子宫卵巢切除与绝经综合征发病关系的探讨

目的 探讨全子宫切除术和全子宫加一侧附件切除术后绝经综合征的发生情况和卵巢功能的变化.方法 选取2011-2014年在我院住院40~50岁因良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血、卵巢良性囊肿)行全子宫切除术或伴一侧附件切除术自愿参加研究的患者175例作为研究对象,其中全子宫切除术82例,全子宫切除加一侧附件切除术93例,同时选取90例非手术,自愿参加本研究先前无卵巢疾病同龄患者作为对照组,分析治疗组和对照组患者绝经综合征发生情况,同时对3组患者的性腺激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平进行检测评估.结果 ①术后3个月治疗组1、治疗组2绝经综合征发生率为2.43%、3.22%,对照组为2.22%,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年、术后2年治疗组1、治疗组2比对照组绝经综合征发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组2比治疗组1绝经综合征发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).②术后3个月,血中E2、FSH,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,治疗组1血中E2水平与术前,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),血清FSH较术前稍升高,但比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组2血E2水平下降(P<0.05),血清FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年,血中E2、FSH对照组变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、治疗组2较术前E2水平下降、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、治疗组1、治疗组2组间两两比较,E2水平下降、FSH较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 要根据患者的切实情况选择保守性、侵袭性较小的手术方式,尽量提高患者术后生活质量.

定喘汤加减联合西医治疗对支气管哮喘患者呼吸状态的影响观察

目的 观察定喘汤加减联合西医治疗对支气管哮喘患者呼吸状态的影响程度,为支气管哮喘的治疗提供参考依据.方法 选取2015年4月-2016年10月期间本院收治的98例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例,对照组患者进行常规的支气管哮喘西医治疗,治疗组患者则在对照组治疗的基础上加用定喘汤进行治疗,然后将两组中轻度、中度及重度者的临床总有效率、治疗前及治疗后不同时间的肺功能指标及气道阻力指标进行分别统计与比较.结果 治疗组中轻度、中度及重度者的临床总有效率分别高于对照组,治疗后不同时间的肺功能指标均高于对照组,气道阻力指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定喘汤加减联合西医治疗在支气管哮喘患者中的疗效较好,且对患者的呼吸状态具有更为积极的影响,因此本治疗方式的临床应用价值相对更高.

酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎患者镇痛作用研究

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)患者的镇痛作用.方法 将2016年5月-2017年5月收治的KOA患者51例,按照随机数字表法分为对照组25例和治疗组26例.两组患者均常规皮肤消毒,选取穿刺部位,抽尽关节积液后,对照组单纯给予透明质酸钠(SH)关节腔内注射,2ml/次,1次/周,连续治疗5次为1个疗程.治疗组在第1~3周单纯给予SH关节腔内注射,第4~5周加用酮咯酸氨丁三醇,1 ml/次,1次/周,共治疗5周.观察西大略湖和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能)和视觉模拟评分(VAS)情况.结果 两组患者治疗1个疗程后,对照组总有效率为88.0%,治疗组为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后WOMAC骨关节炎指数评分情况均明显优于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛和总评分情况显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗1、2周VAS评分均明显低于治疗3、4周(P<0.05),且与对照组同期比较也均明显降低(P<0.05);两组治疗3、4周后评分相当,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗KOA安全有效,可迅速缓解疼痛,方法简便易行,值得临床推广应用.

抗焦虑联合手法复位治疗对良性位置性眩晕患者症状体征治疗效果及生存质量的改善作用观察

目的 探讨抗焦虑药物联合手法复位在良性位置性眩晕疾病中的治疗效果及在患者症状体征及生存质量改善中的作用.方法 选择我院2015年1月-2016年12月接受治疗的120例良性位置性眩晕症患者,按照入院先后顺序及知情同意情况,将患者进行标记,奇数号作为对照组,偶数号作为治疗组,每组60例.对照组患者采用手法复位治疗,治疗组给予抗焦虑药物盐酸文拉法辛联合手法复位综合治疗,治疗1个月.观察两组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后患者眩晕症状评分、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化及患者生存质量评分(机体功能、生活情感和躯体活动度)变化.结果 ①治疗组临床总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为71.67%(43/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组眩晕症状评分及SAS、HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者3项评分与对照组比较均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前患者生存质量评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗周期结束后治疗组患者生存质量3项评分均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗焦虑药物联合手法复位方式应用于治疗良性位置性眩晕疾病中,有效提高了患者临床治疗效果,改善了患者眩晕症状,提高了患者治疗后的生活质量,减轻了患者家庭的负担,是临床上值得进一步深入开展的治疗方法.

沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效

目的 观察沉香通便散研末敷脐加灸法治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选取我科2015年9月-2016年9月符合功能性便秘的患者60例,并随机分为治疗组及对照组各30例,对照组给予聚乙二醇电解质散口服治疗,疗程2周;治疗组给予沉香通便散研末敷脐,加用神阙穴艾灸,艾灸1次/d,20 min/次,敷脐药物每日一换,治疗后观察排便间隔时间、粪质、腹胀程度.结果 治疗后患者症状明显缓解,对照组总有效率为83.33%,与治疗组的总有效率96.66%相比明显较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排便间隔时间、粪质、腹胀程度与对照组相比,缓解更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沉香通便散敷脐加灸法治疗功能性便秘操作简单,方便,疗效可靠,值得临床深入推广.

布地奈德联合六君子汤治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效

目的 探讨布地奈德联合六君子汤加减治疗溃疡性结直肠炎(UC)的临床疗效.方法选择2014年5月-2015年5月我院收治的UC患者98例,采用随机数字表法按1:1比例将患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例).两组均给予纠正电解质、水紊乱等常规对症治疗,对照组给予布地奈德灌肠治疗,治疗组在对照组基础上加服六君子汤加减,治疗4周后评价临床疗效.观察比较两组患者不良反应情况及治疗前后Mayo评分和健康调查量表积分(包括:躯体疼痛、生理职能、生理功能、活力、总体健康、情感职能、社会功能、情感健康).结果治疗组总有效率为93.88%,显著高于对照组的75.51%(P<0.05);两组患者治疗后Mayo评分和躯体疼痛、生理职能、生理功能、活力、总体健康、情感职能、社会功能、情感健康、总积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.08%,显著低于对照组的16.32%(P<0.05).结论布地奈德联合六君子汤可有效改善UC患者临床症状,提高患者生活质量,疗效显著,值得临床推广应用.

盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的临床研究

目的 观察盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性.方法 选取100例慢性特发性荨麻疹患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组(各50例).两组均采用口服盐酸左西替利嗪口服液,其中治疗组在口服盐酸左西替利嗪口服液的同时加用白芍总苷胶囊,疗程为12周,分别在治疗前及治疗后第2、4、8、12周时对患者的症状体征积分做评估以评价疗效,同时记录不良反应事件,治疗前、治疗12周后检查血常规、肝肾功能及心电图.停药后6周及12周后观察复发情况.结果 治疗组在治疗第14天及第28天时,其有效率分别为76.0%及88.0%,明显高于对照组(52.0%和66.0%).两组患者主要临床症状评分均明显低于治疗前,而治疗后第14天及第28天治疗组风团持续发作时间及发作频率均低于单用对照组,且在停药后第6周及第12周,复发率分别为12.0%及16.0%,低于对照组(32.0%和38.0%)(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为10.0%及8.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸左西替利嗪联合白芍总苷治疗儿童慢性特发性荨麻疹安全、有效,疗效及复发率均优于单用左西替利嗪,值得在临床上推广运用.

24743例拟输血患者不规则抗体筛查结果及分析

目的 对本院拟输血患者不规则抗体检查结果分析,探讨红细胞不规则抗体的发生率和分布特点,给临床安全输血提供依据.方法 对住院部2016年1月-2017年1月24743例拟输血患者应用盐水法和微柱凝胶法行血型不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定分析.结果 24743例患者中发现不规则抗体阳性138例(占总数的0.56%).除去重复入院的患者后,还有132例不规则抗体阳性,101例既往有输血/妊娠史.其中男性不规则抗体阳性46例(占34.9%),女性阳性86例(占65.1%).不规则抗体主要为:Rh系49例,MNSs系22例,Lewis系17例,其中抗-E、抗-M、抗-Lea检出率高.132例不规则抗体阳性中,产科和血液内科阳性患者多,其合计占62.12%.结论 拟输血患者中女性产生不规则抗体阳性率高于男性;有妊娠史/输血史的患者比无输血史/妊娠史的患者更易产生不规则抗体;拟输血患者输血前做不规则抗体检测必不可少.

