实用药物与临床杂志
Practical Pharmacy and Clinical Remedies 실용약물여림상
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-0070
- 国内刊号： 21-1516/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的半数有效血浆浓度分析
目的 测定复合异丙酚靶控输注时,瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的半数有效血浆浓度.方法 择期需行双腔管插管的开胸手术患者30例,采用3.0 μg/mL的血浆靶浓度靶控输注异丙酚,待脑电双频指数(BIS)降至45~55,再静脉注射维库溴铵,然后靶控输注瑞芬太尼,达靶浓度后插入双腔气管导管.瑞芬太尼的血浆靶浓度按上下序贯法确定.结果 瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的Cp50为3.0 ng/mL,95%可信区间为2.8～3.1 ng/mL.结论 复合靶控输注3.0 μg/mL异丙酚时,瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的Cp50为3.0 ng/mL.
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早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年6月收治的140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28周)、B组(28～31+6周)和C组(32～34周),比较三组患者的母婴结局.结果 随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的治疗时间明显长于A、C组(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率逐渐降低,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴预后越差,而短期保守治疗可有效延长孕周,同时,在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局.
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30例非酒精性脂肪性肝炎饮食运动治疗观察
目的 探讨运动饮食治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 采用开放、随机、对照试验将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组进行生活方式干预(健康教育+饮食+运动),口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg,3次/d;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg,3次/d;根据治疗前后血清酶学(ALT、AST)、血脂(TG、HDL-C)、空腹血糖(FPG)、人体质量指数(BMI)、肝脏B超的影像变化,评价疗效.结果 试验组和对照组治疗12、24周后血清酶学(ALT、AST)、血脂(TG、HDL-C)较治疗前明显下降(P<0.05),两组间比较,试验组下降明显;试验组治疗12、24周后空腹血糖、BMI较治疗前明显下降(P<0.05),对照组无变化,两组间比较差异有统计学意义;治疗前与治疗24周肝脏B超影像结果比较,试验组和对照组脂肪肝的程度均较治疗前明显改善,但试验组较对照组更加明显(P<0.05).结论 运动饮食治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好的疗效,治疗后血清酶学、血脂、空腹血糖、BMI下降,肝内脂肪沉积改善.
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长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用
目的 分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果.方法 将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例.对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效.结果 观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义.结论 采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用.
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甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗急性胰腺炎高血糖状态的临床研究
目的 探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗急性胰腺炎高血糖状态的疗效.方法 将42例急性胰腺炎合并高血糖患者随机分为甘精胰岛素联合赖脯胰岛素组(G+L)和胰岛素泵组(CSII).比较两种治疗方法在血糖控制效果、血糖达标时间、低血糖次数、降血糖费用等方面的差异.结果 两组在血糖控制程度、血糖达标时间、低血糖次数方面差异均无统计学意义(P>0.05),但甘精胰岛素组降血糖费用显著低于胰岛素泵组(P<0.05).结论 在急性胰腺炎合并高血糖患者的治疗中,甘精胰岛素联合赖脯胰岛素可以经济、安全、有效地控制血糖.
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复方利多卡因乳膏用于缓解手术患者浅静脉套管针输液疼痛的临床观察
目的 观察应用复方利多卡因乳膏缓解浅静脉套管针输液所致疼痛的可行性.方法 选择168例于手术室内采用套管针浅静脉输液并于术中使用含静脉刺激性药物的患者,随机分为2组:观察组(n=84)应用复方利多卡因乳膏涂敷套管针输液的浅静脉上皮肤区域;对照组(n=84)只在浅静脉输液疼痛发生时采取如安慰、热敷、翻转针柄、减慢输液速度等综合处理措施,通过线性视觉模拟标尺评分法进行输液部位疼痛评定.结果 观察组输液部位疼痛的发生率及程度显著低于对照组(P<0.01).结论 应用复方利多卡因乳膏外敷输液部位可有效缓解手术患者套管针输液所致的疼痛,适当的麻醉干预可提高医疗舒适性.
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复方利多卡因乳膏涂抹LMA喉罩对乳癌根治术患者全麻苏醒期并发症的防治
目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹LMA喉罩对乳癌根治术患者全麻苏醒期并发症的防治.方法 80例拟择期在全身麻醉下行乳癌根治术的女性患者,随机分为BIS监测下石蜡油涂抹LMA喉罩组(A组)和石蜡油+复方利多卡因软膏涂抹LMA喉罩组(B组).对比观察两组手术结束即刻(T1)、吸痰时(T2)、BIS达到75~85拔出喉罩即刻(T3)、拔出喉罩后5 min(T4)时,患者血压(MAP)、心率(HR)及收缩压和心率乘积(RPP值).观察患者呛咳和躁动发生率.记录患者术后3 d 咽痛的发生率.结果 在T1时,两组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4时,与B组比较,A组血压、心率及心率-收缩压乘积(RPP)明显升高(P<0.05).并且A组在T2、T3、T4时的血压、心率及RPP高于T1时(P<0.05).B组术后呛咳、躁动的发生率明显小于A组(P<0.05).结论 应用复方利多卡因乳膏进行喉罩全身麻醉可维持苏醒期血流动力学稳定,降低拔出喉罩所引起的呛咳和躁动的发生率.
