加味四物汤治疗人工全髋关节置换术后血虚发热的临床观察

目的：观察加味四物汤治疗人工全髋关节置换术后血虚发热的临床疗效。方法：选取符合标准的病例随机分为两组，加味四物汤治疗组给予加味四物汤治疗，双氯芬酸钠栓对照组每次测量体温超过38℃时给予双氯芬酸钠栓治疗。两组患者均于术前30 min静脉滴注抗生素，术后常规给予预防感染药物2 d和抗凝治疗7 d。记录两组服药后的体温变化，观察临床血虚症状的改善情况。结果：所有病例术后未出现感染，治疗前、后均无不良事件出现。两组病例术后第1天～第3天用药后体温变化比较差异无统计学意义（P>0.05），两组病例术后第4天～第7天用药后体温变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。用药7 d后两组病例血虚症状改善及临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味四物汤治疗人工全髋关节置换术后血虚发热临床疗效显著，且安全可靠，在临床体温恢复、血虚症状改善方面优于双氯芬酸钠栓。

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗与观察

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床治疗方法及其安全性。方法：回顾性分析2008年5月-2014年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠16例患者的临床资料，其中2例因失血性休克行子宫次全切除术，其余14例患者随机分为两组，其中9例采用子宫动脉栓塞术（UAE）后行B超引导清宫术，5例采用氨甲喋呤（MTX）治疗后行B超引导清宫术。结果：9例子宫动脉栓塞术均成功。5例氨甲喋呤治疗成功3例，2例治疗失败后改行子宫动脉栓塞术。两组比较， UAE组成功率高（P＜0.05）。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠的早期临床治疗首选子宫动脉栓塞术后清宫术，此法具有保留患者生育功能、降低大出血风险、疗效确切、安全等优点。

止痛如神汤坐浴治疗嵌顿痔急性并发症的临床研究

目的：探求止痛如神汤坐浴治疗嵌顿痔急性并发症的临床效果。方法：将符合课题纳入标准的60例患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用止痛如神汤坐浴，对照组予以马应龙痔疮膏外敷。比较两组患者疼痛、坠胀、排尿困难、患者满意度等情况，记录不良反应或事件的发生情况。结果：两组患者满意度、肛门疼痛、坠胀与排尿障碍情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：止痛如神汤坐浴法治疗嵌顿痔急性并发症具有较好的效果。

肺心病与肺肾经旺衰时辰的血气分析相关性研究

目的：探讨肺心病血气分析指标与肺肾经旺衰时辰的相关性。方法：观察慢性肺源性心脏病急性期、缓解期患者各30例及健康人30例在寅时（肺经旺时）、申时（肺经衰时）、酉时（肾经旺时）、卯时（肾经衰时）血气分析中PCO2、PO2的变化。结果：肺心病急性发作期申时二氧化碳潴留、低氧血症为明显，寅时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺心病缓解期酉时二氧化碳潴留明显降低、低氧血症明显改善，卯时二氧化碳潴留、低氧血症明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺心病急性期、缓解期PO2、PCO2与时辰具有相关性。

理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）临床观察

目的：观察理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）的临床疗效。方法：将120例肠易激综合征（腹泻型）患者随机分为两组，每组60例，治疗组予中药理中丸合痛泻要方加减治疗，对照组予马来酸曲美布丁胶囊治疗，疗程2 w。观察两组患者治疗后的消化道症状及大便性状，进行消化道症状评分及Bristol评分。结果：两组病例治疗后症状均较治疗前改善，治疗组治疗后消化道症状评分和Bristol评分与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：理中丸合痛泻要方加减治疗肠易激综合征（腹泻型）临床疗效优于单用西药，值得临床推广。

运脾化湿清肺汤对脾虚型特应性皮炎血清IL-2、sIL-2R影响的临床研究

目的：观察运脾化湿清肺汤对脾虚型特应性皮炎患者的疗效及对白细胞介素-2（IL-2）、可溶性受体（sIL-2R）的影响。方法：采用特应性皮炎积分（SCORAD）指数评价患者的病情，并检测治疗前及治疗8 w后血清IL-2、sIL-2R含量。结果：治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100.00%、68.33%，两组治疗后临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗8 w后，治疗组sIL-2R水平降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），IL-2水平降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。sIL-2R与皮损面积、皮损形态均呈显著正相关（r=0.39，P＜0.05；r=0.40，P＜0.05）。结论：运脾化湿清肺汤治疗脾虚型特应性皮炎具有确实的临床疗效，极大程度地降低血清学sIL-2R水平，从而增强机体免疫力，降低患者复发率。

