世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6613
- 国内刊号： 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射治疗急性带状疱疹神经痛疗效观察
目的 探讨夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 采用前瞻性、随机对照试验的设计,52例急性带状疱疹神经痛患者随机分为两组,对照组服用阿昔洛韦每次0.6～0.8 g,4~5次·d-1,服7~10 d;治疗组在上述服用阿昔洛韦的基础上同时采用夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射治疗,注射臭氧浓度25 mg·L-1,3～4 d治疗1次,治疗4～6次.使用疼痛的VAS评分、控制皮疹时间及后遗神经痛发生率评价疗效.结果 治疗后1、7、30与60 d,治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P＜0.05);治疗后30 d及60 d,对照组和治疗组VAS评分与治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组止疱时间和结痂时间分别是(3.23±1.12)d和(4.03±0.96)d,低于对照组的(5.36±1.89)d和(5.63±1.55)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总优良率(76.0%)高于对照组(38%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛可以及时控制病情,迅速缓解疼痛,并能减少后遗神经痛的发生率.
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鼻内镜下筛前神经阻断联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎的远期疗效.方法 将108例变应性鼻炎随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组给予鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻及盐酸西替利嗪片口服.分别于治疗后3个月、24个月观察疗效.结果 两组患者治疗3个月、24个月后症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗24个月后的症状积分、临床疗效与治疗3月后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后治疗组症状积分、临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24个月后治疗组症状积分、临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下筛前神经阻断术联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎具有较好的远期疗效.
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活血解毒法对缺血性中风恢复期患者的疗效观察
目的 观察活血解毒法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法 选取62例脑梗死恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,每组31例.对照组采用西医规范化治疗和口服脑心通胶囊,治疗组在对照组用药的基础上,口服安脑片.两组治疗时间均为2个疗程(28 d).结果 治疗组总有效率为87.10%,对照组为64.52%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在某些临床症状的改善(半身不遂、言语謇涩、肢体麻木等)以及促进神经功能的恢复上均优于对照组,并且经治疗后治疗组的血脂改善情况要优于对照组,尤其对于升高高密度脂蛋白的作用,治疗组疗效要优于对照组;治疗组1年后脑梗死再发率及病死率均低于对照组.结论 活血解毒法治疗脑梗死恢复期有较好的疗效,值得推广.
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健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌30例临床观察
目的 观察健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和不良反应情况.结果 治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状及机体免疫功能,提高生活质量,延长生存期.
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消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效观察
目的 探讨消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效与安全性,为进一步规范其适用范围、操作.方法 与防治并发症的临床研究提供资料.方法 对216例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射、直肠周围注射、直肠黏膜缝扎术、肛管缩窄术四步治疗.方法,并进行临床观察、随访、分析和评估.结果 216例Ⅲ度直肠脱垂患者,治愈205例,好转11例,治愈率为95%.疗程7~16 d,平均12 d.通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症.结论 消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂疗效好、.方法 简便、安全、易于推广.
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康复新液联合射频治疗宫颈糜烂临床疗效观察
目的 观察康复新液联合射频治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将2009年11月~2011年11月间在中化二建集团医院妇科门诊就诊,有明显临床症状如腰酸腰困、白带增多、有接触性出血等,自愿接受射频治疗的中、重度宫颈糜烂患者120例随机分为两组,治疗组在射频治疗术后以康复新液带线棉球填塞阴道,紧贴宫颈;对照组行射频治疗术后不用药物.结果 治疗组术后阴道排液量及出血量均较对照组少,阴道排液时间及出血时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后4周总有效率高于对照组,术后8周治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液对射频治疗后宫颈糜烂愈合起促进作用,能够显著减少阴道排液、出血,缩短阴道排液及出血时间,未见明显不良反应,值得临床推广.
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自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床观察
目的 探讨自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效.方法 将172例慢性肝病肝纤维化患者随机分为治疗组92例和对照组80例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用逐瘀祛邪补虚调治方,对照组加用大黄虫丸,疗程为6个月.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及肝脏彩色多普勒变化情况.结果 治疗组治疗后总有效率为82.4%,对照组总有效率为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后肝功能、肝纤维化指标均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后肝脏彩色多普勒检查显示两组肝门静脉和脾静脉内径、脾肿大程度均较前明显减小,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自拟逐瘀祛邪补虚调治方治疗慢性肝病肝纤维化具有明显疗效,值得临床推广和进一步研究.