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不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效.方法 将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例.A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛.比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率.结果 给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4~24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应.
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老年膝骨性关节炎患者关节镜术后注射玻璃酸钠的临床观察
目的 探讨和分析玻璃酸钠在老年骨性关节炎关节治疗中的效果.方法 将82例骨性关节炎患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=42),两组均行关节镜清理术,实验组关节镜清理术后2 d,关节腔内注射玻璃酸钠,分别于术后1、3、12个月评估膝关节功能.结果 两组病例术后1个月,治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,实验组患者主观疼痛症状较对照组减轻(P<0.05);术后12个月,两组患者主观疼痛症状及关节功能均表现出一定差异(P<0.05).结论 老年膝关节骨性关节炎关节镜清理术后关节腔内注射玻璃酸钠,疼痛及关节活动度较术前均有明显改善,疗效优于单纯关节镜清理术.
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水胶体敷料防治卡文营养液所致静脉炎的疗效观察
目的 探讨水胶体敷料用于卡文所致静脉炎的疗效.方法 将120例应用卡文的住院患者随机分为2组,每组60例,观察组用药前应用水胶体敷料,对照组未采取任何护理干预.观察两组患者的静脉炎发生率、发生时间及疼痛发生率.结果 观察组患者静脉炎的发生率、发生时间及疼痛发生率明显低于对照组.两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 水胶体敷料可有效预防卡文所致静脉炎的发生.
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容积输液泵在急性重症胰腺炎肠内营养治疗中的应用
目的 观察容积输液泵在急性重症胰腺炎肠内营养治疗中的应用,分析安全护理的体会.方法 将60例急性重症胰腺炎肠内营养患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组在肠内营养治疗过程中使用InfusomatP容积输液泵控制总量、速度和时间,从总量和时间的控制率、肠道不耐受方面与对照组进行比较.结果 实验组总量和时间可控制率为96.7%,对照组为43.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组腹痛、腹胀、腹泻及堵管现象与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 InfusomatP容积输液泵用于急性重症胰腺炎肠内营养治疗,配合护理安全管理,可有效地避免和减少肠道不耐受现象,防止空肠营养管堵管现象的发生,保证了治疗的及时性和有效性.
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冠状动脉内置入非药物支架和药物支架对凝血及抗凝血系统的影响
目的 分析并评价冠状动脉内支架置入对组织因子(TF)以及组织因子途径抑制物(TFPI)所产生的影响.方法 2009年4月-2011年3月收治的55例急性冠状动脉综合征患者按照就诊时间分为2组,其中30例置入非药物支架的患者作为A组,25例置入药物支架的患者作为B组.对两组患者置入支架之前、置入后即刻、置入后24及48 h后血液中的TF及TFPI含量进行测定,比较分析两组患者的TF与TFPI的浓度随时间改变情况.结果 A组共计置入43枚支架,B组共计置入40枚支架.检测结果表明,A组与B组的患者置入支架后即刻、置入后24 h和48 h血液中TF水平上升,均高于各组对应的置入支架前浓度(P均<0.05);A组患者置入支架后即刻血液中TFPI水平比置入支架前上升,置入支架后48 h下降到基线值之下(P<0.05),B组同样存在类似的变化趋势.置入支架后即刻尽管出现上升,但差异无统计学意义(P>0.05).两组之间在上述对应的各时间点的TF与TFPI水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 目前在药物治疗的前提下,冠状动脉内药物支架与非药物支架置入对凝血及抗凝血系统具有类似的影响,并不能加快系统内高凝状态的产生.
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护理干预降低胺碘酮致静脉炎的临床观察
目的 探讨护理干预降低胺碘酮致静脉炎的效果.方法 将58例通过外周静脉应用胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组,每组29例.对照组实施一般护理,实验组给予用药指导、使用康惠尔透明贴等护理干预措施,比较两组患者静脉炎发生情况.结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预可明显降低胺碘酮所致静脉炎的发生.
