PRI[(1.87±1.06)分]、PPI[(0.94±0.72)分]均显著低于冲击波组的VAS评分[(2.16±0.95)分]、PRI[(2.68±1.14)分]、PPI[(1.53±0.81)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS、PRI、PPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05).治疗后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康状况、情感职能、精神健康8个维度的评分均较治疗前显著提高(P<0.05),针刺组提高更加显著(P<0.05).针刺组显效率为84.6%,显著高于冲击波组的61.5%(P<0.05).结论 针刺和体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征患者均具有显著的临床疗效,能够进一步改善患者的生活质量.
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针刺光明、地五会穴治疗不同证型干眼疗效观察
目的 观察针刺光明、地五会穴治疗不同证型干眼的临床疗效.方法 将符合肝火上炎型及肝肾阴虚型干眼患者39例(78只眼)随机分为远端组和眼周组,分别予以针刺远端穴位(光明、地五会穴)和眼周穴位(攒竹、瞳子髎、太阳穴).结果 针刺治疗后远端组总有效率为60.0%,随访时总有效率为75.0%;眼周组治疗后总有效率为53.6%,随访时总有效率为65.8%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后泪液分泌量、泪膜破裂时间均有明显改善(P<0.05).两组中肝火上炎型症状积分比较无显著性差异(P>0.05),肝肾阴虚型症状积分比较有统计学差异(P<0.05).结论 针刺光明和地五会穴有促进干眼症状改善、泪液分泌量增加、延长泪膜破裂时间的作用;两组对于肝火上炎型干眼均具有良好疗效,但对于肝肾阴虚型,远端取穴更优.
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温针灸华佗夹脊穴治疗亚健康临床观察
目的 由于亚健康缺乏特异性治疗,该文以温针灸华佗夹脊穴的方法 观察治疗亚健康的疗效.方法将60例亚健康患者随机分为治疗组和对照组,治疗组取华佗夹脊穴温针灸治疗,对照组采用传统穴位温针灸治疗.观察两组临床疗效及治疗前后临床症状积分改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后临床症状积分均有下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05).结论 相对传统取穴温针灸治疗,温针灸华佗夹脊治疗亚健康有独特的优势.
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罐药并用对围绝经期综合征患者生活质量和雌激素水平影响
目的 观察罐药并用对围绝经期综合征患者生活质量和雌激素水平的影响.方法 选择符合标准的围绝经期综合征患者40例,将患者按就诊的先后顺序随机分为罐药组和中药组,每组20例.中药组给予二仙汤进行治疗;罐药组在二仙汤治疗的基础上进行背部走罐,每星期治疗1次.观察两组治疗前后MENQOL各维度评分及血清中雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的水平变化,并对统计结果 进行分析.结果经2个疗程治疗后两组MENQOL的血管舒缩症状、心理状态、生理状态、性生活评分均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01),两组总分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较显示,罐药组明显优于中药组(P<0.05).治疗2个疗程后两组血清中E2水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且罐药组比中药组升高明显(P<0.05),FSH水平和LH水平均较治疗前有所降低,但无统计学意义(P>0.05).结论 背部走罐配合二仙汤能有效改善围绝经期综合征患者的生活质量,明显提高血清中E2水平,优于单纯使用二仙汤.
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针刺对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果及安全性研究
目的 观察针刺对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复作用效果,探讨其在肺康复中的治疗优势及安全性.方法 将44例患者随机分为两组,脱落3例,终治疗组(22例)和对照组(19例).在规定的有氧运动训练基础上分别予以治疗针(治疗组)及安慰针(对照组)治疗,取脾胃经及任脉的穴位为主.每星期治疗2~3次,共14次.观察两组患者治疗前后体质指数(BMI)值、运动能力、呼吸症状评分表(CAT)、肺通气功能及炎症(IL-6,TNF-α)指标等.结果 治疗组治疗后6 min步行距离、呼吸症状评分,肺功能各项指标差值均较对照组显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组血清炎症指标TNF-α在治疗后较治疗组明显升高(P<0.05);BMI方面,治疗组前后BMI未见明显改变,对照组BMI下降明显(P<0.05).结论 针刺配合运动疗法可提高稳定期COPD患者肺康复效果,并可减少COPD患者出现运动疲劳的副反应.
