世界中西医结合杂志
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 세계중서의결합잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6613
- 国内刊号: 11-5511/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察
目的:研究燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法将60例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用克罗米芬治疗,治疗组在对照组治疗手段基础上,加用燥湿化痰补肾活血方,监测两组患者子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率、体重指数,比较两组治疗总有效率。结果治疗组总有效率83.3%,高于对照组63.3%,差异有统计学意义(P ﹤0.05),且治疗后子宫内膜厚度、妊娠率、体重指数等指标均显著好于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者,在常规克罗米芬治疗基础上联合应用燥湿化痰补肾活血方疗效显著,值得临床推广应用。
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更年期综合征辨证量表条目的筛选研究
目的:筛选更年期综合征基于证候要素辨证量表的条目。方法在系统的现代文献分析与专家问卷调查的基础上,通过大样本的临床流行病学调查,联合运用离散趋势法、相关系数法、因子分析法和克朗巴赫系数法进行条目筛选,形成临床验证用测试版量表。结果本次调查共获取更年期综合征符合病例1584例,以更年期综合征常见证候要素作为辨证量表的维度,综合运用多种数理统计分析方法,确定对常见证候要素具有辨证意义的相关症状条目109条,其中病位类证候要素对应症状条目43条,分别是“肾”13条、“肝”12条、“心”11条、“脾”10条;病性类证候要素对应症状条目78条,分别是“阴虚”13条、“阳虚”8条、“气虚”13条、“血虚”13条、“气滞”11条、“血瘀”10条、“火/热”14条、“湿”10条。结论综合运用四种条目筛选方法,相互补充,确保了所选条目对临床辨证更年期综合征的相关证候要素能够具有较强敏感性、代表性、独立性及内部一致性。
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循证护理干预血液透析患者营养不良的临床研究
目的:以循证护理为基础,采用健脾益肾方治疗血液透析患者营养不良的情况,观察维持性血液透析患者护理干预后的营养改善效果。方法采用改良定量营养状况主观评估法(MQS-GA),筛选出40例患者,通过采用循证护理与健脾益肾方进行为期3个月的护理干预,拟通过确定问题、寻求循证支持、原因分析、制定护理方案,评价干预前后血液透析患者的营养状况。结果干预后血液透析患者的体重、上臂肌围和三头肌皮褶厚度显著大于干预前血液透析患者的体重、上臂肌围和三头肌皮褶厚度,干预前后比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05),且不会产生并发症,并对血液透析患者的血生化和血常规没有显著的影响。结论通过循证护理实施护理干预,能有效改善维持性血液透析患者的营养状况,值得临床护理中大力推广。
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程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮60例临床观察
目的:观察程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮的临床疗效。方法将观察病例随机分为两组,每组60例,对照组应用龙胆泻肝汤加减配合喷昔洛韦软膏治疗,治疗组应用程氏瓜蒌散加减配合喷昔洛韦软膏治疗,观察两组患者临床疗效及其皮损、疼痛减退指标。结果对照组总有效率为98.3%;治疗组总有效率为96.7%。两组病例总有效率和皮损、疼痛程度等指标比较无显著性差异(P ﹥0.05)。结论程氏瓜蒌散加减治疗肝经郁热型蛇串疮具有非常确切的疗效,且其组方简单,配伍科学合理,价格便宜,副作用少,无不良反应,易于被患者接受,值得在临床中进一步推广使用。
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龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗湿疹的临床效果及对外周血单核细胞 Th1/Th2的影响
目的:观察龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗湿疹的临床疗效及可能机制。方法选取2012年3月-2014年5月的327例湿疹患者进行回顾性分析,随机分为3组,即龙牡二妙汤组(A 组)113例,复方氟米松软膏组(B 组)109例以及龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗组( C 组)105例。对比3组患者临床疗效及治疗前后的皮损与瘙痒评分。另外,取患者皮损组织,ELISA 法检测 Th1和 Th2各细胞因子的含量,流式细胞术检测 INF -γ、IL -4表达情况。结果治疗后 C 组临床疗效明显优于 A、B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P ﹤0.01);治疗后 C 组皮损与瘙痒评分均显著低于 A、B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P ﹤0.01);治疗后 C 组皮损组织的 IL -2、INF -γ水平显著高于 A、B 组,IL -4、IL -10、IgE 水平显著低于 A、B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P ﹤0.01)。流式细胞术检测结果发现 C 组 INF -γ呈显著升高,而 IL -4显著降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P