张杰主任辨治失眠病症经验拾萃

失眠是中医内科临床常见的病症之一，具有易反复、难纠正的特点。其病因病机主要为阴血亏虚、不能滋养心神，或痰湿、痰火等邪气扰乱心神，心神失养、心神不安而导致阳不入阴。临证时综合分析，辨证论治。

股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将我院于2010年4月-2013年8月收治的60例股骨粗隆骨折患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用股骨近端锁定接骨板治疗，对照组采用动力髋螺钉治疗，比较两组患者的临床疗效，术后随访6~18个月。结果：两组骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），优良率、手术切口长度、手术时间和术中出血量比较差异均有统计学意义（P＜O.05）。治疗组术后患侧髋关节功能恢复优于对照组。结论：股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，更符合生物力学的特点，是治疗粗隆骨折的理想方法。

妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷的相关性研究

目的：通过对山西省部分县（市）出生缺陷现状的调查，探讨妊娠期孕妇营养状况与胎儿发生出生缺陷的相关性，为预防胎儿出生缺陷的发生提供理论依据。方法：在山西省6县（市）对符合条件的已生育妇女及其出生儿采取问卷方式进行回顾性调查，通过Epidata3.1软件建立数据库，SAS 9.21软件进行统计描述，随机效应 logistic 回归分析，了解孕期孕产妇摄食肉类、蔬菜类及增补叶酸情况与出生缺陷发生率之间的关系。结果：共收回有效问卷36716份，调查对象发生出生缺陷的比例为134.55/万。出生缺陷种类以先天性心脏病为常见，其次为唇腭裂、指/趾畸形，分别占总出生缺陷人数的42.1%、27.1%和11.3%。调查显示被调查对象不吃肉类的占7.7%，其出生缺陷发生率为1.87%；偶尔吃肉类的占68.1%，出生缺陷发生率为1.33%；经常吃肉类的占24.2%，出生缺陷发生率为1.21%。被调查对象不吃蔬菜的占1.7%，出生缺陷发生率为1.62%；偶尔吃蔬菜的占33.6%，出生缺陷发生率为1.43%；经常吃蔬菜的占64.7%，出生缺陷发生率为1.30%；被调查对象无叶酸增补的占60.6%，出生缺陷发生率为1.35%；有叶酸增补的占39.4%，出生缺陷发生率为1.34%。固定效应参数估计和Ⅲ型假设检验均显示蔬菜和增补叶酸计数有统计学意义（P<0.001）。结论：妊娠期孕妇营养状况与出生缺陷的发生率直接相关，营养的不均衡会明显增加出生缺陷发生概率，所以孕期孕妇的饮食指导至关重要。

秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的：观察秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：轮状病毒肠炎患儿100例，随机分为治疗组及对照组各50例，均予去乳糖饮食，口服培菲康及思密达，补液纠正脱水及电解质、酸碱平衡紊乱，并及时给予止吐、退热等对症治疗；治疗组加用中药（秋泻合剂）穴位贴敷。观察两组总有效率及止泻时间。结果：治疗组治疗后总有效率为90%，对照组治疗后总有效率为80%，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组止泻时间为（4.18±1.42）d，对照组为（5.16±1.82）d，治疗组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应。结论：秋泻合剂贴敷治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著，可缩短疗程，且安全性高，简便易行，值得推广。

中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍

目的：观察中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效。方法：将42例肘关节骨折术后患者采用随机数字表法分成两组，行中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗28例（治疗组），行单纯运动疗法14例（对照组），治疗8 w后对两组患者的Mayo肘关节评分和肘关节活动度进行评定。结果：治疗组的Mayo肘关节评分与肘关节活动度均优于对照组（P＜0.05）。结论：与单纯运动疗法相比，中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后肘关节功能障碍疗效更佳，值得临床推广应用。

辨证论治治疗内伤头痛163例疗效观察

目的：观察中医辨证论治治疗内伤头痛的临床疗效。方法：261例病例随机分为两组，对照组给予正天丸治疗，治疗组给予中医辨证分型治疗，15 d为1个疗程，2个疗程后观察临床疗效。结果：对照组治疗后总有效率为67.35%，治疗组治疗后总有效率为83.44%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论：中医辨证论治治疗内伤头痛疗效显著，值得在临床上推广应用。