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温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究
目的 探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制.方法 将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1~3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度.结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P＜0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P＜0.05).周期排卵率:B组＞C组＞A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组＜C组＜A组,B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).周期妊娠率:B组＞C组＞A组,B组显著高于A组(P＜0.05).结论 温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组.反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论.
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音乐电针对抑郁模型大鼠下丘脑和结肠黏膜β-内啡肽含量的影响
目的 观察音乐电针对抑郁模型大鼠下丘脑、结肠黏膜β-内啡肽(β-EP)的影响,以揭示针刺治疗抑郁症胃肠道躯体化症状的作用机制,并验证其作用效果.方法 将48只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、百优解组、音乐电针组,每组12只.采用慢性不可预见的温和刺激结合孤养.方法 制备抑郁模型.百忧解组每天灌胃给药.音乐电针组针刺大鼠"百会"和"印堂"穴,接音乐电针治疗仪.采用放射免疫法测定β-EP含量.结果 模型组与空白组相比,下丘脑β-EP含量显著降低(P＜0.05),而结肠黏膜β-EP含量显著升高(P＜0.05);音乐电针组及百忧解组与模型组相比,下丘脑β-EP含量显著升高(P＜0.05),而结肠黏膜β-EP含量显著降低(P＜0.05).结论 音乐电针治疗可调整不同部位脑-肠肽含量的失平衡,为抑郁症的临床治疗提供了一种切实可行的方法.
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化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠IL-13/IL-18失衡的干预作用
目的 探讨化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠白介素13、18(IL-13/IL-18)失衡的干预作用.方法 以10%卵蛋白/氢氧化铝[OVA/AL(OH)3]致敏、5%卵蛋白激发复制支气管哮喘小鼠模型,于实验第16～43 d给药,第44 d取材.用酶联免疫试验(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-13、IL-18浓度,实时定量PCR(RT-PCR)法检测肺组织匀浆中IL-13、IL-18 mRNA表达.结果 模型组小鼠IL-13浓度及mRNA均较空白组显著升高(P＜0.01);IL-18浓度及mRNA均较空白组显著降低(P＜0.05);各处理组IL-13浓度及mRNA均较模型组显著降低(P＜0.01),IL-18浓度及mRNA均显著升高(P＜0.05);PCF组、SGPCG组IL-13浓度降低不及地米组(P＜0.01),PCF组、SGPCG组IL-18 mRNA、IL-13/IL-18比值均与地米组相似(P＞0.05);PCF组、SGPCG组间IL-13、IL-18浓度及mRNA、IL-13/IL-18比值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的IL-13浓度及mRNA均有降低作用,对其降低的IL-18浓度及mRNA均有升高作用,对IL-13/IL-18比值的调节总体与地塞米松和化痰祛瘀平喘法相似.提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症相关的Th1/Th2免疫失衡有较为确切的干预作用.
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人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型的建立及耐药性检测
目的 建立人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型,并检测其多药耐药性,为进行肿瘤多药耐药逆转剂的筛选和体内实验研究奠定基础.方法 采用皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型;观察裸鼠生长状况;移植瘤生长情况;进行瘤重及瘤体积比较;移植瘤P-gp耐药蛋白表达;原代培养细胞,检测移植瘤模型多药耐药性.结果 人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤组织病理学检查为低分化腺癌,移植瘤组织原代细胞培养后,P-gp表达强阳性+ + +,具有多药耐药性,模型建立成功.结论 成功建立了人胃癌SGC7901/VCR裸鼠多药耐药移植瘤模型,为胃癌耐药研究提供了较理想的动物模型.
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针刺督脉穴位对癫痫大鼠海马NF-κB表达的影响
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在癫痫大鼠海马中的表达以及针刺督脉穴位治疗癫痫的机制.方法 建立氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,运用免疫组织化学.方法 观察大鼠海马中NF-κB的表达.结果 空白组大鼠NF-κB免疫反应阳性细胞在细胞浆中分布较多,在细胞核内分布较少;模型组癫痫大鼠NF-κB免疫反应阳性细胞在细胞核中分布多;模型组癫痫大鼠与空白组大鼠的NF-κB比较差异有统计学意义(P＜0.05);针刺组与模型组癫痫大鼠海马NF-κB比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫发作后NF-κB被激活后转移至细胞核内,其表达明显增加.针刺督脉穴位可明显抑制癫痫大鼠海马NF-κB的表达,其机理可能是使刺激冲动传入中枢神经系统,适度抑制NF-κB表达,减轻其介导的炎症反应,抑制细胞过度凋亡,降低神经元兴奋性,达到抑制癫痫目的.