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静脉滴注纳洛酮治疗颅脑外伤后眩晕症的临床疗效分析
目的 研究给予静脉滴注纳洛酮治疗脑外伤后导致的眩晕症的临床疗效.方法 196例脑外伤患者随机分为静脉滴注纳洛酮的治疗组(120例)及口服晕海宁的对照组(76例),比较两组的临床疗效.结果 治疗组有效112例,有效率为93.33%,对照组有效50例,有效率为65.79%.两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 给予静脉滴注纳洛酮治疗脑外伤后导致的眩晕症起效较快,临床疗效较好.
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热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎的临床研究
目的 观察热毒宁注射液治疗重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 64例重症肺炎患者随机分为治疗组(33例)、对照组(31例).两组患者均常规给予抗生素、化痰、扩张气道及营养支持治疗,必要时行无创或有创性机械辅助通气或血管活性药物治疗.治疗组在上述常规治疗基础上予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,1次/d.疗程为7 ~10 d.结果 治疗后,两组体温(T)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均明显改善.治疗组、对照组的总有效率分别为90.90%、70.96%(P<0.05).结论 热毒宁注射液辅助治疗重症肺炎疗效良好,可降低死亡率,且安全性高.
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布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD的疗效
目的 研究布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 200例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林治疗,对照组给予庆大霉素雾化吸入,观察两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可畅通呼吸道,改善肺功能,疗效显著,是治疗AECOPD的有效方法.
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HPLC法同时测定复方克霉唑乳膏中2种成分的含量
目的 建立高效液相色谱法测定复方克霉唑乳膏中克霉唑和丙酸氯倍他索的含量.方法 以0.05 mol/mL磷酸二氢钾溶液(10%磷酸调节pH值至3.8)-甲醇-乙二胺(25:75:0.2)为流动相,采用伊利特Hypersil BDS-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流速为0.8 mL/min,检测波长为240 nm,柱温为30 ℃,进样量20 μL.结果 克霉唑和丙酸氯倍他索分别在90.0~720.0 μg/mL(r=0.999 8)和1.38~11.0 μg/mL(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为96.6%和98.5%,RSD均为1.7%.结论 本法操作简便,结果准确,精密度高,可以同时测定复方克霉唑乳膏中克霉唑和丙酸氯倍他索的含量,可用于乳膏制剂的质量控制.
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注射用头孢替安与注射用氯诺昔康配伍稳定性考察
目的 考察注射用头孢替安与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 在(25±1)℃下,采用HPLC法测定8 h内配伍液中头孢替安与氯诺昔康的含量变化,观察配伍液的外观,记录pH值.结果 8 h内,配伍液中氯诺昔康的含量无明显变化,头孢替安含量不断下降,8 h含量为80.8%,pH值随时间变化逐渐增大,溶液颜色随时间变化逐渐加深.结论 注射用头孢替安与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中可配伍使用,但应在4 h内用完.
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MAPK信号转导通路在糖皮质激素耐药白血病中的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路作为信号传递网络中的重要途径之一,在细胞凋亡及生存中发挥重要作用,其中主要的是ERK、JNK及p38 MAPK途径.近来研究发现,MAPK信号转导通路与白血病的发生发展及耐药的产生有密切关系,将有可能成为白血病治疗的新靶点.本文主要综述了MAPK信号转导通路与白血病发病、治疗作用机制及与糖皮质激素耐药的关系.
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心内科开展药学服务的实践体会
本文叙述了笔者在三个方面参与临床药学服务的实例:参与临床药物治疗、药物咨询、出院患者的用药教育.并将从中得到的实践经验进行分析总结,提出了临床药师应持有怎样的工作态度,才能更好地为临床医护、为患者进行药学服务,保证患者用药安全有效,体现自身价值.
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临床药师参与中药注射剂合理应用的实践
目的 分析我院中药注射液的使用方法及注意事项,促进临床合理用药.方法 抽取我院中药注射剂,对其主要成分、性状、单次大剂量、滴注时间等进行分析,并对结果进行回访调查.结果 通过临床药师的分析及干预,中药注射剂不良反应发生率降低(χ2=3.826,P=0.031).结论 通过临床药师的不断干预,能够加快中药注射剂的合理用药进程.
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产科抗菌药物应用监测干预效果评价
目的 评价监测干预后产科抗菌药物的合理使用情况.方法 随机抽取2008-2010年我院产科实施干预措施后的病历180份,回顾性调查分析其用药情况,评价干预效果.结果 2008-2010年的平均预防用抗菌药由3.72 d降至2.33 d;抗菌药二联用药率由21.67%降至6.67%;药物选择由二、三代头孢趋向于选用一、二代头孢菌素.结论 采取有效的干预措施后,预防用抗菌药合理性显著提高,说明监测、干预和教育培训等方式是促进临床合理用药的有效途径.