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透穴治疗周围性面神经麻痹401例疗效观察
目的:探讨透穴法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法选取401例周围性面神经麻痹患者,采用透穴法进行治疗,进针后联合使用 G6805型治疗仪,1次/ d,10次为1个疗程,观察患者的临床疗效。结果401例患者中,痊愈率为69.58%(279/401),显效率为28.93%(116/401),无效率为1.49%(6/401),总有效率为98.51%(395/401);临床疗效与病程具有明显相关性,病程越短,有效率越高,病程在1个月之内者与病程在1个月以上者治愈率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论针刺透穴配合电刺激法治疗周围性面神经麻痹疗效显著,值得在临床推广应用。
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胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床研究
目的:探讨胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用胶圈齿形套扎加断桥缝合术;对照组采用传统外剥内扎术。观察两组临床疗效及术后疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症情况。结果两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两组在术后第1、3、7天肛门疼痛、水肿方面比较,差异有统计学意义(P ﹤0.01);两组在住院时间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔疗效确切,可缩短住院时间,减少术后并发症发生,对促进创面愈合、减轻患者痛苦有积极意义。
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宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病 BODE 指数的影响
目的:观察宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病稳定期 BODE 指数的影响。方法将120例 COPD 稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予宁肺合剂联合三伏贴治疗,连续治疗2个疗程。结果两组治疗后,BMI增加、FEV1.0% pred 改善、MMRC 降低、6MWD 提高、BODE 指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组治疗后1年和治疗后2年分别与治疗前,BMI 增加、FEV1.0% pred 改善、MMRC 降低、6MWD 提高、BODE 指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论宁肺合剂联合三伏贴能改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,增加运动耐力,提高生命质量。
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益脉通络汤对冠心病患者 PCI 术后炎症反应及血管内皮功能的影响
目的:观察益脉通络汤对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响。方法将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)160例入组患者随机分为常规西医治疗组(对照组)及中西医结合治疗组(治疗组),各80例,对照组患者常规服用西药治疗,治疗组则在对照组用药的基础上服用益脉通络汤1个月,对所有患者在介入术后第1日及第30日测量血 NO、ET、肝肾功能、血脂、hs - CRP、FMD、NMD 以及心功能。结果两组患者服药1个月后,两组患者 ALT、CR、GLU 与治疗前比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);两组患者 Hs - CRP、CHOL、LDL、ET 水平较服药前降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05),NO、FMD、NMD、SV、CO、EF 较服药前升高,差异有统计学意义(P ﹤0.05),且治疗组较对照组明显,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。在随访期间对照组心绞痛发生率高于治疗组,但差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论益脉通络汤可降低 PCI 术后患者血脂及炎症反应,改善血管内皮功能。
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火针治疗结节性痒疹48例临床观察
目的:观察火针治疗结节性痒疹的临床疗效及安全性。方法结节性痒疹患者98例,随机分2组,治疗组48例,采用火针治疗;对照组50例,采用液氮冷冻治疗。两组连续治疗4周,所有病例8周后比较有效率并观察不良反应,随访半年观察疾病复发情况。结果治疗组总有效率73.91%,对照组总有效率46.94%,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。治疗组和对照组分别发生5例和27例不良反应事件。随访半年后发现,治疗组8例痊愈者中有2例复发,对照组5例痊愈者中有3例复发。结论火针治疗结节性痒疹有较好的临床疗效及安全性。