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8-O-乙酰哈巴苷防治EB病毒感染的体内外药效学研究
目的 通过体内外试验对8-O-乙酰哈巴苷防治Epstein-Barr病毒(EBV)感染的药效作用进行评价.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)技术观察8-O-乙酰哈巴苷对B95-8细胞内EBV衣壳抗原(VCA)的抑制作用;采用腹腔注射醋酸(HAc)所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型检测8-O-乙酰哈巴苷对炎症早期的毛细血管通透性亢进和渗出的抑制作用.结果 8-O-乙酰哈巴苷大、中、小剂量组对B95-8细胞内EBV衣壳抗原均具有明显的抑制作用(P＜0.01);8-O-乙酰哈巴苷大、中两个剂量组显著抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P＜0.01).结论 8-O-乙酰哈巴苷对EBV感染具有明显的抑制作用.其不仅对EBV衣壳抗原具有明显的抑制作用,并且可以减轻炎症早期的毛细血管通透性亢进和渗出现象.
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鸦胆子油乳剂在肿瘤治疗中的应用研究进展
鸦胆子别名老鸦胆、苦参子,系苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实,始载于<本草纲目拾遗>.我国于上世纪七十年代末开始研制鸦胆子油静脉乳剂,并用于治疗各种恶性肿瘤,该药现成为当代治疗肿瘤活跃的中药制剂之一.因系新药开发,对其实验研究的概括总结不乏其文,但尚未有对鸦胆子油乳剂临床研究概述的报道.现将其治疗肿瘤临床研究情况综述于下.
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颈椎间盘突出症治疗现状及进展
颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症.主要是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板,尤其是颈椎髓核发生退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出到椎管内,造成相邻的组织如脊神经根或脊髓受压,引起眩晕、头痛,胸闷、心悸,颈部活动受限、酸胀,肩背部疼痛、上肢麻木疼痛,步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时甚至发生高位截瘫危及生命.近年来由于现代医学的不断发展和对传统中医药研究的深入,CDH的治疗呈现规范化和多样化的趋势.现综述如下.
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仝小林教授应用煅龙牡用量策略41例的回顾性分析
目的 探讨仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎的用量策略.方法 通过 41例2型糖尿病合并更年期综合征患者以汗出为主证应用当归六黄汤加煅龙骨、煅牡蛎的门诊病例进行回顾性分析总结,以服药后汗出的变化为评价指标,进行简要的分析总结.结果 初诊煅龙牡各30 g者23例(56.1%),服用28剂后,临床痊愈4例(17.4%);显效7例(30.4%);有效11例(47.8%);无效1例(4.3%);初诊煅龙牡各45 g者3例(7.3%),服用28剂,有效3例(100%);初诊煅龙牡各60 g者13例(31.7%),服用28剂,临床痊愈2例(15.4%);显效6例(46.2%);有效5例(38.5%);初诊煅龙牡各120 g者2例(4.9%),服用28剂,临床痊愈1例(50%),显效1例(50%).结论 仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎以初诊轻汗各30 g起步,中汗各45 g,不效加量到各60 g;重汗病情重,病势急,初诊即给予煅龙牡各60~120 g的用量策略.
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杨金斗主任和肠通便推拿法的临证经验
笔者近两年师从于北京按摩医院知名老专家杨金斗主任医师,学习、继承杨老五十多年的临床推拿经验.和肠通便推拿法是杨师多年临床遵循六腑以通为用、以降为和的原则,顺应脏腑特性、注重调理气机归纳的一套治疗便秘的推拿手法.便秘是现代常见病,杨师认为便秘的发病与五脏功能失调有关,但其根本病机为中焦气机不畅.无论虚实寒热、在脏在腑,归根结底都影响了脾升胃降的功能.文章归纳并总结杨师运用和肠通便推拿法治疗便秘的临床经验,介绍和肠通便推拿法的具体操作,并阐述杨师从健脾和胃、调肝、补肾三个主要方面对便秘审证求因、辨证施治的特色诊疗思路与临床效验.