参附针穴位注射合双歧杆菌治疗功能性腹泻虚寒证的临床观察

目的 观察参附针穴位注射合双歧杆菌口服治疗功能性腹泻虚寒证的临床疗效.方法 将102例功能性腹泻虚寒证患者随机分为治疗组(51例)和对照组(51例).治疗组参附针穴位注射合双歧杆菌胶囊口服;对照组双歧杆菌胶囊口服治疗.观察治疗前后患者的症状改善情况及总有效率.结果 治疗组总有效率为92.15%,高于对照组(70.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).实验结束后两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 参附针穴位注射合双歧杆菌胶囊口服治疗功能性腹泻虚寒证在总有效率及症状改善方面较单纯双歧杆菌胶囊口服治疗更有优势,值得推广应用.

加味苓桂术甘汤治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕疗效及对患者血清CRP、ET-1及CGRP水平的影响

目的 探讨加味苓桂术甘汤治疗老年椎基底动脉供血不足性的临床疗效.方法 回顾性选取我院确诊并治疗的椎基底动脉供血不足性老年患者128例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(64例)与治疗组(64例),前者予以西医常规治疗,后者在常规治疗基础上予以加味苓桂术甘汤治疗,治疗前后测定椎-基底动脉平均血流速度:即左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)以及基底动脉(VB)三者的平均血流速度、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积)变化情况,空腹采静脉血测定血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、内皮素(endothelin,ET-1)及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)水平,同时对比临床疗效.结果 对照组总有效率76.56%低于治疗组总有效率90.63%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著升高,治疗后血清CRP、ET-1水平降低,CGRP水平升高,血液黏度指标及红细胞压积降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用加味苓桂术甘汤能降低椎-基底动脉供血不足性老年患者血液黏度,提高血流速度,效果显著.

益气化痰通络方治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的 探讨益气化痰通络方对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)的疗效观察.方法 将符合纳入标准的患者,按照随机数字表法随机分为两组,治疗组在西医止咳化痰平喘治疗基础上给予益气化痰通络方治疗,对照组给予西医常规止咳化痰平喘治疗.经规范治疗1个月后,对两组治疗前后中医综合疗效、中医证候积分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV 1)、肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)进行比较.结果 在中医综合疗效方面,治疗组与对照组无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);在中医证候积分方面,治疗组与对照组经治疗后中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组组间比较,治疗组中医证候积分下降明显,差异有统计学意义(P<0.01);在肺功能方面,治疗组与对照组经治疗后FVC,FEV 1/FVC,指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组组间比较,治疗组FEV 1,FEV 1/FVC,指标升高明显,差异有统计学意义(P<0.01);在6 min步行试验(6MWT)上,治疗组与对照组经治疗后6MWT指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组组间比较,治疗组6MWT指标升高明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与西医止咳化痰平喘治疗相比,益气化痰通络方治疗老年中重度COPD稳定期不仅能明显改善患者的症状,而且对肺功能相关指标有一定的改善作用,能提高其生活质量.

健脾益气按摩法佐治婴儿肺炎35例临床研究

目的 评价健脾益气按摩法对婴儿肺炎疗效的影响,并比较两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)浓度的变化.方法 70例肺炎婴儿随机分为治疗组与对照组,两组均按肺炎治疗常规进行治疗,治疗组加健脾益气按摩法治疗.比较两组患儿的临床疗效及血清IgA浓度的变化情况.结果 治疗组治愈21例,好转14例,治愈率60%;对照组治愈12例,好转23例,治愈率34.3%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IgA浓度较前明显升高(P<0.05),治疗组血清IgA浓度升高情况明显优于对照组(P<0.05).两组患儿新增消化道合并症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿合并症痊愈率比较,差异有统计学意义(P>0.05).结论 健脾益气按摩法佐治可提高婴儿肺炎的临床疗效,提高患儿血清IgA浓度水平.

解语利窍针法治疗假性球麻痹临床研究

目的 观察解语利窍针法治疗脑卒中后假性球麻痹(Pseudo-Bulbar Paralysis,PBP)的临床疗效.方法 将60例假性球麻痹的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在神经内科基础治疗配合康复训练的同时采用"解语利窍针法",对照组在神经内科基础治疗配合康复训练的同时采用教科书常规针法.3个疗程后对两组进行疗效评定.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.两组治疗前总积分,吞咽障碍、情感状态、构音障碍评分,VFSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后总积分,吞咽障碍、情感状态、构音障碍评分,VFSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 解语利窍针法治疗脑卒中后假性球麻痹疗效确切,且优于常规的针刺治疗.