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杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察
目的:探索杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效,为输卵管妊娠的治疗提供有效方法。方法将入选的62例输卵管妊娠患者随机分为两组:治疗组32例,对照组30例,治疗组用杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗,对照组使用米非司酮及甲氨蝶呤治疗;观察两组患者临床治疗效果、血β- HCG 值的下降及输卵管通畅情况。结果治疗组患者总有效率为93.75%,对照组总有效率为73.33%,治疗组临床治疗效果优于对照组(Z =3.809,P ﹤0.001);治疗组血β- HCG 值在治疗后第3、7、14天均明显低于对照组;治疗组输卵管通畅率为81.82%,明显高于对照组52.63%(χ2=4.011,P =0.045)。结论中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床疗效果较好,值得推广应用。
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刺血拔罐配合中药治疗血瘀型腰椎间盘突出症60例的临床研究
目的:观察刺血拔罐配合中药治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分组,对治疗组30例采用刺血拔罐配合中药法治疗,对照组30例采用传统针刺法治疗,两组患者均连续治疗2个疗程后,观察两组治疗前后的临床症状及体征的变化,并根据疗效进行对比、分析、总结。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.3%。经统计学处理,两组疗效比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05),两组治疗前后的腰椎 Cobb 角度、疼痛积分(VAS))以及组间疗效比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论刺血拔罐配合中药治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,可进一步临床推广。
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散结镇痛胶囊与经舒颗粒治疗轻度子宫内膜异位症临床研究
目的:观察散结镇痛胶囊与经舒颗粒对轻度子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取90例轻度子宫内膜异位症患者,将其随机分为治疗组、对照组各45例,治疗组给予散结镇痛胶囊与经舒颗粒,对照组给予孕三烯酮,均治疗6个月经周期后评定疗效,治疗期间停用其他药物。观察临床症状、血清 CA -125水平、治疗后不良反应。结果治疗组总有效率为82.22%,对照组总有效率为71.11%,总有效率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗组不良反应发生率为8.89%,对照组不良反应发生率为93.33%,不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论散结镇痛胶囊与经舒颗粒可用于治疗子宫内膜异位症,疗效确切,副作用小,值得广大医务工作者推广应用。
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小针刀结合穴位阻滞治疗颈性眩晕临床疗效观察
目的:观察小针刀结合穴位阻滞治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将121例颈性眩晕患者随机分为治疗组(40例)、对照1组(43例)及对照2组(38例),治疗组采用小针刀结合穴位阻滞治疗;对照1组患者给予汽化药热疗结合调制中频电治疗;对照2组患者给予血塞通注射液静脉滴注。观察3组患者治疗后临床疗效及用经颅多普勒(TCD)情况。结果3组患者治疗后治疗组有效率明显优于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P ﹤0.01);对照1组与对照2组有效率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗组患者治疗后 TCD 情况与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。结论小针刀结合穴位阻滞治疗颈性眩晕疗效优于汽化药热疗结合调制中频电和血塞通注射液治疗疗效。是治疗颈性眩晕的一种疗效显著的治疗方法。
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眼镜蛇伤溃疡创面炎症细胞趋化及血管内皮因子表达的临床研究
目的:探讨眼镜蛇咬伤后局部软组织炎症反应及血管内皮因子(VEGF)分泌的变化。方法将20例因眼镜蛇咬伤致局部组织溃疡的患者分为治疗组10例、对照组10例。两组均常规清创换药。治疗组常规创面清创后,以复方四黄液外敷伤口肿胀处;对照组以50%硫酸镁外敷伤口肿胀处。溃疡发生后第1天、第7天分别在创缘处切取大小2 mm ×2 mm 大小的组织,检测 VEGF,巨噬细胞、中性多核白细胞(PMN)、淋巴细胞。7 d 后两组患者按照创面情况选用不同手术方式修复创面。结果两组患者组织中 VEGF、巨噬细胞、PMN、淋巴细胞检测结果表明,溃疡发生后第1天两组差异无统计学意义(P ﹥0.05),溃疡发生后第7天,与对照组比较,治疗组创面巨噬细胞计数,VEGF显著增加,差异有统计学意义(P ﹤0.05),而其 PMN 及淋巴细胞计数则明显降低,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。治疗组创面修复愈合平均时间短于对照组。结论中西医结合治疗眼镜蛇咬伤致局部组织溃疡,可通过调节巨噬细胞、淋巴细胞趋化以及升高血管内皮生长因子水平而降低炎症反应,改善局部血流,促进伤口愈合。