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路志正和表里、调上下治愈汗证举隅
路志正教授用药灵活机变,不拘常法,文中2例病案皆为汗证,皆因外感失治而成.一为表里倶虚、上热下寒;一为气虚肾弱、气郁阳浮、湿热内壅、三焦不利.仲景治表言汗,虽有明训,但人多违忘,或谓医之不精.治犯戒律,虽感冒去而新病生.令人反思,是医之痛,也是患者之痛.路老治病善抓病机,先后缓急,精立法、善变通.使阴平阳密,不受主诉束缚,巧布阵,良用兵.先探虚实,后増重兵,治汗不止汗,驱寒不温通.善调表里、上下,不止汗而汗自止.所谓"不战而屈人之兵".
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高洪春教授运用二仙汤治疗女性更年期伴心悸经验
高洪春是山东中医药大学教授,有30年临床经验,师从全国名老中医,著名心血管病专家周次清.高教授临床经验丰富,辨证准确,用药精当,思维缜密,处方灵活,对冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、心肌炎后遗症等疾病的治疗有独到见解,临证每多获效.更年期女性是临床中一类特殊人群,她们往往自觉症状明显,但各项检查.结果 多无异常或仅轻微异常.高教授针对更年期女性的特点,结合临床经验,以二仙汤为底方加减治疗更年期伴心悸,临床取得很好的疗效.
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晚期非小细胞肺癌痰湿证与外周血免疫指标相关性研究
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)痰湿证与细胞免疫功能相关性.方法 共纳入晚期NSCLC痰湿证患者190例,收集外周血标本,检测外周血细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD3-/CD56+16+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8),应用二元Logistic回归分析.方法 分析痰湿证与外周血细胞免疫功能指标相关性.结果 痰湿证与CD3-/CD56+16+水平有相关性(P=0.030),与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD25+、CD8+/CD28+、CD4+/CD45RA、CD4/CD8水平无相关性(P＞0.05).结论 晚期NSCLC痰湿证与血清CD3-/CD56+16+细胞水平相关.
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化浊行血汤治疗胰岛素抵抗及对血清炎症因子的影响
目的 探讨化浊行血汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的疗效及作用机制.方法 将80例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,两组均口服二甲双胍0.25～0.5 g,每日3次,治疗组在此基础上加服化浊行血汤,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,并进行相关分析.结果 两组患者治疗后FPG、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α明显下降,治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 化浊行血汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效确切,其机制可能为降低了血清炎症因子的水平.
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糖尿病中医体质的临床研究现状与评价
文章对近年来发表的糖尿病中医体质临床研究文献,进行了全面的总结及循证医学的分析与评价.相关的研究显示:糖尿病患者的中医体质多以气虚质、阴虚质及痰湿质为主;不同体质类型之间,其血脂水平、血凝指标、体质指数和年龄可能存在差异;在伴有微血管并发症的糖尿病患者中,其主要体质为气虚质、痰湿质、血瘀质和阳虚质;中医体质干预对血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重有一定的效果.由于这些研究在研究设计、统计.方法 学的选择和样本的来源方面都存在缺陷,所以其证据强度不够高.因此,需要更多的设计严谨的临床研究,来明确中医体质在糖尿病防治中的作用.
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青春期多囊卵巢综合征的诊断
多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征.PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症.所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生.文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断.
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AECOPD大鼠模型气道黏液高分泌与肺功能的相关性研究
目的 初步探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠模型气道黏液高分泌与肺功能的相关性.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组和AECOPD模型组,建立大鼠AECOPD模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),并测定肺功能指标.结果 模型组NE 比正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组吸气阻力(Ri)、分钟通气量(MVV)、第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)、呼气峰流速(PEF)与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).NE水平与Ri呈正相关;NE水平与MVV、FEV0.3/FVC呈负相关;NE水平与PEF无相关.结论 AECOPD大鼠气道黏液高分泌产生过量的黏液,加重气道阻塞,导致严重的气流受限,从而加速了肺功能持续下降的进程,所以AECOPD持续存在的气道黏液高分泌与肺功能进行性下降存在密切的相关性.
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对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床观察
目的 观察对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将160例复杂性肛瘘患者按照3:1比例随机分为两组,治疗组120例,采用对口切剥结合早期垫棉法,对照组40例,采用传统的复杂性肛瘘切开术.分别观察两组患者治愈率、治愈时间、随访6个月的复发率以及两组患者在术后、痊愈时、6个月后的Wexner评分,评价两组临床疗效及肛门功能保护情况.结果 治疗组未愈2例,6个月随访复发1例;对照组未愈1例,随访6个月无复发.两组治愈率、复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均治愈时间为23.1 d,对照组为30.6 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在术后、痊愈时、6个月随访时的Wexner评分均低于对照组(P＜0.01).结论 对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能.