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调任通督针刺法对围绝经期失眠的临床疗效评价
目的 观察调任通督针刺法对围绝经期失眠患者的干预效果和症状改善程度,为临床治疗围绝经期失眠提供理论依据.方法 将72例女性围绝经期失眠患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组采用调任通督针刺法,选取百会、神庭、印堂、中脘、气海、关元、内关、神门、三阴交、足三里,所有穴位常规消毒后,针刺施以提插捻转手法,至得气后止,每星期3次,连续治疗4星期.对照组进行常规宣教,不予治疗.分别于治疗前后对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman指数(MI)的疗效评定.结果 治疗组完成33例,脱落3例,对照组完成32例,脱落4例,病例脱落率为9.7%.治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为40.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后在PSQI、MI评定量表评分与治疗前相比,均有统计学差异(P<0.01,P<0.05).对照组治疗后在PSQI、MI量表评分与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组在PSQI、MI量表评分上相比均有统计学差异(P<0.01,P<0.05).结论 调任通督针刺法治疗围绝经期失眠临床疗效肯定,可改善围绝经期综合征,明显提高患者生活质量.
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内关和足三里穴位埋线对海洛因戒断后焦虑和睡眠障碍的影响
目的 观察内关、足三里穴位埋线对海洛因戒断后焦虑和睡眠障碍的影响.方法 将67例海洛因成瘾者随机分为内关组(25例)、足三里组(22例)、联合组(内关加足三里组,20例),20 d治疗1次,共治疗4次.采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI),观察3组治疗前后焦虑和睡眠情况.结果 埋线60 d后,3组SAS总分和标准分、入睡时间和PSQI总分较治疗前显著减少(P<0.05),睡眠时间显著延长(P<0.05);其中,在改善焦虑比较中,联合组>内关组>足三里组(P<0.05);在改善睡眠比较中,联合组疗效优于足三里组、内关组(P<0.05);足三里组、内关组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内关、足三里、内关加足三里穴位埋线对海洛因戒断后焦虑和睡眠障碍均有疗效,其中穴位组合疗效优于单穴,说明穴位组合产生协同治疗效应.
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调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁临床观察
目的 观察调神开郁针法配合心理干预治疗卒中后轻度抑郁的临床疗效.方法 将符合诊断标准的100例卒中后轻度抑郁患者随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予基础治疗,对照组予单纯心理干预方案,观察组予调神开郁针法配合心理干预方案.两组治疗每日1次,每星期5次,共治疗30 d.治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组治疗后HAMD评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组治疗后SDS评分较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 调神开郁针法配合心理干预治疗方案较单纯心理干预更能有效改善卒中后轻度抑郁.
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针药并用治疗瘀血阻络型血管性痴呆临床观察
目的 观察针刺联合脑血疏口服液治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效.方法 将135例瘀血阻络型血管性痴呆患者随机分为基础组、药物组和针药组,每组45例.基础组进行常规的基础治疗,药物组在基础组治疗基础上给予脑血疏口服液进行治疗,针药组在基础组治疗基础上给予针刺联合脑血疏口服液进行治疗,疗程均为60 d.比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和血管性痴呆中医辨证量表瘀血阻络型分表(简称SDSVDA)的评分;观察血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、过氧化脂质(LPO)和血清尿酸(SUA)的变化.结果 基础组脱落1例.各组治疗60 d后,针药组总有效率为91.1%(41/45),显著高于基础组的65.9%(29/44,P<0.01)和药物组75.6%(34/45,P<0.05);针药组MMSE、BSSD和SDSVDA评分较基础组和药物组改善更为显著(P<0.05);针药组CGRP、LPO和SUA水平的改善优于基础组和药物组(P<0.05).结论 传统针刺手法联合脑血疏口服液治疗瘀血阻络型血管性痴呆疗效显著.