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穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的临床有效性和安全性研究
目的:探讨穴位贴敷治疗化疗后恶心呕吐的临床有效性和安全性。方法收集2014年5月-2015年4月化疗治疗的80例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方式分为两组,对照组和治疗组,每组各40例患者。对照组患者给予托烷司琼静脉滴注;治疗组患者在对照组治疗的基础上采用穴位贴敷治疗。在治疗的过程中观察两组患者治疗效果与安全性。结果1个疗程的治疗,治疗组有11例患者完全缓解,13例患者部分缓解,13例患者轻度缓解,3例无效,治疗组患者治疗总有效率为92.5%;对照组患者中5例完全缓解,6例患者部分缓解,10例轻度缓解,无效19例,对照组患者的治疗总有效率为52.5%;治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论穴位贴敷治疗化疗恶心呕吐具有较好的效果,不仅能够有效减少化疗中的不良反应,而且操作简便,无创伤,患者比较容易接受,从而提高患者治疗依从性。
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鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值研究
目的:探讨鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值。方法按前瞻性随机对照研究原则将180名患者分为治疗和对照组,两组起始治疗时均给予门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁及促肝细胞生长素治疗20 d,治疗组给予鳖甲软肝片口服,每晚服用2片,对照组给予厂家提供的安慰剂口服,每晚2片,两组均连续服用1年。观察比较两组患者治疗前后肝纤维化硬度值变化的差异。结果治疗组肝纤维化硬度值下降分值与对照组下降分值比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论鳖甲软肝片可在一定程度上降低血吸虫病肝纤维化患者肝硬度值,延缓肝硬化的进展速度。
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斑蝥酸钠维生素 B6联合腹腔热灌注化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水
目的:观察斑蝥酸钠维生素 B6注射液在腹腔热灌注化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水中的临床疗效,以及对腹腔热灌注化疗不良反应的影响。方法对2010年4月-2012年6月收治的170例胃肠肿瘤恶性腹水病例按照治疗方法随机分入治疗组(斑蝥酸钠维生素 B6联合腹腔热灌注化疗)和对照组(单纯腹腔热灌注化疗)。比较两组的近期疗效、疾病进展期、总生存期、KPS 评分变化和不良反应。结果治疗组的近期有效率为71.1%,对照组为49.4%,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.005);两组治疗前后的 KPS 评分差异有统计学意义(P =0.016)。治疗组的中位生存期为12.62,对照组中位生存期为12.06,差异无统计学意义(P =0.065)。治疗组的中位疾病进展时间为6.47个月,对照组中位疾病进展时间为6.04个月,差异无统计学意义(P =0.179)。在不良反应中,消化道反应差异有统计学意义(P =0.016);骨髓抑制,心脏毒性等差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论斑蝥酸钠维生素 B6注射液在腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水中近期疗效好,有延长生存时间趋势,可减少不良反应,能提高生活质量。
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健脾疏肝法治疗糖耐量受损的临床疗效观察
目的:观察并分析中医健脾疏肝法治疗糖耐量受损的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月的300例糖耐量受损患者,按照计算机数字表法随机分为治疗组(n =150例)和对照组(n =150例)。在基础治疗的同时,治疗组给予自拟健脾调肝饮治疗,对照组给予参芪降糖颗粒治疗,两组均在治疗2个月后评价疗效。结果两组主要观察指标改善情况,治疗组优于对照组,在降低空腹及餐后血糖、甘油三酯方面比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05),在降低糖化血红蛋白及体重指数方面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。随访1个月,治疗组复发率低于对照组。结论健脾疏肝法治疗糖耐量受损疗效满意,血糖水平稳定,且无不良反应。
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自拟方治疗结肠炎临床观察