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利多卡因微乳制备及体外透皮吸收研究
目的 制备利多卡因微乳透皮载药系统,并对其理化性质及体外透皮行为进行考察.方法 分别以油酸乙酯为油相,吐温-80为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,用水滴定的.方法 制备利多卡因微乳,绘制伪三元相图确定Km值,采用单纯网格法优化微乳,以稳态渗透速率和累积透皮量为指标,采用改良的Franz扩散池考察利多卡因微乳的体外透皮过程,并对其形态、粒径大小等进行了考察.结果 优化微乳处方为油酸乙酯-吐温80-无水乙醇-重蒸水-利多卡因(3:20:7:68:2),微乳为淡黄色透明液体,平均粒径为78 nm.结论 利多卡因微乳质量稳定,具有较好的透皮能力,可以为利多卡因经皮给药剂型选择提供参考.
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"鼻鼽"中医体质特点探究
目的 观察鼻鼽(变态反应性鼻炎及非变态反应性鼻炎)发病中医体质特点,探索中医体质因素在鼻鼽中的作用.方法 汇集一年内就诊的15岁以上1008例"鼻鼽"患者,以致敏原的皮肤点刺试验及临床症状分为变态反应性鼻炎组(AR)和非变态反应性鼻炎组(NAR),分别对两组采用标准化中医体质量表(平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质)进行中医体质调查,再通过Logistic 回归分析鼻鼽的中医体质特点.结果 以1008例鼻鼽的患者中,相对平和质,阳虚质患NAR的概率增加,OR为2.78,95%CI为2.33～4.69;特禀质者患AR有显著增高,OR为3.84,95%CI为2.83～4.09,差异有统计学意义.气虚质者患AR及NAR的几率均等,两者均易发病.痰湿质、瘀血质、湿热质的危险度明显降低.结论 阳虚质、气虚质是NAR发病的主要体质因素;特禀质、气虚质亦是AR发病的主要体质因素.
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补肾联合免疫治疗对不同频次URSA先兆流产患者免疫功能的影响
目的 观察参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗对不同频次原因不明复发性流产(URSA)早期先兆流产患者免疫功能的影响.方法 将60例URSA早期先兆流产患者按流产次数分为治疗1组(自然流产2次)与治疗2组(自然流产≥3次),每组30例.观察此方案对不同频次URSA早期先兆流产患者的继续妊娠成功率,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)的变化.结果 两组患者治疗后总继续妊娠成功率为91.67%,治疗1组为93.33%,治疗2组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后,CD3+、CD4+比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后CD8+显著增高(P＜0.05),CD4/CD8降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾中药联合主动免疫治疗,可调节不同频次URSA患者早期先兆流产的免疫功能,纠正患者免疫失衡,继而提高继续妊娠成功率.
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《内经》"(疒贵)((疒颓)、颓)疝""(疒贵)癃""癃(疒贵)""(疒颓)癃疝"钩沉
通过对"(疒贵)"" (疒颓)""颓""疝""癃"等文字的考察,结合<内经>中的详细描述,参考马王堆汉墓出土古医书,可以得出如下.结论:" (疒贵)疝""(疒颓)疝""颓疝"是同一病名的不同写法,指的是以男性前阴肿坠为主要表现的疾病,而后世习作"(疒颓)疝"."(疒贵)癃""癃(疒贵)"虽词序不同,但与"(疒颓)癃疝"一样,皆指疝之重症,因这部分疝患者在前阴肿坠之外,身体极度羸弱、严重影响生活质量,故名"(疒贵)癃""癃(疒贵)""(疒颓)癃疝".在<内经>所载以男性前阴肿坠为主症的(疒颓)疝、(疒颓)癃疝诸病中,必有属于今之所谓丝虫病所致的鞘膜积液或阴囊象皮肿者;至于每与"(疒颓)疝"连文的"妇人少腹肿",则极大可能是指女性丝虫病患者出现的前阴部位肿胀.
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从仲景方看甘草的临床应用
甘草,味甘、性平、无毒,又称为中药中的"国老",是一味极其普通又常用的药物,善治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨、长肌肉、倍气力、解毒,久服轻身延年,在中医药几千年的发展史中有着广泛的临床应用.然甘草虽被成为"药中百搭",但也绝不是方剂中有则不多,缺也无妨的"调味品".经方中甘草用量由六株到五两不等,经过合理的配伍可君、可臣、可佐、可使,以达到缓急止痛、益气复脉、泻火解毒、润肺止咳、调和诸药等功效.文章结合经方在临床的应用,着重论述甘草在治疗现代多种疾病过程中所起的独特作用.