丹红注射液联合麝香保心丸治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的 探讨丹红注射液联合麝香保心丸治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将128例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者分为对照组(64例)和治疗组(64例).所有患者均给予低盐低脂饮食、抗凝、降血脂等基础治疗,对照组静脉注射丹红注射液,治疗组在对照组基础上加服麝香保心丸.治疗1个月后,评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后两组患者脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、血栓素B 2(TXB 2)及血液流变学水平,以及治疗过程中的不良反应情况.结果 治疗1个月后,治疗组总有效率为92.19%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);两组患者APN、NO水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);两组患者TNF-α、hs-CRP、ET、TXB 2及血浆黏度、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);两组治疗过程中均无恶心、呕吐、乏力、腹泻、头痛等不良反应发生.结论 丹红注射液联合麝香保心丸能有效降低心血瘀阻型冠心病心绞痛患者TNF-α、hs-CRP、ET、TXB 2水平,升高APN、NO水平,发挥抗炎和改善血管内皮功能,安全有效,值得临床推广应用.

中药贴敷配合针刺治疗腰椎棘间韧带炎的临床疗效

目的 分析中药贴敷配合针刺治疗腰椎棘间韧带炎的临床疗效.方法 选取2014年7月-2016年7月期间在我院骨伤科就诊的患者264例,随机分为治疗组(中药贴敷联合针刺治疗)和对照组(针刺治疗),各132例,观察治疗前0天、1个疗程后(治疗后l周)、2个疗程后(治疗后2周)的疗效,对患者进行Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分,采用SPSS20.0统计学软件进行分析.结果 (1)治疗后1周,两组都没有痊愈患者,治疗组的总有效率(90.15%)高于对照组(69.71%),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后2周,两组都没有痊愈患者,治疗组的总有效率(95.45%)高于对照组(77.27%),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗组治疗后1周的NPQ评分[(37.64±9.27)分]低于对照组[(46.13±11.14)分],治疗组治疗后2周的NPQ评分[(24.72±12.54)分]低于对照组[(36.21±14.05)分],两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周的NPQ评分低于治疗后1周,治疗后2周与治疗后1周之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药贴敷配合针刺治疗腰椎棘间韧带炎的临床效果优于单独针刺治疗,值得推广应用.

喜炎平联合干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及对外周血中性粒细胞的影响

目的 探讨喜炎平联合干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及对患儿外周血中性粒细胞的影响.方法 选择2014年10月-2015年10月我院接诊的80例轮状病毒肠炎的患儿,按照随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组患者均进行综合性基础治疗,对照组使用干扰素雾化吸入,治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液.观察两组患儿治疗前后中性粒细胞CD11b,记录在3 d、1周、2周、3周时大便轮状病毒的转阴率,对腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣、发热各体征的缓解时间及治疗后临床疗效进行记录.结果 治疗后,治疗组中性粒细胞CD11b(81.14±3.15)%低于对照组(87.62±3.26)%;在1周、2周、3周时,治疗组轮状病毒转阴率[67.50%(27/40),90.00%(36/40),100%(40/40)]均高于对照组[37.50%(15/40),72.50%(29/40),90.00%(36/40)](P<0.05);治疗组腹痛、腹泻、恶心呕吐、腹鸣缓解时间[(2.48±0.31)d,2.76±0.29)d,(1.51±0.24)d,(4.11±0.53)d,(1.62±0.50)h]均短于对照组[(3.45±0.42)d,(3.65±0.37)d,(2.33±0.32)d,(6.46±0.81)d,(2.78±0.72)h](P<0.05);治疗组治疗后总有效率92.50%(37/40)高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平联合干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,能有效降低中性粒细胞CD11b的表达水平,快速改善消化道症状,值得临床应用推广.

香丹注射液治疗42例原发性肾病综合征临床疗效分析

目的 研究香丹注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效,评价该方法的有效性及安全性.方法 两组患者均给予常规治疗,即连续服用泼尼松8~12周,同时给予对症治疗.对照组患者:在常规治疗的基础上皮下注射肝素钙,连续注射2周.治疗组患者:在常规治疗的基础上静脉注射香丹注射液,连续给药5~10 d.观察并记录两组患者临床疗效,在治疗前后对两组患者尿蛋白定量、比较血浆白蛋白浓度,在治疗前后测定两组患者血小板含量(PLT)及凝血四项水平.结果 和对照组患者比较,治疗组患者完全缓解率显著提高(P<0.05);和治疗前比较,两组患者治疗后24 h尿蛋白含量、PLT含量及纤维蛋白原(FIB)含量均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白含量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平均显著升高(P<0.05);和对照组患者比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白含量、PLT及FIB含量均显著降低(P<0.05),血浆白蛋白含量及PT、APTT、INR水平均显著升高(P<0.05).结论 采用香丹注射液治疗原发性肾病综合征取得了良好的疗效,值得临床推广.