目的:观察分析自拟方对溃疡性结肠炎(UC)在临床证候、黏膜病变、活动度等方面的临床效果。方法随机抽取溃疡性结肠炎患者30例,自拟方加减口服,1剂/ d,7周为1个疗程,对患者治疗前后临床证候、肠镜下黏膜改变、疾病活动度等进行评分,综合对比分析上述积分的差异。结果(1)治疗后痊愈9例,显效16例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%;(2)治疗后 Baron 评分明显降低,治疗前后黏膜病变评分均值比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);(3)治疗前后轻、中、重度活动例数分别为:治疗前3例、7例、20例;治疗后20例,1例、0例;(4)治疗后 Mayo 评分显著降低,治疗前后 Mayo 评分均值比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论自拟方在缓解溃疡性结肠炎的临床症状、降低活动度并有效修复病变黏膜方面疗效突出,为广泛应用于临床提供依据。
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疏肝养血法对慢性疲劳综合征患者疲劳程度及生存质量的影响
目的:观察疏肝养血法对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)患者疲劳程度及生存质量的影响。方法将100例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予疏肝养血中药,对照组给予西药,两组均治疗6周,观察两组治疗前后疲劳量表、疲劳评定量表及生存质量量表的改善情况。结果两组治疗6周后临床症状均明显改善,与对照组比较,治疗组可改善疲劳状态,降低疲劳量表及疲劳评定量表的积分,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P ﹤0.01);同时治疗组患者的生活质量明显提高,生存质量总积分、生理领域、心理领域、社会领域及环境关系领域方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05,P ﹤0.01)。结论疏肝养血法治疗慢性疲劳综合征患者可改善疲劳症状且可有效地提高患者的生存质量。
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复方延寿液对高脂衰老大鼠肝脏保护作用
目的:研究复方延寿液对高脂衰老大鼠肝脏的影响。方法60只雄性 SD 大鼠随机分为对照组(标准饲料+自然空气),模型组(高脂饲料+4 h 臭氧染毒),阳性药组(非诺贝特18.0 ml/kg),复方延寿液低、中、高剂量组(4.5、9.0、18.0 ml/ kg)。染毒70 d 合并第35天开始给药,腹主动脉取血获得血清,检测血清氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - PX)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL - C)、高密度脂蛋白(HDL- C)]含量,病理观察肝组织损伤程度,形态计量氧化酶的原位含量。结果模型组血清 SOD、GSH- PX 活性、HDL - C 含量降低(P ﹤0.05或 P ﹤0.01),LPO、TG、TC、LDL 升高(P ﹤0.05,P ﹤0.01);肝细胞水肿,脂肪变性,胶原纤维沉积,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)原位含量增加。复方延寿液三剂量组上述生化指标、胶原纤维沉积、NOX2原位含量均得到改善。结论复方延寿液对臭氧致衰老且高脂血症大鼠的肝脏具有保护作用。
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天宁饮对偏头痛大鼠三叉神经核尾部c-fos蛋白表达及血清5-羟色胺的影响
目的:探讨天宁饮对偏头痛大鼠三叉神经核尾部 c - fos 蛋白表达及血清5-羟色胺(5- HT)的影响。方法健康雄性 SD 大鼠60只,随机分成空白对照组,模型组,阳性对照组,天宁饮高、中、低剂量组,每组10只。皮下注射硝酸甘油(NTG)复制大鼠偏头痛模型,药物干预后4 h 留取血液以及脑组织标本,观察大鼠三叉神经核尾部 c - fos 蛋白以及血清5- HT 的变化。结果阳性对照组、天宁饮高剂量组和中剂量组大鼠三叉神经核尾部 c - fos 蛋白表达明显抑制( P ﹤0.05,P ﹤0.01),5- HT 显著升高(P ﹤0.05,P ﹤0.01)。结论天宁饮可有效抑制硝酸甘油诱导的大鼠偏头痛模型三叉神经核尾部 c - fos 蛋白的表达,升高大鼠偏头痛模型血清5- HT,缓解头痛症状。
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复方片仔癀肝宝对急性肝损伤的保护作用研究
目的:探讨复方片仔癀肝宝(GB)对急性肝损伤的保护作用。方法将60只 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、西利宾胺组(阳性对照)、GB 低剂量组、GB 中剂量组、GB 高剂量组,每组10只。连续给药7 d 后,采用 CCl4诱导急性肝损伤模型,24 h 后检测 GB 对 ALT、AST、ALP 的影响;HE染色观察 GB 对肝组织病理学的影响;Elisa 法检测 GB 对 TNF -α和 IL -1β的影响。结果各实验组 ALT、AST、ALP 的活性显著降低,观察肝脏病理切片各实验组与模型组比较,肝损伤均有减轻的趋势;血清中 TNF -α和 IL -1β的含量降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 GB 能显著减轻CCl4诱导的急性肝损伤,可能与 GB 的抗炎症反应有关。
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桑枝降血糖的活性部位研究