中药内服外用联合超短波治疗肛窦炎疗效观察

目的：观察中药内服外用联合超短波对肛窦炎的临床疗效。方法：将门诊肛窦炎病人63例随机分为对照组（31例）和治疗组（32例），分别以内服甲硝唑外用高锰酸钾坐浴和中药内服外用联合超短波治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：经治疗后治疗组的总有效率（96.9%）显著优于对照组（86.1%），差异有统计学意义。结论：中药内服外用联合超短波治疗肛窦炎疗效确切，值得临床推广应用。

黑参糖浆的抗炎消肿实验研究

目的：研究黑参糖浆的抗炎消肿作用。方法：采用二甲苯致耳廓肿胀法、角叉菜胶致足跖肿胀法及棉球致肉芽肿法制造炎性模型鼠，观察黑参糖浆对炎性模型鼠的抗炎消肿作用。结果：黑参糖浆对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀和棉球所致肉芽肿均有显著的抑制作用。结论：黑参糖浆在一定的剂量范围内抗炎消肿作用强度与剂量的大小有关，剂量大者抗炎消肿作用明显。

脊髓神经细胞缺血再灌注损伤模型的建立及鉴定

目的：探索SD胎鼠原代脊髓神经细胞缺血再灌注损伤模型的建立方法。方法：将妊娠15 d的孕鼠处死后取出胎鼠脊髓，分离神经细胞行原代细胞培养，采用谷氨酸诱导脊髓神经损伤的方法制作脊髓缺血再灌注损伤模型，通过测定细胞活力及培养液中LDH、MDA含量确定谷氨酸的佳浓度及作用时间，鉴定模型。结果：采用200μmol/mL谷氨酸液作用15 min可方便地制作脊髓神经细胞缺血再灌注损伤模型。结论：通过模拟谷氨酸过度释放环节，制作脊髓神经细胞缺血再灌注损伤模型，方法简便，可重复性高。

模因论视角下中医文化专有项英译策略研究

模因论是起源于生物进化论进而用以阐述文化进化规律的新理论，通过从模因论的视角分析中医文化专有项的英译策略，指出译者应该根据文化传播的不同阶段和不同诉求相应地采取基因型译文取向翻译策略和表现型译文取向翻译策略，以期在确保中医文化真实面貌的同时使中医文化得到英语世界读者的喜爱并发挥其影响力。

中医证候量表条目筛选中常用的统计学方法研究进展

近年来，在中医研究领域逐步开始探索运用量表学方法解决有关证候诊断、疗效评价等诸多问题，并编制符合中医传统理论及临床适用性较好的证候量表，在此过程中条目的筛选是关键性问题。由于数据源不同，所基于的分析评价理论不同，故选用的统计学方法也有一定的差异。在分析数据源的基础上，系统总结基于经典测量理论、概化理论及项目反应理论所涉及的常用统计分析方法，以期为量表的编制提供一定的技术支持。

糖尿病血管病变与氧化应激的关系及中药治疗

糖尿病是一种与代谢相关的慢性疾病，可引起相关的血管损伤，而氧化应激被认为是导致糖尿病血管病变的重要机制之一。通过查阅、分析近年来的相关文献，综述了糖尿病血管病变与氧化应激之间的关系以及中医药治疗方面的研究进展，以探索更科学有效的治疗途径。

免疫性习惯性流产中医诊治探讨

通过收集临床病例资料，探讨免疫性习惯性流产的病因病机，拟整理出治疗本病的中医辨证思路及诊治要点。确定抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体阳性是导致免疫性习惯性流产的重要原因，而肾虚是病之本，热灼精血或湿侵血瘀为病之标。并提出中医对免疫性习惯性流产的诊治要点为孕前消除抗体，培其损；孕后辨证施治，固其胎。

乳腺癌的分子靶向治疗

乳腺癌发病率在女性肿瘤中位居第一，而且随着人口不断城市化发展，乳腺癌发生率与病死率有逐年上升的趋势。目前，对乳腺癌的传统治疗包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗四种方法。近年来，随着对恶性肿瘤发病的基因和分子机制研究的不断深入，以肿瘤细胞中特有的结构、功能区域、分子基团、生物酶以及信号转导通路为治疗位点，通过调节或阻断这些分子功能达到治疗疾病目的的靶向治疗药物已经应用于临床。分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的靶点，如原癌基因和抑癌基因、细胞信号转导通路、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成等，从分子水平逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，具有非细胞毒性和靶向性的特点，对肿瘤细胞起到调节和稳定作用。分子靶向治疗在肿瘤的综合治疗中发挥日渐重要的作用，本文针对近年来的乳腺癌靶向治疗药物作一简要综述。