加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究

目的 探究加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年2月我院收治的60例瘀血阻络型慢性乙肝患者.根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用0.5 mg恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组的基础上用加味膈下逐瘀汤联合治疗,对患者治疗前、治疗后的血清纤维化指标、肝功能指标以及治疗疗效和不良反应情况进行观察.结果 两组各项血清肝纤维化指标治疗前无统计学意义(P>0.05).治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组各项肝功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组的治疗有效率为96.7%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组不良反应发生率分别为6.7%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者,不仅能够改善患者的血清肝纤维化指标,还可促进患者治疗后的康复,具有较高的安全性,值得临床推广和应用.

补肾益智方联合针灸对阿尔兹海默症患者氧化应激指标水平的干预作用

目的 分析补肾益智方联合针灸对阿尔兹海默症(AD)患者氧化应激指标水平的干预作用.方法 选取我院2013年8月-2016年7月收治的86例AD患者,随机分为两组,均为43例.治疗组采取补肾益智方联合针灸治疗,对照组仅予针灸治疗.比较两组治疗前后简易精神量表(mini-men-tal state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分、AD行为病理评定量表(behavioral pathology in Alzheimer′s disease,BEHAVE-AD)评分,并测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及丙二醛(malondi-aldehyde,MDA)水平变化.结果 治疗后两组MMSE评分明显提高,ADL、BEHAVE-AD评分明显降低(P<0.01),但治疗组改善程度较对照组显著更优(P<0.01).治疗后两组患者血清GSH-Px、SOD水平均明显上升,MDA水平明显下降(P<0.01),但治疗组改善幅度较对照组更明显(P<0.01);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.230,P=0.632).结论 补肾益智方联合针灸能提高AD患者机体抗氧化应激能力,显著改善认知功能、生活自理能力及精神行为症状,值得进一步深入研究.

丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征患者的疗效及其机制研究

目的 研究丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效,分析其治疗机制.方法 选取2015年2月-2016年1月我院收治的妊娠高血压综合征患者94例,随机分为治疗组及对照组,每组各47例.对照组给予常规治疗,治疗组患者则在对照组的基础上加用丹参注射液辅助治疗.观察两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白、肾功能指标水平以及母婴结局情况,并观察两组血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.结果 治疗前两组患者MAP、尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MAP、尿蛋白均显著降低(P<0.05),治疗组MAP、尿蛋白均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者尿素氮、肌酐、尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组尿素氮、肌酐、尿酸均显著降低(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、尿酸均显著低于对照组(P<0.05).治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆ET、NO比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血浆ET均显著降低,血浆NO均显著升高(P<0.05),治疗组血浆ET显著低于对照组,血浆NO显著高于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征疗效显著,其主要机制可能是通过改善患者ET、NO水平,调节血压,促进肾功能的功能恢复.

参苓白术散加味方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂在哮喘缓解期患儿中的应用

目的 探讨分析参苓白术散加味方与沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合使用对哮喘缓解期患儿的临床疗效,以期为哮喘患儿的治疗提供新的方法和选择.方法 选取我中心2013年6月-2015年3月间收治的90例支气管哮喘缓解期的患儿,按照随机数字表法均分为治疗组和对照组,每组45例.其中治疗组采用参苓白术散加味方与沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合治疗,对照组单用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,对患者进行随访1年,对比分析患者的疗效情况、哮喘发作次数和哮喘发作时持续的时间、中医症状的改善,记录不良反应发生率.结果 治疗组患者哮喘发作次数以及每次哮喘发作持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散加味方与沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合治疗儿童缓解期哮喘,效果显著,从根本上解决痰液生成的基本病理,改善肺脾气虚的症状,并且降低其不良事件发生率,因此值得临床推广应用.

补肾活血方对佐剂性关节炎大鼠细胞因子的影响

目的 探讨补肾活血方对佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血清中细胞因子基质金属蛋白酶-3(Matrix Metalloproteinase 3,MMP-3)与白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响.方法 以雷公藤多苷片为阳性对照药物,给予AA大鼠不同剂量的补肾活血方制成药液灌胃,治疗28 d,观察治疗前后各组大鼠的一般情况、体重变化、关节炎指数,并测定各组大鼠血清中MMP-3、IL-4、IL-10水平.结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠体重增长缓慢,血清中MMP-3显著升高,而IL-4及IL-10则明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与模型对照组比较,给药后的中药不同剂量组及雷公藤多甙片组(对照组)大鼠体重增长较快,关节炎指数降低明显,且均可降低MMP-3,升高IL-4、IL-10水平,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中药高剂量组能显著增加AA大鼠体重(P<0.05),升高IL-4、IL-10水平(P<0.05),降低关节炎指数及血清中MMP-3的水平(P<0.05).结论 补肾活血方通过增加IL-4、IL-10水平,降低血清中MMP-3含量,恢复类风湿性关节炎细胞因子间的平衡,从而达到防治该病的作用.