目的:研究桑枝降血糖的活性部位,对桑枝进行提取分离,初步得出降糖活性成分。方法桑枝渗漉后经过不同溶剂萃取,通过小鼠体内降糖实验,以高糖小鼠的血糖下降百分率为指标,确定桑枝的降糖活性萃取部位。采用聚酰胺树脂对活性萃取部位进行分离,同样通过降糖实验,以高糖小鼠的血糖下降百分率为指标,确定桑枝的降糖活性分离部位。采用理化显色反应,初步鉴别降糖活性物质。结果通过对桑枝提取液萃取后,降糖效果明显的为正丁醇萃取部位,高糖小鼠血糖下降百分率为26.20%。正丁醇萃取部位采用聚酰胺树脂分离后降糖效果明显的为10%乙醇洗脱部位,血糖下降百分率为31%。理化显色反应结果表明活性部位中含有生物碱类物质。结论初步确定桑枝中降血糖活性部位中存在生物碱类成分。
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中药对糖尿病免疫功能紊乱的干预作用
研究表明,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病均存在免疫功能的紊乱。糖尿病免疫功能的紊乱涉及细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫等诸多方面,与糖尿病及其慢性并发症的发生、发展密切相关。中药复方及单体不仅能够降低血糖,且能提高 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+的数量、调节 CD4+/CD8+比值,纠正 Th1/ Th2亚群及细胞因子的失衡,调节免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 及补体 C3、C4含量,提高红细胞 C3b 受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,使胸腺指数和脾脏指数升高,对糖尿病免疫功能紊乱具有调节作用。
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雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的作用机制探讨
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,已成为终末期肾脏病(End Stage Renfnal Disease,ESRD)的首位病因。近年来糖尿病发病率逐年上升,糖尿病急慢性并发症发病率也逐年增加,其中包括 DN,DN 为糖尿病主要慢性并发症,DN 已随糖尿病患病率的不断增加而逐年攀升。DN 的发病机制错综复杂,治疗上也缺乏安全有效的治疗手段,具有抗炎、抗氧化应激、保护足细胞作用的雷公藤多甙治疗 DN,可以显著发挥降低尿蛋白、改善血浆白蛋白水平、减轻肾小球硬化、保护肾功能的作用。
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不同运动项目对大学生抑郁症干预效果的研究进展
抑郁症是影响当代大学生学习和生活的一种重要的心身疾病,在中医学里属于“郁证”范畴,多由情志不舒、气机郁滞所致,理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。运动疗法能通过调节情绪、建立自信、怡情易性达到改善和治疗的目的。文章综述了中医辨证大学生抑郁症的要点和近年来不同运动项目对大学生抑郁症的干预效果,对临床治疗大学生抑郁症具有指导意义。
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基于数据挖掘的林兰教授辨治糖尿病周围神经病变的经验研究
林兰教授对糖尿病周围神经病变的中医病因病机、辨证治疗等方面有独到的见解。文章采用结构化临床诊疗信息采集系统和多维检索分析平台对其防治糖尿病周围神经病变的中医辨证论治经验进行了系统的挖掘和整理。根据文中数据挖掘结果,总结出,林兰教授将糖尿病周围神经病变常分为四型辨证治疗:(1)阴阳两虚脉络瘀阻型;(2)阴阳两虚寒湿痹阻型;(3)肝肾阴虚血不荣经型;(4)脾胃两虚痰瘀互阻型。同时,为进一步推广林兰教授治疗糖尿病周围神经病变的经验提供理论依据。
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门九章教授“方精药简”用方用药体会
门九章教授临证善用经方,方精药简,疗效显著。文章从“方精药简”的意义及其内涵的角度详细阐述门九章教授用方特点及用药规律,选用的方以经方为代表,也包括部分有效时方,如生脉饮、四君子汤、四物汤、逍遥散、玉屏风散等。其用方用药强调“经方广用,时方简用,个人方谨用”;要做到选方精炼,必须识病机,抓主症;病机与症状是紧密相连的,有症状必有病机与之相关;抓主症就是抓疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面,进行有针对性治疗,方能取得好的疗效。并通过切身的临床病例加以说明。
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柯微君治疗慢性再生障碍性贫血经验
慢性再生障碍性贫血是临床上较为难治的血液系统疾病。柯微君老师对慢性再生障碍性贫血的治疗经验丰富。文章介绍了柯老师对慢性再生障碍性贫血的病因病机、辨证分型以及用药特点分析。柯老师认为脾肾两虚、阴阳失调是慢性再生障碍性贫血的基本病机,热毒瘀是慢性再生障碍性贫血的致病因素,也是慢性再生障碍性贫血的病理产物。治疗上以健脾补肾、调补阴阳为本,配合清热解毒、凉血活血之剂,疗效甚佳。
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人工模拟外湿环境对正常及脾阳虚大鼠脾细胞增殖能力的影响
目的:探讨外湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠脾细胞增殖能力的影响,研究复合病因内外合邪发病机制。方法选取 SD 大鼠40只随机分为对照组、外湿组、脾阳虚组、脾阳虚加湿组,每组10只。造模成功后无菌摘除脾脏,采用 ConA 诱导脾淋巴细胞增殖,以此表示淋巴细胞的功能水平。结果脾阳虚组、外湿组、脾阳虚加湿组脾淋巴细胞增殖能力均显著低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。脾阳虚加湿组脾淋巴细胞增殖能力较脾阳虚组显著下降,差异有统计学意义( P ﹤0.01)。结论外湿环境因素相对于脾阳虚因素对机体免疫抑制作用更强。说明外湿环境因素对正常大鼠、脾阳虚模型大鼠免疫学的影响较单纯脾阳虚模型大鼠明显,并且外湿环境因素与脾阳虚模型具有协同致免疫机能下降的作用。