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腹针疗法治疗颈源性头痛疗效观察
目的 观察腹针疗法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将符合颈源性头痛临床诊断标准的63例患者按照随机数字表法,随机分为腹针组33例和针刺组30例,腹针组患者采用腹针疗法,针刺组患者采用体针治疗,两组患者经治疗3个疗程后,比较两组疗效,同时观察头痛疼痛指数积分变化.结果 腹针组总有效率为84.8%,针刺组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后疼痛指数积分显著改善(P<0.05),且腹针组优于针刺组(P<0.05).结论 腹针疗法治疗颈源性头痛疗效优于普通针刺,是临床治疗颈源性头痛的一种新型有效治疗方法.
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针刀治疗过敏性鼻炎疗效观察
目的 观察针刀松解法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将60例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针刀松解治疗;对照组用氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻,同时口服地氯雷他定,均每日2次.所有患者治疗时间都为4星期.观察两组治疗前后鼻腔结膜炎患者生活质量问卷(RQLQ)评分、治疗前后症状评分变化,并比较两组的临床疗效.结果 治疗组总显效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后RQLQ评分和症状评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后RQLQ评分和症状评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针刀松解法治疗过敏性鼻炎安全可靠,疗效确切.
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隔姜灸配合中药灌肠治疗抗生素所致腹泻临床观察
目的 观察隔姜灸神阙穴配合中药灌肠在抗生素所致腹泻的应用效果.方法 将40例抗生素所致腹泻患者随机平均分为观察组和对照组.对照组20例,采用西药甲硝唑、金双歧三联活菌片治疗;观察组20例,采用隔姜灸神阙穴配合中药灌肠治疗.连续治疗7 d后观察两组总有效率及腹痛指数的变化情况.结果 观察组总有效率(90.0%)高于对照组(70.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的腹泻积分数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 隔姜灸神阙穴配合中药灌肠能促进抗生素所致腹泻患者的恢复,缓解腹部症状及体征,提高患者的生活质量.
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针刺配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察
目的 观察针刺配合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予内科基础治疗及吞咽康复训练,治疗组患者在内科治疗及康复训练基础上给予针刺治疗.两组治疗前后分别进行标准吞咽功能评价(SSA)、洼田饮水试验评定及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定.结果 两组患者治疗后SSA评分较治疗前均明显降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显增高(P<0.01);治疗组患者治疗后SSA评分明显低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者洼田饮水分级明显优于治疗前(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合康复训练能明显改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,疗效优于单纯康复训练.
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针药并用对腹泻型肠易激综合征患者血清5-羟色胺、降钙素基因相关肽以及内皮素的影响
目的 观察针药并用治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效以及对患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)以及内皮素(endothelin,ET)的影响.方法 选择60例IBS-D(肝郁脾虚证)患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用针刺配合白术芍药散加减进行治疗,对照组仅采用针刺治疗.观察记录两组患者治疗总有效率、治疗前后中医临床症状积分差异以及IBS-D治疗前后专用生活质量量表(diarrhea-irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)评分差异以及两组患者治疗前后血清中5-HT、CGRP以及ET水平差异.结果 观察组总有效率为83.3%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗前两组患者中医临床症状总积分、各临床症状症状积分及IBS-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后中医临床症状总积分、各临床症状症候积分及IBS-QOL评分与同组治疗前比较均显著降低(P<0.05);治疗后观察组中医临床症状总积分、IBS-QOL评分及治疗后3个月随访中医临床症状总积分、IBS-QOL评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);治疗后观察组各种临床症状症状积分与对照组比较,均显著降低(P<0.05);治疗前两组患者血清中5-HT、CGRP以及ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后5-HT、CGRP以及ET水平与同组治疗前比较均显著降低(P<0.05);治疗后观察组5-HT、CGRP以及ET水平与对照组比较,显著降低(P<0.05).结论 针药并用治疗IBS-D(肝郁脾虚证)能够有效缓解患者临床症状,提高其生活质量,其作用机制可能是通过降低患者血清中的5-HT、CGRP以及ET水平来达到治疗的作用.
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火针疗法治疗白癜风疗效观察
目的 评价火针疗法治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 采用自身对照研究方法,将56例白癜风患者124片皮损经长轴随机分为两组,治疗组予火针疗法治疗,每星期1次,连续12次,或至痊愈结束治疗;对照组为空白对照.治疗结束后评价临床疗效和安全性.结果 局部火针治疗白癜风皮损的总有效率为79.8%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).面颈部、病程短患者疗效较好,治疗早期疗效随疗程增加而增加,但8星期后增加不明显.不良反应主要为轻度疼痛感及皮肤感染.结论 局部火针治疗白癜风疗效确切,安全性高.