商陆皂苷甲肠黏膜损伤与泻下作用及其机制研究

目的 研究商陆皂苷甲的肠黏膜损伤与泻下作用及其机制.方法 实验分为空白组、商陆生品组、商陆皂苷甲高剂量组和低剂量组.免疫组织化学和实时荧光定量PCR的方法检测各实验组大鼠结肠黏膜粘蛋白2(MUC2)和水通道蛋白9(AQP9)的表达.结果 PCR结果显示商陆生品组、商陆皂苷甲高剂量组和低剂量组MUC2表达较空白组降低(P<0.05).商陆生品组、商陆皂苷甲高剂量组和低剂量组AQP9的表达较空白组升高(P<0.05).免疫组化结果显示空白组MUC2阳性明显,着棕黄色.商陆皂苷甲低剂量组可见零星的棕黄色阳性着色,商陆生品组和商陆皂苷甲高剂量组未见棕黄色.空白组AQP9着色浅,商陆生品组、商陆皂苷甲高剂量组和低剂量组阳性着色加深.结论 商陆皂苷甲和商陆生品均可以降低大鼠结肠黏膜组织MUC2的表达损伤结肠黏膜.通过增加肠黏膜AQP9的表达发挥泻下作用.

中医药防治结直肠癌术后复发转移的概况

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率.复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因.中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位.结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移.因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机.大量的临床和实验研究表明,中医辨证论治以及中药灌肠可有效降低大肠癌术后的复发转移率.文章论述近年来大肠癌复发转移的病因病机的认识以及临床、实验研究概况,指出中医药在大肠癌综合治疗中日益突出的地位,以及其对患者生活质量改善、生存期的延长具有重要意义.

中医方剂对缺血性中风的现代研究进展

缺血性中风发病率日益提高,中医自古以来治疗中风有其独到的优势,随着实验以及临床观察的不断发展我们可以发现,中西医结合治疗在总治愈率,降低患者临床症状评分等方面相较于单纯的西医治疗有极大的优势.我们应更加全面地开展不同方向的实验研究,扩大临床观察的观察范围,更好地探讨及研究中医方剂学对缺血性中风的治疗优势,并联合针灸学、现代医学,使治疗手段更为丰富,提高患者的治愈率.更好地预防缺血性中风的发生,更好地改善中风病患者的生活质量.

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,其发病率在我国呈现逐年升高趋势.胰岛素抵抗作为2型糖尿病发生、发展的重要环节,贯穿于该疾病始终.研究证实中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有独特的优势.通过对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的相关文献进行综合、分析、归纳,从中医角度对糖尿病胰岛素抵抗的病因病机、辨证论治、气血津液论治、单味中药及中成药治疗、中医特色疗法等方面进行阐述,旨在为临床治疗该疾病提供更广泛的思路.

王济生治疗慢性肾脏病临床经验总结

慢性肾脏病是绝大多数的肾脏疾病包括原发性和继发性肾脏病的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染,都可以归属于慢性肾脏病的范围;本病是一个缓慢发展相对良性的疾病,但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化或随病程迁延,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,终形成尿毒症.如何对其更加有效地治疗,延缓其发展有着重要意义.近年来,随着中医理论和研究的不断深入,中医治疗逐渐成为医学关注的热点.文章中探讨了慢性肾脏病的中医基本病机,并全面总结王济生教授中医辨治与西医诊疗相结合治疗慢性肾脏病的临床经验,进一步分析其治疗慢性肾脏病的学术思想.

名中医张蓓治疗鼻咽癌临床经验拾要

鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤.张蓓教授认为鼻咽癌的形成与先天禀赋、毒邪外侵及七情所伤密切相关.放疗易伤阴耗气,治疗应以养阴益气、清热解毒、凉补气血为主;化疗易损伤气血,治疗应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主.缓则以顾护肺气、补益脾肾先行治本,急则抗癌解毒为主治标.通过总结张蓓教授运用中医药治疗鼻咽癌的经验,阐述她对鼻咽癌病因病机、辨证论治等方面的独到见解与临床组方用药的特点,文中经验具有临床指导意义.