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浅析《格致余论》阳有余阴不足思想及其心身医学雏形
朱丹溪,元代著名医家,其所创"相火论"及"阳常有余,阴常不足"之说,侧重阐述阴虚火旺之证,强调人身之阴难成易亏及保存阴气对人体的重要意义,论治多以滋阴降火法治疗阴虚阳亢之病,多用四物汤加减治疗,对后来温病学说的兴起颇有影响.<格致余论>是其学术思想的代表作.朱丹溪在<格致余论>中特别注重情志致病,强调人的禀赋、性格、人际关系、人的欲望等在疾病发生、发展中所起的重要作用及影响,丹溪所论之病,具有心身疾病的典型特征,即由心理社会因素为主要因素引起的躯体疾病,具有现代心身医学雏形,而且在治疗上亦重视心理调摄.
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"治未病"思想在乳腺癌防治中的应用
乳腺癌是严重危害女性身心健康的恶性肿瘤之一,近年来,乳腺癌发病率呈明显的逐年上升趋势,针对这一现象,业界人士充分发挥中医学的特色与优势,提出了乳腺癌的中医防治理念与策略,即以"治未病"思想为指导,从情志因素着手,在以往手术治疗以及放疗、化疗等传统疗法的基础上,将中医情志疗法作为防治乳腺癌的重要辅助.方法,贯穿于全程,帮助患者调摄情志,从而降低乳腺癌的复发和转移率,减轻患者症状,增强临床疗效,提高生存质量.
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疮灵液修饰后胶原促创面愈合的研究
疮灵液是在临床应用的一种纯中药不含汞外用药液制剂,由大黄、红花、诃子、黄蜀葵花等组成.现代研究.结果 表明,疮灵液有较好的抗炎作用,体外可抑制血小板聚集、血栓形成,有活血化瘀和促进伤口愈合的作用.胶原经过修饰后可以提高组织相容性及促进血管生成,应用胶原作为支架能刺激提高周围组织血管生长及促进血管从周围组织长入生物材料内.疮灵液虽然有促进伤口的愈合作用,但是主要作用是抑制创面感染,胶原可以显著促血管新生,本课题将疮灵液载入胶原,探查其对血管新生及创面炎症的影响,以期可以进一步提高疮灵液促进创面愈合的疗效.
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中药炮制对中药注射剂质量的影响及对策
针对目前中药注射剂存在的安全性问题,文章提出对中药注射剂原药材的炮制是影响其质量与安全的重要因素.在分析了中药炮制存在的问题后,文章认为应从各个环节加强对中药饮片的质量监督与控制,提高中药饮片质量,即建立、保护中药材原料药材生产基地;加强对中药材有害、致敏物质的检测与控制;统一、规范药材炮制工艺与步骤.应从源头上即中药注射剂药材的产出与初加工上加强监控,应用现代科学技术从技术层次上加强对药材质量与安全性的控制,以期提高中药注射剂疗效并将其不良反应发生率降至低,促进中医药产业的发展.
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现存古代中医文献的海外分布概况
中华五千年灿烂历史文化留下瑰宝无数.中医作为中国古代自成一统的医学体系,自古以来就受到海外尤其是日本、朝鲜等周边国家的青睐、崇尚,对中医的学习交流从古至今,绵延不绝,从未间断.古代中医文献作为中医学知识的载体,在中医传播海外的历史过程中,属于交流的主要物品.诸多古代中医文献漂洋过海传至海外,经翻刻重印,用以治病救人,并长期收藏于斯,代代相传.至近代,中国处于半封建半殖民地状态,国势羸弱而屡遭外侮,不仅生命财产受到极大摧残,文化领域也受到不可估量的损失,无数珍稀古代中医文献同其他文物一样难逃被劫掠之厄运,流散于海外.不论是文化交流还是战争因素流散于海外的古代中医文献,其数量有多少,又收藏于何处,这一问题也引起了许多中医学者的关注.自二十世纪七十年代起,陆续有学者着手进行调查研究,并与国外同行合作交流相关科研成果.经整理研究,现存古代中医文献海外分布情况大致如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 |