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针刺在分娩镇痛中应用与安全性临床观察
目的 观察足月自然分娩过程中,针刺穴位与硬膜外麻醉的疗效与安全性.方法 纳入符合自然分娩的研究对象199例,随机分为4组.针刺组采用针刺穴位方法;硬膜外组实施硬膜外麻醉;复合镇痛组采用针刺穴位联合硬膜外麻醉;对照组不采用任何镇痛干预.主要观察指标根据疼痛视觉模拟评分(VAS)记录比较干预全程(宫口3 cm即0 min、30 min、60 min和宫口全开时)产妇分娩疼痛,同时记录第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分以及产后出血量(2 h).全程监测第一产程中血β-内啡肽和5-HT水平变化.结果 VAS评分显示,较之对照组,其他三组皆有不同程度下降,其中硬膜外组和复合镇痛组下降程度相似,而针刺组下降幅度稍逊色;比较产程相关指标,针刺组产妇宫口扩张速度快于对照组(P<0.05),第二产程时间针刺组与对照组无明显差异(P>0.05);综合产后出血,新生儿Apgar评分,4组没有显著差异(P>0.05),但针刺组跟硬膜外组比较,未有使用助产催产;第一产程中产妇血β-内啡肽,针刺组和复合镇痛组观察到不同程度上升(P<0.05),而硬膜外组与对照组则没有观察到显著变化(P>0.05).结论 针刺镇痛可减轻分娩痛,缩短产程,同时不影响第二产程及各项产妇胎儿安全指标.
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针灸综合疗法治疗感音神经性耳聋的耳鸣疗效观察
目的 观察针灸综合疗法对老年感音神经性耳聋的耳鸣临床疗效.方法 将80例老年感音神经性耳聋的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用口服甲钴胺片剂治疗,治疗组给予针刺配合穴位注射及耳穴贴压治疗.观察两组治疗前后患者耳鸣分级的变化,比较两组耳鸣临床疗效,并观察病程与疗效之间关系.结果 两组治疗后耳鸣分级与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为57.1%.两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组病程≤3年患者与同组病程>3年患者耳鸣临床疗效比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸综合疗法是一种改善老年感音神经耳聋耳鸣症状的有效方法.
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改良浮电针围刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
目的 观察改良后浮电针围刺治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 将186例带状疱疹后神经痛患者随机分为电针组、浮针组和浮电针组,每组62例.3组均选取疼痛区域边缘的阿是穴采用围刺法治疗,电针组采用单纯电针;浮针组采用扫散手法后留置软管24 h;浮电针组采用改良后的浮针进行扫散手法后接电针仪,治疗结束不留置软管.治疗1个疗程后观察疗效并进行比较.结果 3组治疗后VAS评分较治疗前均有明显差异(P<0.01),浮电针组与电针组、浮针组比较差异均有统计学意义(P<0.01),电针组与浮针组比较差异无统计学意义(P>0.05).WHO镇痛疗效评价,电针组显效率为45.2%,总有效率为82.3%;浮针组显效率为53.2%,总有效率为88.7%;浮电针组显效率为62.9%,总有效率为91.9%;总有效率3组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),电针组显效率与浮针组比较差异无统计学意义(P>0.05),浮针组显效率与浮电针组比较差异无统计学意义(P>0.05),电针组显效率与浮电针组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 浮电针疗效优于浮针和电针,具有取穴少,治疗次数少,同时可以避免潜在的医疗风险的特点.