国医大师路志正小儿保育经验20则

国医大师路志正教授临证近80载,善于运用脾胃理论指导临床治疗内科疾病及疑难杂症.然路老对中医儿科亦颇有建树,尤其在对于小儿保育方面,积累了丰富的经验.路老认为:小儿骨小肉薄,脏腑娇嫩,血气未充,饥饱无节,寒热乏避.外易受六淫侵袭,内易为饮食所伤.若加之以先天不足或后天失调,则更易出现疾患.近年来小儿肥胖、滥用抗生素等相关疾病、过敏性疾病等成了新的常见病种.笔者为路老入室弟子,自跟师以来,聆听教诲,稍有感悟,总结了路老小儿保育经验20则,敬请同道不吝赐教.

魏子孝治疗糖尿病合并心脏病经验总结

糖尿病合并心脏病属于中医"心悸""胸痹心痛""真心痛"等范畴.魏子孝教授作为第四批全国名老中医,临床工作40余年,在治疗糖尿病合并心脏病方面有丰富的临床经验.他从"抓主症"入手,同时遵循中医"急则治标""缓则治本""标本兼治"的治疗原则,在辨别正邪关系及脏腑关系的基础上,确定治法方药并随症加减,对患者进行辨证治疗.在治疗本病时,魏教授不拘泥于中医传统的治疗方法,他将中西医诊治方法融会贯通应用于临床中,临床疗效明显.

刘中勇"双心同调"论治心律失常

目前在临床上心律失常患者合并心理问题十分常见,焦虑、抑郁导致的自主神经对心脏的调节失衡又会进一步促使心律失常的发生与发展.近年来随着"双心医学"的蓬勃发展,强调了不仅要关注心脏疾病本身,还要关注患者的心理健康,对此刘中勇教授提出从"双心同调"来论治心律失常,对此进行了深入的理论探讨,并从中医辨证论治、针灸治疗、心理疏导、运动康复、五音疗疾、睡眠管理、戒烟教育等方面系统总结出临床实践方案,为心律失常的中西医结合诊疗提供了新的思路和经验.

中药治疗室性期前收缩的研究与应用

室性期前收缩(premature ventricular beats,PVB),是常见的室性心律失常,近年来研究发现中药治疗PVB,在改善患者临床症状,减少化学药物不良反应,增加治疗效果方面具有优势,其作用机制可能通过调节多离子通道而调节心肌细胞自律性,抑制触发机制及折返激动的途径实现.因此总结目前中药治疗PVB的临床应用与研究现状,可指导临床医生应用中药治疗PVB,同时为今后研发治疗PVB的中成药提供思路,为规范化治疗PVB中成药用药奠定基础.

还原型谷胱甘肽与维生素C联用对黄褐斑的治疗作用

目的 实验以酪氨酸酶的活性水平作为指标,证明还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)能显著的抑制酪氨酸酶活性,继而抑制多巴醌的生成,从而阻断黑色素形成,达到抑制黄褐斑生成的目的.方法 酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶,而黑色素又是黄褐斑形成的关键,因此对酪氨酸酶的抑制作用对黄褐斑的治疗起着至关重要的作用,本实验通过A375黑色素瘤进行细胞实验研究GSH+维生素C(Vitamin C,Vit C)对酪氨酸酶的抑制作用.结果 在72 h时内,各浓度GSH+VitC溶液对A375黑色素瘤细胞均具有抑制效果,浓度为50.00~200.00μg/ml时抑制效果为显著.结论 实验结果表明GSH+VitC能显著的抑制酪氨酸酶的活性,且其对酪氨酸酶的抑制率随着摩尔质量分数增大而增大,达到一定值时增长缓慢,其对黄褐斑的治疗能够起到明显的作用,为治疗黄褐斑的临床研究应用提供了有效的依据.

帕金森病证候规律的临床研究

目的 探讨帕金森病的基本证候要素及证候类型.方法 应用《帕金森病的中医证候调查表》对60例确诊的帕金森病患者进行信息采集,采用频数分析、聚类分析及对应分析对症状、证候要素及证候类型进行分析.结果 排在前8位的症状依次为手足震颤、行动缓慢、活动笨拙、行走不稳、表情淡漠、头胸前倾、步态慌张、易患疼痛.病性要素依次为阴虚、内热、痰浊、血瘀、气虚、风动、阳虚、血虚、寒证、气滞.病位要素依次为肝、肾、脾、心.核心病机为阴虚、内热、痰浊和瘀血.对本病症状进行聚类分析,初步得出肝肾阴虚、痰瘀阻络、阴虚风动、气血两虚4种证型.结论 帕金森病属本虚标实,本虚以阴虚、气虚为主,标实以内热、痰浊、瘀血为主,肝肾阴虚、痰瘀阻络在帕金森病发病机制中占重要位置.