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禾肾丸对阿霉素肾病大鼠肾脏形态学的影响
目的:利用阿霉素肾病模型研究禾肾丸对大鼠肾脏形态学的影响。方法实验动物分为空白组、模型组和禾肾丸组。采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg/ kg,复制阿霉素肾病大鼠模型,造模成功后每日用禾肾丸灌胃,空白组及模型组以蒸馏水灌胃。(1)在造模第2周及8周处死大鼠,观察各组大鼠肾脏情况,收集24 h 尿液检测尿蛋白;(2)造模第2周及第8周取各组大鼠肾组织进行光镜观察;(3)取肾脏组织电镜下观察肾小球足细胞足突、基底膜变化。结果(1)肉眼观:禾肾丸组大鼠肾脏较模型组质地偏软,颜色鲜红,体积偏大,各组大鼠尿蛋白检测提示禾肾丸组较模型组减少;(2)通过采用 HE、Masson 染色观察各组大鼠肾脏组织形态学的改变,系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况,模型组在第4周开始出现系膜细胞增生,第6周开始出现肾小球局灶节段的硬化,而禾肾丸组硬化程度较模型组轻;(3)电镜显示禾肾丸组肾脏足细胞足突融合较模型组减少,裂孔膜间隙小。结论禾肾丸对于阿霉素肾病模型具有治疗作用,保护肾小球足细胞,减轻阿霉素肾病大鼠肾组织纤维化程度。
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运用聚类分析法研究区域性变应性鼻炎的常见证型
文章运用医学统计学中的聚类分析法研究区域性变应性鼻炎的常见症候类型,总结区域性变应性鼻炎的常见证型。研究发现区域性变应性鼻炎的中医证型主要有肺气虚证、脾气虚证、肺经蕴热证、肾阳虚证,其中虚证多,虚证中又以肺气虚证及脾气虚证常见。通过聚类分析法研究分析区域性变应性鼻炎的常见证型在理论上和实践上都有重要意义,可进一步指导临床诊疗。
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Meta 分析方法在中医药领域应用的文献计量分析
文章通过检索中国期刊全文数据库(CNKI),时间限定为“2000年1月1日-2015年1月1日”期间,学科领域限定为“医药卫生科技”,检索式为篇名“中医”或含“中药”并含篇名“Meta 分析”。从发表时间分布、地区分布、期刊分布、研究类型、研究数据库、实验方法等方面进行统计分析后,共纳入文献153篇,数量总体呈上升趋势。文献主要发表于辽宁中医杂志、辽宁中医药大学学报上。研究主要采用中药疗法、中西医结合疗法、综合疗法为治疗手段。其中,中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库成为主要的数据检索源。文中通过研究发现 Meta 分析方法已经引起了国内学者的高度重视,但研究方法不科学,研究手段不规范,研究内容局限,需要相关工作者进一步的探索,形成严密科学的研究方式,以促进 Meta 分析方法更好的运用于中医药领域。
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基于现代文献的肺纤维化中医证候及证素特征数据挖掘
文章利用万方数据库、中国学术期刊全文数据库,检索自2000至2014年的肺纤维化现代文献,采用 Excel、SPSS17.0及 SPSS Clement12.0软件进行数据挖掘。通过应用频数统计和关联分析等方法,统计肺纤维化中医证候及证素出现的频数、比例,进而分析其特征。分析结果以“气虚”“血瘀”“阴虚”为主,病位证素以肺、肾为主。证素组合中按以双因素证组合多,以“虚实夹杂”的证素组合为主,具体组合“气虚+阴虚”“气虚+血瘀”“气虚+血瘀+阴虚+痰浊”为常见。设置支持度≥10%、置信度≥60%,共得出关联规则5条,分别是气虚→阴虚血瘀、血瘀→痰浊、血瘀→痰浊气虚、气虚→血瘀、气虚→阴虚。研究表明肺纤维化的证素以“气虚”“血瘀”“阴虚”为常见,且其证型常以多证素相互组合为主。
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王清任逐瘀类组方规律探赜
通过对《医林改错》逐瘀辈方用药及组方特点进行分析,可见王清任治疗瘀血药物多选辛温入肝之品,是通过调肝理气而达到活血祛瘀的目的;辨证以三焦辨和表里辨证相结合,根据病位不同选用具有相应特性的引经及活血药,组方灵活,选药精当,体现了王清任气血同治的逐瘀思想和分部辨治的治瘀思路。对其上下通三焦,表里达内外的立体逐瘀理论及组方规律进行探讨和总结,可为临床瘀血一证的灵活辨治和组方遣药提供学习和借鉴的依据。
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SWOT 分析法在中医医院人才培养模式中的探索与实践
文章以中医护理骨干培训为例,对比运用 SWOT 分析法后中医护理培训的质量及成效。通过对62名中医护理骨干采用随机分组的方法进行系统培训,干预组31名在实施院内培训计划的基础上,采用 SWOT 分析法对培训现状进行分析,然后针对性地进行培训;对照组31名按照院内培训计划实施。干预组中医护理方案的应用效果、中医药知识及护理技能水平、自我认同感、中医操作项目人次、患者满意度等与对照组对比均有不同程度的提高。阐明了 SWOT 分析法的科学性、合理性,可有效抓住专科建设机遇,提升中医护理培训的质量和成效,值得借鉴和推广。
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人类医学的正确归类与中国医学的巨大作用