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电针对足三里穴位局部细胞外电离子浓度的影响
目的 观察生理状态下电针对穴位局部细胞外电离子浓度的影响,为探索电针穴位的作用机制提供依据.方法 选取雄性SD大鼠20只,电针大鼠足三里穴60 min(1 mA,0.2 ms,2 Hz),同时采用微透析仪于足三里穴位局部以及非穴位部位收集组织液.分子探针膜部分采样共收集4 h,电针前生理状态60 min、电针时60 min、电针后60 min以及电针后120 min.对所得样品采用电解质分析方法进行即时分析,观察足三里局部Ca﹢﹢、K﹢、Na﹢以及Cl-离子的浓度变化.结果 足三里穴位局部Ca﹢﹢离子浓度在电针时出现显著升高(P=0.003 vs电针前),此后逐步上升,至电针后60 min时穴位局部Ca﹢﹢浓度到达高峰(P=0.75 vs电针时).至电针后120 min Ca﹢﹢离子浓度出现下降,与电针时比较差异有统计学意义(P=0.04).穴位局部细胞外Na﹢及Cl﹣离子浓度在电针时亦出现显著升高(P<0.001,P=0.007 vs电针前).电针后即逐步下降,至电针后60 min下降至(71.81±15.09)mmol/L与(57.42±14.30)mmol/L(P=0.09,P=0.07 vs电针时).所测穴位处细胞外K﹢浓度水平表现出与Na﹢、Cl﹣类似的趋势,但差异不具有统计学意义.电针刺激可使非穴部位细胞外Ca﹢﹢、Na﹢、K﹢以及Cl﹣离子浓度出现轻度升高,但是同电针前相比未见显著性差异(P>0.05 vs电针前).结论 电针刺激大鼠足三里可诱导穴位局部细胞外Ca﹢﹢、K﹢、Na﹢以及Cl﹣离子浓度出现明显升高,电离子浓度在电针后不同时程出现下降.这为研究电针治疗生理机制提供了实验基础.
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腧穴热敏特性及热敏灸的研究进展
人体腧穴存在"静息"与"敏化"2 种状态,静息态即生理性的腧穴状态[1].Li L 等[2]发现随机体状态的改变,穴位的功能会从静息态转变为致敏态.热敏灸是对具有喜热、透热、传热特性的点,以艾灸热对其刺激,患者感觉表皮不热深部热,局部不热远处热,不觉灼痛,而感到舒适;并且在热敏点上施灸易激发感传,气至病所[3],也就是疾病的对应腧穴被艾灸热所激活,而引起"小刺激大反应".
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孙云廷主任医师针灸治疗抑郁症临床体会
抑郁症属于中医学"郁证"范畴,是一种病因及机制复杂的心境障碍性疾病,主要表现为心情低落,情绪不宁,意识活动减退,睡眠障碍,食欲下降等,严重者有自杀倾向,给患者家庭带来极大痛苦.随着现代社会的竞争和精神压力的增大,近年来抑郁症的发病率逐年升高,世界卫生组织预计,到 2020 年抑郁症将跃至全球第二大疾病.
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陆氏针灸治疗老年性阴道炎
"陆氏针灸"是由陆瘦燕和朱汝功两位老先生共同创立,作为我国针灸学术界的一大流派,其具有较为完整的学术思想理论体系和独特的临床诊疗特色.苏肇家医师师从陆瘦燕先生,继承了陆老的学术思想和诊疗技术,在数十年的临床实践中秉承"陆氏针灸"治疗理念,以经络理论为指导,辨证论治为基础,注重针刺手法,运用针灸综合治疗老年性阴道炎,积累了较为丰富的临床经验.
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基于运动视频和自组织特征映射神经网络的针刺提插手法量化分类研究
目的 通过自组织特征映射神经网络(SOM)分析由德国Simi Motion 3D三维运动图像解析系统导出的教师提插手法参数,获取手法分类及特征.方法 研究选择30名针灸教师,取一侧"曲池穴"作为施术穴位,记录提插平补平泻、补法、泻法的运动视频.视频经由Simi Motion 3D三维运动图像解析系统分析,得出拇指指尖跟踪标记点位原始运动参数,通过SOM分析教师手法分类参数.结果 针刺手法参数呈非正态分布,离散度较大;平补平泻与补法可分为4类,泻法可分为5类,各分类的特征集中程度一般.结论 针刺手法参数总体上表现为非正态分布的多样性特征,为典型"人为控制曲线",表现出神经网络分类集中度较低的特点,其分类主要根据曲线外形及周期长短进行,且与手法难易程度相关.该技术可应用于各类手法的量化分析与技术传承研究,并能为针灸规范化与标准化提供参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 03 |