冻结肩中医证型分布规律的文献研究和系统评价

目的 针对冻结肩中医证型的辨证与分布情况进行文献研究及系统评价.方法 运用计算机检索1979-2016年间多个数据库有关冻结肩中医证型的研究文献,通过对中医复合证型进行频数分布、卡方检验等的统计分析,对其中出现频率较高的各种复合证型进行合理拆分并运用聚类分析归纳总结,以明确冻结肩临床应用适宜的证型体系.结果 经文献检索及排除、纳入标准分筛后共有32篇文献符合纳入标准,其中出现证型共25种,涉及冻结肩病例数3392例,相关证型合理兼并后共得13种复合证型,数据统计比较后发现气血亏虚、气滞血瘀出现频率较高,而复合证型进行两两拆分归纳后,共得到11种单证证型,经聚类分析可以聚成两类,第1类为风寒、寒湿、气滞、血瘀、气虚、血虚,此6组单证在冻结肩的辨证分型中有较大的意义.结论 冻结肩各类报道中的中医证型离散性较大,根据文献研究数据统计结果,可认为风寒湿痹、气滞血瘀、气血亏虚是冻结肩的基本证型.

从气血津液探源阴阳升降-三焦-脏腑不同气化角度辨识代谢综合征

代谢综合征是以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常以及高血压等为特征的疾病.目前其患病率不断上升,现代医学认为代谢综合征可引起心、脑、肾等各种严重并发症,严重影响到机体健康.目前中医药治疗特色优势不断得到关注,中医认为代谢综合征可见于"痰饮""肥胖""消渴""眩晕"等病证.古今医家从气血津液辨证、三焦辨证、脏腑理论辨证等方面对其论治,病变涉及阴阳气血津液,病位在脾、肝、肾;脾肾两虚为本,痰、浊、瘀、水等病理产物为标.文章立足中医哲学"道器"思维范畴,基于气血津液从阴阳升降-三焦-脏腑气化角度去认识代谢综合征,以期贯通辨证其法,识各家真传.

基于中医学专业课程结构改革的《各家针灸学说》教学模式改革与实践

为发挥院校教育与师承教育结合在高等中医药人才培养中效应的大化,我们以前期中医学专业课程改革的原则为基础,对《各家针灸学说》课程进行了改革实践.该课程作为针灸推拿学专业的专业课,研究历代医家的针灸学术思想与学术传承,涵盖了针灸理论、针灸临床的学术成就和实践经验及其传承发展等内容,与其他学科既有联系和交融之处,又有其深邃的内涵,是一门多边缘学科.通过对《各家针灸学说》教学模式的改革,不仅使学生博采众长,继承历代医家的学术思想及临证经验,提高其针灸思想理论的认知和感悟能力,实现理论与实践的一体化及针灸文化的传承.

《世界中西医结合杂志》投稿须知

黄芪治"肾"新论

文章结合当代医家临床运用黄芪治疗肾脏疾病的经验,从古医籍对黄芪功用的阐发之中挖掘出黄芪的"新"功用.主要从黄芪补肾论、黄芪活血生血论、黄芪主风论三方面阐述黄芪在肾脏疾病中的作用机理,所谓"新"者则不新,不过在抛砖引玉,以期为黄芪在肾脏疾病中更多地运用提供思路.黄芪补肾论、黄芪活血生血论、黄芪主风论三论,乃是立足于中医经典,结合现代医学对肾脏疾病发病机制的研究,深入挖掘肾脏疾病潜在的病机所得.所谓"古为今用",焕发新知.

中医舌图像的质量评价研究

文章根据图像及模式识别的有关知识提出一种自动评价舌图像质量的方法,能够有效地评价出采集的舌图像是否满足中医舌诊的临床要求.根据中医舌诊的临床要求,文章对采集的舌图像提取基于Contourlet变换的统计特征、基于灰度共生矩阵的旋转不变纹理特征、颜色和几何特征,然后用这些特征训练一个基于支持向量机的分类器来对舌图像进行评价筛选出合格与不合格的舌图像.文章中的方法对于舌图像样本的分类准确率达到93.5%,对于不同类型的舌图像均具有较好的分类效果,优于文献《基于支持向量机的中医舌图像质量评价研究》的方法,为舌诊客观化的研究奠定了坚实的基础.