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口服替硝唑引起严重过敏反应二例
1 病例资料例1,男,51岁,无其他药物过敏史,因"牙周肿痛",午饭后口服替硝唑1 g(厂家、批号不详,且未服其他药物),20 min后感口腔异味,未在意,10 min后感觉胸部皮肤瘙痒,自查发现胸部皮肤出现散在面积大小不等的红色斑丘疹,立即服扑尔敏8 mg,服药后约30 min瘙痒症状好转.晚饭时饮酒约2两,酒后25 min左右突然出现头晕、胸闷、恶心、心慌、气短、大汗淋漓,且胸部瘙痒加重,皮疹范围扩大,融合成片,扩展至躯干、腹部.
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系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引起的并发损害与剂量的研究
目的 探讨系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇引发的损害及其与使用剂量之间的相关性.方法 选取我院2001年1月至2010年12月收治的500例顽固并伴有脏器功能损害的系统性红斑狼疮患者为研究对象,分析其治疗方式,治疗后产生的损害以及这些损害与剂量、大剂量皮质类固醇和冲击治疗的相对危险度.结果 脑血管意外和无菌性坏死与大剂量皮质类固醇类有关,冠状动脉病变、骨质疏松、白内障与泼尼松剂量累积有关.结论 大剂量累积皮质类固醇可并发器官损害.
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我院儿科呼吸道感染用药剂型分析
目的 调查本院门诊儿科呼吸道感染疾病用药的剂型,为促进合理用药提供参考.方法 对调查药物进行分类,统计每类所用剂型并进行分析.结果 本院门诊患儿呼吸道感染用药主要是口服剂型,以颗粒剂、干混悬剂、口服液为主,哮喘患者多联合应用气雾剂、吸入剂(包括雾化吸入,吸入混悬液、吸入粉),注射剂抗生素应用较多.结论 门诊儿科呼吸道感染用药剂型基本合理,但还存在一些问题,需要改进.
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某院二代精神科药物在门诊使用情况的调查分析
目的 了解某院精神科门诊处方中二代精神科药物使用特点、医生用药习惯、药物剂量是否合理.方法 从某医院精神科门诊2011年7-10月的处方中,随机抽取299张普通处方,采用国际通行使用的药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日均费用(DDDc)和药物利用指数(Index)、用药时间、联合用药方面进行监测.结果 精神科药物平均药物使用指数均在1.0左右(0.95~2.2);用药时间2周以上的超过80%,使用1种药物的处方比例为49%,使用2种或2种以上药物的处方比例为36.7%.结论 大部分精神科药物无滥用现象,但存在药物使用时间相对较长、联合用药明显、个别药物使用量大的情况,亟待进一步规范管理.
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不同厂家规格胸腺五肽注射剂用药分析
目的 以不同厂家规格胸腺五肽注射剂用药情况为例,探讨药品管理体制改革问题.方法 分析福建省卫生厅第六批药品网上集中招标采购目录、药品说明书、福建省医疗保险管理中心铁路分中心2010年度使用该药的808份住院数据.结果 福建省县以上医疗机构第六批药品网上集中招标采购率20.87%,实际使用品种占中标品种的45.83%,同规格不同生产工艺单价相差很大,高达8.38倍;不同规格说明书用法用量规定区别明显,大疗程用量相差8倍,达480 mg,大日均剂量相差5.43倍,达10.86 mg;单价排序靠前的北京世桥占全部胸腺五肽用药人次及费用的89.48%、86.28%;10 mg规格使用剂量不当占3.59%,1 mg为10.02%.结论 以集中招标采购制度管理医院药价模式有待完善,现有招标模式没有起到招标竞价、降价的作用;单价越高的胸腺五肽注射剂临床用量、金额越高;临床合理用药标准不够规范,监管力度有待加强.
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我院2011年1-6月门诊处方点评情况分析
目的 了解我院门诊处方用药情况,提高合理用药水平.方法 汇总我院2011年1-6月处方评价表,了解门诊处方用药情况,对处方中不合理用药情况进行分析和归类.结果 不合理用药处方209张,占抽查处方总数的8.71%,平均用药品种数3.7种,抗菌药使用率2.88%,平均每张处方金额897.24元.结论 处方点评是规范临床合理用药的重要手段之一,总结用药经验并及时反馈给临床医生,以促进我院合理用药水平.
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颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌耐药性分析
目的 了解我院重型颅脑损伤并发肺部感染患者痰液细菌的分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2010年1月-2011年12月我院92例重型颅脑损伤患者的痰液进行细菌培养,并对培养出的301株致病菌进行分类及药敏试验.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占78.74%,革兰阳性菌占21.26%,细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重型颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗菌药物是提高重型颅脑损伤患者生存率的重要手段.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