医学正确归类,在就医性。就医要素,一是病期,二是病因。是急诊还是治疗,是预防还是康复。所以医学体系应为:预防、急救、整疗(综合或专科)和康复四大医学。不再以区域医学命名,以发挥各大医学的优势与医务特性;化解患者盲选就医,设置突破医师被动医务格局,提高有效就医。中医药除对世界总人口的20%中国人服务外,已传播到160多个国家与地区,一些方法已纳入当地医保范畴。世界已有10万个中医诊所,从业人员达30万人,有2/3海外华人与1/3当地民众在使用中医药。健康观念的变化,中医药得到世界更多人的认可和接受,尤其在预防医学,整疗(综合、专科)医学,康复医学中,必将大有可为。
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关于促进中医药学科交叉融合的思考
学科交叉融合在学术发展和创新中的重要作用已为众多学者所共识,中医药学科有其独特的理论体系,但其发展遵循同样的学术发展规律。学科建设是学科学术发展的助推剂,学科建设的根本任务是凝练学科方向、汇聚学科队伍、构筑学科平台。笔者试从学科建设三大根本任务的角度思考中医药学科交叉融合的方法和途径,以就正于同道。
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中医高校信息化建设的存在问题及对策
中医高校信息化是中医教育现代化的重要标志,是中医高校教育思想、观念、模式、内容和方法的全面创新和深刻变革。中医高校在校园网基础设施建设、基础信息数据源建设、教学信息化建设和管理信息系统以及信息化保障制度建设和人才培养等方面取得了显著的进步。但还存在一些急待解决的问题和不足,文章针对中医高校信息化建设中存在的主要问题和不足,提出改进措施:①做好总体规划,分步实施;②重视软件开发,合理配置资源;③重视评估工作,优化评价体系。以促进信息化建设工作的可持续发展。
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橙皮素的大鼠血浆蛋白结合率研究
目的:研究橙皮素的大鼠血浆蛋白结合率。方法使用平衡透析法模拟橙皮素在体内与血浆蛋白结合的过程,采用高效液相色谱法(HPLC)测定低、中、高3个浓度(0.5,2.5和10μg/ml)的橙皮素在透析袋内血浆中和透析袋外缓冲液中的浓度,计算血浆蛋白结合率。结果低、中、高3个浓度的橙皮素在体外与大鼠血浆蛋白的平均结合率分别为83.5%,84.3%和83.9%,3个浓度之间的血浆蛋白结合率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论橙皮素具有较高的血浆蛋白结合率,为含橙皮苷药物的临床合理应用提供理论指导。
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丝瓜子药材的质量标准研究
目的:建立了丝瓜子药材的质量标准。方法生药学研究,水分测定法,灰分测定法,浸出物测定法,薄层色谱法及 HPLC 色谱法。结果对丝瓜子药材的性状、显微特征进行了描述;对10批丝瓜子药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物进行了测定;同时进行了薄层鉴别和 HPLC法的定量研究。结论通过研究制定了丝瓜子药材的质量控制标准。
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黄芩三种方法提取液的血清图谱比较
目的:比较黄芩采用半仿生提取法(Semi - bionic extraction,SBE)、水提法(Water ex-traction,WE)和乙醇提取法(Alcohol extraction,AE)三种提取液的血清图谱。方法取新西兰大白兔,灌胃乙醇提取液(Alcohol extraction,AE 液),采集不同时刻的血样,分离含药血清,将 HPLC 色谱峰数目、峰总面积平均值标准化处理,加权求和后得综合评判 Y 值,以 Y 值大者为较佳采血时刻;然后对三种方法提取液此时刻的含药血清作图谱比较。结果 HPLC 图谱表明,给药后2.5 h 的含药血清综合评判 Y 值大;三种提取液2.5 h 含药血清以半仿生提取液(Semi - bionic extraction,SBE 液)综合评判 Y 值大。结论 SBE 液含药血清较其他提取液含药血清中成分含量高。
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宽筋藤化学成分定性鉴别的试验研究
目的:考察岭南特色药材宽筋藤所含的化学成分。方法采用试管试验法,对宽筋藤的水、95%乙醇、石油醚提取物进行系统化学实验研究,通过多种显色剂和指示剂的颜色反应或沉淀反应,初步推断宽筋藤中可能含有的化学成分。结果经过系统溶剂预试验研究,提示宽筋藤中可能含有氨基酸、鞣质、有机酸、多糖、香豆素、醌类、强心苷、生物碱、甾体类等化学成分。结论宽筋藤中含有多种生物活性成分,值得进深入研究和开发。
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宋代中朝两国中医药交流情况概论
中国医学史的研究包括内史研究和外史研究。中医内史是中医学自身的独立发展过程,而中医外史则指的是中医学在社会中的发展史,即中医学与社会的互动关系史。20世纪80年代以来,我国医史界开始将医学置于一定历史时期的社会大环境下研究,探究中国医学发展的外部影响因素。宋代是我国历史上文化与经济飞速崛起的一个特殊时期,研究此时期中医药的对外交流不仅完善了学科的发展,也有利于我们更加清晰地掌握中医学的发展脉络。
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王祥生教授运用柴胡桂枝汤治疗半身窜痛1则
文章通过研究分析王祥生教授运用柴胡桂枝汤治疗半身窜痛病案1则,进一步探讨学习使用柴胡桂枝汤治疗疾病的要点。柴胡桂枝汤以桂枝汤调和营卫,解肌发表;小柴胡汤和解少阳,通达表里,对于半身窜痛病案证见太、少之证俱微,故以各取原量之半合剂治之,治疗效果良好。柴胡桂枝汤临床应用上还用于治疗妇女更年期症状及治疗癫痫、急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症等肝胆系疾病,说明柴胡桂枝汤,凡见太、少并病之证,皆可应用。
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 |