溯本求源读《内经》

“河图”“洛书”是中华民族传统文化的重要源头，因而其内涵也必然会被《内经》作者用以构建生命科学知识体系。《灵枢·九宫八风》直接应用“洛书”之数表达其九宫图，其他如“七损八益”“始于一，终于九”等，运用其数理表达存在于不同时间、空间、序列之中的万事万物的变化规律及其状态。诸如此类的原文，必须运用溯本求源的方法予以解读，才能明了其中的义理。

“医者，意也”含义考释

“医者，意也”早出自《后汉书·方术列传·郭玉》，原文载“医之为言意也。”［1］此句为判断句，“之为言”又作“之言”，是声训术语，训释词与被训释词有音同、音近的关系，目的是说明被释词的语源。在这个句子中，训释词是“意”，被训释词是“医”，也就是说，用“意”来解释“医”。那么，考证这句话中“意”的含义，对于理解“医”的意思以及整句话的含义有着重要的意义。

甲状腺癌的中医证型和用药规律分析

目的：整理1994年1月-2014年3月中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库知识服务平台收录的甲状腺癌中医诊疗文献，通过频数分析总结甲状腺癌的中医证型和方药特点，探析其辨证论治规律。方法：筛选符合标准的文献，归纳统计中医证型、方剂、用药频次及所占比例，总结常见的证型和药物。结果：共得证型23个，其中阴虚、气滞血瘀、肝郁气滞为常见证型；共用方剂60首，成方27首，自拟方33首；共得中药235味，总用药频次1174次，按功能分为41类，进一步合并为19大类，其中位居前5位的依次为补虚类、清热类、化痰止咳类、活血化瘀类、理气类，共占总频次的75.7%。结论：甲状腺癌证候虚实夹杂，多采用补虚与祛邪并用的方法治疗。

吴又可《温疫论》关于升降出入辨证的理论

升降出入的辨证论治体系首先由蒋星墀提出，后由周学海综述整理而成。吴又可治疗温病注重辨邪气的升降出入态势，据其态势或截断、或扭转、或因势利导，以给邪气出路为宗旨。治疗以调畅气机为主，希冀通过调畅气机达到祛除病邪、恢复人体正常功能的目的。因此，《温疫论》中处处体现着升降出入的辨证思想。

HPLC法测定附子理中丸（浓缩丸）中甘草苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定“附子理中丸（浓缩丸）”中甘草苷含量的方法。方法：以岛津shim-packVP-ODS C18柱（250 mm×4.6 mm）为色谱柱，以乙腈-0.5%醋酸溶液（19∶81）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为276 nm。结果：甘草苷在0.03052μg~0.3052μg范围内呈良好的线性关系；平均回收率为101.8%，RSD=1.32%（n=5）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于附子理中丸（浓缩丸）中甘草苷的含量测定。

正交设计优选复方熊胆茵陈颗粒水提醇沉工艺研究

目的：优选复方熊胆茵陈颗粒的水提醇沉工艺条件。方法：以绿原酸、柴胡皂苷a的含量和浸膏得率为考察指标，正交试验法优选水提醇沉佳工艺条件。结果：佳水提醇沉条件为加8倍量水提取2次，每次1.5 h；醇沉药液相对密度1.2（50℃），醇沉乙醇浓度为70%，醇沉时间24 h。结论：该优选工艺方法简便、稳定可行，可作为复方熊胆茵陈颗粒的提取纯化工艺。

粉防己中粉防己碱和防己诺林碱的分离制备研究

目的：建立粉防己中粉防己碱和防己诺林碱的分离制备方法。方法：采用柱色谱法对粉防己碱和防己诺林碱进行分离，采用薄层色谱法对粉防己碱和防己诺林碱的纯化品进行定性鉴别，采用高效液相色谱法对其进行含量测定。结果：经薄层色谱法鉴定粉防己碱与防己诺林碱的纯化品与标准品图谱一致；经高效液相色谱法测定，所得样品中粉防己碱和防己诺林碱的百分含量分别为100.97%和98.54%。结论：本方法简便易行，所得粉防己碱与防己诺林碱纯度高。

清代山西医家冯晋台《妇科采珍》校注（影印）本由山西科学技术出版社出版